儿童传染性单核细胞增多症的治疗原则是什么
儿童传染性单核细胞增多症的治疗原则是什么
治疗原则：本病无特异性治疗，以对症治疗为主，大多能自愈。当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体感溶血性链球菌时，可选用青霉、红霉^等抗生素。肾上腺皮质激素可用于重症患儿，如咽部、喉头有严重水肿，出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等，可改善症状，消除炎症。但一般病例不宜采用。
儿童传染性单核细胞增多症的护理评估是什么
护理评估：了解患儿发病前有无相关感染及身体不适感；了解有无出现较典型的症状，如发热、颈部淋巴结肿大等;有无生命体征异常，如体温升高、血压下降等。
EB病毒不治疗会自愈吗
EB病毒会自愈。
1.EB原发性感染引起的传染性单核细胞增多症，具有自限性，出现症状后数周内会减轻直至消失，但EB病毒会以潜伏形式存在与体内。
2.EB病毒感染人体后，6岁以下多为不显性感染，或表现为轻症状咽炎或上呼吸道炎，多不需要具体治疗，便会自我痊愈，体内会出现EB病毒抗体，且维持较持久免疫力，再次发病不常见。
并不是所有EB病毒都会自愈
EB病毒感染并不是说不管什么情况都会自愈，只是说绝大数人群都可以通过自身免疫抵抗EB病毒的恶化。如免疫缺陷的儿童一旦感染EB病毒，病死率可高达60%，对于少数EB病毒引起传染性单核细胞增多症症状较重的患者，如引起发热、神经系统疾病、淋巴结肿大、肝脾大、肝功能异常的患者，也需要通过对症支持治疗来控制并发症的症状。
白血病的诊断
诊断
白血病是骨髓的病变，因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，才能够确定诊断，为了进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查，才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。
这些特殊检查包括：细胞生化特殊染色，流式细胞仪检查，染色体检查。
鉴别诊断
应与再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，传染性单核细胞增多症，原发性血小板减少性紫癜及类白血病反应等病鉴别。
1、再生障碍性贫血。
2、骨髓增生异常综合征。
3、传染性单核细胞增多症。
4、原发性血小板减少性紫癜。
5、类白血病反应。
白细胞增高背后的疾病
白细胞亦称“身体卫士”，有应激反应时便增高，这是对身体有益的表现。但如果是白血病的白细胞增高，则对身体有害。成人正常白细胞总数是(4～10)X10l，婴幼儿高于此数。白细胞增多见于如下疾病：
反应性中性粒细胞增多正常时，血液中性粒细胞占60%～70%，即(2～7)x1029/sugt;/L。超过7.5x109/L便是中性粒细胞增多，以对入侵的细菌等病原体吞噬、杀灭，见于急性外伤、感染、中毒、血清病、风湿病;当有出血也会增加，可能与压迫组织坏死或局部炎症有关;心肌梗死时也会增高，这与心绞痛可兹鉴别;当癌症迅速增长，组织坏死，或内分泌增加，均可发生中性粒细胞增多。这时如果只用抗生素治疗不会有效，还会延误治疗的时机。
反应性单核细胞增多正常为3%～8%，如超过0.6x109/L，儿童超过1x109/L，称反应性单核细胞增多症。单核细胞有吞噬功能.常见于进行性结核病、感染性心内膜炎、斑疹伤寒、黑热病、溃疡性结肠炎等。当粒细胞缺乏时，也会出现单核细胞增多。患胃癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，均会出现单核细胞增多。
反应性嗜酸细胞增多症正常时嗜酸细胞为白细胞总数的1%～5%，增多时可达20%以上。它的功能不完全明白，其能释放组织胺，有利减轻过敏反应。增多见于变态反性疾病、寄生虫病、皮肤病;应用某些药物如青霉素、链霉素、先锋霉素、磺胺等;慢性粒细胞白血病、嗜酸细胞性淋巴细胞肉芽肿、淋巴网状细胞肉瘤、传染性粒细胞增多症、肾移植术后及癌症放疗术后亦可见。
反应性淋巴细胞增多正常时淋巴细胞占白细胞总数的25%～30%，主要产生特异性的免疫功能，其中B淋巴细胞可产生抗体.即体液免疫;T淋巴细胞能杀死肿瘤细胞和移植物的异体细胞，称为细胞免疫。增多常见于某些传染病，如百日咳、传染性肝炎、传染性淋巴细胞增多症，某些慢性传染病如结核、梅毒、布氏杆菌病等。
类白血病反应白细胞大量增多，并可发现幼稚白细胞，酷似白血病，白细胞总数可达(50～100)X109/L。但其病因明确，如细菌感染、变态反应、中毒、恶性肿瘤、急性失血、溶血性贫血、烧伤、精神刺激等。待原发病治愈或控制后，会恢复正常。
白血病由于白血病细胞无节制生长和释放，除极早期外，一般都有白细胞增高和白血病细胞在周围血中出现。
风寒感冒的检查项目有哪些
(1)白细胞数较低，发热较高时，应首先考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染。同时根据患儿接触史及当地感冒流行情况，排除是否为其他疾病，如小儿流行性感冒、疟疾、伤寒、麻疹、结核病等。
(2)白细胞特别高时，可排除传染性单核细胞增多症、细菌性肺炎、百日咳等。
(3)白细胞持续性增高时，则观察中性粒细胞的数量，若超过75%多为细菌感染。
(4)急性咽炎同时伴有肝脾肿大、有皮疹、全身淋巴结肿者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。
吃阿莫西林能喝酒吗 吃阿莫西林的禁忌
1.阿莫西林是青霉素类药物之一，因此，对青霉素过敏的人不适合吃阿莫西林，以免出现过敏。
2.传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。
3.哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者；疱疹病毒感染者，尤其是传染性单核细胞增多症患者，应慎用。
阿莫西林禁忌
1.对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏，用药前必须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。
2.传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。
3.哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者;疱疹病毒感染者，尤其是传染性单核细胞增多症患者(可增强皮肤不良反应的危险性);应慎用。
4.用含硫酸铜的片状试剂(R)、费林溶液测定尿糖时可能会导致假阳性反应 ;少数患者用药后可出现血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多和白细胞减少。
5.孕妇和哺乳期妇女以及3个月以下儿童慎用。 晚期妊娠孕妇应用后，可使血浆中结合的雌激素浓度减少，但对游离的雌激素和孕激素无影响。 本品可经乳汁排出，乳母使用本品后可使婴儿致敏。
白细胞的分类计数的临床意义
⑴ 中性粒细胞：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。
⑵ 嗜酸性粒细胞：增多见于变态反应，寄生虫病、某些皮肤病、创伤等;减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。
⑶ 嗜碱性粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。
⑷ 淋巴细胞：增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎;减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。
⑸ 单核细胞：增多见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、急性传染病恢复期，单核细胞性白血病、亚急性感染性心内膜炎等;减少无意义。
传染性单核细胞增多症如何处理
一、一般疗法
急性期卧床休息。呼吸道隔离。注意口腔卫生。保证营养及足够热量。对症治疗。
二、灭滴灵
15—50mg/kg?d，分3次口服，连服5—7天，适用于咽峡炎症。
三、抗生素
合并有细菌感染者应给予抗生素(避免用氨苄青霉素，以免发生皮疹)。
四、肾上腺皮质激素
强的松或地塞米松，适用于咽喉水肿呼吸道受阻、心肌炎、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜或中毒症状重者，疗程一般1—2周。
五、生物制剂
恢复期病人血清每次10—20m1，肌肉注射。丙种球蛋白肌肉注射或静脉滴入。q—干扰素100万u/d，肌注，连续5天。
六、中药
成药有抗病毒口服液、银黄口服液、清热解毒口服液、金莲花片剂、川心莲片剂等，应辨证施治。
七、抗病毒西药
无环鸟苷(acyclovir)10—20mg/kg?d，分2—3次，静滴。本药--、抑制ebv复制，停药后病人鼻咽部仍可连续排病毒。病毒唑(ribavirin)10—15mg/kg?d，分2次肌注，3—6天1疗程;或威乐星口服液(每支10ral含ribavirinl50mg)，剂量1ml/kg?d，分2—3次口月艮。
八、严重并发症治疗
如脾破裂应手术，呼吸道阻塞急需时做气管切开。
浅表淋巴结肿大传染吗 哪些原因引起的浅表淋巴结肿大会传染
传染性单核细胞增多症、病毒性感冒、艾滋病、梅毒等原因引起的浅表淋巴结肿大是会传染的。
要注意，具有传染性的是疾病本身。
风寒感冒的检查项目有哪些
血常规检查：
(1)白细胞数较低，发热较高时，应首先考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染。同时根据患儿接触史及当地感冒流行情况，排除是否为其他疾病，如小儿流行性感冒、疟疾、伤寒、麻疹、结核病等。
(2)白细胞特别高时，可排除传染性单核细胞增多症、细菌性肺炎、百日咳等。
(3)白细胞持续性增高时，则观察中性粒细胞的数量，若超过75%多为细菌感染。
(4)急性咽炎同时伴有肝脾肿大、有皮疹、全身淋巴结肿者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。
传染性单核细胞增多怎样治疗
一、西医
本病的治疗为对症性，疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。抗生素对本病无效，仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用，一般以采用青霉素G为妥，疗程7～10天。若给予氨苄青霉素，约95%患者可出现皮疹，通常在给药后1周或停药后发生，可能与本病的免疫异常有关，故氨苄青霉素在本病中不宜使用。有认为甲硝唑及氯林可霉素对本病咽峡炎症可能有助，提示合并厌氧菌感染的可能，但氯林可霉素亦可导致皮疹。肾上腺皮质激素对咽部及喉头有严重病变或水肿者有应用指征，可使炎症迅速消退，及时应用尚可避免气管切开。激素也可应用于有中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心肌炎、心包炎等。
应随时警惕脾破裂发生的可能，及时确诊，迅速补充血容量，输血和进行脾切除，常可使患者获救。
阿昔洛韦(acyclovir)及其衍生物在体外试验中有拮抗EB病毒的作用，但此类药物不必常规地应用于一般的传染性单核细胞增多症患者，惟有伴口腔毛白斑病的爱滋病者以及有充分证据说明是慢性进行性EB病毒感染者可考虑应用此类制剂。干扰素的疗效不明了。
二、中医
给予银蒲玄麦甘桔汤加味治疗：金银花30g，蒲公英25g，玄参20g，麦门冬20g，甘草15g，桔梗10g，牛蒡子20g，薄荷5g，黄芩15g，黄连5g，白花蛇舌草30g，生地黄10g，连翘25g，紫草25g，当归10g，丹参10g。水煎，每日2次温服。淋巴结肿大明显者加夏枯草20g，浙贝母30g，牡蛎15g;咽喉肿痛明显者加射干10g，山豆根6g;肝脾肿大明显或肝功异常者加茵陈10g，丹参10g，赤芍10g，郁金10g，香附10g;发热者给予羚羊角粉3g冲服。12岁以下儿童药量酌减。