梗阻性无精症怎么办

梗阻性无精症怎么办

(一)先天性输精管梗阻

输精管道先天性梗阻可发生在输精管道的任何部位，从睾丸内管道系统到射精管都有可能发生。据报道睾丸内梗阻约占梗阻型无精症的 15% ，常常是由于炎症后造成睾丸网梗阻。附睾梗阻是造成梗阻型无精症最常见的病因。而输精管 - 附睾体分离，附睾局限性发育不全或者闭锁等先天性梗阻比较少见。Young"s 综合征以附睾近端梗阻和慢性附睾腔感染为特征，是由于近端附睾管内炎症性碎屑造成的机械性梗阻造成。

(二)先天性双侧输精管缺如( CBAVD )在男性中的发病率约为 1:1600 。约 85%CBVAD 患者存在囊性纤维化病基因突变。因此， CBVAD 可以被认为是一种生殖器型的囊性纤维化病

(三)梗阻性少精症的主要特点是睾丸大小正常， FSH 值正常，但精子数量减少或无精。触诊时可发现附睾硬化肥厚，输精管道萎缩。阴囊内容物超声可显示附睾的直接征象。直肠超声能发现前列腺和精囊的一些变化，如感染、畸形及囊肿等。部分精浆生化指标对梗阻性无精症有一定的鉴别诊断价值，如附睾液中的 α - 糖苷酶、精囊分泌的果糖和前列腺分泌的锌离子等。

输精管闭塞排不出精子

在生儿育女的过程中精子是必不可少的一大元素，而精子的排出必须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞都导致精子不能排出。如果单侧输精管道阻塞，则仍可能正常生育;若为双侧则导致梗阻性无精症。

一般来说，输精管道闭塞的原因有以下四个方面：

1、泌尿生殖系统感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或生殖器结核。

2、损伤 如疝修补术、精索肿瘤手术、精索静脉曲张手术等可能损伤输精管，附睾及睾丸手术伤及附睾，前列腺手术可造成射精管口闭塞，或虽无手术直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等，可使输精管道受压梗阻。

3、肿瘤 如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤可造成输精管道阻塞。

4、先天畸形 如附睾头、体、尾段缺如，输精管和精囊发育不全等。

不孕不育专家介绍，输精管道阻塞的临床特点是精液检查无精子，而睾丸发育及性功能均正常，也就是说患者有正常的生精功能，但因为输精管的堵塞而致使精子无法顺利排出及通行，即梗阻性无精症在接受正确治疗后可以恢复正常的生育能力。随着微创外科与显微技术的进一步发展，目前运用的显微外科输精管吻合技术堪称治疗梗阻性无精症的金标准：此手术采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好;不仅缩短了手术时间，而且也减少了手术并发症，患者术后的复通率极高。

死精和无精的区别

死精和无精都会引起男性不育，那么怎么区分死精和无精呢，这是很多男性关心的问题，正确区分病因才能对症下药，下面请医院专家做下介绍。专家说死精和无精的区别在于：

无精症是指精液里找不到精子，无精症约占男性不育症患者的15%-20%，无精症患者的病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

死精症是指精子成活率减少造成大量死精，死精子超过40%者。死精子症多因肾气虚，或因禀赋素弱，先天肾气不足，或后天早婚，房事不节，房劳过度，或手淫成性，损伤肾气，其生精养精之功能失常，以致死精子增多。或因素体阴血不足，或过用温燥劫阴之品，或情志内伤，阴精暗耗等，引起肾阴不足，阴虚火旺，热灼肾精，以致精子死亡。

关于怎么区分死精和无精?专家提醒：对于死精和无精都会影响到男性不育，所以说死精和无精最好到专业的男科医院进行治疗，找出病因进行针对性治疗，不要花了钱看不了病。

什么是无精症

什么是无精症?无精症产生的原因

无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。本病是男性不育的原因之一。

无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等，以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。

什么是无精症?针对病因治疗最有效

虽然关于无精症的治疗方法就有很多，但是由于发病形式、病因等方面不同，治疗方法就会不一样，如果治疗不针对病因或自身病情，任何的治疗都是没有效果的，因此无精症在治疗之前病因的查找非常重要。

无精子症能通过第二代试管技术实现生育吗

因输精管梗阻但睾丸正常，而无法生育的男性，并不是没有精子，而是输送精子的管道出现问题，导致精液中没有精子。这类男性可以通过睾丸活检检测睾丸中是否存在精子，只要检查结果表明仍有少量精子的存在，就可以通过第二代试管婴儿技术实现生育。第二代试管婴儿技术是治疗多种原因导致的男性不育症的有效手段，如部分无精症、严重少弱精子症和中等程度少弱精症等。第二代试管婴儿技术不仅不可帮助射精时精子很少、几乎不游动的男性患者，而且利用导管系统精子吸取术和睾丸活检采集精子的先进技术，还能进一步帮助根本不射精的男性实现生育心愿。

患上无精症不要绝望。一般来说，梗阻性无精症患者可以通过附睾或睾丸穿刺得到精子，再借助试管婴儿技术来实现生育。此外，患者朋友也可以通过手术治疗解除梗阻，恢复自然生育的能力。目前，国内对于非梗阻性无精子症患者进行对症治疗后，也有部分患者可以产生精子，从而实现孕育心愿。只要睾丸中有精子，只需进行一个简单的睾丸穿刺取精术，吸出少量的睾丸组织，不孕不育夫妇就可以通过第二代试管婴儿技术来孕育自己的宝宝。

无精子症不要轻言人工授精

很多无精子症患者来到诊室，开口就问医生能不能做人工授精，似乎只有人工授精才能让他们生育。

根据发病机理不同，无精子症分为梗阻性和非梗阻性两种。梗阻性无精子症是指睾丸生精功能正常，而输精管道梗阻;非梗阻性无精子症则是指睾丸生精 功能低下，而输精管道畅通。梗阻性无精子症一般由炎症、外伤、先天发育异常、输精管结扎等因素造成;而非梗阻性无精子症则通常由于染色体异常、内分泌异常 或接受放疗等理化因素造成。

梗阻性无精子症患者通过附睾或睾丸穿刺一般可以得到精子，即可通过试管婴儿技术得到自己的孩子，或通过手术解除梗阻，恢复自然生育能力，目前国 内外都以试管婴儿助孕技术为主流治疗方法。对非梗阻性无精子症患者对症治疗后，也有部分患者通过治疗可以产生精子，从而得到自己的血亲。

只有少数由染色体异常等原因造成的非梗阻性无精子症，目前尚无有效的治疗方法，需要通过供精人工授精的方法才能受孕。

造成男性不育的无精症

引起无精症的病因主要有生精障碍和梗阻性无精症。前者与遗传性疾病、先天性生殖系统异常、生殖系统病变、内分泌疾病等有关，临床上较少;而后者主要与感染、结核、外伤、先天畸形等有关，目前临床上此类病例较多，特别是泌尿生殖系统感染引起的输精管梗阻，导致成熟精子不能从附睾正常排出，精液里面无法发现精子，导致“无精症”，从而导致不孕不育。

无精症的出现不仅给男性带来很大的心理压力，同时也给夫妻关系带来很大的阴影，有的甚至会导致家庭破裂。不管是什么原因引起的无精症，都可以导致不孕不育，所以患者的首要任务就是去正规医院进行详细的检查，针对病因明确治疗方法，才有可能摆脱不育命运。

无精症应当采用什么药

首先专家指出，无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻 塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

无精症的治疗药物，具体如下：

1. 内分泌失调引起的无精症，一部分患者服克罗米芬可提高精子数量，每日25毫克，每月服25日，停5日，6--12个月为一疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率，故目前推荐用低剂量 疗法，即隔日25毫克。

2. 对于睾酮低下者，也可试用丙酸睾丸酮50毫克，每周肌肉注射3次，共3个月，用药时精子数减少或消失，停药后出现反跳现象，但据报道疗效不佳。

3.专家介绍，无精症患者也可以采用人绒毛膜促性腺激素1000u，每周肌肉注射2次，8--10周为一疗程;同时可每日内服维生素E100--200毫克，连服3--4个月。

什么是无精症

精液检查发现没有精子，我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症"。无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。

如何预防无精子症

无精症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。无精症常常被认为是无治之症，也是最困扰男性的疾病之一，因为无精症是不育的原因之一。那么，如何预防无精子症呢?下面我们就一起来了解看看。

如何预防无精子症，需要先了解引起无精症的因素：

引发无精症的原因有很多，主要的分为两个大类：睾丸本身的功能障碍和梗阻性无精症引。具体来说，睾丸本身的功能障碍是指先天性睾丸的异常，或者在进行放射治疗的时候睾丸生精细胞遭到损伤，造成无精症的发生。梗阻性无精症引是指输精管的堵塞。除此以外，引起无精症的因素还有内分泌疾病、遗传病、睾丸的病变等。

如何预防无精子症：

1.戒烟少喝酒，注意饮食。有医学数据表明，吸烟的男性精子活力低于正常不吸烟男性的精子活力。因此男性最好戒烟，抽烟不仅危害我们的清洁器官——肾，还严重危害睾丸激素。避免长期食用油腻食物，饮食要清淡且保证精子生成所需的营养。

2.学会控制自己的情绪。一个暴躁、悲观的情绪是会使得内分泌紊乱，引起睾丸激素下降，使得精子的生成减少。

3.避免过于激烈的运动，注意休息时间。尽量避免久坐，避免穿紧身而不透气的内裤。

4.学会清洁自己，养成良好的卫生习惯，因为隐私部位特备容易藏有污垢，特别是包皮长的男性。喜欢桑拿和蒸汗的男性要注意了，高温的蒸浴是会直接伤害男性的精子，抑制精子的形成。

5.定期进行检查。病菌的感染也是引起无精症的因素之一，定期到正规医院进行前列腺等相关的检查，可以及时发现问题，解决问题，有效地预防无精症的发生。

无精症能治好吗

无精症能治好吗?

无精需要先明确无精的原因和性质,有先天性的原因,有后天继发导致的.有的病情是有治疗机会的,有的是没有治疗意义的;排精或手淫方法获得精液,连续三次检查均未发现精子,称为无精症.引起无精的病因:1.睾丸生精障碍：1、无睾症

2、隐睾症

3、先天性曲细精管发育不全

4、睾丸炎

5、睾丸结核

6、生殖器损伤：睾丸损伤,精索扭转

7、放射线照射

8、睾丸局部温度过高

9、食用棉籽油

10、精索静脉曲张以及性腺功能低下等.2.输精管道梗阻(1)先天性双侧输精管缺如(2)生殖管道损伤(3)生殖管道炎症：附睾炎,附睾结核,前列腺炎,精囊炎等(4)精囊良性肿瘤：精囊囊肿等.建议做进一步检查,以明确无精的原因,及早治疗,不要错过最佳怀孕年龄。无精症一般分为两种，一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

梗阻性无精症的护理

一、定期体检种疫苗：男性的免疫能力其实并不如女性可靠。定期体检不仅可以预防很多疾病，接种疫苗则可以预防一些传染病、特别是可能影响生殖健康的传染病。

二、保证营养：男人通常存在营养过剩的问题，不过为了健康生育，男人应着重多摄入蔬菜水果和海产品，并定期摄动物肝脏。

三、保持适当的运动：运动不仅可以保持健康的体力，还是有效的减压方式。压力大的男人更可以考虑每天运动30-45分钟。

四、学会清洁：自己男性应该养成好的卫生习惯，因为隐私部位有时更容易藏污纳垢。应每天对包皮、阴囊进行清洗;要尽量避免以下情况，如穿紧身而透气性差的裤子、泡热水澡、洗桑拿、骑自行车、驾车、坐沙发等。

无精症的症状

无精症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。无精症除了不育外，多无临床症状与体征，需要检查后才可发现。无精症患者睾丸容积一般小于10毫升，质地异常柔软，可能伴有附睾、输精管有无畸形，结节等。

无精症分真假两种，真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称先天性无精症或非梗阻性无精症;假无精症是指睾丸能产生精子，但由于输精管阻寒，精子不能排出，故又称阻塞性无精症。

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原发性无精症

生精细胞生物激活疗法：针对性治疗原发性无精症。采用中西医联合、分型治疗，将特殊生物制药穴位注射，光动力靶向引导，促性素脉冲治疗等治疗手段综合运用于无精症的治疗。

梗阻性无精症

一，内分泌治疗：

由于异常的内分泌无精子症检查，应采用内分泌治疗方法。

二，治疗精索静脉曲张：

检查原则上是引起的无精子症，精索静脉曲张，可以手术治疗。在操作是睾丸活检之前完成，以确定睾丸损伤的程度，可以判断精索静脉高位结扎睾丸生精功能的恢复。如果睾丸活检结果睾丸有严重的伤害，是不可逆的损害，不需要做这个手术。如果睾丸损伤小，术后效果很好。