注射用盐酸平阳霉素 药理作用

注射用盐酸平阳霉素 药理作用

1 药理 平阳霉素是由平阳链霉菌(Stieplomyces Pingyangensisn.S.P)产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，能抑制癌细胞DNA的合成和切断DNA链，影响癌细胞代谢功能，促进癌细胞变性，坏死。 体外实验证明：平阳霉素对培养的多种癌细胞如肝癌BEL7402，胃癌MGC803，鼻咽癌CNB-2，结肠癌HT-29和口腔鳞癌KB均有较强的杀灭作用。 在体内：平阳霉素对大鼠皮下接种的瓦克瘤256，小鼠肉瘤180，肉瘤37，肝癌和黑色素瘤都有明显的抑制作用，对小鼠皮下接种的结肠癌C20;食管癌 SGA73和Lewis肺癌的抗肿瘤作用强于丝裂霉素和BleomycinA2。平阳霉素为细胞周期非特异性药物，对机体的免疫功能和造血功能无明显影响。

2 毒理 用18～20克体重的小白鼠，雄雌各半，随机分组，每组10只动物，分别由静脉或腹腔内注射平阳云霉素，观察14天，记录死亡动物数，用机率对数绘图法测定LD50 和LD10。 结果：平阳霉素静脉注射的LD50为165ml/Kg，LD10为100 ml/Kg;腹腔内注射的LD50为188 ml/Kg，LD10为125 ml/Kg。

注射用盐酸平阳霉素 不良反应及禁忌

平阳霉素的不良反应主要有发热、胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲不振等)、皮肤反应(色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等)、脱发，肢端麻痹和口腔炎症等，肺部症状(肺炎样病变或肺纤维化)出现率低于博莱霉素。折叠编辑本段禁忌1.对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用。2.对有肺、肝、肾功能障碍的患者慎用。

婴儿血管瘤治疗

1婴儿血管瘤一般选择医院的血管外科进行治疗，治疗的方式可以是手术治疗，也可以是物理治疗，还可也是支持性的治疗，一般婴儿血管瘤通过一个星期左右的治疗就能够得到痊愈，婴儿血管瘤的治愈率一般在80%以上。

2治疗婴儿血管瘤常用的药物是盐酸平阳霉素以及鱼肝油酸钠注射液，这两种药物一般是采用注射的方法进行使用，治疗婴儿血管瘤的费用一般家庭都能够承担，大约在1万元人民币左右，不同的医院可能价格略有不同。

3其实很多婴儿血管瘤可以采用非手术的方式进行治疗，这种治疗方法一般是物理方法，比如说通过干燥疗法进行治疗，还可以通过冷冻疗法进行治疗，一些不常用的物理治疗方法还有短距离的放疗以及激素疗法。

注意事项：

通常情况下来说，婴儿血管瘤物理治疗效果最好的是蜘蛛痣。对于手术治疗需要注意，如果婴儿血管瘤的面积比较大，手术可以采用分期的方法进行治疗，必要的时候可以做植皮处理。

平阳霉素治疗舌下腺囊肿

术前行全身常规检查

治疗前先给予地塞米松2～5mg肌注，5分钟后，将平阳霉素8mg/支，用2%利多卡因1.5～3ml溶解备用;

常规口腔消毒，用9号空针穿刺抽尽囊液后，将平阳霉素注入囊腔至充盈(根据囊肿大小而酌减用药量)，拔出针头，穿刺点用止血钳钳夹2～3分钟，防止药液流出(必要时可缝扎)。7～10天可重复注射一次，直至囊肿消失。一般注射二次即可痊愈。1～3月后复查，如发现囊肿可再次注射。

小儿血管瘤的治疗方法

大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。

激光治疗一般适用于鲜红斑痣。

90sr敷贴及P32注射，适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。

冷冻，尤其棉棒冷冻治疗血管瘤，以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好。

硬化剂注射，适用于较小的海棉状血管瘤。常选用5%鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素、醋酸确炎舒松注射剂等。

对于生长快，有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大，可局部用皮肤扩张器或用铜丝结扎阻断交通支的手术方法。

合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤，以口服强的松治疗效佳。

牙龈血管瘤的护理

一： 术前护理：

首先掌握牙龈瘤的性质。目前大多认为牙龈瘤是一种外真性肿瘤，为机械刺激，慢性炎性增生物且与内分泌有一定关系。从性质上来看并不可怕，且新法手术损伤小，不拔牙、不去骨，且又不易复发，嘱患者放心，消除患者的紧张与恐慌情绪。向患者介绍平阳霉素的治疗机理和临床效果，增强患者的自信心和决心。平阳霉素能抑制细胞的DNA合成，切断DNA链，同时局部注射平阳霉素还能使药物在瘤体内积聚，浓度较高，并作用于牙龈瘤血管内皮细胞，使细胞固缩、破碎，血小板粘稠，血栓形成直至闭塞，肿块缩小、消失，从而达到治疗目的。

1 术前口腔准备：

护士为患者进行术前口腔洁治术，并行药物含漱，保持口腔清洁，备好肿块所波及牙齿的X光片及对侧同名牙齿X光片，以便术后对比观察。

2 手术器械的准备：

手术器械：一次性口腔检查盘、15号刀片、3号刀柄、牙周塞治剂。

3 药物注射准备：

5ml一次性注射器、5号针头、地塞米松4mg、预防平阳霉素过敏用。

二： 术中护理：

根据牙位，调整好椅位，对好灯光，配合医生消毒、铺巾。局部麻醉时，护士要密切观察患者生理变化，如呼吸、脉搏、口唇颜色，并根据具体情况，以不同方式对患者进行语言安慰，分散其注意力。注意术中配合，防止出血，收集切割下来的肿物置于10%福尔马林溶液中送检。为医生准备好浓度为1～4mg/ml的平阳霉素，注射前需回抽，如有回血即可注射，至注射完毕，期间要严密观察病情变化，如有呼吸急促、心跳加快、口唇迅速水肿、面部潮红等一系列过敏症状，要及时抢救处理，以防意外发生。手术完毕，止血后，调牙周塞治剂敷于创区，利于止血、止痛、预防感染。

三：术后处理：

术毕，清理口腔血迹、粘液。观察创区渗血情况，及牙周塞治剂凝固情况，勿使其脱落。嘱患者注意事项，注意口腔清洁，预防感染。告知患者抗菌药物及口腔含漱剂的使用方法。7～10d后复诊，并拍牙片。

淋病怎么治疗

青霉素皮试无不良反映者：(1)水剂普鲁卡因青霉素g：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。(2)苄星青霉素g(又称长效西林)：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。(3)水剂青霉素g：160万单位肌注，每日3次，共3天。

以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试，如青霉素过敏者，可用如下治疗方案：

大观霉素

(1)注射用盐酸大观霉素(卓青)：2g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。(注射后配合7日疗程的四环素或多西环素或红霉素)

(2)红霉素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。

(3)氟哌酸：800mg1次口服。

(4)四环素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。

(5)头孢三嗪(菌必治)：0.25g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。卓青注射用盐酸大观霉素盒子

(6)氟嗪酸(泰利必妥)：200mg，每天3次，共3天。

(7)阿奇霉素：1000mg1次口服。

8.青霉素：1500mg静脉注射，每天2次，共4天。

对无合并症淋病，即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，一般治疗效果好，只要按照上述淋病治疗方案就能彻底治愈。

当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗。如果西药效果不好，可结合中医药治疗。

注射用盐酸多西环素的药理作用

抗菌谱与四环素、土霉素基本相同，体内、外抗菌力均较四环素为强。微生物对本品与四环素、土霉素等有密切的交叉耐药性。口服吸收良好。主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组炎、老年慢性支气管炎等，也用于治疗斑疹伤寒、羌虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱，也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。

哪些药物会导致湿疹

①乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物，X线造影剂;链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。主要引起系统性接触型药物性皮炎。

②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起佛狒综合征。

③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹。

妇女子宫颈癌的常见化疗方案

1.VPB方案(长春新碱十博莱霉素或平阳霉素十顺铂)。

  2.BEP方案(博莱霉素或平阳霉素十足叶乙甙十顺铂)。

  3.BIP方案(博莱霉素或平阳霉素十异环磷酰胺十顺铂)

  IF01～1. 2g/m2 +NS 500ml静滴第1～5天

  美斯纳200～240mg/ m2用IF0 0、4、8小时加小壶

  PDD20mg/ m2 +NS 250ml静滴第1～5天或50～70mg/ m2静滴第1天

  BLM15mg+NS lOOml第1～3天

  BLM、DDP、VP16能够动脉插管给药

  长春新碱十丝裂霉素十博莱霉素十顺铂方案

  VCRl.Omg静

  MMClOmg/m2静滴第2天间隔6周

  BLM30mg肌注第1，8天

  DDP50mg/m2静滴第1～3天间隔3周

注射用盐酸平阳霉素 用法用量

1.静脉内注射：用生理盐水或葡萄糖溶液等适合静脉用之注射液5～20ml溶解本品4～15mg(效价)/ml的浓度注射。

2.肌内注射：用生理盐水5ml以下溶解本品4～15mg(效价)/ml的浓度注射。

3.动脉内注射：用3～25ml添加抗凝血剂(如肝素)的生理盐水溶解本品4～8mg(效价)作一次动脉内注射或持续动脉内注射。

4.成人每次剂量为8mg(效价)，通常每周给药2～3次。根据患者情况可增加或减少至每日一次到每周一次。显示疗效的剂量一般为80～160mg(效价)。一个疗程的总剂量为240mg(效价)。

5.肿瘤消失后，应适当加给药，如每周一次8mg(效价)静注10次左右。

6.治疗血管瘤及淋巴管瘤：平阳霉素瘤体内注射治疗淋巴管瘤：每次4～8mg，溶入注射用水2ml～4ml，有囊者尽可能抽尽囊内液后注药，间歇期至少1个月，5次为1个疗程。3个月以下新生儿暂不使用或减量使用。治疗血管瘤：每次注射平阳霉素4～8mg，用生理盐水或利多卡因注射液3ml～5ml稀释。注入瘤体内，注射1次未愈者，间歇7～10天重复注射，药物总量一般不超过70mg(效价)。

7.治疗鼻息肉：取平阳霉素1支(含8mg)用生理盐水4ml溶解，用细长针头行息肉内注射，每次息肉注射2ml～4ml，即一次注射1～2个息肉。观察15～30分钟有无过敏反应，每周1次，五次为1个疗程，一般1～2个疗程。

8.肿瘤患者，尤其是恶性淋巴肿瘤患者，在初次和第二次给予本品时，应以4mg(效价)以下剂量给药，以观察和增强患者的耐受能力，当患者无急性反应时，方可增至正常剂量。

注射用曲妥珠单抗药理作用

曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。此抗体属IgGl型，含人的框架区，及能与HER-2结合的鼠抗-p185 HER2抗体的互补决定区。 人源化的抗HER2抗体是由悬养于无菌培养基中的哺乳动物细胞(中CHO)产生的，用亲合色谱法和离子交换法纯化，包括特殊的病毒灭活的去除程序。国仓鼠卵巢细胞

HER2原癌基因或C-erbB2编码一个单一的受体样跨膜蛋白，分子量185kDa，其结构上与表皮生长因子受体相关。在原发性乳腺癌患者中观察到有25%-30%的患者HER2过度表达。HER2基因扩增的结果是这些肿瘤细胞表面HER2蛋白表达增加，导致 HER2受体活化。

研究表明，HER2过度表达的肿瘤患者较无过度表达的无病生存期短。HER2的过度表达可通过以下方法诊断：对肿瘤组织块以免疫组化为基础的评价法，组织或血浆样品的ELISA法或荧光原位杂交法(FISH)。 曲妥珠单抗在体外及动物实验中均显示可抑制HER2过度表达的肿瘤细胞的增殖。另外，曲妥珠单抗是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应(ADCC)的潜在介质。在体外研究中，曲妥珠单抗介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。