泌尿系梗阻的中医治疗
泌尿系梗阻的中医治疗
1、下焦湿热蕴结
主要症状：腰痛，少腹急满，或向阴部放射，小便浑赤，尿急频涩热痛，尿中带血，有时杂有砂石，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热利湿，通淋排石。
方药：木通10克、车前子(包)20克、扁蓄15克、瞿麦20克、金钱草15克、滑石(包)15克、海金砂30克、虎杖30克、冬葵子15克、甘草梢10克、大黄5克。
2、气滞血淤
主要症状：腰部隐痛而胀，小腹胀满隐痛，尿涩痛不畅或突然中断;疼痛加剧，上连腰腹，石出后痛减，或见血块，舌暗红或有淤斑、苔黄，脉弦紧或沉涩。
治法：行气活血，通淋排石。
方药：琥珀粉5克(冲)、沉香5克、当归尾10克、赤芍20克、红花10克、桃仁10克、牛膝10克、王不留行20克、金钱草15克、瞿麦15克、冬葵子15克、石韦]5克、车前子(包)15克、鸡内金10克。
3、脾肾两虚
主要症状：结石久停，神疲乏力，欠沮，夜尿多，饮食欠佳，脘腹胀满，腰背酸重疼痛，两腿酸软无力，小便不畅，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。
治法：温补脾肾，利尿排石。
方药：熟地10克、山药25克、山萸肉30克、牛膝10克、白术11克、泽泻15克、丹皮1O克、肉桂]O克、王不留行15克。
肾积水患者有哪些典型的症状
多数患者表现为腰部或下腹部的疼痛，根据梗阻发生的快慢表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。可能是泌尿道内部发生的梗阻，如泌尿系统结石或肿瘤、前列腺肥大等;也可能是泌尿道外的疾病导致泌尿道受压迫，引起尿路梗阻，比如腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等。
虽然上述尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但患者一开始不一定有明显的临床症状，这与肾积水的发生病因和形成速度相关。如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，患者还会出现排尿困难。此外，由于泌尿系梗阻，患者会反复出现泌尿系统感染。
专家提醒说，如果感觉腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致。还有，如果发现尿色发红、发暗，或呈酱油色，有可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能也存在肾积水。
B超检查是发现肾积水的一个重要方法，一旦确诊，可通过泌尿系统造影、膀胱镜、输尿管镜、泌尿系统CT或核磁共振等检查，进一步明确引起肾积水的病因。及时地找到尿路梗阻的原因，并尽早解除尿路梗阻，可以有效地保护肾脏功能，防止出现慢性肾功能衰竭。
腹肌缺如综合征有哪些症状
腹肌缺如综合征主要表现为腹壁薄如纸，腹内脏器依稀可见，用手触摸更为清楚，患者若不借助臂力则不能由卧位转为坐位，咳嗽时腹压不足，常有呼吸道感染，肋骨下部皮肤发红，不完全型者腹壁正常，仅表现双侧隐睾和泌尿系畸形。泌尿系畸形表现：
1、尿道完全性梗阻，出生后便肾功能衰竭，行泌尿系手术引流仍有少尿，短期内死于尿毒症，
2、严重的上尿路结构和功能损害，尿毒症进展快，作急症肾或输尿管造口引流尿液，手术所见输尿管明显扩张，缺乏蠕动，
3、泌尿系梗阻轻，儿童期症状不严重，可通过手术矫治，但保守治疗失败率为80%。
女性腰部酸痛警惕肾积水
引起腰部酸胀的原因很多，特别是肾积水，常见的症状是腰部疼痛。多数患者表现为腰部或下腹部的疼痛，根据梗阻发生的快慢表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。可能是泌尿道内部发生的梗阻，如泌尿系统结石或肿瘤、前列腺肥大等；也可能是泌尿道外的疾病导致泌尿道受压迫，引起尿路梗阻，比如腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等。
虽然上述尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但患者一开始不一定有明显的临床症状，这与肾积水的发生病因和形成速度相关。如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，患者还会出现排尿困难。此外，由于泌尿系梗阻，患者会反复出现泌尿系统感染。专家提醒说，如果感觉腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致。还有，如果发现尿色发红、发暗，或呈酱油色，有可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能也存在肾积水。
腰部酸胀痛警惕肾积水
引起腰部酸胀的原因很多，特别是肾积水，常见的症状是腰部疼痛。多数患者表现为腰部或下腹部的疼痛，根据梗阻发生的快慢表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。可能是泌尿道内部发生的梗阻，如泌尿系统结石或肿瘤、前列腺肥大等;也可能是泌尿道外的疾病导致泌尿道受压迫，引起尿路梗阻，比如腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等。
虽然上述尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但患者一开始不一定有明显的临床症状，这与肾积水的发生病因和形成速度相关。如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，患者还会出现排尿困难。此外，由于泌尿系梗阻，患者会反复出现泌尿系统感染。
专家提醒说，如果感觉腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致。还有，如果发现尿色发红、发暗，或呈酱油色，有可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能也存在肾积水。
上面介绍了原来肾积水是会引起腰部酸痛的，一般只有清楚的知道是什么样的原因导致的疾病，才可以进行有针对性的治疗。疾病都是拥有着独有的症状还有引起的病因，因为只有这些才能够让我们分清楚是患有什么类型的病症，这样才方便进行治疗。
急性肠梗阻中医治疗
1.痞结型(气滞型)
证候：腹痛阵作，痛无定处，叩之如鼓，伴有肠鸣音亢进，腹部可见肠型或蠕动波或持续性 胀痛，腹稍胀，恶心，呕吐。无排气排便，腹软，无腹膜刺激征，舌苔白薄，脉弦细。
治法：舒肝理气，安蛔驱蛔。
主方：清胰汤II号加减
用法：
加减：如食积重者，加莱菔子15g，焦三仙15g;有瘀块者，加山甲15g，皂刺10g;瘀甚者加三棱10g，莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g，姜黄10g;体虚中寒 者，加熟附子6g，干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重，加茵陈、栀子、胆草;呕吐者，加代赭石，竹茹;胸满，加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实，加甘遂。
2.瘀结型(血瘀型)
证候：腹痛剧烈，痛有定处，腹胀明显，可见明显肠型，腹痛有定位的压痛，反跳痛，轻度肌紧张。可扪及腹冶痛性包块，肠鸣亢进，可闻及气过水声或金属音，伴有胸闷，气促，呕吐，无大便无排气，发热，小便短赤，舌质红，甚或绛紫，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：舒肝理气，安蛔驱蛔。
主方：清胰汤II号加减
用法：
加减：如食积重者，加莱菔子15g，焦三仙15g;有瘀块者，加山甲15g，皂刺10 g;瘀甚者加三棱10g，莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g，姜黄10g;体虚中寒 者，加熟附子6g，干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重，加茵陈、栀子、胆草;呕吐者，加代赭石，竹茹;胸满，加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实，加甘遂。
3.疽结型(热毒型)
证候：脘腹胀痛，痞满，腹如鼓，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失，呕吐剧烈，有呕血或自肛门排出血性液体，全身情况差，伴发热自汗，四肢厥冷，口干舌燥，苔黄腻或燥，脉细数无力。
治法：舒肝理气，安蛔驱蛔。
主方：清胰汤II号加减
用法：
加减：如食积重者，加莱菔子15g，焦三仙15g;有瘀块者，加山甲15g，皂刺10g;瘀甚者加三棱10g，莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g，姜黄10g;体虚中寒者，加熟附子6g，干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重，加茵陈、栀子、胆草;呕吐者，加代赭石，竹茹;胸满，加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实，加甘遂。
泌尿系梗阻重视饮食是关键
饮水方法：饮水量要分布全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300-500毫升。一般一次饮水300毫升左右，活动时可略增加饮水量，多饮水可冲洗泌尿系统结石，也可稀释尿液，改变PH值，如长期酸性尿(尿PH值<5.5)易出现尿酸结石，长期碱性尿(尿PH值>6.6)易出现磷酸盐结石。碱性尿同时易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。
忌用食物：辛辣、刺激性食物泌尿系感染对辛辣、刺激性食物的反应是尿路刺激症状加重，排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，这与辛辣食物性热有关。其进人人体后会使炎症部位充血、肿痛，故泌尿系梗阻患儿禁食辛辣食物，如辣椒、辣酱、芥末、麻辣豆腐等。南瓜热淋为泌尿系梗阻发炎所致。本品温热，食后会使小便更为艰涩，甚至灼热疼痛，小便下血，故应忌食。
发物因其对炎症、发热有加重的作用，并使尿频、尿急、尿痛症状加重，故泌尿系梗阻患者应忌食公鸡肉、羊肉、鲫鱼、韭菜、南瓜、香菜等。胀气食物泌尿系梗阻常出现小腹胀痛，而腹部胀满往往又加重症状，使排尿更加困难，故胀气食物应忌多食，如牛奶、土豆、黄豆及其制品、红薯等。助长湿热食物本病为湿热太盛之病，凡助长湿热的食物都能使病情加剧，如酒、糖类和含有大量脂肪的肥肉等，都能助长湿热而阻滞气化，故泌尿系梗阻患者应忌食。
泌尿系梗阻有哪些临床症状
尿路感染：尿频、尿急、尿痛可能是所有泌尿系统感染的共同症状。尿路以输尿管膀胱连接部为界，划分为上尿路和下尿路。肾脏内科的上尿路感染主要是急性肾盂肾炎，除尿频、尿急、尿痛外，多伴有发热、寒战等全身症状，伴随血常规白细胞的升高;而泌尿外科的下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)以尿频、尿急、尿痛的局部症状为主，一般没有全身症状。
水肿：多见于泌尿内科疾病的肾病和肾炎，肾病性水肿多从下肢部位开始，肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。泌尿外科疾病造成的水肿较少见，主要发生在全身蛋白水平降低和肾功能不全(衰竭)。
肾功能不全：泌尿系统内外科疾病都会引起肾功能不全。肾脏内科的肾功能不全主要由肾炎、肾病等肾脏器质性疾病引起，称之为“肾性肾功能不全”，需要进行内科治疗;而泌尿外科的肾功能不全主要由泌尿道的梗阻造成，称之为“肾后性肾功能不全”，需要通过外科手段解除梗阻，恢复尿路的通畅。
泌尿外科的一些疾病也会和其它专科产生交叉。如肾上腺外科疾病的肾上腺腺瘤和嗜铬细胞瘤首先需要在内分泌科进行定性和定位诊断，然后在泌尿外科进行手术治疗;一些性传播疾病可能需要在皮肤科进行诊治等。
泌尿系梗阻的预防方法
1、在平时的生活中有很多人觉得过补充一些钙元素对身体有好处，这样的想法是错误的，钙元素的摄入是要合理的，补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸,从而减少了形成肾结石的几率。合理补钙,血液偏碱,这样反而有利于抑制结石形成。
2、针对预防泌尿系梗阻需要注意什么这个问题，专家指出在平时的生活中，大家要多注意自己的饮食习惯，少吃草酸盐含量高的食物，含草酸盐高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一.少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石,睡前慎喝牛奶,勿过量服鱼肝油。
3、现如今很多人都喜欢喝碳酸饮料等，长期如此对身体的健康不利，大家要在日常生活中多喝白开水，多饮白开水也是预防尿道梗阻的方法，日常多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石.
腰酸胀是肾积水前兆吗
多数患者表现为腰部或下腹部的疼痛，根据梗阻发生的快慢表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。可能是泌尿道内部发生的梗阻，如泌尿系统结石或肿瘤、前列腺肥大等;也可能是泌尿道外的疾病导致泌尿道受压迫，引起尿路梗阻，比如腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等。
虽然上述尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但患者一开始不一定有明显的临床症状，这与肾积水的发生病因和形成速度相关。
如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，患者还会出现排尿困难。此外，由于泌尿系梗阻，患者会反复出现泌尿系统感染。
专家提醒说，如果感觉腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致。还有，如果发现尿色发红、发暗，或呈酱油色，有可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能也存在肾积水。
B超检查是发现肾积水的一个重要方法，一旦确诊，可通过泌尿系统造影、膀胱镜、输尿管镜、泌尿系统CT或核磁共振等检查，进一步明确引起肾积水的病因。及时地找到尿路梗阻的原因，并尽早解除尿路梗阻，可以有效地保护肾脏功能，防止出现慢性肾功能衰竭。
腹肌缺如综合征症状
临床主要表现为，腹壁薄如纸，腹内脏器依稀可见，用手触摸更为清楚，患者若不借助臂力则不能由卧位转为坐位，咳嗽时腹压不足，常有呼吸道感染，肋骨下部皮肤发红，不完全型者腹壁正常，仅表现双侧隐睾和泌尿系畸形。
泌尿系畸形可表现为：
①尿道完全性梗阻，出生后便肾功能衰竭，行泌尿系手术引流仍有少尿，短期内死于尿毒症。
②严重的上尿路结构和功能损害，尿毒症进展快，作急症肾或输尿管造口引流尿液，手术所见输尿管明显扩张，缺乏蠕动。
③泌尿系梗阻轻，儿童期症状不严重，可通过手术矫治，但保守治疗失败率为80%。
泌尿系梗阻有什么表现呢
膀胱以上的梗阻如肾或输尿管结石所致，则以疼痛为主;如狭窄所致，则往往以泌尿系感染出现;而肿瘤所致，则多表现为间接性无痛血尿;膀胱颈部及膀胱以下的梗阻，则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、无力，不能一次排空膀胱的贮尿而需分段排出，甚至形成急性尿潴留。下尿路梗阻的原因：下尿路机械性梗阻的原因有下尿路动力性梗阻的原因以神经原性膀胱机能障碍为常见。
通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部，输尿管本身，输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。常见的原因有狭窄，狭窄处可在包皮口、尿道口或尿道。尿道狭窄多由创伤或炎症所引起。而先天性前、后尿道瓣膜，前尿道憩室是患儿泌尿系梗阻的重要原因。此外尚有尿道结石，盆腔及会阴部肿瘤也可引起梗阻。
肠梗阻中医治疗
中医认为肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”、“反胃”等范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。该病以通里攻下、行气止痛、活血化瘀、清热解毒为治疗大法，拟以理冲汤保留灌肠。
理冲汤加减灌肠是治疗肠梗阻的常用方，源于张锡纯《医学衷中参西录》理冲汤。理冲汤具有通里攻下行气散结功效，可改善梗阻肠管缺氧、低灌注状态，保护胃粘膜，促进肠蠕动，有利于肠粘连松解，治疗肠结、痞满、腹痛等症状。基本配方：黄芪30g、白术15g，党参15g，山药15g，天花粉30g，三棱15g，莪术15g，鸡内金15g，水蛭12g，桃仁15g，当归15g，用药方法为每剂加水500ml，煎至200ml，患者取左侧卧位，保留灌肠，2～3次/日。患者腹痛、腹胀消失，无恶心、呕吐，肛门排气、排便正常后，停止灌肠治疗，继续适当补液、抗炎及对症治疗。
治疗应辨证选：
1、痞结型
治法：通里攻下，行气止痛。
方药：实证用大承气汤(《伤寒论》) ，枳实15g，芒硝(冲服)12g，大黄(后下)10g，厚朴12g。虚证用五仁汤(《世医得效方》)。杏仁10g，柏子仁15g，郁李仁20g，火麻仁15g，瓜蒌仁20g。如气滞较甚者加莱菔子、木香、郁金、川楝子以增其理气之功;呕吐频繁者加姜半夏、桔梗以和胃降逆。
用法：水煎200ml，抽空胃液后经胃管注入，夹管2～3小时，密切观察，给药4小时未缓解，可再给药。一般控制在一日之内，如梗阻未见好转，即改手术治疗。
2、瘀结型
治法：实热者通里攻下，行气活血;虚寒者温中补气。
方药：实热者用大承气汤(见前痞结型)。虚寒者用大建中汤(《金匮要略》)。蜀椒10g，于姜6g，党参15g;恶心呕吐者加姜半夏、代赭石;腹胀剧者加木香、香附;瘀滞加桃仁、当归尾;津亏加生地黄、石斛;体虚加党参、白术;虫积加苦楝皮、槟榔;食积加山楂、神曲;发热加黄芩、连翘;热毒较盛加银花、蒲公英;阴损及阳加熟附子、干姜。用法同痞结型。
3、疽结型
本型应以手术治疗为主。
尿频腰胀痛慎肾积水
如果大家最近突然感觉腰部不适、有胀痛感，尤其是发生在一侧胀痛时要特别警惕，这可能就是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视。如果是因为受凉或者劳累过度引起的腰痛，一般表现为双侧腰部不适，而不仅发生在单侧。另外，如果发现自己尿色发红、发暗，或者呈酱油色等，可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能存在肾积水，要提高警惕。
如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，可以出现排尿困难，如前列腺肥大症常表现为排尿费力，尿线细、间断、排尿后滴尿、夜尿增多等症状，也可以出现尿频、尿急、尿潴留、尿失禁等。此外，由于泌尿系梗阻的存在，可以反复出现泌尿系感染。很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时，经进一步检查发现存在肾积水的。在临床上遇到一些病人，直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医，对于保护肾脏已为时晚矣。因此早发现、早治疗，警惕肾积水早期表现最重要。