怎么检查脱肛
怎么检查脱肛
诊断检查:
1.窥镜检查
主要是用直肠镜或乙状结肠镜检查。当放入窥镜取出镜芯后,宜慢慢退镜观察,随着视野的外移,仔细查看肠壁的变化,注意皱襞及隆起的情况。如肠壁全层下移,环状折叠有时可充满全部视野。内脱垂者窥镜检查更为重要。
2.X线检查
X线检查对发现本病有较大帮助,尤其是排粪造影是直肠内脱垂的主要检查方法。在排粪造影过程中,力排时钡剂排出肛门外,同时肛门外出现圆柱或圆锥形黏膜皱襞及大小、长度不等的肿物,即可以诊断为直肠黏膜外脱垂。内脱垂的典型X线表现是直肠侧位片上呈漏斗状影像,部分患者有骶骨直肠分离现象。
3.肛管直肠测压
静息压下降,反映由脱垂肠管机械性扩张及其在远端直肠引起持续反射性内括约肌抑制所致的内括约肌功能障碍,其程度与肛门失禁有关。肛管最大收缩压下降,反映由脱垂肠管机械性扩张及阴部神经伸展损伤所致的外括约肌等盆底横纹肌功能障碍。
脱肛要做什么检查
主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。黏膜糜烂,破溃后有血液流出。内脱垂常无明显症状,偶尔在行肠镜检查时发现。
检查时患者需下蹲后用力屏气,使直肠脱出。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,黏膜皱襞呈放射状;脱出长度一般不超过3厘米;指检仅触及两层折叠的黏膜;直肠指检时感到肛门括约肌收缩无力。患者用力收缩时,仅略有收缩感觉。
若为完全性直肠脱垂,表面黏膜有“同心环”皱襞;脱出较长,脱出部分为两层肠壁折叠,触诊较厚;直肠指检时见肛门口扩大,感到肛门括约肌松弛无力;当肛管并未脱垂时,肛门与脱出肠管之间有环状深沟。乙状结肠镜可见到远端直肠充血、水肿。排便造影检查时可见到近端直肠套入远端直肠内。
肛门直肠检查的方法
肛门直肠检查是体检中很重要的一项常规检查,而且肛门直肠检查有很多种不同的方法,比如常用的直肠指检、肛门视诊、肛镜检查及用于进一步确诊的脱落细胞涂片检查、病理组织切片检查。
1、直肠指检:通常是医生带上消毒手套并涂抹润滑油或凡士林后,用手指伸入肛门和直肠按压,根据受检者的疼痛感和是否有肿块来初步判断受检者是否有良性肿瘤和恶性肿瘤,亦或被感染或肛裂。
2、肛门视诊:肛门视诊属于常见的肛肠科检查项目用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。
3、肛镜检查:借助肛镜由深至浅观察直肠粘膜颜色,直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等,将肛镜慢慢往外退出,边退边观察直肠和齿线附近有无病变,如瘘的内口、痔等。
4、脱落细胞涂片检查:此项检查需要取患者一部分肿瘤的分泌物来作成涂片进行检查,如果发展恶性,会从中找到癌细胞。
5、病理组织切片检查:这项肛肠检查项目对区别早期可疑病变和其它良性病变作很有帮助。
肛门的检查方式
肛门视诊
有无脱出,肛门周围有无湿疹,有无静脉曲张性、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。观察并记录脱出内痔的部位、大小和有无出血以及痔黏膜有无糜烂和溃疡。
肛管直肠指诊
肛门检查有哪些,痔疮检查方法中,肛门指诊是重要的检查手段,可以检查出除了初期内痔外的其他痔疮,肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病,因此这项检查是必须的。
肛门直肠镜
肛门直肠镜检查可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。对有排便功能障碍或括约肌损伤的患者应行进一步检查。
痔疮检查诊断的要点
痔疮检查首先要依据症状进行:
大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致;排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出,这是痔疮检查的常见依据。
痔疮检查诊断要点
(1)有内痔、外痔或混合痔出血史。
(2)大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。
(3)可见痔粘膜充血水肿等炎症表现,有的可见到出血点。
(4)肛门指检指套上有血迹,并可排除直肠内癌瘤出血,这是痔疮检查的依据。
(5)直肠镜检查可见到内痔核及出血点。
(6)做痔疮检查,必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
脱肛检查诊断
1、肛门视诊可发现排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外,患者排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出。
2、直肠指检。
3、血尿便常规检查。
4、直肠镜检。
5、钡灌肠造影 了解有无过长的乙状结肠。
6、排粪造影 可见力排时先出现在直肠内套叠,再发展为直肠外脱垂。
怎样做直肠肛门检查
1、怎样做直肠肛门检查
1.1、检查肛门外有无肛瘘、外痔、脱肛、肛裂等;
1.2、右手戴手套或指套,外涂液体石蜡;
1.3、在肛门周围轻轻按摩后以食指轻轻滑入直肠,同时嘱患者张口呼吸、放松肛门;
1.4、沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊,检查有无触痛、肿块及条索状物;
1.5、轻轻退出肛门,检查指套上有无血液、粘液、脓液等;
1.6、肛门外的润滑油及粪便;
1.7、擦净后脱下置入消毒液中。
脱肛需要做什么检查
脱肛需要做什么检查?脱肛又称“直肠脱垂”,是一种很常见的肛肠疾病。主要症状就是排便后有黏膜自脱出,并可自行缩回。严重以后就不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自流出,排便次数增多。很多人对于脱肛的诊断检查有哪些都不太清楚,下面简单介绍一下:
视诊
部可见分泌物,牵开臀部可见脱肛部位。
指诊
临床上的肛周指诊,不宜用于脱肛诊断,因为这些检查会引起病人剧烈疼痛。
粪便脓液
粪便脓液检查,检查方法简单,结果直观,可以初步提供消化道功能或病理变化的状况,以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。
镜无痛检查:运用三维立体视频成像手段,可深入肛管、直肠和乙状结肠,对微小病变均可有效锁定、收录并打印成像,确诊率高达99%。
脱肛需要做哪些化验检查
1、肛门视诊:可发现排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外,患者排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出。
2、直肠指检:是医生用一个手指头伸进患者的肛门,是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。
3、血尿便常规检查。
4、直肠镜检:就是利用直肠镜对直肠进行检查。
5、钡灌肠造影:了解有无过长的乙状结肠。
6、排粪造影:可见力排时先出现在直肠内套叠,再发展为直肠外脱垂。
怎样做直肠肛门检查
1.1、检查肛门外有无肛瘘、外痔、脱肛、肛裂等;
1.2、右手戴手套或指套,外涂液体石蜡;
1.3、在肛门周围轻轻按摩后以食指轻轻滑入直肠,同时嘱患者张口呼吸、放松肛门;
1.4、沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊,检查有无触痛、肿块及条索状物;
1.5、轻轻退出肛门,检查指套上有无血液、粘液、脓液等;
1.6、肛门外的润滑油及粪便;
1.7、擦净后脱下置入消毒液中。
2、直肠肛门检查的注意事项
2.1、裂者若非急需,应暂缓进行此类检查。
2.2、用分叶式肛门镜,应将二叶并拢后插入,进入肛门后再使其张开,并利用叶间空隙观察病变;退出前只需稍合拢二叶,防止夹住肛毛及粘膜。