疤痕子宫是怎么形成的 剖宫产切口妊娠

疤痕子宫是怎么形成的 剖宫产切口妊娠

请输入文字早期胚胎种植在剖宫产切口处，容易造成子宫破裂，或者后期的凶险性前置胎盘。一旦发现，需要及时终止，不能继续怀孕。

疤痕子宫可以做人流吗

一、疤痕子宫可以做人流吗

考虑可以做人流的，子宫疤痕的存在，与周围组织的粘连，可能使子宫位置和形态特征发生改变。造成人流不全、子宫穿孔等并发症，采用米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫的早孕安全、有效、可行。

二、瘢痕子宫的危害

一般来说，如果没有再怀打算的话，瘢痕子宫不会产生太大的危害，如果再次妊娠，容易产生以下三种危险情况。

1、孕早期的危害：胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠)，容易造成子宫破裂，此时最好进行终止妊娠;

2、孕中期的危害：第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时，胚胎越长越大，穿过疤痕，可直接导致子宫破裂的危害。

3、孕晚期的危害：大概在孕28周后，胎盘可移动到疤痕上，并深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，在临床上个处理起来非常棘手，常需要进行子宫切除处理，可导致产妇死亡的危险。

4、分娩危险：瘢痕子宫产妇，在分娩时，如果瘢痕处发生撕裂，容易造成子宫破裂和产后出血，如果处理不及时，可危及产妇的生命安全。

切口妊娠最佳治疗时间是什么

切口妊娠最佳治疗时间是怀孕早期，可以药物流产

切口妊娠是剖宫产术后的一种并发症，从上世纪50年代以来，剖宫产术一般均采用子宫下段术式，子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外，严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。这种情况，是可以手术的。

病因及相关因素，发生CSP的原因虽然尚未完全清楚，但显然与剖宫产切口愈合不良有关。剖宫产术后愈合不良的切口瘢痕，可能存在一些微小裂隙。其实患者可以到医院去咨询医生，平时多加注意自己的饮食情况就好。

治疗药物流产，米非司酮是一种作用于受体水平的新型抗孕酮药物，在体内与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用，从而导致蜕膜细胞变性坏死，使胚胎或胎盘易与子宫壁分离，增加子宫对米索前列醇的敏感性。米索前列醇可使子宫平滑肌收缩，宫颈扩张，孕囊排出达到终止妊娠的目的。由于胚胎组织从子宫壁自行脱落，排出，对子宫的损伤小，非常适合剖宫产术后疤痕子宫再妊娠的流产。

瘢痕子宫的原因

1、孕期营养不良：如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况，及时在产后增加营养补给，也可影响到切口愈合，形成瘢痕子宫。

2、手术中出现感染：如有在剖腹产的过程中出现感染，切口难以在Ⅰ期愈合，切口疤痕会大，形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差，再次妊娠较易裂开，可危及生命。

3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时，如果是按解剖关系准确对合，缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开，然后边缘整齐对合，缝合适当，局部血运好，切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。

此外，需要注意的是，剖腹产手术方式不同，引起瘢痕子宫。例如，剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产，下段切口有横切口，纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一，形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维，损伤重，不如下段横切口愈合好。再如，子宫肌瘤核除术是单个结节，还是多个结节;其深度是子宫壁全层，还是仅限于浆膜层，而其所形成疤痕也不同。

切口妊娠的几率有多大

一、剖腹产切口妊娠概率上升

小编再次强调，如果准妈妈们在生第一胎的时候，如果自身条件及宝宝状况良好，第一选择还是顺产。准妈们之所以怕顺产，就是怕疼，以及害怕生完孩子之后容易造成阴道松弛等问题。其实，准妈妈们只要正确认识顺产，这些都根本不是问题。反而是看起来简单的剖腹产，隐藏的问题很大。

当准妈妈第一胎选择剖腹产之后，会在子宫上留下切口，准妈妈在日后的生活中，患剖腹产切口妊娠的概率也会上升。尤其是对于一两年之内准备再次怀孕的女性来说，受精卵容易附着在切口的斑痕里，容易造成大出血，严重危及孕妈妈的生命安全。

这是因为剖腹产之后，子宫内会留下不光滑的疤痕，或凹或凸，受精卵经过疤痕处就可能因此停留着床。而子宫其实就像是我们播种的土地，而胎盘就是在土地上汲取营养的树根。当子宫疤痕处的血供养料不够丰富的时候，受精卵就会不断地向子宫深处扎根，越扎越深从而穿透子宫。因此，第一胎是剖腹产而现在又想生第二胎的妈妈们，更需要预防疤痕妊娠的发生。

二、医生建议

怀二胎最好产前做个子宫评估

如果孕妇头胎是剖宫产，又想要“老二”，间隔时间也符合3~5年的情况下，陶一蕾建议做个子宫评估，怀孕前看看疤痕是否长好，检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。另外，看看骨盆等条件，二胎能否顺产，还是只能再次剖腹。如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。

当然， 还没生头胎的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。

切口妊娠是指什么

胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤，如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。本病的临床表现并没有特殊性，患者均有剖宫产史，有停经史、子宫体增大、血HCG升高等正常早孕表现。

超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

剖腹产后遗症有哪些

后遗症一：难看的疤痕

有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。

后遗症二：影响母子感情

研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。

后遗症三：剖宫产切口妊娠

容易引起剖宫产切口妊娠。剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

剖腹产后恶露

恶露是怎么产生的呢?妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织，妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。

盘点剖腹产妈妈的四个后遗症

1、难看的疤痕：部分女性朋友发现自己生完第二个孩子以后，疤痕就会明显变得难看许多。那是由于女性朋友在怀有第二胎的时候盲目进补，又或者是多次怀孕使得腹部肌肉无法恢复到少女时期的那般紧致，所有这些都是导致小腹突出，因而让疤痕看上去更丑。

2、影响母子感情：相关实验发现，通过对孕妇的大脑进行扫描之后，顺产的女性朋友对孩子的行为较剖腹产的女性朋友更敏感一些。那是由于顺产导致女性朋友的子宫颈跟阴道受到了刺激，从而分泌出荷尔蒙，加强了她们对孩子的情感。

3、剖宫产切口妊娠：现在剖宫产切口妊娠的发病率呈不断上升的趋势，这个手术的风险也是非常高的。剖宫产切口妊娠指的是女性朋友第一胎是剖腹产，在之后的两年时间内再次怀孕，孕囊可能会呆在切口的斑痕里面，容易出现大出血等异常状况。

4、严重伤害子宫：剖腹产对子宫造成的伤害是非常大的，子宫需要隔好几年才能慢慢恢复到正常状态。另外，很多女性朋友由于种种因素而选择剖腹产，她们认为这样宝宝聪明，而且也不影响自己的身材，殊不知剖腹产只是一种应急措施。