夜晚视力下降的屈光不正
夜晚视力下降的屈光不正
较为严重的近视、远视、散光症状。特别是散光夜晚瞳孔变大,聚光能力尤其差,相比白天视物模糊和重影会加重。。
目前西医针对主要散光只能是配戴眼镜予以矫正。规则性散光检影后,用合适度数的圆柱镜或球面联合圆柱镜加以矫正;非规则性散光可戴高透氧硬性角膜接触镜加以矫正。而中医则在原来临床实践中发现:针对眼球正在发育中的儿童患者,可采用改善眼部及角膜微循环等中医手段措施来促进角膜向均衡方向发育,达到减轻或消除散光的目的。
散光隐形眼镜也具有很好的矫正效果。散光隐形眼镜对 于散光的矫正比单纯折算近视度数的隐形眼镜效果要好。比如,目前消费者使用较多的是博士伦散光隐形眼镜,有清朗散光隐形眼镜和纯视散光隐形眼镜两种,它们具有棱镜稳定法、精确光学区、360度舒适区、背面双弯设计、镜片圆边设计、平衡两侧垂直厚度等六项核心科技支持来保障视力的清晰稳定。其中,纯视散光隐形眼镜,采用的是独特的硅水凝胶材质,在保障了舒适度的同时,能达到5倍透氧,锁水保湿,可超长时间配戴。对于消费者在选择隐形眼镜的时候,应该考虑此类具有散光矫正效果的散光隐形眼镜。
眼睛弱视可分为哪些类型
1、斜视性弱视:发生在单眼性斜视,双眼交替性斜视不形成斜视性弱视。由于眼位偏斜后引起异常的双眼相互作用,斜视眼的黄斑中心凹接受的不同物像(混淆视)受到抑制,导致斜视眼最佳矫正视力下降。2、形觉剥夺性弱视:多发生在有屈光间质混浊的儿童(如角膜混浊、先天性白内障),完全性上睑下垂,医源性眼睑缝合或遮盖等情况。由于形觉刺激不足,剥夺了黄斑形成清晰物像的机会而形成弱视。剥夺性弱视可为单侧或双侧,单侧较双侧更为严重。3、屈光不正性弱视:多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于高度远视或散光,常为双侧性,两眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视≥5.00DS,散光≥2.00DC,近视≥10DS会增加产生弱视的危险性。4、屈光参差性弱视:由于两眼的屈光参差较大,黄斑形成的物像大小及清晰度不等,屈光度较大的一眼存在形觉剥夺,导致发生屈光参差性弱视。两眼球镜相差1.5DS,柱镜相差1.0DC即可以使屈光度较高一眼形成弱视。
屈光不正如何鉴别诊断
屈光不正是眼不的一种疾病,很多的青少年都患有这种疾病,相信大家也都听说过这种疾病,这种疾病在发现的时候,我们一定要及时的到医院做治疗和检查,那么,在我们生活中检查屈光不正的办法都有哪些呢?看看下面的介绍吧!
据世卫组织的估计,全球因未矫正屈光不正而视力下降的人口达1.53亿,其中尚未包括未经矫正的老视眼人数。一些依据表明,老视眼人数很可能相当大。
屈光不正的检查:
客观检查法:1、直接检眼镜检查法;2、视网膜镜检查法;3、带状光检影法;4、角膜计;5、自动验光仪等。
主观检查法:1、根据视力检查初步分析判断屈光性质法;2、插片验光法;3、交叉柱镜及散光矫正器验光法;4、云雾法;5、散光表验光法;6、针孔片及裂隙片检查法;7、激光散斑图法。
视力下降有哪些表现
(一)按是否有出血症状分类
可分为充血性视力下降和非充血性视力下降两类:
1.充血性视力下降
常见于各种角膜炎、虹膜睫状体炎、急性充血性青光眼、眼外伤等。
2.非充血性视力下降
根据遗传学因素可分为先天性和后天性两类:
(1)先天性视力下降:主要可见以下几种情况。
1)眼球畸形:可见小眼球、大眼球或无眼球等症状。
2)角膜畸形:可见扁平角膜、球形角膜、圆锥角膜或先天性角膜混浊。
3)虹膜与瞳孔异常:虹膜异常可见于先天性无虹膜、虹膜缺损等疾病。瞳孔异常可见于多瞳或瞳孔膜闭。
4)晶状体异常:见于无晶状体、晶状体缺损、球形晶状体或先天性白内障。
(2)后天性视力下降
1)屈光不正:远视力下降,近视力正常是近视眼的特征性表现;以近视力下降为主可考虑远视眼或者老视;远近视力都下降时可能是散光、高度近视等。屈光不正引起视力障碍以可以通过适当的镜片矫正为特点。
2)屈光间质混浊:见于角膜炎症、变性和瘢痕,葡萄膜炎、白内障及玻璃体病变可通过影响角膜、房水、晶状体和玻璃体的透明性而影响视力。
3)眼底病:见于视网膜血管病、视网膜炎、视网膜变性、视网膜脱离、肿瘤、黄斑病等。
4)视路病变:见于视神经的炎症和萎缩,视交叉病变如垂体瘤,通常只有视力下降,眼底表现多正常。
5)弱视:只有视力障碍,而没有任何器质性病变。
6)伪盲(诈盲):某些特殊目的者,佯称视力下降,甚至自称目盲,但患者常拒绝检查,不愿合作,反复检查,瞳孔对光反射、视觉电生理正常。
(二)按视力下降的速度分类
可分为急性、慢性和突发性视力下降。
1.急性视力下降
是指在很短的时间内视力下降,严重的不能分辨眼前的手指,甚至不能分辨白天和晚上,医学上称失去光感,引起急性视力下降的疾病有血管性病变,如视网膜动脉或静脉的阻塞、视网膜出血、玻璃体积血;神经的病变有急性视经炎、外伤;眼本身的病变有视网膜脱离、青光眼、外伤等。
2.慢性视力下降
是指视力逐渐下降,看东西逐渐不清晰。从角膜一直到视网膜的屈光介质发生混浊以及视神经、大脑的病变都可以引起慢性是来下降。主要常见疾病有角膜炎、角膜瘢痕及角膜外伤;虹膜、睫状体的炎症引起前房房水混浊以及其他原因引起的前房积血;白内障、晶状体脱位;玻璃体混浊、变性、积血以及视网膜、脉络膜的炎症、出血、渗出、变性等;视神经炎症及脑部的肿瘤、炎症等。
3.突发性视力下降
是指一眼或双眼视力急剧下降或丧失。常见疾病有视网膜中央血管阻塞、急性葡萄膜炎、急性青光眼、眼内出血、视网膜脱离、急性球后视神经炎、眼外伤及甲醇或奎宁中毒等。
弱视诊断鉴别
诊断:根据病史、临床表现、检查结果可诊断。需要强调的是绝大多数弱视的诊断需要明确同时伴有引起弱视发生的病因,如前文所述的发生于视觉发育敏感期内的单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等病变。
鉴别诊断:
1 首先需要和一些引起视力下降眼部器质性病变鉴别:如眼底发育异常、黄斑区病变、视神经病变等导致的视力异常;
2 也需要与屈光不正,如近视进行鉴别:明显屈光不正引起弱视,但弱视与单纯屈光不正不同,单纯的屈光不正佩戴合适矫正眼镜时视力即可达到正常,而弱视眼即使经过规范验光后,佩戴屈光矫正眼镜时的视力还是低于正常。
3 部分眼部器质性病变可以同时导致弱视的发生,如先天性白内障、角膜白斑等:此时患儿视力异常与白内障、角膜白斑等病变有关,但也与这些器质性病变导致的视力发育异常有关,所以这类患儿的视力差包括了器质性病变导致的视力降低,同时还有由此导致的弱视,因此对这些患儿的治疗就包括针对这些器质性病变的治疗和随后的弱视治疗。
成年人视力下降怎么办
眼屈光间质混浊:一般有角膜炎病、白内障、前房混浊、玻璃体积血或混浊。
屈光不正:一般说来,远视力的降低、近视力反而正常多为近视;远视力正常,近视力的降低多表现为远视或老花;远近视力都不好,往往有散光或高度远视。因屈光不正引起的视力下降在验光配镜后视力可有提高或矫正视力至正常。
视网膜、脉络膜及视神经病变屈光间质一般清晰,眼底检查可见有不同程度的病变表现。另外,颅内肿瘤和炎症可能压迫或累及视神经或视皮质中枢而引起视力下降。其次,要了解其发病的时间特征,视力是突然下降还是逐渐下降。视力突然下降常见于视网膜中央动脉栓塞、玻璃体出血、视神经外伤、缺血性前段视神经病变、视网膜脱离(累及黄斑部)、急性球后视神经炎、急性视神经视乳头炎、闭角性青光眼急性发作等。而一过性视力下降的原因则见于:体位性低血压、精神刺激性晕厥或黑朦、视网膜中央动脉痉挛、高颅内压、脑贫血或脑缺血、无器质性病变的癔病和诈盲,其他情况有过度疲劳、饥饿、身体负荷过重、潜水病及Co中毒等。而脉络膜、视网膜炎的发病进展缓慢,视力减退程度不一,初期很少有视力至手动或光感,这些情况在成人较为常见。单眼视力下降的原因往往为眼本身疾病所致,也可为癔病或伪盲。而双眼发病者多为全身病所致,如急性传染病、中枢性疾病、中毒或其他全身病。
导致成人视力下降的原因有很多,只有全面的了解成人视力下降的原因有哪些之后,当类似情况发生的时候,我们心里才能有初步的印象,具体的查找自己眼睛的情况,然后采取针对性的措施进行治疗,唯有这样的话才能更好的处理眼部的问题。
成年人弱视的发病原因
弱视的主要发病原因有4大类。
一、斜视性弱视:单眼斜视因为眼位偏斜引起异常的双眼相互作用,可以引起视混淆,进而导致视觉中枢对斜视眼的抑制,导致斜视眼最佳矫正视力下降,引起单眼弱视。双眼交替性斜视不会形成斜视性弱视。斜视性弱视是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的,及时矫正斜视预后是比较好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。 上海长征医院眼科黄潇
二、屈光参差性弱视:双眼远视相差 150 度,或者散光相差 100 度,就可以形成度数较高眼的弱视。双眼 近视 相差600度以上,也有形成弱视的危险。这类弱视都是单眼弱视,是功能性的,也是可逆的,及时矫正 屈光不正 预后较好。
三、 屈光不正 性弱视:发生在没有戴过矫正眼镜的高度 屈光不正 患儿,如 500 度以上的远视、 200 度以上的散光或 1000 度以上的 近视 。这类弱视都是双眼弱视,是功能性的,也是可逆的,及时矫正 屈光不正 预后较好。
四、形觉剥夺性弱视:在0-2岁视觉发育关键期,由于角膜混浊、先天性 白内障 、上睑下垂遮挡瞳孔或不适当的眼部包扎,尤其是单眼连续超过 1 周的遮盖,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍而发生弱视。形觉剥夺性弱视预后较差。
视力下降不要急于验光配镜
糖尿病眼病在糖尿病患者中是非常多见的,轻者影响视力,造成生活不便;重者导致失明,患者的生活和工作质量明显下降。同时,糖尿病眼病又是最容易被忽略的,因为对患者来说,眼病是逐步发生的,常常因忽视而未能及时就医。而且临床医生尤其是门诊医生,在有限的问诊时间内,更多关注的是血糖、血压等代谢指标,往往会忽略询问患者眼部的症状及检查情况,以致常发现患病多年却从未查过眼底的患者。而糖尿病眼底病变目前在发达国家业已成为成年人致盲的最主要原因之一,必须引起足够的重视。
在生活中,糖尿病患者最常遇到的与眼相关的问题可能就是视力下降(相当一部分是由于屈光不正),此时,患者是应该马上去验光配镜,还是应先去医院全面检查再做决定呢?
我们知道,视觉产生的基础主要依赖于眼球的屈光系统和感光系统。决定眼球屈光状态是否正常的主要因素之一是眼轴的长度。不同原因导致眼轴异常将影响光线在视网膜的正常投射。若不能在视网膜聚焦则称为屈光不正;在视网膜前形成焦点时称近视;聚焦于视网膜后则为远视;如各子午线屈光力大小不同不能形成一个焦点时称为散光。
影响视力的因素
1.血糖的变化:血糖增高时,葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体,组织内盐分随糖大量排出,渗透压降低,而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,形成一过性近视;血糖降低时,引起相反的渗透压改变,则发生远视。
2.白内障:白内障引起视力下降与糖尿病血糖波动所致屈光改变不同,其表现为由晶状体混浊所引起视力进行性下降。早期晶状体混浊是可逆的,以控制血糖、血压为主。当病情发展到妨碍了对视网膜的检查,妨碍了单纯性和增生性视网膜病变的诊断和治疗,以及病程较长,且已有明显视力下降,应及时手术治疗。
3.胰岛素治疗后反应:少数患者初次应用胰岛素后,出现视物模糊,也是由于血糖波动较大所致,待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。
屈光不正是可逆性改变
糖尿病引起的屈光不正多见于中老年患者,常发生在急性初发期或胰岛素和口服降糖药的调整期。其特点是:突然发生,双眼发病。表现为波动性屈光不正,屈光变化的程唐和性质与血糖浓度的改变急骤性和程度有关。当血糖急剧升高时表现为近视,患者常有明显视力下降的感觉,血糖越高、病情越急,屈光改变越明显。如不合并晶状体病变时,近视一般多持续1O天到数月。而当经过治疗血糖显著下降时又会发生远视,表现为看远、看近的视力都下降。由于常常同时存在眼球的调节障碍,视力下降更明显,患者常诉有类似“花眼”的症状,远视的持续时间一般约10天~3周。此外,患者的近视与远视均可与散光同时存在,且都是可逆性改变,但完全恢复的速度远较其发生时缓慢。
由此可见,糖尿病患者出现屈光不正常常属于一过性改变,而且是波动性屈光改变,同时经常还合并白内障、眼底病等多种糖尿病眼病的可能,情况复杂,因此很难配戴合适的矫正眼镜,所以一般不要急于验光配镜。此外,必须指出的是,糖尿病患者应定期(一般是1年至少1次)查眼底,以及时发现早期病变。糖尿病患者如出现屈光不正(近视或远视)时,自觉需要配镜,必须先到正规医院眼科及内分泌科进行全面检查后再由专业医师指导配镜,切忌到商业眼镜店未经专业检查就草率行事。
视力下降怎么引起
根据遗传学因素可分为先天性和后天性两类:
(1)先天性视力下降:主要可见以下几种情况。
1)眼球畸形:可见小眼球、大眼球或无眼球等症状。
2)角膜畸形:可见扁平角膜、球形角膜、圆锥角膜或先天性角膜混浊。
3)虹膜与瞳孔异常:虹膜异常可见于先天性无虹膜、虹膜缺损等疾病。瞳孔异常可见于多瞳或瞳孔膜闭。
4)晶状体异常:见于无晶状体、晶状体缺损、球形晶状体或先天性白内障。
(2)后天性视力下降
1)屈光不正:远视力下降,近视力正常是近视眼的特征性表现;以近视力下降为主可考虑远视眼或者老视;远近视力都下降时可能是散光、高度近视等。屈光不正引起视力障碍以可以通过适当的镜片矫正为特点。
2)屈光间质混浊:见于角膜炎症、变性和瘢痕,葡萄膜炎、白内障及玻璃体病变可通过影响角膜、房水、晶状体和玻璃体的透明性而影响视力。
3)眼底病:见于视网膜血管病、视网膜炎、视网膜变性、视网膜脱离、肿瘤、黄斑病等。
4)视路病变:见于视神经的炎症和萎缩,视交叉病变如垂体瘤,通常只有视力下降,眼底表现多正常。
5)弱视:只有视力障碍,而没有任何器质性病变。
6)伪盲(诈盲):某些特殊目的者,佯称视力下降,甚至自称目盲,但患者常拒绝检查,不愿合作,反复检查,瞳孔对光反射、视觉电生理正常。
如何做到正确配镜
(1)视力检查
必须首先测定两眼的视力,包括远视力和近视力。这对分析视力下降的原因和屈光不正的性质有重要意义。如患者戴有眼镜,还应测定戴镜下的视力。
(2)询问病史
记录患者的姓名、性别和年龄,详细了解患者的职业、视觉工作环境,视力减退的时间、特点和主要症状。特别要了解有无影响视力的眼病和过去的戴镜情况等。
(3)眼部检查
对外眼部、屈光间质和服底进行常规检查是验光过程中的重要环节,有助于某些眼病的发现和判断正视力的优劣。
(4)小瞳孔验光
小瞳孔验光的目的是对屈光不正眼进行初步的矫正,可以明确屈光不正的性质和大致的屈光度数。在40岁以上者,眼的调节力逐渐减弱,一般仅通过小瞳孔验光就可确定配镜度数,不会出现明显的误差。
(5)扩瞳孔验光
���� �根据验光者的年龄和屈光不正性质选用不同的扩瞳孔药物,在瞳孔完全扩大、调节功能处于静止状态后进行静态验光。静态验光不受眼睛调节功能的影响,结果比较准确。青少年眼睛的调节力很强,所以最好扩瞳验光。
(6)复验
在扩瞳孔药物的效力完全消失,瞳孔和眼睛的调节力恢复原状后,对验光结果再做一次主观测试。根据患者的自我感觉,适当调整镜片的度数,以便达到员完美的光学效果。在试镜时要注意用双服同时看远、看近和行走,看看有无不适的感觉。每个验光者是否需要复验由医生或验光技术人员根据情况而定。
(7)测瞳距和镜腿长度
根据眼镜的用途,如远用、近用或远近商用等,测量出相应的瞳孔间距,以便在制作眼镜时使镜片的光学中心距离与瞳孔间距一致。此外,还要测量耳镜距离,确定镜腿长度。这样就能使眼镜保持在适宜的位置,达到最好的视觉效果。?
(8)配镜
根据个人的职业、险型相爱好等选择合适的镜架和镜片材料。眼镜制作好后,经城镜考试戴应视觉舒适和清晰,无头昏、眼胀和视物扭曲变形等不适感觉。否则,应寻找原因,予以纠正。
导致儿童弱视的原因
弱视是一种常见的、严重危害儿童视功能发育的眼部疾病,多发生在4-6岁期间。目前弱视在我国的发病率大概在2-4%,多是由于在视力发育期间受到单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺等因素导致,致使双眼或单眼的视力低于相应年龄段的视力下限。
一、屈光参差性弱视
是由于视力发育期间,两眼屈光参差较大,导致视网膜所形成物象大小和清晰度差别较大,不能或不容易融合为一,致使大脑视中枢对屈光度数较大的那只眼进行主动抑制,久而久之将会产生的弱视
二、屈光不正性弱视
此类型弱视多发生于高度屈光不正(近视、远视、散光)而没有正确配戴矫正眼镜的儿童。屈光不正性弱视多是双眼弱视,在正确配戴矫正眼镜后视力会有所恢复或提升
三、斜视性弱视
是由于斜视导致双眼不能同时注视一个方向引起,此时大脑视中枢会主动抑制斜视眼传入的物象,久而便致使该眼视觉神经系统处于发育停滞状态
四、形觉剥夺性弱视
因为没有清晰的影像或光线刺激视觉神经系统,使其正常视觉发育抑制,出现弱视。如眼皮下垂、先天性白内障、角膜病变等。
五、先天性弱视
可能是由于婴儿出生时视网膜或视神经通路出血,影响了视功能的发育而形成。
夜间视力下降是怎么回事
晚上视力下降的原因之一夜盲症
夜盲症:顾名思义,就是在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。夜盲症俗称“雀蒙眼”,在夜间或光线昏暗的环境下视物不清,行动困难,称为夜盲症。 夜盲症分为暂时性夜盲、获得性夜盲、先天性夜盲3种。而一般造成夜盲的原因是视网膜杆细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆细胞本身的病变。
1.暂时性夜盲:由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收,致使视网膜杆细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的,只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等,即可补充维生素A的不足,很快就会痊愈。
2.获得性夜盲:往往由于视网膜杆细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等,这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。
3.先天性夜盲:系先天遗传性眼病,如视网膜色素变性,杆细胞发育不良,失去了合成视紫红质的功能,所以发生夜盲。
预防与治疗夜盲症其实并不难,平时多吃一些维生素A含量丰富的食品,如:鸡蛋、动物肝脏等。首先要科学安排营养,特别对婴儿和发育时期的青少年,应提倡食品多样化,除主食外,副食方面包括鱼、肉、蛋、豆类、乳品和动物内脏以及新鲜蔬菜之类,都应该有。对于病情严重的患者,夜间应安静卧床。平时应该多补充维生素A营养素或胡萝卜素提取物。β-胡萝卜素可以转发成维生素A,且没有副作用。
晚上视力下降的原因之一屈光不正
屈光不正: 较为严重的近视、远视、散光症状。特别是散光,夜晚瞳孔变大,聚光能力尤其差,相比白天视物模糊和重影会加重。而造成屈光不正的原因也很多,其中遗传因素是很重要的原因。当然不合理的用眼也是不可忽视的原因。儿童处于生长发育时期又不注意用眼卫生,如看书写字的姿势不正确或光线不好,造成眼与书的距离太近或看书时间过长或走路坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳促成屈光不正。
屈光不正的治疗:近视可佩戴与近视程度相符的凹透镜或隐形眼镜。轻度远视时,不需要治疗。但对于调节性内斜视或弱视,应该用阿托品点眼后正确测定远视的程度,使用矫正透镜。可使用圆柱镜进行矫正,但易发生眼睛疲劳等症状。
某些外科手术和激光手术(屈光手术)可用于矫正近视、远视和散光。然而,手术后视力矫正效果不一定比普通眼镜或接触镜的矫正效果更好。在决定手术矫正以前,屈光不正患者应与眼科医生充分讨论,认真考虑并权衡利弊。
对用普通眼镜或接触镜视力矫正不满意,或特别不喜欢眼镜的患者,是手术矫正的适应对象。然而,不少患者选择手术矫正是为了方便和美容的目的,结果也令人满意。
儿童视力突然下降是怎么回事
如果检查视功能情况,孩子在检测5米以外的远视力表时,当孩子的视力没有达到标准视力1.0的时候,父母应该及时带孩子去医院眼科最好去特色的小儿眼科门诊做临床小儿眼科特色检查,孩子的远视力不好有可能是早期近视的发生,也可能是远视。
可以确定的是孩子可能存在屈光不正,也包括患有弱视的可能性,甚至包括是否有眼底疾病,所以要到医院眼科做具体的检查。孩子的视力下降不一定是由于近视造成的,要考虑多方面因素,所谓假性近视是指孩子惟患近视的早期,即睫状肌痉挛性近视或高度远视看远也不好的情况,此概念较含糊但还在延用。中高度远视看远看近都不好,孩子有眼底的先天性缺陷和后天的眼底病或者是眼前节(眼角膜、晶状体)出现问题,甚至眼球内的屈光介质(眼内玻璃体)出现问题都会引起孩子视力下降。
单纯谈屈光问题,孩子有近视的时候远视力不好但近视力很好,当孩子有高度远视的时候,则远视力会不好但近视力也不好,或者孩子有近视的时候远视力不好近视力可能会好,当然孩子的眼睛调节功能很强,当初发生近视时可以有远视力达到1.0,但是近视力也好。这就要带孩子去专业的小儿眼科或者眼科屈光专科来查孩子眼的屈光状态到底是什么样的,针对孩子的屈光状态进行矫治,并及时孩子发现孩子的眼睛问题。
现在很多孩子都有视力下降的问题,至于儿童视力突然下降是怎么回事还要具体进行检查才能确定,家长也不要太过担心,关键是要及时的弄清楚孩子的情况,到正规的眼科医院进行相关的检查,尽早的进行解决,避免给孩子的视力产生更加严重的影响。
剥夺性弱视诊断详述
一、临床体征1. 年幼儿童可能没有任何症状,年龄稍大的儿童可能主诉视力较差,家长可能发现一些视觉行为上的异常,如眯眼、头偏斜、视近物时喜欢将所视物放在一眼前等。2. 患者可能存在先天性白内障、角膜瘢痕等、先天性上睑下垂等。3. 视力低下并且不能配矫正。由于弱视的患者大多是儿童,所以选择合适的视力评估手段十分重要。4. 光觉改变。再弱视眼前放置中等密度率光片视力不降低,而存在器质性病变则视力下降。在黯淡和微弱的光线下,弱视眼的视力改变不大。5. 出现拥挤现象。对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高得多。6. 立体视觉下降或消失。7. 弱视眼的调节幅度下降。8. 伴有外斜视、眼球震颤等。9. 弱视眼的对比敏感度功能在中高空间频率下降并伴峰值左移。10. 弱视眼中存在两种注视性质,即中心注视和偏中心注视,用中心凹以外的某点注视为偏心注视,分中心凹旁。黄斑旁及周围边注视等。11. 弱视患儿表现为视觉皮质诱发电位(VEP)振幅的降低和峰时的延长。弱视眼的这种改变在高频率中更为明显。
斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。目前认为这是国为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能的,因而是可逆的,预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。
屈光参差性弱视:由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发性弱视,这类弱视也是功能性的,因而可逆的。
先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚。VonNoorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。
屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者。双眼视力相等或相近。屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物象融合障碍,故不引起黄斑部功能抑制,所以配戴合适的矫正眼镜后,视力自能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较长。
临床体征
1. 年幼儿童可能没有任何症状,年龄稍大的儿童可能主诉视力较差,家长可能发现一些视觉行为上的异常,如眯眼、头偏斜、视近物时喜欢将所视物放在一眼前等。
2. 患者可能存在先天性白内障、角膜瘢痕等、先天性上睑下垂等。
3. 视力低下并且不能配矫正。由于弱视的患者大多是儿童,所以选择合适的视力评估手段十分重要。
4. 光觉改变。再弱视眼前放置中等密度率光片视力不降低,而存在器质性病变则视力下降。在黯淡和微弱的光线下,弱视眼的视力改变不大。
5. 出现拥挤现象。对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高得多。
6. 立体视觉下降或消失。
7. 弱视眼的调节幅度下降。
8. 伴有外斜视、眼球震颤等。
9. 弱视眼的对比敏感度功能在中高空间频率下降并伴峰值左移。
10. 弱视眼中存在两种注视性质,即中心注视和偏中心注视,用中心凹以外的某点注视为偏心注视,分中心凹旁。黄斑旁及周围边注视等。
11. 弱视患儿表现为视觉皮质诱发电位(VEP)振幅的降低和峰时的延长。弱视眼的这种改变在高频率中更为明显。