小儿脑瘫的临床表现

小儿脑瘫的临床表现

(1)新生儿期：常表现为哺乳困难，吸吮无力或拒乳，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，不哭或哭声微弱，或持续哭闹，睡眠困难;抽风、惊战频繁;全身松软或发硬，好打挺，经常 “吭吭”发声。

(2)1--3个月：不注意看人，不会微笑，2-3个月头后背或过度松软，身子打挺，俯卧位不能抬头45-90°，臀部高举 。拇指内收，紧握拳，四肢硬。

(3)4--5个月：不认人，追物差、眼睛斜视，叫名无反应。安静少动(自发运动减少)或过多乱动;不伸手抓物或抓物姿势异常，上肢后背，不会翻身，俯卧位抬头<90°、下肢交叉、尖足、坐位呈全前倾或后挺，肢体发硬。

(4)6--7个月：6个月手口眼不协调、不会坐，肢体僵硬或松软，上肢后背，扶站时足尖点地，足内翻，足外翻，交叉步态。过度看手、玩手。

6个月后持续尖足是脑瘫的重要标志。

头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常，如过大或过小。

孩子得了小儿脑瘫会出现哪些症状

小儿脑瘫发展分为三个阶段，开始1—6个月为第一阶段，小儿脑瘫患儿常表现为肌肉无力，抬头困难，坐不住，手指及大腿等各关节都过度背届，当然也站不稳。

半年到两年为第二阶段，小儿脑瘫患儿肌肉张力不稳定，关节活动开始有阻力。有时像折刀感。最后阶段表现为各种形式的痉挛。如果患儿在小儿脑瘫早期就明确诊断，应该尽早开始运动训练，因痉挛和畸形尚未发生，此时必须让小儿脑瘫患儿一直保持关节的充分活动，活动范围要达到正常的极限。同时，两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全，有很大的可塑性。此时加强运动训练，是预防恶化、恢复功能的有利时机。

因为小儿脑瘫的发病机制各不相同，临床上常表现为不同脑区受累的特征。根据相应的临床特点，脑瘫可分为共济失调型、痉挛型、手足徐动型等多种类型。共济失调型小儿脑瘫较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。痉挛型小儿脑瘫主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。小儿脑瘫患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。手足徐动型小儿脑瘫常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。

判断小儿脑瘫的具体方法你了解吗

孩子患了脑瘫以后是会有很多的症状表现的，但是如果我们不能够及时的发现的话就很有可能会耽误了治疗的最佳时期，在最近几年来，大家都意识到了，越来越多的孩子发生了脑瘫的疾病，这样对宝宝是很不利的。患得小儿脑瘫不单只对患儿有巨大的影响，对家庭和社会也是一个很大的负担。那么要怎么诊断是不是患得小儿脑瘫呢?

小儿脑瘫的诊断方法：

1、端坐：

家长用手按压在端坐小孩的背后，正常婴儿较稳定，仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定，很轻易低下头向前倾，伸开双手上下摆动。

2、站立：

家长双手握住小孩两腋下，让其双足着地，正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。脑瘫婴儿则出现足尖着地，足跟悬空，两腿交叉的独特姿势。

3、倒提：

家长用手捉住小孩一条腿从卧位倒提起来，正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提，无明显的对抗反应。

此外，脑瘫患儿还有喂哺困难，如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳等明显的异常表现以及患儿动作不协调、不对称、随意运动很少，出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。

另外，脑瘫患儿在出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳可能就是脑瘫的表现。婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。

小儿脑瘫的诊断方法，我们为大家总结的很全面了，希望大家对于这些知识要重视，这样才能在平时及时的发现孩子是不是患病， 为了孩子的健康，发现症状以后，要及时的就诊。

宝宝脑瘫有哪些异常

小儿脑瘫的表现

1、固定姿势，往往是由于小儿脑瘫使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等，在宝宝出生后1个月就可见到。

2、哺乳无力。

3、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是小儿脑瘫的重要标志。

4、斜视：3-4个月的宝宝有斜视及眼球运动不良时，可提示有小儿脑瘫的存在。

5、不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或小儿脑瘫。

这些就是关于小儿脑瘫表现的介绍，相信大家已经十分了解，大家一定要留心观察，以便及时发现患儿病情。临床有很多治疗小儿脑瘫的方法。据悉，目前治疗小儿脑瘫效果最好的是细胞渗透修复疗法。

脑瘫的种类有哪些呢

脑瘫的种类主要有以下几种：

一、手足徐动型：手足徐动型小儿脑瘫患者，其患病部位集中在锥体外系，常见的表现有四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样不自主运动。紧张、兴奋时加重，癫痫安静时减轻，手足徐动型小儿脑瘫患者在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。

二、痉挛性小儿脑瘫：现实生活中，绝大部分小儿脑瘫患者都属于这类情况，这是最为常见的一种脑瘫疾病。痉挛性小儿脑瘫患者主要表现为肌张力折刀样增高，以屈肌张力增高为主，腿部内收肌群尤为显著。小人脑瘫患者的双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时腿部肢伸直、内收并内旋，两腿交会出现剪刀状。

三、共济失调型：这种类型的小儿脑瘫患者比较少，其主要症状表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。这也是一种脑瘫的种类。

脑瘫的发作对孩子的身心健康是一个巨大的打击，因此重视从多个方面做好脑瘫的预防是一件很有必要的事情。当脑瘫发作之后，家长也不要过度惊慌，冷静的处理相关事项，使孩子及时就医才是关键所在，临床上不少脑瘫案例都有康复经历，因此家长不要操之过急。

针刀治疗脑瘫怎么样

目前治疗脑瘫现在最好的方法可以说是针刀微创了，治疗脑瘫技术：神经触激术、肌肉刺激术、切割纠畸术。针对脑瘫临床表现得复杂性，这几种术式的相互配合使用解决了肢体功能的异常，达到治疗疾病的目的，取得治疗效果。针刀微创治疗技术在通过国家技术鉴定中首次提出脑瘫的病理机制是锥体系病变次生“力平衡失调”导致运动障碍和姿势异常的临床表现，是脑瘫根本的病理基础。

小儿脑瘫，是小儿出生前后脑实质性损伤引起的运动功能障碍、智力低下、癫痫、失语、耳聋等一组综合征。若能及时发现，及时干预，预后基本比较理想。但当对这种病认识有误，不积极治疗，或乱投医时，就会给患儿留下不可逆转的后遗症。

有些家长为患儿治病过于心切，只要一听到哪里能治这种病，都要去试一下，有的跑遍全国，却得不到有效治疗，有的受骗上当，叫苦不迭;也有的心情急躁，住院几天，效果不明显，就认为治疗无效。殊不知，脑瘫是脑实质性损伤引起的，只有当损伤的脑组织达到激活状态时，才能恢复正常的生理功能。

由此可见，小儿脑瘫并不是不可治愈，相反的，在医生的正确建议之下，如果搭配合理的康复运动和饮食作息，完全是有可能恢复到正常人的水平的。在这里，小编建议，如果我们的孩子患上这种疾病，也一定不要自暴自弃，要积极的配合医生进行相关的治疗，才能早日康复。

新生儿脑积水和脑瘫有何区别

小儿脑积水是由于各种各样的原因导致脑脊液的分泌和吸收之间失去了平衡，引起了智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有十分典型的临床表现，所以可以区分小儿脑瘫。

重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现，故容易区别于小儿脑瘫。

脑积水的原因比较复杂，有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍，也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大于同龄儿正常值的情况，应考虑脑积水的可能。

脑积水的主要临床表现有头围大于正常范围，而且有颅骨分离，前囟增大、饱满，眼球常向下转形成落日征，头颅CT和磁共振检查可以确诊。症状出现的早晚与颅内压增高的程度有关，若颅内压缓慢增长，可无症状，若颅内压较为快速地明显增高，可出现明显神经精神症状，如烦躁不安、嗜睡、食欲不好、营养不良，因头大过重可弓起患儿颈项肌不能支持头部而不能抬头，若患儿出现惊厥、呕吐、嗜睡等症状，可能已属晚期，即使治疗也会留下智力低下和脑瘫的后遗症。

小儿脑瘫的原因有哪些

1、分娩期的因素

⑴难产：可致婴儿头部受伤、颅内血肿等;⑵小儿脑瘫的原因之早产：早产儿体重小、发育不完善，较易发生缺氧和颅内损伤;⑶新生儿窒息。小儿脑瘫的原因如出生时无呼吸，滥用激素催产等均可是婴儿缺氧而致脑损伤。

2、出生后病因

脑部感染如脑膜炎、脑炎等，头部外伤或颅脑内出血，感染引起的高烧或严重腹泻引起重度脱水。这些小儿脑瘫的原因是比较常见的。

3、妊娠期因素

在妊娠过程中，如何导致胎儿缺血、缺氧的因素，均可导致胎儿大脑受损，这也属于引起小儿脑瘫的原因之一。

我们都知道小儿脑瘫是困扰很多家庭的一种常见疾病，该病对患儿产生的危害非常大，所以广大家长们应该对这种疾病引起重视才行，那么小儿脑瘫会出现哪些身体障碍呢?下面就来为大家来详细介绍一下。

语言障碍：大多数的小儿脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，我们了解了小儿脑瘫的症状有哪些后，知道这种情况尤其以手中徐动型的小儿脑瘫占比例为大。

视、听觉障碍：不少小儿脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型小儿脑瘫较为多见。小儿脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

34周早产儿会出现脑瘫吗

1、脑瘫患儿中有40%由早产引起,且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小,脑瘫发生率越高。小于28周的早产儿脑瘫发生率为85.5‰,28-31周早产儿为60.4‰,32-36周早产儿为6.2‰,足月儿则仅为1.3‰。

2、32周前出生的早产儿脑瘫发生率是32-36周早产儿的10倍。所以,家长要更重视小胎龄早产儿的早期干预,减少他们的发育风险。

3、专家指出,脑瘫在临床上和生活中的主要的表现方式就是通过我们患者的不同的姿势体位表现出来的:

(1)仰卧位上的表现:正常婴儿能展开四肢仰卧于床上,脑瘫婴儿则头部转向一侧,这一侧的手脚伸展,另一侧的手脚屈曲。家属用双手去逗仰卧的小孩时,正常婴儿能用双手来玩家属的手,且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家属的手不放,甚至悬起上身都是脑瘫的临床表现。

(2)俯卧位上的表现:俯卧时,正常婴儿能用双手臂撑起上身,并抬起头。脑瘫婴儿则不会。家属用手抬起小孩的头部,正常婴儿没有抵抗,脑瘫的婴儿则有抵抗这些就是脑瘫的临床表现。

(3)端坐时候的表现:家属用手按压在端坐小孩的背后,正常婴儿较稳定,仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定,很容易低下头向前倾,伸开双手上下摆动。

(4)站立时候的表现:家属双手握住小孩两腋下,让其双足着地,正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。具有脑瘫的临床表现婴儿则出现足尖着地,足跟悬空,两腿交叉的独特姿势。

(5)倒提时候的反应:家属用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来,正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提,无明显的对抗反应。

脑瘫的发病原因都有些什么

中枢性小儿脑瘫的发病原因

小儿脑瘫是中枢性损害，也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪，而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害，不能诊断为小儿脑瘫。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于小儿脑瘫的范畴。

发育性小儿脑瘫的发病原因

小儿脑瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引起肢体运动障碍，但不能诊断为小儿脑瘫，因为小儿脑瘫不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合小儿脑瘫的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪，因为受孕之前的问题，多为先天性遗传性神经疾患，应与小儿脑瘫进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤，应冠以某疾病的名称，如脑炎后遗症等，而不应该诊断为脑性瘫痪。

非进行性小儿脑瘫的发病原因

小儿脑瘫的病变是非进行性的，病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病，或先天性疾病， 与脑性瘫痪也是难以区别的。此外，在临床上常常可以见到很多小儿脑瘫，当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当，这些患儿的症状愈来愈明显。这是因 为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环，使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的，临床 表现随着成长在变化。但小儿脑瘫患儿颅内损伤的病变是非进行性的。

怎样才能及时有效的确诊小儿脑瘫

怎样才能及时有效的确诊小儿脑瘫?专家解释说，在欧美等发达国家，对有高危因素和出生时难产的婴儿实行严密监视，包括医务人员、保育员、孩子的父母、幼儿教师等所有接触孩子的人，都要经过培训，掌握孩子各阶段发育知识，以便早期发现他们在运动、智力、语言、听力方面的异常。相比之下，我国在这方面做得显然不够，因此小儿脑瘫就非常高发。

小儿脑瘫的临床症状非常多见，因此很最容易被误诊的是缺钙所致的佝偻病。据有关部门调查显示，在400多例脑瘫患儿，其中60%～70%的小儿脑瘫患者早期在基层或缺乏小儿神经专业知识的医生那里被误诊为缺钙。曾有一个小儿脑瘫还在，1岁时因不会走路去看医生。医生认为孩子的“软”是因缺钙，盲目补钙到三岁半，还是不会走路，结果延误了小儿脑瘫的最佳治疗时机。另外，缺钙虽然也可引起发育落后，但多合并有多汗、枕秃、易惊、肋沿外翻等，绝对没有姿势异常和肌张力增强等脑损伤现象，母亲也没有难产及孩子出生前后脑缺氧的病史。

其次，有的家长不相信医生诊断，延误小儿脑瘫治疗时间的也为数不少。专家介绍说，有个孩子3个月时来体检，儿保医生发现他抬头不稳，手紧握拳，上肢背伸，认为有脑损伤表现，建议做CT检查以确诊。家长不相信自己白白胖胖的宝宝会有什么病。待到9个月时，孩子还不会坐不会爬，家长急了，带来看病，可惜已错过了小儿脑瘫的最佳治疗期。

有的患儿家长说，“我一直按时带孩子去体检，医生没说有什么异常”。专家说说，有的基层医院儿保体检仅限于量身高、测体重，缺乏神经系统检查，很容易漏诊。对此，国内许多专家已经呼吁对此立法：对于出生异常的孩子，在哪家医院出生，由哪家医院定期检查，以便小儿脑瘫的早期发现。

早期如何判断小儿患上了脑瘫

一、从孩子的症状判断是不是患上了小儿脑瘫：

小儿脑瘫患儿在出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳可能就是脑瘫的表现。婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指小儿脑瘫患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。

二、从仪器检查判断是不是患上了小儿脑瘫：

像小儿脑瘫这种疾病最重要的是早发现，病情发现的越早，对于治疗小儿脑瘫就越有利。在孩子比较小的时候，家长可以通过观察孩子的肌张力情况，来初步判断孩子是否有患上小儿脑瘫的可能性。肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。

预防小儿脑瘫的详细方法

【预防小儿脑瘫的好方法一】孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病;

【预防小儿脑瘫的好方法二】应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;

【预防小儿脑瘫的好方法三】预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等;

【预防小儿脑瘫的好方法四】避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。

【预防小儿脑瘫的好方法五】小儿脑瘫的预防主要在于避免和纠正病因。改进新生儿复苏术，注意新生儿营养，尽一切可能预防新生儿低体温、低血糖、低血氧及各种感染，避免高胆红素血症，预防新儿Rh因子溶血症及其他同种免疫性疾病，均对降低脑性瘫痪的发生率起着重要作用。随着医学科学的发展，积极采用能及时探查子宫内胎儿损伤的测试方法，深入开展有关遗传学的临产研究，将有利于进一步降低小儿脑瘫的发生率。

【预防小儿脑瘫的好方法六】家长必须明白，目前尚无真正有效的生脑药，所以，千万不要把时间浪费在寻找特效药上，以免耽误了有利的康复时机。不要忘记，能治病的药必然会干扰生理功能，所以即便要用药，也必须由医生负责掌握。