打封闭的安全性
打封闭的安全性
骨科医生每天要和疼痛病患者打交道。肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等,甚为常见。它们的发病机理不完全一样,却也有共同的病变,即软组织损伤和无菌性炎症,对此,医生常常选用封闭疗法,也就是打“封闭针”。 但有的病人一听说打“封闭针”,就皱起眉头,连连摆手,不肯接受。究其原因,原来是他们听说打“封闭针”只能暂时减轻疾病症状,并不能从根本上治病。另外还怕打了“封闭针”后,从此老是要打,停了就不行。此外,还担心副作用大。
这些病人并不少见,他们的担心有道理吗?我们不妨从头说起。
所谓封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的强的松注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。所用的强的松,还有同类药物地塞米松、倍他米松等,属于激素类。
激素,是由人体的内分泌器官制造并能产生生理效应的活性物质。它的种类很多,如性激素、甲状腺素和胰岛素等都属于激素。但在医生之间似有一种不成文的约定和默契,如不特别指出××激素,则激素即指肾上腺皮质分泌的考的松类物质(又简称皮质激素)。其人工仿造产品,作用大致相似,也同样称呼。它们的发现和临床应用已有半个多世纪的历史。
肾上腺皮质激素在医学上的应用十分广泛。它们是形形色色过敏的克星;又具有免疫抑制的作用,可用于因不正常的免疫反应引起的疾病。在临床医学的每一个专科里,它们都受到医生的青睐。
封闭针的封闭疗法
封闭疗法是医生通过对病人进行检查,找到局部压痛点后,将药物注射到疼痛的部位,达到消炎、止痛的目的,并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管一年以上,短的数周,视病情轻重,时间长短不定。这是一种对症治疗措施,对消除局部的疼痛症状有较好的效果。
封闭疗法是骨伤科使用的一种常用方法,有的病人一听说打“封闭针”,就会产生惧怕心理,总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状,并不能从根本上解决问题。还怕打了“封闭针”后,从此一直要打下去,不能停下来,还担心有副作用。激素药并没有成瘾性。但长期应用可产生习惯性或依赖性,但这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能会出现。而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次,每次间隔7~10天或一个月,一般连续不超过3~4 次。如需继续注射,间隔时间很长,所用的剂量也很小。所以,没有“老是要打”这一说法,对人体极少会产生副作用。这种疗法有给药直接、简单安全、疗效迅速、不住院、价格低、副作用少、患者易于接受等优点。
封闭针的副作用
打"封闭针"时疼痛明显,这是患者不愿意接受的主要原因;以及以后的1~2天,局部疼痛可能略有加重,这些与药品刺激、局部压力增高有关,很快就会消失。
皮质激素与其它所有药物一样,存在副作用。如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。为了安全起见,医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人,总是慎重使用。为了防止感染,封闭注射应在医疗单位进行。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤,严格消毒。注射后观察15分钟,防止过敏反应和其它反应。封闭后3天内注意保持皮肤清洁,防止污染。
肌腱炎打封闭针好么 肌腱炎怎么治
肌腱炎的治疗分为四种:
第一种是常规的治疗,就是说急性期rice原则进行治疗。
第二种是药物治疗,药物治疗包括服用了非甾体的药物,可以局部打封闭,但是不建议反复多次的封闭,这样的话容易导致肌腱断裂,像跟腱断裂很多原因就是打封闭打爆的。
第三种,有些长期慢性的病人,就是受损的部位已经产生粘连了,保守治疗没有什么效果,这时候你就需要考虑手术治疗,但是手术治疗的缺点就是创伤大,痛苦大,恢复时间长。
第四点就是理疗,这就是物理疗法,可以热疗,可以超声波治疗,也可以微波治疗。 所以说,肌腱炎的基本治疗就是以上这四方面。
鼠标手与腱鞘炎区别 腱鞘炎怎么治疗什么时候能好
在临床中腱鞘炎的病人首先建议打封闭,因为打封闭有很多优点,便宜,止疼效果好,然后对肌腱的肿大也起到一定的消肿的作用,基本上能恢复肌腱在腱鞘里面正常的通过。但是它也有缺点,一是容易造成副损伤,打到血管和神经里。第二需要打腱鞘卡压的地方,就是环状韧带的两端,左端、远端或者近端,得需要一定的经验和技术水平,但是效果好。可是有些人对打封闭有一种错误的认识或者恐惧心理,会先用消炎止痛的药膏外敷,没有效果再选择打封闭。
如果外用的药膏和打封闭效果都不好,尤其是封闭三次以后,基本上没有什么效果,那就说明这两种治疗方式都不适合,就得需要采用第三种治疗方式,手术治疗,把疼痛的部位做一小切口,然后把卡压的地方找到之后,把它切断,切断之后如果肌腱跟周围发生粘连或者两根肌腱本身发生粘连,把它松解开,然后活动活动手指看肌腱在腱鞘里能顺畅活动,没有卡压,那手术就做完了,其实也不麻烦。
肌腱炎打封闭针好么
从临床的角度来说, 肌腱炎通过其他保守治疗,比如说理疗、按摩、口服药物,微光治疗效果不佳或者无效的时候完全可以选择打封闭针。只要是说定位比较准的话,打封闭的效果是非常满意的。 甚至有些肌腱炎通过封闭,可以达到治愈的效果,所以肌腱炎之后。 完全可以打封闭针进行治疗。
打封闭针对身体伤害有多大
打"封闭针"时疼痛明显,这是患者不愿意接受的主要原因;以及以后的1~2天,局部疼痛可能略有加重,这些与药品刺激、局部压力增高有关,很快就会消失。
皮质激素与其它所有药物一样,存在副作用。如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。为了安全起见,医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人,总是慎重使用。
为了防止感染,封闭注射应在医疗单位进行。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤,严格消毒。注射后观察15分钟,防止过敏反应和其它反应。封闭后3天内注意保持皮肤清洁,防止污染。
肌腱炎有哪些症状 肌腱炎可以打封闭针吗
从临床的角度来说, 肌腱炎通过其他保守治疗,比如说理疗、按摩、口服药物。 微光治疗效果不佳或者无效的时候完全可以选择打封闭针。只要是说定位比较准的话,打封闭的效果是非常满意的。 甚至有些肌腱炎通过封闭,可以达到治愈的效果,所以肌腱炎之后。 完全可以打封闭针进行治疗。