病毒性肝炎要做哪些检查

病毒性肝炎要做哪些检查

1.肝功能检测

  (1)血清酶学检测

  丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性肝炎阳性率达80%～100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。

  线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。

  (2)血清蛋白检测

  临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以Γ-球蛋白升高为主。

  (3)血清胆红素检测

  肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。

  (4)凝血酶原时间(PT)

  能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。

2.肝炎病毒标志检测

  (1)甲型肝炎

  急性肝炎患者，血清抗-HAVIGM阳性可确诊为HAV近期感染，抗-HAV-IGG阳性提示既往感染且已有免疫力。

  (2)乙型肝炎

  ①HBSAG与抗-HBS，HBSAG阳性示HBV目前处于感染阶段，抗-HBS为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。

黄疸性肝炎会传染吗

黄疸型肝炎可由很多病因引起，如果是由自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等因素引起的，这种情况黄疸肝炎是没有传染性的。如果是病毒性肝炎引起的黄疸肝炎则具有传染性的。而黄疸肝炎的传染性与肝炎的种类和病程发展有关，与黄疸没有相关性，绝不是很多人认为的黄疸越深，传染性越强。

各种肝炎都可以引起黄疸，常见的有病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等)、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等。如果是病毒性肝炎引起的黄疸是有传染性的，如果是其他的引起的黄疸是没有传染性的。病毒性肝炎的传染性要看是哪种病毒性肝炎引起的黄疸的。

不论黄疸肝炎是否具有传染性，如果病情老是波动，则会导致肝纤维化和肝硬化、肝癌。因此一旦发现黄疸肝炎，要及时到医院检查采取治疗，若治疗的不及时，病情很容易发生恶化的。

病毒性肝炎如何护理

病毒性肝炎是由多种不同的肝炎病毒引起的一组以肝脏危害为主的传染性疾病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等几种类型的病毒型肝炎，不管哪种类型的病毒性肝炎对人体都具有严重的危害，所以我们要及时的治疗肝炎疾病，同时了解病毒性肝炎如何护理的知识，对于疾病正确的护理很重要。

病毒性肝炎如何护理?为您介绍如下：

一、合理饮食

合理的饮食调理，应予以高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪饮食。少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、含脂牛奶，禁忌饮食过量，禁酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接损害作用。合理的饮食为治疗肝病患者提供了极大的便利和优势。

二、心理护理

病毒性肝炎患者的心理状况，概括起来有抑郁、焦虑、疑虑、孤独感、被动依赖、否认、同病相怜等七种。无论出现何种心理状态，都会影响病人的康复。作为医护人员，应当与患者多沟通、开导、鼓励，从中了解患者的心理状态，给予对症护理。

三、积极治疗

一旦发现病毒性肝炎要及时到医院进行肝病检查，判断病情状况然后进行对症治疗。及时治疗疾病，让自己早日健康。

以上简要介绍的就是病毒性肝炎如何护理的知识，希望患者朋友及时的了解，发现问题及时的治疗，让我们的生活早日的健康。温馨提示：对于肝炎的早期症状我们也要及时的清楚，发现症状及时的治疗，避免耽误疾病的治疗时间。

药物治疗病毒性肝炎是主要的方法吗

抗病毒治疗：

对慢性HBV感染，病毒性肝炎复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物，效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒性肝炎复制活跃时才能显效，故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效。

一般治疗：

药物治疗病毒性肝炎是主要的方法吗?病毒性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型病毒性肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。

免疫调节剂：

常用的有：①胸腺素α1(日达仙)有双向免疫调节作用，可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。②胸腺素参与机体的细胞发生免疫反应，诱导T淋巴细胞的分化成熟，放大T细胞对抗原的反应，调节T细胞各亚群的平衡。③免疫核糖核酸在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。免疫调节剂也是治疗病毒性肝炎的方法之一。

病毒性肝炎检查

1、肝功能检测

(1)血清酶学检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性肝炎阳性率达80%-100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。

(2)血清蛋白检测临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。

(3)血清胆红素检测肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。

(4)凝血酶原时间(PT)能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。

2、肝炎病毒标志检测。

3、肝穿活组织检查。是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。

4、超声及电子计算机断层扫描(CT)。超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。

病毒性肝炎需要做哪些检查

(一)血象：白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。

(二)肝功能试验：肝功能试验种类甚多，应根据具体情况选择进行。

1、血清酶测定常用者有谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)，血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。

2、黄疸指数、胆红素定量试验黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素均增加。

3、血清蛋白质及氨基酸测定慢性活动性肝炎时蛋白电泳示γ-球蛋白常>26%，肝硬化时γ-球蛋白可>30%。但在血吸虫病肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤、结节病等γ-球蛋白百分比均可增高。

4、胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶测定肝细胞损害时，血内总胆固醇减少，梗阻性黄疸时，胆固醇增加。重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶均可明显下降，提示预后不良。

病毒性肝炎的检查

(一)血象白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。部分慢性肝炎病人中血小板减少。

(二)肝功能试验肝功能试验种类甚多，应根据具体情况选择进行。

1.黄疸指数、胆红素定量试验

黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素均增加。

2.血清酶测定

常用者有谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)，血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。业已证实AST有两种，一为ASTs，存在于肝细胞质中，另一为ASTm，存在于肝细胞浅粒体中。当肝细胞广泛坏死时，血清中ASTm增高，故在重症肝炎时以 ASTm增加为主。由于ASTm的半衰期短于ASTs，故恢复也较早，急性肝炎中ASTm持续升高时，有变为慢性肝炎可能。慢性肝炎中ASTm持续增高者，应考虑为慢性活动性肝炎。谷胱甘肽-S-转移酶(GST)在重症肝炎时升高最早，在助于早期诊断。果糖1、6-二磷酸酶是糖原合成酶之一，各型慢性肝炎血清含量明显升高。血清鸟嘌噙酶(GDA)与ALT活性一致，并具有器官特异性。

3.胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶测定肝细胞损害时，血内总胆固醇减少，梗阻性黄疸时，胆固醇增加。重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶均可明显下降，提示预后不良。

转氨酶高需要到医院做哪些检查

在临床上可以引起转氨酶高的原因非常之多，有肝内的也有肝外的，有疾病因素也有非疾病因素。因此，转氨酶高要做的检查也具有多样性，具体而言，转氨酶高要做的检查有以下二种。

病毒学检查

转氨酶高的人，要确定是否为传染性病毒性肝炎，需要到正规大医院做乙肝病毒学指标检查，如乙肝两对半，如肝功能指标等。

B超检查

有人的饮食习惯不正常，出现营养过剩，体型偏胖，或体型严重超标，血脂异常。如果出现了转氨酶升高，除了做病毒学指标检查之外，还需做B超检查，以确定是否有脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝损害以及肝胆管结石等。查自身免疫抗体：中年女性，如果做了病毒学检查，B超检查均为发现异常，而转氨酶仍反复升高，则要检查自身免疫抗体，以排除免疫性肝炎。

免疫抗体检查

中年女性，如果作了病毒学指标检查、B超检查均未发现异常，而转氨酶仍反复升高，则要检查自身免疫抗体，以排除自身免疫性肝炎。

戊型病毒性肝炎的检查

特异血清病原学检查是确诊的依据。

1.酶联免疫试验(ELISA) 检测血清中抗-HEV IgM，为确诊急性戊型肝炎的指标，是用重组或人工合成多肽作抗原，国内应用本法检测111例急性戊型肝炎，抗HEV阳性率为86.5%，检测32例恢复期患者，抗-HEV阳性率6.3%，提示抗-HEV持续时间较短，病后5～6月63%转阴。

2.蛋白吸印试验(Western Blot，WB)此法较ELISA法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。

3.聚合酶链反应(Polymerass Chain Reaction,PCR)用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。

4.免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF)用以检测戊型肝炎患者粪便，胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)，但此两种方法均需特殊设备和技术，且HEV在肝组织，胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。

急性黄疸型肝炎的临床表现

急性肝炎发病较急，病程短小，大多经1-3个月康复，一般不超过半年。但急性乙型病毒性肝炎、急性丙型病毒性肝炎、急性丁型病毒性肝炎的恢复要较急性甲型病毒性肝炎、急性戊型病毒性肝炎要慢。

急性肝炎的临床表现：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型病毒性肝炎，虽然在病原学、流行病学、血清学、疾病过程和肝外表现等方面有一定区别，但在临床表现都极为相似。

急性肝炎的临床表现以消化道症状为主，可见乏力、纳呆、恶心、腹胀、发热、有或无身目黄染(发热、黄疸以甲型、乙型、戊型病毒性肝炎为多见)。

急性肝炎的体征以肝脏肿大(表面光滑)为主，且多有压痛或触痛，肝脏质地软或充实，仅少数患者有脾脏肿大。

急性肝炎的实验室检查：急性肝炎白细胞常稍低和正常，淋巴细胞相对增多。肝功能试验，血清谷丙转氨酶明显高于正常，常大于正常最高值4倍以上，且持续时间较长。B超：急性肝炎为肝细胞光点增粗、增强改变为主。

急性肝炎的症状与体征一般1-3个月后逐渐消失，很少有超过半年者。

预防肝炎传染的方法

一、想要疾病远离自己，在生活中最好就是要做好疾病的预防，这样才会远离疾病的发生。就是要不断的加强发生的献血员的治理;最好就是加强医源性传播的治理;以及是进行对乙肝(乙型病毒性肝炎)患者或者乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒携带者留意隔离，卫生用品分开用。患者的衣物清洗时用84消毒液浸泡或用过氧乙酸浸泡，患者的餐具逐日用开水煮透消毒。居室可用高锰酸钾少许甲醛约70ML，即可产生刺鼻的浓烟，封闭门窗熏室内物品。

二、健康是自己争取来的，毕竟发生疾病是需要治疗的，只有治疗才会有希望康复。健康者应该及时的吗，积极到正规的肝病医院，经过医生进行注射乙肝(乙型病毒性肝炎)疫苗，因为进行注射了乙肝(乙型病毒性肝炎)疫苗后，体内会产生保护性的乙肝(乙型病毒性肝炎)表面抗体，可以有效的预防乙肝(乙型病毒性肝炎)的传染。

三、避免传染的发生，也是预防疾病的重要手段，毕竟乙肝的发生离不开传染的发生。避免传染乙肝(就是乙型病毒性肝炎)，在生活中就要做好预防措施很重要，如果是发生了和乙肝(乙型病毒性肝炎)患者接触后，出现了恶心、呕吐、食欲不振等不适的症状后，应该积极到正规的肝病医院进行科学的检查，查看是否感染了乙肝(乙型病毒性肝炎)，以便于采用积极的措施，避免病情的恶化。

病毒性肝炎不能吃什么

病毒性肝炎不可以乱吃东西，否则，极容易就会诱发病情恶化，病毒性肝炎常见的有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎等五种，其中最为熟知的是乙型病毒性肝炎，即我们常说的乙肝。

既然饮食不合理会导致病情恶化，那么，病毒性肝炎不能吃什么，病毒性肝炎吃什么会诱发病情恶化呢?

病毒性肝炎应严格戒烟，酒，过多的甜食也不可以，也不能吃辛辣食品，为了自身病情着想，也不要盲目进补，禁忌油腻，油炸食物等，这些饮食方面的习惯，如果不注意，都会有诱发病情恶化的可能。

病毒性肝炎最重要的是要做好抗病毒治疗，这些保肝常识只能一定程度上的缓解这种肝损伤症状，并不能从根本上清除病毒，因此，也就无法让患者摆脱病毒性肝炎带来的疼痛和折磨。

具有疗程短、作用快、疗效确切、康复率高的优势，能够快速识别并清除变异的病毒株，避免耐药的发生;同时还能避免传统治疗停药后造成停药后病毒反复反弹的弊病。