孕妈妈牙龈出血怎么办
孕妈妈牙龈出血怎么办
1、保持口腔清洁。每天至少轻轻地刷牙2次(尽可能饭后就刷牙),使用软毛刷和含有氟化物的牙膏,建议用牙线清洁牙齿。避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血。
2、多吃富含维生素C的新鲜水果及蔬菜,也可服用维生素C片,以增强毛细血管的弹性,降低其通透性。猕猴桃的维C含量在水果中最高,此外,橙、柠檬和枣也富含维C,多吃可以缓解牙龈出血。值得注意的是,水果汁液有一定的腐蚀性,所以孕妈妈吃完水果后也要刷牙。
3、定期到牙科医院进行牙齿护理。牙科医生能够清除牙刷刷不到的菌斑和牙垢,减少细菌的滋生。
贴心提示:孕妈妈去看牙医时一定要让牙医知道你已经怀孕了,并且要告诉你怀孕多久了。也许医生会希望你在怀孕期间再来看一次牙,如果你已经患有牙龈疾病,可能你还需要去看更多次,因为怀孕可能使你的牙龈疾病恶化。
孕妈妈牙龈出血应该怎么护理
生理因素:激素变化
由于牙龈会因怀孕而产生明显的变化,而这些改变跟妊娠期的生理性变化密切相关。由于孕妈妈体内激素发生变化,使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞、血管壁的通透性增加,从而引起牙龈出血或牙龈炎。另外缺乏维生素C也会导致牙龈出血,因此孕妈妈在怀孕期间要保证维生素C的摄取。
口腔因素:清洁不到位
除了妊娠期身体变化会导致牙龈出血,口腔清洁不到位引起的牙龈出血也比较常见。孕妈妈怀孕后喜欢吃零食,而进食后不及时进行口腔清洁的话,食物残渣、牙垢堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌就会大量繁殖,从而导致牙龈炎而发生牙龈出血,并且常常会伴有口臭现象。
此外,如果孕妈妈本身患有牙龈病,那么在嚼东西时牙龈容易因摩擦而溃破,也会引起出血。
牙龈出血的影响
孕妈妈可要注意了,牙龈出血不仅仅困扰母体,也会影响胎儿。如果不注意保护牙齿和牙龈,牙龈炎便会逐步加重,发展成为牙周炎。有越来越多的证据在支持牙龈感染可能会引起妊娠合并症、流产、早产和抑制胎儿生长发育这一说法。
据了解,孕妈口腔中的致病菌及其产生的某些有害物质,可以通过牙根或牙周组织上的缺损口进入血液循环,促使人体释放诱发子宫收缩的物质,从而引发早产或生下体重过轻的婴儿。所以,如果孕妈妈出现牙龈出血等牙龈疾病应及时治疗。
预防牙龈出血的牙刷
使用软毛牙刷。每天至少轻轻地刷牙2次,尽可能饭后就刷牙。使用软毛牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血。
选用安全的护龈牙膏
重视怀孕期口腔卫生,孕妈需要掌握科学的口腔保健的方法,除了坚持每日两次有效刷牙,还要选择安全的护龈牙膏,定期到医院进行口腔检查,可以作为产前医疗照顾的一部分,以免在怀孕后期或产后发现更多的口腔问题,如蛀牙和牙周病。
孕妇牙龈出血是怎么回事
【激素变化】
由于准妈妈体内的雌、孕激素增多,使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞、血管壁的通透性增加,引起牙龈炎。因此妊娠时,牙龈对局部刺激的敏感性增强,相对于没有怀孕的时候,牙龈对局部刺激反应加重。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重,但产后由于体内雌、孕激素减少,症状会自行消失。
【其它原因】
没有掌握正确的刷牙方法,或是牙刷选用不合适,以及残根和锋利物品的边缘刺激等原因也可能造成牙龈出血。
【口腔清洁不够】
准妈妈牙龈出血除了妊娠期反应外,口腔局部因素引起的牙龈出血最常见,这种出血通常伴有口臭。
由于妊娠造成的维生素和微量元素相对不足,白天唾液分泌量增加,而夜间减少,以致对口腔的冲刷作用下降;还有的准妈妈由于行动不便,刷牙减少,口腔不清洁,使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌在此大量繁殖,也可导致牙龈炎的发生。如果一些孕妇平时就存在轻症的牙龈炎、牙周炎,在体内雌激素增高时,牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。牙龈发炎、出血的症状还会加重。
最近牙龈一直出血怎么办
第一,食疗。很多朋友牙龈出血是因为营养素缺乏,主要是维生素C,补充维生素C可以有效的防止出血以及抗氧化的作用。可以坚持喝柠檬水或者多吃橙子,使用维生素C牙膏,或者干醋吃维生素C片。
第二,牙结石搞的鬼。牙齿在长时间使用的过程中,由于食物、牙垢的刺激会在牙缝和牙釉质表面产生很多坚硬的牙结石,刺激牙周组织,时间长了会引起牙龈出血。办法就是定期去洗牙吧,或者多用漱口水漱口。
第三点,牙龈炎,甚至牙周炎。上火包括牙龈组织的炎症,会一定程度上引起牙龈炎,从而引起牙龈出血,时间长了还会引起牙周炎甚至牙龈萎缩,所以如果是这种情况,就要及时抗炎治疗或者去医院。
第四点,龋齿。坏牙也就是龋齿,破坏到一定程度后,由于牙齿表明的不平整以及脱动会引起牙龈的损伤,甚至侵犯周围的牙齿甚至牙龈组织。所以得了龋齿最好去医院处理掉。
第五,大病所致。有些血液系统疾病也会导致全身不明原因的出血,牙龈出血只是一个方面,血液中的血小板减少和血球异常引起牙龈出血。一般情况下,牙龈出血伴随其他部位粘膜下出血最好去医院做全方位的检查了。
第六,刷牙的方式有误。有些朋友在刷牙的过程中却在无形的伤害自己的牙齿和牙龈,正确的刷牙方式是上下竖着刷,顺着牙缝,而不是横着摩擦,容易损伤牙龈、牙根。
孕期牙龈出血对胎儿是否有影响
只是单纯的牙龈出血
如果孕妈妈只是单纯的牙龈出血的话,那么这个时候没有必要太过的担心,因为这个对胎儿来说,影响是比较小的。
还有就是,其他大部分的孕妈在孕期刷牙的时候都是会出现牙龈出血的情况的,这都是因为怀孕后,孕妈体内激素变化的原因导致的。
这种情况也叫做是妊娠期牙龈炎,这种情况通常等到产后体内激素水平减退之后就会自行消失啦。所以有这种情况的准妈妈,平时只要多注意一些口腔卫生,多吃新鲜蔬菜水果,多喝牛奶补充钙质就可以啦!
准妈妈牙龈出血怎么办
换一个软毛质地的儿童牙刷
儿童牙刷的刷头较小,而软毛的质地可以减轻牙刷对牙龈的伤害,有效解决牙龈出血的问题。条件允许的话,不妨选购电动牙刷,它能有效按摩牙龈,并减少六成左右的刷牙力度,令牙龈炎出血程度下降62%。
选择含有氟化物的牙膏
选择含有氟化物的牙膏,但每次最好不要超过1厘米,而且应慎用含氟量高或标示不明的含氟牙膏;而药物牙膏中的某些药用成分能危害胎儿,在使用前最好询问医生。
在温水中溶入一些海盐来漱口
采用竖刷刷牙法,刷牙时要轻柔而彻底,不要用力过猛,太使劲会损害脆弱的牙龈,引起牙龈出血。尽量每顿饭后都刷牙,最好是在吃完或喝完东西20分钟内刷牙。如果做不到,一天也至少要刷两次牙。如果刷牙后有牙龈出血现象,可在温水中溶入一些海盐来漱口。
尽量少用牙签
孕妇的牙周组织本就是脆弱,如果所用的牙签质料太粗或者使用的方法不当,就容易对牙龈造成损伤,引起出血和牙齿周围组织的疾病。如果是由于牙龈炎、牙周炎导致的出血,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。
定期接受牙齿护理
牙科医生能够清除牙刷刷不到的菌斑和牙垢。如果你最近没有看过牙医,现在就安排一个时间去做一次彻底的牙齿清洁和检查吧。一定要让牙医知道你已经怀孕了,并且要告诉你怀孕多久了。也许医生会希望你在怀孕期间再来看一次牙,如果你已经患有牙龈疾病,可能你还需要去看更多次,因为怀孕可能使你的牙龈疾病恶化。
孕妇牙龈出血或是缺乏维生素C
孕妇牙龈出血的原因
生理因素孕妈妈牙龈出血是由于牙龈会因怀孕而产生明显的变化,这些改变跟妊娠期的生理性变化密切相关的。由于孕妈妈体内的雌、孕激素增多,使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞、血管壁的通透性增加,引起牙龈炎。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重,但产后由于体内雌、孕激素减少,症状会自行消失的了。另外缺乏维生素C也会导致牙龈出血,因此孕妈妈在怀孕期间要保证维生素C的摄取。
口腔因素除了妊娠期反应外,口腔局部因素引起的牙龈出血也比较常见。如果孕妈妈多口腔不清洁,使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌就会大量繁殖,导致牙龈炎而发生牙龈出血,常常伴有口臭呢。此外,如果孕妈妈本身患有牙龈病,那么在嚼东西时牙龈容易因摩擦而溃破,也会引起出血。
孕妇牙龈出血的应对方法
牙龈出血的孕妈妈可以到牙科医院做一两次牙齿护理,彻底清除菌斑和牙垢,减少细菌滋生。平时三餐饭后刷牙,配合抗过敏或牙周病专用牙膏,可减少牙齿疼痛及牙龈出血。多吃富含维生素C的新鲜果蔬,也可服用片剂,增强毛细血管弹性,降低其通透性。
需要提醒的是,如果孕妈妈们处理不及时就会导致牙龈炎加重,甚至发展为牙周炎,并增加早产的几率。如果牙龈经常出血并引发疼痛,则要立刻看牙医,此外,出现下列情况也要及时寻求牙医的帮助:牙龈肿胀、敏感,牙龈萎缩、持续口臭、牙齿松动等。口腔中出现“肉瘤”,即使不感觉疼痛或没有引起其他症状也要就医。对于正备孕的女性,建议孕前去医院进行牙周检查,治疗已有的牙龈炎或牙周炎。
准妈妈最易忽视的三个妊娠期问题
问题一:牙龈出血
为何会发生:妊娠期间,准妈妈的牙龈容易红肿出血,尤其是刷牙的时候。由于荷尔蒙激增,妊娠第二个月或第三个月时,准妈妈出现牙龈炎的可能性较大。同时,血流量也比正常人的大,所以牙龈容易出血。纽约牙科整形医生Irene Grafman指出:“妊娠期,女性体内激素水平过高,牙龈对细菌的反应会比以往强烈,从而出现红肿、出血和压痛,而且会越来越严重。”
怎么办:有牙龈出血问题的准妈妈需定期去牙医那儿进行常规检查,并对牙龈炎进行积极治疗。可以尝试使用软毛牙刷,以此减轻刷牙对牙龈和牙齿的损伤。此外,牙龈出血一般都是暂时性的,产后便可逐渐好转,因此无需太担心。
问题二:鼻子变宽
为何会发生:老话曾说“鼻子变宽意味着将会生女孩”,这纯属无稽之谈。不过抛开胎儿的性别,妊娠期准妈妈的鼻子外观的确会发生变化。美国西棕榈滩面部整形医生Michael L. Schwartz指出,妊娠期鼻炎(常表现为“鼻子变宽”)是由雌激素水平升高引起的。雌激素增加会导致鼻腔粘液分泌增多、体液积聚过多、体重增加。除了鼻子变宽外,一些准妈妈还会出现鼻塞现象。
怎么办:如果出现鼻子变宽的现象,除了等待,没有特效的解决办法。Schwartz博士说道:“就像身体其他部位一样,较大的体重波动会导致皮下支撑结构功能的削弱。倘若产后鼻子没有恢复正常,就需要进行修复手术了。虽然因为妊娠变化而做鼻部修复手术的案例很少见,但一旦出现,通常都是由于孕妇的鼻子本身就存在问题,而妊娠期的变化正好让这一问题凸显出来了。”
问题三:产后初期脱发
为何会发生:妊娠期,准妈妈的头发会快速生长,但产后几个月却会经历一个痛苦的脱发阶段。这是因为,妊娠期雌激素的增加会阻止脱发脱落,令头发不断生长,而产后2~3个月,激素水平回落后,头发的正常生长规律也就跟着恢复。这时候,妊娠期没有正常脱落的头发就有可能呈现出大把脱落的现象。
怎么办:由于妊娠导致的脱发往往都是暂时性的,所以多数情况下,产后初期脱发最好的解决办法就是顺其自然。尽量不要扎马尾,以免拉力加重脱发。同时多吃蔬菜、水果和蛋白质,因为这些都是确保头发健康生长必不可少的物质。必要的时候也可以使用促进头发生长的产品,例如含生发成分的洗发水和富含蛋白质、矿物质或其他促生发因子的特殊药物。
孕妇牙龈出血的症状
孕期准妈妈常常由于牙龈炎症而引起牙龈出血现象,严重时会发展成在牙龈缘处形成溃疡和假膜,且伴有疼痛感。这种情况一般在孕2-3月时发生,分娩以后可逐渐消退,这就是孕期牙龈炎。大概有30~75%的孕妇受牙龈出血问题的困扰,准妈妈很有必要关注孕期牙齿的健康。
不少女性怀孕前并没有口腔疾病,但在怀孕2个月后可能会持续出现牙龈出血的现象。如果到医院进行检查,会被告知患了孕期牙龈炎。
通常有牙龈炎和妊娠瘤两种形式,其中牙龈炎的状况较为轻微,处理不当才会造成妊娠瘤,尤其在孕2-3月和临产前症状最为严重。
1.牙龈炎
一般会出现牙龈红肿、疏松、发亮、易出血等现象,特别是在刷牙和吃东西后出血情况更明显,有的患者还会有牙龈疼痛的情况发生。但是上述症状并不是每位准妈妈都会发生,而一般患者会在孕2月后会出现明显症状,孕8月后因体内激素分泌增加症状会更严重。
2.妊娠瘤
多见于孕2-3月或孕晚期,少部分准妈妈因为牙龈组织发生弥漫性纤维增生而导致这种较为严重的牙龈损伤,具体表现为牙齿前排临近两颗牙齿的牙龈处会有大小不一的肿块,严重时还会出现表面溃烂。如果出现肿块,准妈妈一般会感到不适、易出血,使说话、吃饭受到影响,且可能伴有疼痛。
准妈妈从容应对孕期牙龈出血
准妈妈在怀孕期间出现牙龈出血,多数准妈妈措手不及,小李就是在怀孕期间典型牙龈出血患者。在门诊上,小李说到,日常生活中,早晚刷牙2次,且都选择在饭后刷牙,牙龈也从未曾有出血现象。可偏偏就在这个特殊时期,早上刷牙时候,经常看见牙膏泡沫里参杂着一些红血丝,我想可能是牙龈出血。刚开始以为是上火、吃硬东西导致的,加上担心宝宝发育,也不敢盲目用药,就仅是简单地补充体内水分,同时避免吃坚硬的水果,但是牙龈出血症状丝毫不见减退,于是才来到医院就诊。
河南省中医学院口腔科韩华坤介绍,孕期牙龈出血是一种妊娠反应,主要是由于孕期的激素水平变化,牙龈出现增生或是牙周病导致牙龈出血。而孕期是一个非常特殊的时期,不能乱用药物,药物对胎儿有一定的影响。如镇静安眠及激素类药物地西泮(安定)、泼尼松等可引起胎儿唇裂或腭裂;四环素类药物抑制胎儿发育,影响牙齿的矿化、变色;抗生素类药物如庆大霉菌、链霉素、卡那霉素等有致畸作用;抗甲状腺类药物引起婴儿的呆小病或智力迟钝。
在怀孕期间,牙龈出血的准妈妈多是由于本身就存在牙周疾病,由于孕期雌激素和孕激素发生变化,牙龈在激素作用的刺激下,容易充血水肿、肥大增生、出血等。如果不注意口腔卫生,牙龈炎会转化为更为严重的牙周疾病。且胎儿所需的大量的钙和磷等都需要从母亲的饮食和母亲的骨骼中所得,若是饮食中没有足够的钙和磷,就会从母亲饮食中摄取。
所以,在孕期,孕妇不但要注意营养,更要注意口腔卫生。韩华坤建议,孕妇在怀孕前做一个全面的检查,以防怀孕期间出现的牙龈出血等牙周疾病。
也有人认为,女性在坐月子期间不可以刷牙,刷牙可能会落下“月子病”,韩华坤说,这是一种非常愚昧的,没有任何科学道理,在怀孕期间,孕妇不但应和正常人一样地刷牙,而且还应刷的更仔细,吃完东西还应漱口。刷牙、漱口不但不会损伤孕妇身体,还会有益于口腔保健,减少或减轻口腔疾病的发生和发展。
孕期牙龈出血对胎儿是否有影响
只是单纯的牙龈出血
如果孕妈妈只是单纯的牙龈出血的话,那么这个时候没有必要太过的担心,因为这个对胎儿来说,影响是比较小的。
还有就是,其他大部分的孕妈在孕期刷牙的时候都是会出现牙龈出血的情况的,这都是因为怀孕后,孕妈体内激素变化的原因导致的。
这种情况也叫做是妊娠期牙龈炎,这种情况通常等到产后体内激素水平减退之后就会自行消失啦。所以有这种情况的准妈妈,平时只要多注意一些口腔卫生,多吃新鲜蔬菜水果,多喝牛奶补充钙质就可以啦!
不过如果妊娠牙龈炎的情况很严重的话,那么小编建议你们最好是在孕4-6个月的时候去找医生检查治疗哦!
牙龈出血伴随有炎症
如果孕妈妈牙龈出血的同时,还伴随有口腔疾病的话,那么这个时候情况就会相对来说比较严重了,因为这样很可能会影响到你们肚子里面的宝宝,还可能会增加早产的风险。
那么,有这种情况的孕妈,就一定要及时去看医生。千万不要因为害怕吃药,治疗,而影响到胎儿哦!
孕妇牙龈出血用什么牙膏
孕妈闹心事,牙龈出血怎么破?相信大家都有听说过,怀孕期间不可随便用药,但是怀孕的孕妈咪偏偏是牙龈出血,那么孕妇能用消炎牙膏吗?另外,如果孕妈咪牙龈出血,那么用什么牙膏比较好呢?马上为大家科普这方面的知识。
孕妈咪在怀孕两三个月的时候,通常会出现牙龈出血的现象,这个时候,就要注意科学的护理了。孕妇牙龈出血对牙膏的选择并不是那么要求严格,只要正规大厂出的正规合格产品,金属量不要超标,应该就可以使用的,建议选择纯天然植物的,这个不会有什么副作用,可以作为首选的。
有些孕妈咪会担心使用消炎牙膏会对胎儿产生影响,其实刷牙最多2至3分钟,口腔与牙膏的接触时间很短。另外,大家刷牙后都会吐掉牙膏泡沫并用清水漱口。即使会不小心吞食一点泡沫,量也非常微少,不会对胎儿产生伤害。如果仍然担心牙膏中含有的药物会影响宝宝发育,准妈妈们还可以选用含盐的牙膏。不过含盐牙膏虽然具有一定的消炎抑菌功效,但效果不会特别明显。
孕妈妈牙龈出血应该怎么护理
牙龈出血的影响
孕妈妈可要注意了,牙龈出血不仅仅困扰母体,也会影响胎儿。如果不注意保护牙齿和牙龈,牙龈炎便会逐步加重,发展成为牙周炎。有越来越多的证据在支持牙龈感染可能会引起妊娠合并症、流产、早产和抑制胎儿生长发育这一说法。
据了解,孕妈口腔中的致病菌及其产生的某些有害物质,可以通过牙根或牙周组织上的缺损口进入血液循环,促使人体释放诱发子宫收缩的物质,从而引发早产或生下体重过轻的婴儿。所以,如果孕妈妈出现牙龈出血等牙龈疾病应及时治疗。
预防牙龈出血的牙刷
使用软毛牙刷。每天至少轻轻地刷牙2次,尽可能饭后就刷牙。使用软毛牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血。
选用安全的护龈牙膏
重视怀孕期口腔卫生,孕妈需要掌握科学的口腔保健的方法,除了坚持每日两次有效刷牙,还要选择安全的护龈牙膏,定期到医院进行口腔检查,可以作为产前医疗照顾的一部分,以免在怀孕后期或产后发现更多的口腔问题,如蛀牙和牙周病。
孕晚期牙龈出血怎么办
生理因素
孕妈妈牙龈出血是由于牙龈会因怀孕而产生明显的变化,这些改变跟妊娠期的生理性变化密切相关的。由于孕妈妈体内的雌、孕激素增多,使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞、血管壁的通透性增加,引起牙龈炎。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重,但产后由于体内雌、孕激素减少,症状会自行消失的了。另外缺乏维生素C也会导致牙龈出血,因此孕妈妈在怀孕期间要保证维生素C的摄取。
口腔因素
除了妊娠期反应外,口腔局部因素引起的牙龈出血也比较常见。如果孕妈妈多口腔不清洁,使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌就会大量繁殖,导致牙龈炎而发生牙龈出血,常常伴有口臭呢。此外,如果孕妈妈本身患有牙龈病,那么在嚼东西时牙龈容易因摩擦而溃破,也会引起出血。
牙龈出血对胎儿有影响吗?
孕妈妈可要注意了,牙龈出血也会影响胎儿的发育。如果你不注意保护你的牙齿和牙龈,齿龈炎就会加重,甚至发展为牙周炎。牙周炎是一种更为严重的牙龈疾病,感染透过牙龈深入支撑牙齿的骨头和其他组织中。怀孕期间严重的牙龈炎和牙周炎特别值得注意,有这些症状的孕妇更有可能发生早产。
所以如果孕妈妈患有牙龈疾病,为利减少早产危险应及时治疗。相关研究结果表明,患有牙周炎的孕妈妈经过牙石刮治术和牙根平整术(去除菌斑和牙石的过程)后,早产比例明显低于未做此类治疗的孕妇。
孕期牙龈出血怎么办
不少孕妇孕前口腔健康,但怀孕后,每次刷牙都出血,这让孕妈妈们很烦恼,不知道该咋办。
孕妈妈体内的雌、孕激素增多,使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞、血管壁的通透性增加,引起牙龈炎。一般出现在怀孕3个月左右,随着妊娠的进展加重,分娩后就可逐渐消退。约30%~75%的孕妇会受牙龈炎的影响。除妊娠期反应外,口腔局部因素也会引起牙龈出血。孕妈妈由于“害喜”而引起口味改变,导致口腔不够清洁,口腔内细菌就会大量繁殖。
牙龈出血的孕妈妈可以到牙科医院做一两次牙齿护理,彻底清除菌斑和牙垢,减少细菌滋生。平时三餐饭后刷牙,配合抗过敏或牙周病专用牙膏,可减少牙齿疼痛及牙龈出血。多吃富含维生素C的新鲜果蔬,也可服用片剂,增强毛细血管弹性,降低其通透性。
需要提醒的是,如果孕妈妈们处理不及时就会导致牙龈炎加重,甚至发展为牙周炎,并增加早产的几率。如果牙龈经常出血并引发疼痛,则要立刻看牙医,此外,出现下列情况也要及时寻求牙医的帮助:牙龈肿胀、敏感,牙龈萎缩、持续口臭、牙齿松动等。口腔中出现“肉瘤”,即使不感觉疼痛或没有引起其他症状也要就医。对于正备孕的女性,建议孕前去医院进行牙周检查,治疗已有的牙龈炎或牙周炎。