鼻息肉的症状有哪些
鼻息肉的症状有哪些
如病史长,息肉体积大,可引起鼻外形改变。鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓“蛙形鼻”。息肉若突出前鼻孔,因受空气、尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色。在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内。Johansen等(1993)提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小,仅引起轻度鼻塞,未达到下鼻甲上缘者记1分;引起较明显鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。
鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成。上皮为假复层柱纤毛上皮,也有部分上皮化生为鳞状上皮,系长期外界刺激所致。上皮下为水肿的疏松结缔组织,其间有浸润的炎性细胞,包括浆细胞、嗜中性细胞、嗜酸细胞和淋巴细胞等。其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点。Mygind(1979)将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种,后者提示鼻粘膜有化脓性感染,息肉的形成可能与此有关。以往根据组织学构成的不同,又常将鼻息肉分成三种病理类型:水肿型、腺泡型和纤维型。前两型主要是炎性细胞浸润、血管渗出增多、腺体分泌旺盛的结果,后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生。Kakoi等(1987)认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现,而后者为组织反应的终末阶段。其完整的病变变化规律是:圆细胞浸润于鼻窦粘膜,固有层水肿,进一步引起粘膜限局性突起,并有腺体在局部增生。突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重,可经窦口膨入鼻腔并继续生长。此为活跃阶段,其中有的可演变纤维型即终末阶段。
患者就诊时多有较长时间的鼻病病史。起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,久而久之可继发慢性咽炎。鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故。又由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏。但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏、清涕等症状。鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物。继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重,且可引起头昏或头痛,可能为鼻窦受累的缘故。鼻窦受累可有两种情况:一是源于鼻息肉的同一病变,一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变。前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚,即所谓增生性鼻窦炎,鼻息肉并发鼻窦炎多属此种。抗生素对此类鼻窦炎无效,皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善。后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎。鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降等耳部症状,系耳咽管咽口受压所致。
少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症。生长较快、体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等。如Kaufman等(1989)报告一例鼻息肉充满鼻腔,并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池,也侵犯眼眶,同时压迫海绵窦。患者表现为眼肌麻痹、眼球突出和视野损失。
由于鼻粘膜是整个呼吸道粘膜的一部分,而且鼻与气道之间存在鼻肺反射,故鼻粘膜病变可借助某种机制与呼吸道其他疾病相关联。
1.支气管哮喘 大量临床资料统计发现,鼻息肉患者有较高哮喘发病率。Moleney等(1977)综合文献发病率为2.9%~72%,而哮喘患者有鼻息肉者为23%~42%。最近J?ntt-Alanko(1989)在85名鼻息肉患者中发现34人患哮喘(40%)。最早注意到鼻息肉与哮喘有关的是Voltolini(1871),以后Vander Veer(1920)报告鼻息肉手术可加重哮喘状态,随即引起人们对二者关系的重视,但确切机制不清。Robison(1962)在研究中发现,用气囊压迫上颌窦粘膜可诱发哮喘发作,故认为鼻肺反射参与这一机制。二者组织学改变类似,均为粘膜水肿和嗜酸细胞浸润。
2.阿斯匹林耐受不良和Widal三联症
3.呼吸道粘膜先天性异常 这类疾病包括囊性纤维化和不动纤毛综合征。其中囊性纤维化患者并发鼻息肉者较多。儿童患者息肉发生率为7%~28%(Schwachman,1962;Schramm,1980),有报告成人患者可达48%(di Sant'agnese等,1979)。囊性纤维化为遗传病,主要发生在白种人,北美与欧洲人较多见,亚洲人极少。该病主要累及腺体粘液分泌细胞,可使其分泌旺盛,分泌物粘稠,因而病人呼吸道常被大量粘稠的分泌物阻塞而导致反复感染、肺炎、肺脓肿或支气管扩张、肺纤维化等。儿童患者汗液内钠、氯含量高于正常3~4倍是其特点,成人则可发现十二指肠液缺乏胰蛋白酶。这种呼吸上皮的先天性异常导致的反复感染可能与息肉形成有关。
4.高血压病 Granstrom(1990)调查了224名鼻息肉患者,发现其中78名(34.7%)患有高血压,这类患者鼻息肉病史均在10年以上。该氏认为,就像睡眠呼吸困难综合征一样,鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压。
原来鼻子不通是鼻息肉在作怪
鼻息肉的症状表现
需要提醒的是,鼻息肉症状以鼻子不通气、鼻塞为主,随息肉不停增生,鼻塞逐渐加重,出现黏液性或脓性鼻涕,嗅觉减退或损失,严重的甚至会出现“蛙鼻”或头痛等。当鼻息肉坠入后鼻孔时,阻塞咽鼓管还可能出现耳鸣、听力下降。因此,耳鼻咽喉专家提醒,如果出现以上症状时,应当到医院去检查确诊,一旦发现鼻息肉,应在医生指导下及时治疗。
如何检查是否患有鼻息肉
目前鼻息肉可通过鼻镜或鼻内镜检查发现,息肉一般在患者鼻腔中,常伴有黏液或脓性分泌物产生。在鼻镜下可发现若干个表面平滑,呈灰白色会半透明的新生物,有些息肉可坠入后鼻孔,完全阻塞鼻腔通气。长期过多过大的息肉极其容易引起外鼻畸形,甚至长出鼻孔外。
鼻子不通是鼻息肉在作怪
鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病。鼻息肉并非真性肿瘤,是在鼻腔或鼻窦黏膜上赘生凸起的肿块,好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉的产生,往往是过敏反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻黏膜水肿的结果。由于鼻腔内分泌物和炎症介质长期刺激鼻腔黏膜,容易出现水肿并逐渐形成息肉。另外,环境、空气污染、尘螨、花粉等物质也可能产生过敏反应,引起组织水肿而形成鼻息肉。
需要提醒的是,鼻息肉症状以鼻子不通气、鼻塞为主,随息肉不停增生,鼻塞逐渐加重,出现黏液性或脓性鼻涕,嗅觉减退或损失,严重的甚至会出现“蛙鼻”或头痛等。当鼻息肉坠入后鼻孔时,阻塞咽鼓管还可能出现耳鸣、听力下降。因此,耳鼻咽喉专家提醒,如果出现以上症状时,应当到医院去检查确诊,一旦发现鼻息肉,应在医生指导下及时治疗。
目前鼻息肉可通过鼻镜或鼻内镜检查发现,息肉一般在患者鼻腔中,常伴有黏液或脓性分泌物产生。在鼻镜下可发现若干个表面平滑,呈灰白色会半透明的新生物,有些息肉可坠入后鼻孔,完全阻塞鼻腔通气。长期过多过大的息肉极其容易引起外鼻畸形,甚至长出鼻孔外。
拉肚子会是患了直肠炎吗
直肠炎的具体症状表现
1、便血:直肠息肉症状为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。便血不一定是直肠
2、脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外。如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外。高位息肉常不能脱出。直肠息肉症状的息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。若发现多个直肠息肉症状时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
3、全身直肠息肉症状:息肉数量较多、病程较久者,直肠息肉症状可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等直肠息肉症状。
4、便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
5、患者主诉直肠出血或直肠排出粘液。由淋病,单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。
6、腹泻、腹痛、腹胀等。需要注意的是,直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛,因此当出现肛门疼痛时,应认真诊断,对症治疗。
怎样诊断鼻息肉
鼻息肉很常见,很多人都知道鼻息肉的“厉害”,平时大家一定要做好预防,这样才能“躲”过鼻息肉的困扰。如果患了鼻息肉要尽快的治疗,那么,怎样诊断鼻息肉?如何辨别?下面我们就一起来看看介绍。
怎样诊断鼻息肉?鼻息肉是耳鼻喉科疾病中比较严重一种,发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛,伴有持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛,头昏等。
鼻息肉的辨别怎么做?怎样诊断鼻息肉?鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。鼻息肉多为双侧,如发现单侧有息肉样肿物,应注意下述疾病:
1、内翻性乳头状瘤 常有鼻衄或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色,表面不光滑。体积小者酷似息肉,但息肉摘除时出血较多。触查时也易出血。最后诊断须行病理检查。
2、鼻内脑膜脑膨出 肿块多位于鼻腔顶部,表面光滑,呈粉红色。鼻塞不甚明显,病史长且进展慢。多见于少年儿童。
3、上颌窦后息孔息,多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。
怎样诊断鼻息肉?专家提醒大家,如果出现鼻息肉症状的话,应该及时到正规的医院进行专业诊断及治疗。如果大家还有关于耳鼻喉其他问题,随时咨询在线专家,专家随时为大家解答。
小儿鼻息肉的症状有哪些
1、出现持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀而引起,使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效,患者因鼻塞还会引发嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。
2、早期,患者的鼻内似有擤不出的鼻涕,多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也会打喷嚏。
3、如果没有及时发现病情,鼻息肉会继续增长,使鼻塞明显加重,可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起听力下降,还可致鼻背增宽,形成“蛙鼻”。患者可以通过以上常见症状来初步判断自己是否有疑似鼻息肉的可能,在发现疑似鼻息肉症状后,及时到医院向医生确诊一下。
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤,是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿。可以手术治疗在鼻内镜下微创切除鼻息肉并行鼻窦开放或引流术术后可给予抗组织胺及吸入类固醇皮质激素类药物以防复发。
胆囊息肉的发病率高吗
临床上胆囊息肉症状是有一定的特点的。专家介绍,胆囊息肉症状主要是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。那么,哪些是胆囊息肉症状呢?下面是对胆囊息肉症状的介绍。
胆囊息肉症状都有哪些特点呢?下面是对胆囊息肉症状的特点的介绍。
一:癌变几率高。
胆囊息肉症状的致命杀伤力在于突发癌变。因形成的胆囊息肉症状的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,很多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉症状最可怕的特点。
二:发病率逐年增高。
随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉症状的发病率逐渐增高,如:高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉症状的形成有直接和间接的关系。
三:隐秘攻击性强。
85%以上的患者都是在例行体检中发现胆囊息肉症状。在检查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现胆囊息肉症状或经常漏诊。
胆囊息肉虽然有病发成为恶性肿瘤的可能但是大家可以不用太担心,毕竟病情也并非不可能控制,胆囊息肉也有一辈子不发作的良性的一面,平时在日常生活中不要有抽烟,酗酒的恶习,一般不会刺激到胆囊息肉,病变的可能性就很小了。
鼻息肉治疗误区
治疗鼻息肉,勿入治疗的误区!鼻息肉可造成嗅觉减退,患者因鼻部呼吸不畅而发生打鼾,长此以往可严重影响体内正常气体交换,引发一系列并发症。鼻息肉手术方法多,如何选择鼻息肉手术方法,如何让患者不轻易的掉进鼻息肉治疗的一些误区中?
鼻息肉可造成嗅觉减退,患者因鼻部呼吸不畅而发生打鼾,长此以往可严重影响体内正常气体交换,引发一系列并发症。鼻息肉手术方法多,如何选择鼻息肉手术方法,如何让患者不轻易的掉进鼻息肉治疗的一些误区中?
误区一:一听到“手术”,就排斥治疗
不少患者一听到“手术”这个词就不免有些担心与恐惧,专家指出,目前鼻息肉切除手术在大型医院都是在鼻内镜监视器下进行,有条件的医院可配合使用高速的动力切削系统,不仅使得容易复发的鼻息肉基本可以被根治,而且由于使用一些新的设备和材料,手术的疼痛不适等症状也较传统手术大为减轻,创伤小,恢复快,患者大可不必担心手术的痛苦。
误区二:轻信广告谗言,无法做出正确的选择
在鼻息肉的治疗方面,许多机构扬言激光能治好鼻息肉,专家指出,这其实是某些不正规的诊所打着高科技的幌子在误导患者。因为利用激光光纤进入鼻窦内操作实际非常困难,同时在出血的情况下用激光来切除息肉组织和骨组织也很不方便,有些小诊所甚至会把病人肥大的鼻甲当做息肉来烧灼。
误区三:对鼻息肉产生认识上的误区,从而不能得到正确的治疗
生活中,在对鼻息肉的认识上,可能大家存在一些误区。我们平常所说的鼻息肉其实就是鼻腔内的一块息肉,并不是真正意义上的肿瘤。另外,由于鼻息肉的种种症状与鼻炎极其相似,导致人们也常常把鼻息肉误认为是鼻炎。鼻息肉虽然是良性小肿瘤,但是因其生命力顽强,不易治愈,易复发等特点,而成为了日常生活中令人很头痛的问题。
误区四:认为鼻息肉根本无法根治,“复发”让患者放弃治疗
专家表示:鼻息肉为什么容易复发?(一)手术摘除不彻底(二)未找出鼻息肉发病原因。只要避免以上的两种原因,根治鼻息肉还是有可能的!
专家表示:对于一些饱受鼻息肉症状折磨的患者来说,肯定急于想寻找一种效果好,不复发,无痛苦的方法来治疗鼻息肉。但是,也要避免在鼻息肉治疗过程中的一些误区,只有跳出鼻息肉的治疗误区,才能实现无痛苦,不复发的治愈鼻息肉!