前列腺的指检
前列腺的指检
前列腺是男性生殖系统的重要组成部分，前列腺分泌的前列腺液是精液的主要组成成分。同时，男性前列腺也是很容易受伤的部位，最常见的疾病就是前列腺炎。前列腺炎对于男性的生殖健康危害极大，男性如果发现自己出现前列腺问题一定要及时检查。
一: 常用诊断手段
1: B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。
2: 尿动力学检查主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。
3: 直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。
4: 前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。
5: 除临床表现外，直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺，压痛明显。有脓肿形成时，两侧腺叶不对称，可能有局限性波动。急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睾、睾丸扩散，或细菌进入血液引起菌血症。尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。三杯试验的第1杯尿微混，镜检可见白细胞，第2杯尿色清，无白细胞，第3杯尿混浊，有大量白细胞和脓细胞。
二: 辅助检查
1: 急性前列腺炎的辅助检查对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。
2: 慢性前列腺炎的辅助检查：对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值。慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮助。
三: 男性朋友切不可以为前
腺炎是一种常见疾病，就对其不闻不问。积极的治疗结合健康的保健护理对前列腺炎的恢复也是非常有意义的。
常用的慢性前列腺炎检查方法
(1)前列腺直肠指检。这是最简便易行的检查方法。医生以食指插入肛门后，触摸前列腺的大小、质地软硬、有无压痛、有无结节及中央沟的情况。慢性细菌性前列腺炎时前列腺大小正常，或稍有大小改变，质地略微增硬，有轻微压痛;慢性无菌性前列腺炎时，前列腺比正常稍大些，质地软，没有压痛，中央沟尚存在。
(2)前列腺液检查。在前列腺指检的同时，可接着作前列腺直肠按摩法，在尿道口收集前列腺液，肉眼可见混浊、微黄的液体。再在显微镜下观察红、白细胞、脓细胞、卵磷脂小体的数量。本病可见大量脓细胞，每高倍视野超过10个以上诊断便可成立，细菌性引起者白细胞数量比无菌性起病者多。
(3)前列腺液细菌培养。在临床上，做前列腺液的细菌培养，找出致病的细菌，不但可以证实诊断，而且通过同时做药物敏感试验，可为临床医生的治疗提供有益的参考。
(4)尿液和前列腺液分段定位培养。这种方法比较复杂，做：1段尿液加上前列腺液的四段培养，这是专门为慢性前列腺炎患者设计的一种检查方法。通过四段培养的对比，可以避免单独取前列腺液培养因前尿道的污染而引起的假阳性，或者膀胱原来已存在着感染而造成的混淆，从而确诊是否是慢性前列腺炎。
(5)另外还有些检查，如前列腺液免疫球蛋白测定等。除此之外，对于有些难以诊断的病例，还得借助膀胱镜检查、尿道造影、前列腺活检等做出诊断。
便秘也伤前列腺
前列腺紧贴着直肠，仅有少量的疏松结缔组织相隔。这一特点给医生进行前列腺指检带来了便利，但也为便秘者的前列腺健康埋下了隐患。便秘的人往往大便都比较干燥，还有硬块，直肠温度也偏高。“城门失火，殃及池鱼”，干燥的大便对前列腺造成挤压，使局部血液循环不畅，时间久了就容易引起前列腺的炎症。此外，便秘患者在排便时，需要增加腹压来推动大便排出，会进一步对前列腺造成压迫，引起排尿不适，有时甚至会有“滴白”，即前列腺液流出。
便秘的青年男性，往往是由于熬夜、久坐、缺乏运动、饮食辛辣油腻导致大便干燥，而这些诱因同时可以引起前列腺的症状。因此，便秘对于这些人来说，是一个警钟，提示他们一定要关注自身健康，保卫前列腺健康。
一个前列腺炎患者的治疗过程
慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来;前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。性交中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。
初诊患者：腰酸，全身乏力，脚心怕凉，大便溏，舌质淡，苔薄黄稍腻，脉弦稍数。前列腺指诊：前列腺偏大，压痛明显。EPS检查：PH值7。0，WBC成堆/HP，卵磷脂小体(++)，上皮细胞(+)。诊断为：寒热挟杂型慢性前列腺炎。治以清热解毒，散寒祛湿为法。药用：当归10克，浙贝10克，苦参10克，薏苡仁15克，败酱草15克，制附片6克，黄柏10克，乌药10克，蒲公英15克，车前子10克(包煎)，丹皮10克，水煎服。
6月二诊。诉全身乏力、脚心怕凉症状消失，大便稠，唯腰酸呈游走性，舌质淡，苔薄白，脉弦。前列腺指诊：大小正常，稍有压痛。前列腺液检查：pH值6.8，WBC：0～4/HP，卵磷脂小体(+)，上皮细胞(+)。继用上方。
7月三诊。诉停药1周，复出现脚心稍凉，大便不成形，腰酸较前加重，舌质淡，苔薄黄，脉弦。前列腺指诊：大小正常，压痛明显。前列腺液检查：pH值7.0，白细胞：5～20/HP，卵磷脂小体(++)，上皮细胞(++)。治疗：上方加鹿衔草、红藤。
8月四诊。脚心稍凉症状消失，大便正常，唯略感腰酸，舌质淡，苔薄白，脉弦。前列腺指诊：正常。前列腺液检查：pH值6。7，白细胞1～5/HP，卵磷脂小体(++)，上皮细胞(+)。上方巩固治疗2周。
9月五诊。诸症消失，舌淡，苔薄白，脉缓。前列腺指诊：正常。EPS检查：pH值6.4，白细胞：5～8/HP，前列腺小体(++)，上皮细胞(+)。
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
中医诊断前列腺炎的辨证要点
对于前列腺炎的危害是不少的男性工作受到很大程度的干扰俗话说对于慢性病七分治三分养，在日常生活中，把自己的身体慢慢的调理好，注意自己的饮食，这样就会可以慢慢的恢复的。
对于中医诊断前列腺炎的辨证要点主要是包括，抓住病机的特点，前列腺炎最主要的危害就是湿热病，这个时候我们可以采用一些中药材，比如说最常见的就是天花粉。
中医诊断前列腺炎的辨证主要要点，就是分清寒热虚实，不同体质的人治疗前列腺炎的方法是不一样的，这就是一定要注重局部的辩证，除了全身辨证之外，还要注意前列腺指检和各项理化检查，前列腺炎最常见的检查方法就是前列腺液检查，前列腺炎细胞培养，药敏试验，前列腺B超检查，一旦出现了前列腺炎，轻微的可以使用，药物的方式来进行治疗，严重的话可以使用手术的方式来京治疗，其中可以配合中医来进行调养。
可以检查出前列腺癌的方法有什么
1.直肠指检。直肠指检是最简单、最经济和实用的方法。如果在直肠指检中发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌可能，应该进一步接受检查。
2.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查。血清前列腺特异性抗原(PSA)检查是筛查前列腺癌最敏感的指标，正常情况下血液中的PSA不高于4ng/ml，当前列腺癌及其他前列腺疾病状态时升高，如果PSA升高且排除明显是因为炎症或其他影响因素导致者，则怀疑有前列腺癌的可能。
3.直肠超声检查。直肠超声检查会影响PSA结果，因此应在PSA检查之后进行，将超声探头像直肠指检一样放入直肠，观察前列腺病变。
4.前列腺穿刺活检。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，如果患者直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。
尿频尿痛不是前列腺炎的硬性标准
前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，其功能产生前列腺液，前列腺液有营养精子、提供精子运动的能量、促使受精的作用。
慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎(cbp)和慢性非细菌性前列腺炎(cnp)，相当于美国国立卫生研究院nih前列腺炎分型的ii和iii前列腺炎。
慢性前列腺炎患者一般有两方面不舒服的感觉，一方面多有疼痛不适的感觉，也就是会阴部或骨盆耻骨上区疼痛;二方面是有排尿异常，也就是有尿频、尿不尽、或尿道口有分泌物等。
需要强调的是，并不是有尿频、尿痛等现象就一定是患了前列腺炎，也不是患有慢性前列腺炎时就有上列两方面所有的表现，切勿被一些不良咨询服务和不良的信息所误导，以免影响身心健康、延误诊治、浪费钱财，为了得到及时准确的诊断和有效的治疗，要到正规医院去诊治。
对于慢性前列腺炎的诊断，按照中国前列腺炎诊断治疗指南，一般需要做前列腺指检、前列腺液常规化验、尿液化验、细菌培养，然后医生根据症状表现参考各项化验结果综合分析，作出明确的诊断。确定是否患有慢性前列腺炎，才能制订出一个有效的治疗方案。
前列腺切除后还会患癌吗
前列腺切除了还会出现前列腺癌吗?前列腺在解剖上分为三区，这两种疾病发生在前列腺不同的区，前列腺肥大多数发生在移行区，而前列腺癌多数发生在前列腺的周围区，移行区很少发生前列腺癌。两种疾病的病因，治疗措施并不一样。
前列腺肥大做手术，无论是开放手术还是经尿道前列腺手术，切除的都是位于移行区部位增生的腺体，对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着，手术过后也会有发生前列腺癌的可能。
前列腺肥大做手术，无论是开放手术还是经尿道前列腺手术，切除的都是位于移行区部位增生的腺体，对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着，手术过后也会有发生前列腺癌的可能。
老李几年前在医院做了前列腺切除手术，可最近单位体检，却发现他得了前列腺癌，他觉得很奇怪，既然前列腺已经切除了，为什么还会得前列腺癌呢?
许多患者会有同样的困惑和不解。其实，主要是对这两种病的情况不太了解。前列腺肥大和前列腺癌都是中老年男性的常见病，两者的症状都可能以尿频、尿线细、排尿困难为主，在症状上没有特异性，都发生在前列腺上。
因此，前列腺肥大患者对前列腺癌潜伏的隐患不可忽视。为了防止癌变的发生，在做前列腺肥大的手术前，先要排除前列腺癌的可能性，在手术后，不能认为排尿通畅了就万事大吉，仍要定期到医院进行必要的检查，例如经直肠前列腺指检、血清前列腺异抗原(PSA)检查等，以便对前列腺癌早发现、早确诊。
便秘对男性有何危害
1、伤害前列腺
前列腺紧贴着直肠，仅有少量的疏松结缔组织相隔。这一特点给医生进行前列腺指检带来了便利，在离肛门不远处就能扪及前列腺;但是这也为便秘者的前列腺健康埋下了隐患。便秘的人往往大便都比较干燥，还有硬块，直肠温度也偏高。“城门失火，殃及池鱼”，干燥的大便对前列腺造成挤压，使局部血液循环不畅，时间久了就容易引起前列腺的炎症。此外，便秘患者在排便时，需要增加腹压来推动大便排出，会进一步对前列腺造成压迫，引起排尿不适，有时甚至会有“滴白”，即前列腺液流出。
2、引起肛肠疾患
便秘时，粪便干燥，排便困难，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如肛裂、直肠炎、痔等。
3、诱发心、脑血管疾病发作
临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，脑出血，心肌梗塞发作，中风猝死等。
4、患结肠癌
可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌。
5、引起性生活障碍
这是由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳，肛门收缩过紧以及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或是性欲减退，性生活没有高潮等。
前列腺检查要注意哪些
1、CT检查膀胱，需适当胀满，以区分膀胱壁与内腔。多饮水、不排尿以充胀膀胱。
2、前列腺指检时检查前要先排空尿液。
3、做前列腺液培养时，前列腺液采集应该禁欲5天以上。否则会影响检查结果的。
4、前列腺液培养标本采集前宜停用抗生素。因为，抗生素进入体内后，可在较短的时间内到达人体各个组织与器官内，以致抑制标本中的细菌等微生物在培养基内的生长繁殖，造成假阴性结果，使某些病原体漏诊。因此患者就诊时，如果正在接受抗生素的治疗，则不论其是针对前列腺炎的治疗，还是针对其他器官感染的治疗，一般都应当停药3天后，再进行尿液、前列腺液等标本的采集，以及病原体的常规检查、分离培养。当然，在某些特殊情况下，例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待时，也可不必顾及这一点。
5、前列腺液培养时包皮过长可致假阳性。由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及阴茎皮肤上，常常存在有多种细菌或其它微生物，因此采集的前列腺液等标本，常常可受到这些存在于外生殖器表面的微生物污染。这些污染标本的微生物，可使本来无菌的前列腺液等标本造成有菌的假阳性结果，使人误以为患者的前列腺或生殖系统的其它器官存在感染甚至严重感染。因此，采集标本前一定要注意清洗外阴，检查包皮是否过长，是否存在感染。
6、采集前列腺液标本之前应仔细清洗外生殖器。
7、PSA会受局部刺激或检查而影响。如前列腺炎、直肠前列腺指诊、膀胱检查、经直肠超声波检查、放导尿管或骑脚踏车之后都可能暂时性地会使PSA值升高，如果想测定PSA值时，最好再等三至五天后抽血，PSA值才会较准确。
8、在抽血检测PSA前，最好三至五天内不要骑车。
9、血PSA检查需要空腹12小时以后抽血化验。
便秘会伤前列腺吗
前列腺紧贴着直肠，仅有少量的疏松结缔组织相隔。这一特点给医生进行前列腺指检带来了便利，但也为便秘者的前列腺健康埋下了隐患。便秘的人往往大便都比较干燥，还有硬块，直肠温度也偏高。“城门失火，殃及池鱼”，干燥的大便对前列腺造成挤压，使局部血液循环 不畅，时间久了就容易引起前列腺的炎症。此外，便秘患者在排便时，需要增加腹压来推动大便排出，会进一步对前列腺造成压迫，引起排尿不适，有时甚至会有 “滴白”，即前列腺液流出。
便秘的青年男性，往往是由于熬夜、久坐、缺乏运动、饮食辛辣油腻导致大便干燥，而这些诱因同时可以引起前列腺的症状。因此，便秘对于这些人来说，是一个警钟，提示他们一定要关注自身健康，保卫前列腺健康。
便秘也伤前列腺
很多人都知道前列腺怕挤压，因此久坐、长时间骑自行车都不利于健康，其实长期便秘也会伤到前列腺。
前列腺紧贴着直肠，仅有少量的疏松结缔组织相隔。这一特点给医生进行前列腺指检带来了便利，在离肛门不远处就能扪及前列腺;但是这也为便秘者的前列腺健康埋下了隐患。便秘的人往往大便都比较干燥，还有硬块，直肠温度也偏高。“城门失火，殃及池鱼”，干燥的大便对前列腺造成挤压，使局部血液循环不畅，时间久了就容易引起前列腺的炎症。此外，便秘患者在排便时，需要增加腹压来推动大便排出，会进一步对前列腺造成压迫，引起排尿不适，有时甚至会有“滴白”，即前列腺液流出。
便秘的青年男性，往往是由于熬夜、久坐、缺乏运动、饮食辛辣油腻，导致大便干燥，而这些诱因同时可以引起前列腺的症状，因此，便秘对于这些人来说，是一个警钟，提示他们一定要关注自身健康，保卫前列腺健康。
前列腺增生的患者，一般来说年纪都比较大，便秘会使排尿困难“雪上加霜”，不能单纯治疗小便不畅，还要保证大便通畅。在临床上也发现前列腺增生的老年人大多数伴有便秘，便秘对前列腺的影响不容忽视。
生活中，要养成良好的排便习惯;多吃清淡易消化的食物及蔬菜，防止大便秘结;少吃辛辣刺激食品并戒酒，减少前列腺充血的诱因;适当锻炼，增强机体的抵抗力，改善前列腺局部的血液循环;切忌长时间憋尿。
长期便秘也伤男性前列腺
前列腺紧贴着直肠，仅有少量的疏松结缔组织相隔。这一特点给医生进行前列腺指检带来了便利，在离肛门不远处就能扪及前列腺;但是这也为便秘者的前列腺健康埋下了隐患。便秘的人往往大便都比较干燥，还有硬块，直肠温度也偏高。“城门失火，殃及池鱼”，干燥的大便对前列腺造成挤压，使局部血液循环不畅，时间久了就容易引起前列腺的炎症。此外，便秘患者在排便时，需要增加腹压来推动大便排出，会进一步对前列腺造成压迫，引起排尿不适，有时甚至会有“滴白”，即前列腺液流出。
便秘的青年男性，往往是由于熬夜、久坐、缺乏运动、饮食辛辣油腻，导致大便干燥，而这些诱因同时可以引起前列腺的症状，因此，便秘对于这些人来说，是一个警钟，提示他们一定要关注自身健康，保卫前列腺健康。
前列腺增生的患者，一般来说年纪都比较大，便秘会使排尿困难“雪上加霜”，不能单纯治疗小便不畅，还要保证大便通畅。在临床上也发现前列腺增生的老年人大多数伴有便秘，便秘对前列腺的影响不容忽视。
生活中，要养成良好的排便习惯;多吃清淡易消化的食物及蔬菜，防止大便秘结;少吃辛辣刺激食品并戒酒，减少前列腺充血的诱因;适当锻炼，增强机体的抵抗力，改善前列腺局部的血液循环;切忌长时间憋尿。
常用的慢性前列腺炎检查方法
目前常用的慢性前列腺炎检查方法有：
(1)前列腺直肠指检。这是最简便易行的检查方法。医生以食指插入肛门后，触摸前列腺的大小、质地软硬、有无压痛、有无结节及中央沟的情况。慢性细菌性前列腺炎时前列腺大小正常，或稍有大小改变，质地略微增硬，有轻微压痛;慢性无菌性前列腺炎时，前列腺比正常稍大些，质地软，没有压痛，中央沟尚存在。
(2)前列腺液检查。在前列腺指检的同时，可接着作前列腺直肠按摩法，在尿道口收集前列腺液，肉眼可见混浊、微黄的液体。再在显微镜下观察红、白细胞、脓细胞、卵磷脂小体的数量。本病可见大量脓细胞，每高倍视野超过10个以上诊断便可成立，细菌性引起者白细胞数量比无菌性起病者多。
(3)前列腺液细菌培养。在临床上，做前列腺液的细菌培养，找出致病的细菌，不但可以证实诊断，而且通过同时做药物敏感试验，可为临床医生的治疗提供有益的参考。
(4)尿液和前列腺液分段定位培养。这种方法比较复杂，做：1段尿液加上前列腺液的四段培养，这是专门为慢性前列腺炎患者设计的一种检查方法。通过四段培养的对比，可以避免单独取前列腺液培养因前尿道的污染而引起的假阳性，或者膀胱原来已存在着感染而造成的混淆，从而确诊是否是慢性前列腺炎。
(5)另外还有些检查，如前列腺液免疫球蛋白测定等。除此之外，对于有些难以诊断的病例，还得借助膀胱镜检查、尿道造影、前列腺活检等做出诊断。
慢性前列腺炎需要及时治疗，纤列隆前列安通胶囊严格按照GMP生产标准，是通过了国家药监局层层检验的国药准字号产品，有效治疗前列腺炎，已经过数万例患者临床验证，疗效显著，安全有保障。