孕妇胆汁淤积的症状

孕妇胆汁淤积的症状

瘙痒

如果孕妇出现胆汁淤积的症状，会伴有一定的皮肤瘙痒，这种瘙痒症状一般呈持续性，在白天的时候可能症状较轻，但到了晚上就会比较严重，并且这种瘙痒一般会从手掌或脚掌开始，逐渐向肢体近端延伸，在严重的情况下，还有可能造成面部瘙痒。

黄疸

少部分孕妇可能会出现轻度的黄疸，但这种症状一般不会因为孕期的增加而加重，如果出现黄疸的情况，皮肤或巩膜等组织会被染成黄色，并且尿液会呈浓茶状态，在其它方面会出现食欲不振、恶心呕吐甚至腹泻等症状。

孕妇湿疹和胆淤的区别

孕妇胆汁淤积发病原因

1.孕妇胆汁淤积是因为妊娠期间胎盘产生大量的雄激素，改变了细胞膜的通透功能，排泄胆汁的功能减弱导致胆汁淤积，从而形成胆栓，使胆汁酸、胆红素反流入血液，使得孕妇浑身发痒。

2.胆红素代谢所需的酶类受抑制，使胆汁及胆酶排泄受阻；

3.遗传、种族、环境因素以及口服避孕药的影响；

4.还可能与免疫以及微量元素哂等有关。

孕妇湿疹发病原因

1、感染因素：某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。

2、环境因素：患有湿疹与环境因素有很大的关系。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。

3、饮食因素：人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸(柠檬酸)、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生

准妈咪孕期浑身瘙痒勿大意

29岁的吴女士在怀孕两个多月时，手脚、大腿和腹部开始出现瘙痒症状，十分难受。因听老人说“女人怀孕身上发痒很正常”，吴女士开始并未在意，但瘙痒症状越来越重，几天前出现腹部不适并发生流产，医生检查发现其患有妊娠期胆汁淤积症。

孕妇出现较为严重的瘙痒，需抽血查胆汁酸和肝功能，以排查妊娠期胆汁淤积症。这种病在产妇分娩后瘙痒会消失，肝功能也会恢复正常。

据介绍，女性妊娠期瘙痒常见原因有妊娠期胆汁淤积症、皮肤病、过敏反应、药疹、妊娠纹以及全身疾病皮肤表现等，孕妇需尽快对症治疗，否则病情严重的话可能导致胎儿流产、早产甚至死胎等。

怀孕四个月身上痒怎么回事 胆汁淤积

妊娠期胆汁淤积症就是由于妊娠期胎盘产生大量的雄激素，改变了细胞膜的通透功能，排泄胆汁的功能减弱而导致胆汁淤积，胆栓形成，使胆汁酸、胆红素返流入血液，而导致一系列孕期浑身痒痒的临床症状。

妊娠痒疹的原因

发生妊娠身痒的原因，从西医学的角度来说可能有两种：一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关;二是与胆汁淤积有关。研究者认为，由于孕妇胆囊排空时间延长，胆囊膨胀而张力减低，以致形成胆汁淤积现象，胆汁酸和胆汁盐含量增高，导致皮肤瘙痒。

妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，虽可以包括某些预后良好的皮肤病，但需认真鉴别，以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，不可盲目地治病保胎，以免造成严重后果。

孕妇肚子很痒怎么办

肚皮持续痒，应该考虑是否出现了妊娠期肝内胆汁淤积症，它是由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素、孕激素等原因造成的，会引起孕妇和胎儿间的血液循环障碍，影响母胎之间的物质和气体交换，胎儿处于低氧状态，生长发育缓慢，甚至造成死胎，应到正规医院去查一下胆汁酸。

可以试用非药物性的方法来预防或减少轻皮肤痒：

1·避免流汗，流汗后尽快擦干。

2·衣着宽松舒适，尽量穿棉质吸汗的衣服。

3·有些人喜欢用热水烫患部，这种做法、不仅于事无补，还可能加重病情，应该禁止。

4·尽量少用消毒药水或肥皂等刺激皮肤或使皮肤干燥的化学物质。

5·不要用指甲大力搔痒，以免刮伤皮肤，造成感染。

6·可以使用孕妇专用身体滋润霜，含止痒配方可以治疗身体皮肤痒。

7·对于胆汁淤积引起的肚皮痒，自数胎动能预防胆汁淤积。学会正确地数胎动次数就能在胎儿发生宫内缺氧时，第一时间发现胎动异常，及时就医。在没有任何治疗的情况下，妊娠期胆汁淤积引起的瘙痒症状通常会持续到分娩，所以当瘙痒持续3天以上仍然没有消失时，必须去医院检查确诊。

上面的内容非常详细的为大家介绍了关于应对孕妇肚子很痒的一些措施，希望能够帮助到更多怀孕的女性朋友们。除此之外，为了保险起见，孕妇还应该去当地的正规医院做一个妊娠期肝内胆汁淤积症的检查，以免肚皮瘙痒会影响到胎儿的健康。

总胆红素高对怀孕有影响吗 总胆红素高对胎儿的影响

如果孕妇总胆红素高，可能是肝内胆汁淤积症造成的，而胆汁淤积症会造成胆汁中的胆红素剂胆汁酸，经肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕及胎儿全身，过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”影响智力发育，其主要危害是增加早产，胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率。

孕妇肚皮瘙痒易致胎死腹中

有的孕妇会感到肚皮发痒，挠也不敢使劲挠。专家指出，导致孕期肚皮发痒的原因很复杂，常见的如湿疹、妊娠纹，严重的如妊娠期肝内胆汁淤积症还可能导致胎死腹内，因此肚皮发痒莫小视。

北京市海淀区妇幼保健院产六区主任贾红梅提醒，导致孕妇肚皮发痒最常见的原因是妊娠纹，妊娠纹是子宫增大进而牵扯皮肤引起的，不但使人觉得痒，还会感到疼痛。不过这种瘙痒是可以预防的，使用按摩油、橄榄油轻轻按摩肚皮，可以减少、预防这种问题出现。此外，妊娠湿疹也是引起孕妇肚皮发痒的常见原因。

有的孕妇肚皮瘙痒而且出现黄疸，这很可能是患上了妊娠期肝内胆汁淤积症，这种病会影响胎儿的健康，甚至导致胎死腹中，因此有上述症状的要尽快到医院查肝功、总胆汁酸等。□杨凤立

妊娠期肝内胆汁淤积症和情绪有关吗

在我国，妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期常见病，那么，怀孕的准妈妈们对此病了解多少呢?实际上，由于专业知识的缺乏，一些孕妇的认识并不正确。

误区一：孕期皮肤瘙痒仅是 皮肤病 许多孕妇在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒，最典型是首发于手掌和脚掌，然后逐步延及小腿，大腿，上肢，后背，前胸及腹部，除了抓痕以外还伴有皮损，瘙痒程度各有不同，可从轻度偶然的瘙痒到严重的全身瘙痒，个别甚至无法入眠，一些孕妇及家属简单地认为是患了一般皮肤病。其实，在这种情况下，应考虑是否得了妊娠胆汁淤积症。它的临床表现以皮肤瘙痒为主，严重时出现黄疸，少数患者感乏力， 腹泻 ，腹胀。孕妇出现了这些警示信号，应该及时就诊，以免病情继续发展。

误区二：妊娠肝内胆汁淤积症对母儿无不良影响 许多孕妇患了妊娠肝内胆汁淤积症，因临床症状比较轻，所以思想上不重视，认为无关紧要，生了孩子就没事了。的确，皮肤瘙痒，黄疸这些表现在分娩之后都会自然消失，肝功能也恢复正常，但该病对胎儿有很大影响，可引起早产，死胎。据报道，在未发现此病以前，有很多不明原因早产，死胎，其实是因该病引起的。所以，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁淤积症必须严密观察胎儿情况，勤数胎动，由家属听胎心，发现异常情况及时与 医生 联系，遵医嘱服用中西药，以确保宝宝安全度过难关。

孕妇总胆红素偏高对胎儿的影响

如果孕妇总胆红素高，可能是肝内胆汁淤积症造成的，而胆汁淤积症会造成胆汁中的胆红素剂胆汁酸，经肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕及胎儿全身，过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”，从而影响胎儿的智力发育，增加早产，胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率。

孕妇胆红素升高，可能是孕妇患有乙肝，体内携带有肝炎病毒，这种肝炎病毒会通过分娩、宫内感染、胎盘传播扽方式，使新生儿成为乙肝携带者，严重影响到新生儿的健康成长。

如果孕妇总胆红素偏高是由于急性黄疸型肝炎引起的，那么胎儿出现早产、死胎、新生窒息的概率要高于非肝炎妊娠的孕妇。

孕妇总胆红素升高可能是胆囊炎引起的，而孕妇患胆囊炎，多数发生在妊娠晚期。发作时会出现右上腹剧烈疼痛，呈持续性且常有阵发性加剧，相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有发烧、恶心、呕吐等。

虽然胆囊炎本身对胎儿的健康发育没有影响，但治疗胆囊炎时使用的药物肯能会对胎儿造成一定的影响。

孕妇出现总胆红素升高，可能是肝硬化引起的，虽然肝硬化的遗传因素不是主要的，但在基因问题上，仍然可能对胎儿造成一定的影响。

肝硬化患者，尤其是家族中，有肝硬化病史、肝炎病史的，在病毒、遗传的问题上，都可以通过母体，对新生儿的健康问题，造成一定的阻碍。

孕妇胆酸高怎么办

胆酸偏高的危害

胆汁酸偏高的危害很多，具体而言总胆汁酸偏高的危害可以分为以下三点。

1、总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%)。

2、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低造成总胆汁酸偏高。

3、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等也可引起总胆汁酸偏高。

孕妇胆酸高的症状有哪些?

胆汁酸高在女性怀孕晚期容易导致一种叫妊娠期胆汁淤积症，主要表现是孕妇皮肤瘙痒、身上有红色小疙瘩等症状，如果女性怀孕期出现皮肤瘙痒(如孕妇肚皮、手、脚)厉害，建议尽快到正规的妇产科医院进行检查，明确诊断后进行治疗。

孕妇胆酸高怎么回事

妊娠期胆汁淤积综合征(简称ICP)是指准妈妈在怀孕期间出现肝脏内的胆汁淤积，使胆汁酸的排出受阻，因而血液中的胆汁酸浓度增高，刺激皮肤出现瘙痒。至于为什么会出现这种疾病，目前认为可能与遗传因素和雌激素有关。此病发病率约为1%-3%。ICP对母亲危害不大，主要危及胎儿，容易造成死产和早产。

羊水浑浊对新生儿有什么影响 羊水浑浊对胎儿有什么影响

如果出现明显的羊水浑浊现象，则可能导致羊膜腔内感染,胎脂过多,孕妇胆汁淤积综合症,胎儿宫内缺氧等现象，所以一旦发现羊水浑浊，应该立即去医院检查治疗，确保羊水浑浊对胎儿没有太大影响。

孕妇胆汁淤积的症状 孕妇胆汁淤积怎么办

1、及时就医。如果发现有胆汁淤积的情况，应该及时去医院进行检查，因为胆汁淤积的情况会对胎儿具有一定的危害，如果不能及时处理，在严重的情况下可能会导致胎儿在宫内死亡。

2、随时保持观察。在怀孕期间应该随时保持对自己身体的观察，积极进行治疗。

3、保持良好的心态。孕期患有胆汁淤积一般是正常的情况，保持良好的心态，能够在一定程度上缓解病情。

4、注意饮食。在饮食上，要避免辛辣刺激等食物，因为辛辣刺激类食物会加重肝脏的负担，容易导致胆汁淤积的症状加重。

孕期皮肤瘙痒不可小视

根据对母儿的危害程度不同，妊娠期皮肤瘙痒可大体分为2大类，一类是对胎儿危害较小的，主要由皮肤干燥、长妊娠纹、妊娠痒疹引起的;另一类是对胎儿危害较大的，主要是由妊娠期肝内胆汁淤积症引起的。

一、 对胎儿危害较小的皮肤瘙痒

1.常见原因

皮肤干燥 皮肤油脂及汗液分泌较少，皮肤容易因干燥而出现瘙痒。

长妊娠纹 随着孕周的增大，腹部隆起，在腹部、下肢、臀部等多处可发生皮肤真皮层断裂，出现妊娠纹而感觉皮肤瘙痒。

妊娠痒疹 妊娠后由于激素、生理变化以及过敏等原因，在腹部、四肢及躯干会出现凸起于表皮的小红丘疹或斑丘疹，这就是所谓的妊娠痒疹，会使孕妈妈感到皮肤瘙痒。

2.治疗方法

及时就医 一旦出现皮肤瘙痒症状应及时就医，医生通过询问病史、查体及化验检查明确诊断，对症处理。

外用药物 瘙痒严重的可以用一些外用止痒液，常用的有甘油洗剂、炉甘石洗剂等。

口服药物 孕晚期还可以应用抗组胺类药物，扑尔敏、苯海拉明等口服药对胎儿也是安全的。另外，也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。

3.生活注意事项

这三种原因引起的皮肤瘙痒对母儿危害较小，孕妈妈不必太紧张。通过在日常生活中注意一些问题，可减轻皮肤瘙痒的症状。

精神方面 首先孕妈妈要注意减轻精神负担，避免烦躁和焦虑不安，好的心情更有利于疾病的恢复和宝宝的健康。

饮食方面 在饮食上，孕妈妈要少吃辛辣刺激食物，若对鱼虾类过敏，要避免食用。

穿着方面 孕妈妈尽量穿着宽松舒适的衣服，棉质吸汗材质的最好，还要记得勤换内衣、内裤。

沐浴方面 孕妈妈不要因为皮肤瘙痒而过勤地洗澡，洗澡时的水温也不能太热。若是肌肤比较干燥，建议以温和的弱酸性洁肤品沐浴。沐浴后涂抹滋润的护肤品或橄榄油，但不要用力搔抓，以免损伤皮肤，造成皮肤感染。

二、对胎儿危害大的皮肤瘙痒

孕期皮肤瘙痒的原因中最严重是妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)，这是一种严重的妊娠并发症，以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征，主要危及胎儿安全，发病率为0.8%~12%。目前病因不明，可能与雌激素、遗传及环境等因素有关。

妊娠期肝内胆汁淤积症的高危因素

导致此病的高危因素有以下几点：

孕妈妈年龄>35岁

有慢性肝胆疾病

家族中有妊娠期肝内胆汁淤积症者

前次妊娠有妊娠期肝内胆汁淤积症史

双胎妊娠

1.妊娠期肝内胆汁淤积症的表现

妊娠期肝内胆汁淤积症多发于妊娠晚期，少数发生在孕中期，主要症状为皮肤瘙痒，先从手掌、脚掌开始，逐渐加剧延及四肢、躯干，瘙痒程度各有不同，夜间较重，皮肤常因抓挠出现抓痕。瘙痒发生后数日至数周内10%~15%的患者出现轻度黄疸，少数人可有消化道症状、腹泻等，极少数出现体重降低，大多数人全身状况良好。化验检查会发现血中胆汁酸增高、肝功异常、肝酶及胆红素轻到中度升高。产后皮肤瘙痒、黄疸迅速消退，肝功能恢复正常。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇和胎儿的危害

妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害极大，可导致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限，严重的出现不能预测的胎儿突然死亡;新生儿可能发生颅内出血及新生儿神经系统后遗症等;同时可导致孕妇凝血功能异常，增加产后出血的概率，孕妇也可能发生糖、脂代谢的异常，故应十分重视，及时诊治。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗主要是缓解瘙痒症状，降低血胆汁酸水平、恢复肝功能，延长孕周，改善妊娠结局。

左侧卧位休息

孕妈妈应适当卧床休息，左侧卧位最好，因为这样有利于增加胎盘的血供。

药物治疗

并给予药物治疗，可用消胆胺、苯巴比妥、熊去氧胆酸、地塞米松等可降低血清中胆汁酸的浓度，减轻胆汁酸的淤积，改善肝功能并促进胎儿肺发育成熟，还可以减轻皮肤瘙痒症状。

注意观察胎动

治疗过程中密切监测各项化验指标及胎儿情况，孕妈妈要自己认真观察胎动，每天早、中、晚各数一小时胎动，三次数值相加乘以4，如胎动<10次/12小时或<3次/小时，应警惕胎儿宫内缺氧。

加强胎心监测

加强胎心监测及B超检查，以便及时发现胎儿宫内缺氧、羊水过少等异常。

小贴士 3种情况应提前终止妊娠

如果出现以下情况应提前终止妊娠，确保母子平安：

1.孕妈妈出现黄疸症状，胎龄已达36周。

2.胎儿宫内窘迫，羊水量逐渐减少。

3.孕妈妈无黄疸，妊娠已足月或胎肺已成熟。

终止妊娠的方式以剖宫产为宜，因阴道分娩产程中可能加重胎儿缺氧，发生胎死宫内、新生儿窒息等严重后果。