痴呆的病因有哪些
痴呆的病因有哪些
一、脑部各种感染性疾病35%:
痴呆为临床综合征,可由60多种疾病所致,其中最常见的是老年性痴呆dementia of Alzheimer’s type,DAT或AD占60%左右,其次为血管性痴呆vascular dementia,VaD占10%~20%,脑部占位性病变,特别是额颞肿瘤占4%~5%,还有亨廷顿舞蹈病,帕金森病,进行性核上性麻痹,Pick病,多发性硬化,脑积水,脑部各种感染性疾病,营养代谢性疾病等。
1、脑变性病:某些皮质、皮质下疾病可引起痴呆,常见病因有阿尔采木氏病,匹克氏病,Huntington’s病,Parkinson’s病,肝豆状核变性,皮质-纹状体-脊髓联合变性等。
2、脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆,如多发梗塞性痴呆,颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病,血栓性血管炎等。
3、代谢性疾病:一些代谢性疾病影响脑的功能,造成痴呆,如粘液水肿,甲状旁腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能亢进,肝豆状核变性,尿毒症,慢性肝功能不全等。
4、颅内感染:颅内感染导致脑实质及脑功能改变,导致痴呆,如各种脑炎,神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等。
5、颅内占位性病变:肿瘤、硬膜下血肿可致结构及脑功能改变,引起痴呆。
6、低氧和缺氧血症:包括缺血性心博骤停、严重贫血和出血,缺氧性呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉,淤滞性心力衰竭、红细胞过多和组织中毒性等各类低缺氧血症。
7、营养缺乏性脑病:硫胺缺乏性脑病,糙皮病,维生素B12及叶酸缺乏症等。
8、中毒性疾病:常见于一氧化碳中毒,铅、汞等中毒,有机物中毒等。
9、颅脑外伤:头部的开放性或闭合性外伤,拳击员痴呆等。
10、其他:正常压力脑积水,类肉瘤病等。
二、年龄高龄、低经济水平等25%:
导致痴呆的危险因素主要有:年龄高龄,性别女性,低教育水平和低经济水平等,此外,近年的研究还发现,老年人孤独感,缺乏工作和社交活动,文娱体育活动等亦为引起痴呆的危险因素,在上海地区所作的调查结果显示,在进行病例-正常对照研究后发现,兴趣狭窄,缺乏锻炼和活力,以及某些环境因素如经济状况低下等是痴呆的危险因素。
三、家族遗传史25%:
一些躯体疾病和家族史也是痴呆的危险因素。
根据病因及预后,可将痴呆综合征大致分成三类:
1.不可逆的进行性痴呆,如AD。
2.可部分阻缓其发展的痴呆,如VaD。
3.可去除病因从而使痴呆进展减退乃至停止,如脑积水,脑部占位性病变,药物中毒,甲状腺功能减退,肝肾功能障碍,脑炎等。
常见的老年痴呆病因有哪些
1、内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起老年痴呆的原因。
2、药物及其他物质中毒:药物及其他物质中毒也是可能引起老年痴呆的病因。酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。一氧化碳中毒也是常见的导致急性老年痴呆的原因之一。
3、营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆,这些也是老年痴呆的原因。
小编提示:通过上面的介绍,相信您对常见的老年痴呆病因有哪些也有了一定的了解,希望对您能有一定的帮助,为了您的健康,大家一定要积极的预防,这样才能减少老年痴呆的发病率。
痴呆的病因有哪些
一、脑部各种感染性疾病(35%):
痴呆为临床综合征,可由60多种疾病所致,其中最常见的是老年性痴呆(dementia of Alzheimer’s type,DAT或AD)占60%左右,其次为血管性痴呆(vascular dementia,VaD)占10%~20%,脑部占位性病变,特别是额颞肿瘤占4%~5%,还有亨廷顿舞蹈病,帕金森病,进行性核上性麻痹,Pick病,多发性硬化,脑积水,脑部各种感染性疾病,营养代谢性疾病等。
1、脑变性病:某些皮质、皮质下疾病可引起痴呆,常见病因有阿尔采木氏病,匹克氏病,Huntington’s病,Parkinson’s病,肝豆状核变性,皮质-纹状体-脊髓联合变性等。
2、脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆,如多发梗塞性痴呆,颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病,血栓性血管炎等。
3、代谢性疾病:一些代谢性疾病影响脑的功能,造成痴呆,如粘液水肿,甲状旁腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能亢进,肝豆状核变性,尿毒症,慢性肝功能不全等。
4、颅内感染:颅内感染导致脑实质及脑功能改变,导致痴呆,如各种脑炎,神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等。
5、颅内占位性病变:肿瘤、硬膜下血肿可致结构及脑功能改变,引起痴呆。
6、低氧和缺氧血症:包括缺血性(心博骤停、严重贫血和出血),缺氧性(呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉),淤滞性(心力衰竭、红细胞过多)和组织中毒性等各类低(缺)氧血症。
7、营养缺乏性脑病:硫胺缺乏性脑病,糙皮病,维生素B12及叶酸缺乏症等。
8、中毒性疾病:常见于一氧化碳中毒,铅、汞等中毒,有机物中毒等。
9、颅脑外伤:头部的开放性或闭合性外伤,拳击员痴呆等。
10、其他:正常压力脑积水,类肉瘤病等。
二、年龄(高龄)、低经济水平等(25%):
导致痴呆的危险因素主要有:年龄(高龄),性别(女性),低教育水平和低经济水平等,此外,近年的研究还发现,老年人孤独感,缺乏工作和社交活动,文娱体育活动等亦为引起痴呆的危险因素,在上海地区所作的调查结果显示,在进行病例-正常对照研究后发现,兴趣狭窄,缺乏锻炼和活力,以及某些环境因素如经济状况低下等是痴呆的危险因素。
老年痴呆病因有哪些
老年人退休后时间比较充裕,特别是闲不下来的老年人很容易出现一些心理问题,为了能够让自己有事情做,有些老年人把吸烟当成一种娱乐,专家介绍,吸烟是导致老年人的病因。还有些老年人一定要注意,不要吃的太饱,否则可能会导致老年痴呆。
研究调查了解到常年吸烟者脑组织呈现不同程度萎缩,易患老年性痴呆。因为长期吸烟可引起脑动脉硬化,日久导致大脑供血不足,神经细胞变性,继而发生脑萎缩。患此病的老年人在壮年时期就食欲旺盛,晚饭吃得过饱。
专家介绍说,进食过饱后,大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质就会明显增强。这些因子能使毛细血管内皮细胞和脂肪细胞增强,促使动脉粥样硬化发生。如果长期饱食的话,势必导致脑动脉硬化,出现大脑早衰和智力减退等现象。
老年痴呆病因有哪些
老年人退休后时间比较充裕,特别是闲不下来的老年人很容易出现一些心理问题,为了能够让自己有事情做,有些老年人把吸烟当成一种娱乐,专家介绍,吸烟是导致老年人的病因。还有些老年人一定要注意,不要吃的太饱,否则可能会导致老年痴呆。
研究调查了解到常年吸烟者脑组织呈现不同程度萎缩,易患老年性痴呆。因为长期吸烟可引起脑动脉硬化,日久导致大脑供血不足,神经细胞变性,继而发生脑萎缩。患此病的老年人在壮年时期就食欲旺盛,晚饭吃得过饱。
那么为什么饮食过饱会导致老年痴呆呢?专家介绍说,进食过饱后,大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质就会明显增强。这些因子能使毛细血管内皮细胞和脂肪细胞增强,促使动脉粥样硬化发生。如果长期饱食的话,势必导致脑动脉硬化,出现大脑早衰和智力减退等现象。
引起老年痴呆的原因是什么
1。脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。
2。 脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外老年痴呆病因是什么,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
3。 遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。
4。内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。
5。营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆。
6。 肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
7。老年痴呆病因还包含药物及其他物质中毒:酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
8。艾滋病:艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。
9。梅毒:梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。
10。其他老年痴呆病因:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
老年痴呆诊断试剂盒
这种测试的方法是基于:伴随老年痴呆病的产生,在人脑中会出现一种蛋白,叫胰线状蛋白(PTP),这种蛋白也会在人的尿液中出现,随着病情的加重,这种蛋白量逐渐增加。病人尚未出现症状时这种蛋白在尿液中已比正常人增高了。测试尿液中PTP的量,即可查明是否将有老年痴呆症发生。
我们已从患有老年痴呆病人的脑脊液中获得了PTP蛋白的基因,并已被克隆,在大量表达后获得了抗体,从而可制成测定试剂盒为老年人测试。
目前,测试尚属正常人是否发生老年痴呆病的这一测试方法仍属首创,我国人口调查表明近年来已进入老龄化,用于测试人群之多是可观的,近年来老年痴呆病人逐年增加,仅我国香港地区就有8万老年痴呆病人,占香港地区老年人的10%。因此,这种测试是十分必要的,除美国外这一测试方法目前在国际上仍是超前的,这也是对我国的老年人做出一定的贡献。
老年痴呆会出现哪些明显的征兆
先兆一:呆滞抑郁,有些早期老年痴呆病人,常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱,自我贬低,并有自杀念头。
先兆二:顾前忘后,早期老年痴呆病人在生活中常出现丢三落四、记忆力不好的现象。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住。
先兆三:情感孤僻,早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。
先兆四:对时间、地点、人物的判断常常出现错误,常常不知道当时是什么时间,忘记自己住在什么地方,不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人,认错朋友,有时甚至连自己的名字都不认得,并认错自己的儿女。
先兆五:听力明显减退,早期老年痴呆病人可有明显的听力减退。中晚期的老年痴呆病人则可出现听幻觉、嗅幻觉和触幻觉等情况。
先兆六:计算出错,早期老年痴呆病人会有计算速度迟缓,出现计算错误等情况,有时甚至连小学水平的计算题也不会计算,上街买东西不会算账。
额颞痴呆的注意事项
人吃五谷杂粮哪有不得病,额颞痴呆这种疾病是一种非常可怕的疾病,一旦患上这种病就能让正常人们的性格发生巨大的变化,使他们在语言和行动上都受到很多的障碍。是所有老人都不愿面对得疾病,而且不管以前的你多么有成就,为社会做了多少贡献,那么你都会将一切都忘记,都不会记得。记忆力也会慢慢减退,头脑不清醒,说话不清楚,严重者都不知道身边的人是谁。
如果家中有老人患有痴呆综合征的话,身边一定要有人陪同看护,饮食上也是要很注意的,多吃些蔬菜水果,豆制品奶类制品等,也需要吃些高蛋白,高热量的食物。尽量少吃油炸比较油腻的东西。
额颞痴呆(frontotemporal dementia)是指中老年患者缓慢出现人格改变,言语障碍及行为异常,神经影像学显示额颞叶萎缩,而病理检查未发现Pick小体及Pick细胞的痴呆综合征。无病理学证据时Pick病与额颞痴呆难以鉴别,目前多主张将Pick病归入额颞痴呆。临床研究发现,额颞痴呆可能是仅次于Alzheimer病的最常见的神经变性痴呆综合征,约占全部痴呆病人的1/4。有人认为,额颞痴呆实际上包含病理上存在Pick小体的Pick病,以及具有类似临床表现不存在Pick小体的其他Pick综合征,后者包括额叶痴呆(frontal dementia)及原发性进行性失语(primary progressive aphasia)等。额颞痴呆 额颞痴呆是以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征,是神经变性痴呆较常见的病因,约占全部痴呆病人的1/4。约1/4的额颞痴呆病人存在Pick小体,可诊断为Pick病。额颞痴呆实际上包含Pick病及临床表现类似的Pick综合征,后如额叶痴呆和发性进行性失语等。发病高峰为60岁,女性较多。
现在得额颞痴呆的人越来越多,而且年龄上越来越提前,有轻有重有人说打麻将会预防老年痴呆症的发生,还有饮食上有很多食物也可以预防老年痴呆的发生,所以还是要科学饮食,加强锻炼避免额颞痴呆和疾病的发生。
老性痴呆病因
病位在脑,神明失用 《素问•五脏生成》:“诸髓者皆属于脑。”隋唐时,杨上善在《太素》中明确指出:“髓在头中最多,而头是心神所居”,“认知万物,意志,思虑,智,皆属心神之用也。”又云:“心能决动四肢百体”,其所言的“心神”包括了感觉动作,思维情感等一切精神活动;指出“心神”为脑所主。可见杨氏在公元前约668年就已认定脑主思维。明李时珍也在《本草纲目》中说:“脑为元神之府。” 以上都说明脑具有主神明,即思维、记忆、感觉及运动的功能。所以老年痴呆症病位在脑,为元神失养,神明失用所致。 脾肾虚衰为本,痰瘀火邪为标
脏腑功能虚衰是老年痴呆症发病的主要原因,其中以脾肾虚衰为主;脏腑虚衰,脾肾不足,阴阳失衡,机体失控所产生的痰瘀火邪则为其标。两者又往往互为因果,互相作用。
《灵枢•经脉》说:“人始生,先成精,精成而脑髓生。”《素问•五脏生成篇》有:“五谷之精微,和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓。”说明脑和髓的生成是禀受先天的精气和后天水谷之精气而成,与脾肾密切相关。
老年人胃气虚衰,纳运失调,脾肾升降失常,清浊相干导致气机逆乱,上扰于脑而为病。或老年肾阳不足,脾失温煦,也可因健运失司,津液不足,气血生化乏源,而致脑海空虚。脾肾虚衰,肾之精气得不到供养,也会使脑髓不足。脾肾虚衰,精血不足,元神失养,神明失用,是老年痴呆症发生的根本原因。所以老年痴呆症的发生应以脾肾虚衰为本。
老年人脾肾虚衰,气血推动作用减弱,使血行瘀阻,使水液停留。老年人肺脾肾皆虚,气化无力,津液敷布失常,易酿湿生痰。老年人固执保守,焦虑疑惧,易产生气滞。气滞血运不畅也可为痰。肝气不舒,脾失健运,也能聚湿生痰。
痰为浊邪,因气而上,风痰上扰,迷蒙元神,或由“髓空”、“阳虚”痰浊兼虚上犯,导致痴呆病症发生。若瘀血随经流行入脑,与精髓错杂,致使清窍受蒙,神明失养,灵机呆钝,则出现神识不清,表情痴呆,日夜颠倒,癫狂时作等症。
同时由于淤血内阻,使脑髓转运疏泄失常,使脑气与脏气不接,使脑之供血不足,脑失所养,日久精髓逐渐枯萎,故病程呈进行性加剧。 痰和瘀都是体内津血运行失常的病理反应。痰来自津,瘀本乎血。《灵枢•邪客篇》:“营气者,泌其津液,注入于脉,化以为血。”说明津血同源,痰瘀也同源。痰阻血难行,血凝则痰难化。淤血内阻,久必生痰,痰浊停滞更致血瘀。痰阻血瘀,蒙蔽清窍,元神失养,神明失用是老年痴呆症尤其是脑血管性痴呆最常见的病机。 患者既有面容呆滞,头晕头重或头蒙如裹,舌苔白腻之痰症,又有舌质紫暗,颜面晦滞,年老斑等瘀象。肾阳亏虚,心火旺盛,心肝火盛,上扰神明,也是造成痴呆的原因。
七情失调是重要诱因
老年人活动不便,感觉失灵,失掉能力的感觉容易产生悲观;当丧失配偶、同代人去世也往往使其孤独寂寞;尤其退休后易产生无用或失落感,会进一步增强老年人的悲观情绪,以致精神忧郁,焦虑疑惧,致使气血逆乱,造成津血运行失常。此外,劳逸不当,房劳过度也能促使本病的发生和发展。 证型与治疗 目前,中医药治疗本病已取得了一定成绩,但对本病的归属、临床诊断、病因病机、辨证分型、治疗方法等都存在着不同的认识,尚未形成统一的标准。 笔者根据本病病位在脑,由元神失养,神明失调所致,本为脾肾虚衰为主,标为痰瘀火邪最多,本虚标实的病理特点,临床将本病分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰阻脑窍、痰血内阻、心肝火盛五个基本证型,再根据不同的临床表现进行加减。
由于本病表现复杂,而且变化多端,尤其常为虚实相间,临床往往几种证型并见。如痰瘀交阻、气虚血瘀、髓亏血瘀等等。同时各型之间又互为因果,相互转化。所以临证应围绕主要病机进行辨证。 实证以化痰活血化瘀为主,酌情运用开窍,清火,理气;虚证应益肾,补气健脾兼以养心;虚实夹杂应驱邪扶正并举。既要抓住主要矛盾,又要灵活施治。
从临床观察,老年痴呆症不少是因痰而起,因痰致呆。痰为浊邪,因风而上,风痰上扰,迷蒙元神,而形成痴呆。治风痰上扰之痴呆,天麻为必用之品。痰阻脑络,久病必瘀,必须痰瘀同治。地龙,水蛭等虫类药收逐力专,对脑络之瘀尤能建功。
老年痴呆症出现机窍被蒙,神智不清时,可选加芳香走窜醒脑开窍之品。通脑窍以麝香,石菖蒲为最。具有醒脑开窍作用的中成药有苏合香丸、局方至宝丹、牛黄清心丸和安宫牛黄丸。随临床辨证选用,用之得当可奏速效。但芳香走窜之品耗伤正气,故不宜长期使用。 本病早期发现、早期治疗往往可获得较好的疗效。有效地控制高血压和动脉硬化,改善脑微循环,降低血液的高凝状态,是治疗和预防脑血管痴呆的关键。加强护理、防止跌伤、避免情绪大起大落,与本病的康复密切相关。
人总会老的,不管你现在是日进斗金还是身无分为,最后都会变老,所以自己年轻的时候要好好对待他们,当他们脑子不好使好忘事的时候,不要呵斥他们,要给他们信心,要温柔的对待他们就像对待自己的孩子要让他们的晚年生活过的有乐趣。
老年痴呆症的原因
老年痴呆病或老年期痴呆是指在老年期发生的各种病因所致的痴呆症,目前国内外根据近代临床和病理研究,主要病因有三种:
1. 阿尔茨海默病(Alzhermer′s)。过去称为“早老性痴呆”。
2. 多发梗死性痴呆。过去称为“脑动脉硬化性痴呆”。
3. 其他原因所致的痴呆。包括脑肿瘤、脑外伤、感染、 中毒和代谢障碍引起的老年期痴呆疾病。
必须指出,过去临床上常用的“老年性痴呆”或“老年性精神病”,一般指发病于65岁以后的原因不明性痴呆精神病,现经研究证明,与阿尔茨海默病病理变化相同,所不同的仅年龄差异而已。
你对老年痴呆知多少
1907年,德国精神神经病学家艾洛斯·阿尔茨海默首先在医学杂志上报道了一例奇怪的病人:一位51岁女性,开始时妒心加重,接着行为变得乖戾、健忘并经常迷路,5年后变成不识人不记事的完全性痴呆,终因衰竭死亡。尸体解剖发现,脑中蛋白呈淀粉样变性斑块沉积,俗称“脑子长了老年斑”。
以后不断有这类病例报告,人们便把此种痴呆称为阿尔茨海默病。随后发现此病主要见于老年人,故又称为老年性痴呆。有人建议将此病名改称为“老年心理变态症”。在日本已改称为“认知症”。
我国有500万老年痴呆病人,每年平均有30万老年人加入痴呆行列,65岁以上老人,年龄每增加5岁,患此病就增加1倍。有20%75岁以上老人死于痴呆病。因此,其被称为人类健康的第三大杀手,是未来社会的流行病,也是未来50年的一个严重社会问题。对于老年性痴呆,目前尚无特效治疗办法。但对于早期病人,可以用药物控制病情进一步发展。早期干预老年性痴呆可以延缓其发生或发展5~7年。