多动抽动症的表现

多动抽动症的表现

抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。

抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。

有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚，少部分在早期出现，多数在起病后的6～7年出现。患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。

抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重;精神放松时减轻，睡眠后可消失。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。

抽动症的常见症状有什么

1、运动抽动：儿童抽动症的症状有哪些?简单的运动抽动为患儿交替出现不自主的眨眼睛、伸舌头、挑眉头、舔嘴唇、摇头点头、弹手指及耸肩膀等小动作;复杂的运动抽动为出现各种表情或者某种特殊姿势，会受到他人嘲笑，导致患儿性格孤僻，出现不良情绪。

2、秽语行为：患儿受病症影响会在最不适宜的场合，大声说出淫秽词语。此外，还有秽语行为和精神秽语。精神秽语指某个秽语词汇在患者头脑中反复思索，但是不会表达出来。秽语行为指患儿用手势或其它行为来表达秽语内容，其个体文化教养程度影响表达的手势及姿态。

3、模仿他人：除了以上两种常见的症状之外，模仿现象是儿童抽动症的症状表现之一。模仿他人语言或动物声音是最常见的模仿形式。有的患儿还会自发反复出现V形象征胜利的手势等，导致行为紊乱问题。

抽动有哪些症状表现

1.感觉性抽动：小孩一旦出现头晕、胸闷、眼不舒服、脖子痛、嗓子痒、脖子痒等症状，其中嗓子痒是最为常见的，约占有百分之二十六，这些症状是个别小儿抽动患儿在抽动前会表现出来的感觉性抽动。

2.模仿：当你看到有小孩长模仿语言或动作，那家长们就要注意了。在儿童抽动症患儿中，最常见的模仿就是模仿一些动物的叫声跟怪叫，还有模仿人类的模糊语言、电视里的特殊声响等。还有的是重复叫唤会话的整个句子或重复叫唤自己的名字儿童抽动症症状在动作方面也有很多，比如反复的在执行一个动作，又或者重复的出现手语等，让人看不懂。这就是患有儿童抽动症症状的表现。

3.发音抽动：儿童抽动症患儿在声音上跟正常小孩也有所区别，引发学习困难。儿童抽动症患者在发出声音的时候有时会出现抽动的声音。这可以单独出现或与其他肌肉人抽动同时出现，发生率为79%~98.5%。最常见的症状部位之一有喉部肌肉，抽动症状会发出干咳声、爆破声、清嗓子声等。症状部位之二是舌肌抽动，抽动症状表现出有嘎声、舌声、嘘声、吱声等。症状部位之三是鼻部抽动，抽动症状表现出有气喘声、喷鼻声、嗤之以鼻声状的发声动作或哽咽声，还有在说话结尾的时候会出现停顿等。

抽动症有哪些症状表现

秽语特点

有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为首发症状，或发声抽动在运动抽动发作之后1～2年后出现;或单一发声抽动为首发症状，如无音节的喊叫，各式各样的动物叫声、清嗓声，或发出无意义的字句声，或不适当的语句，往往是重复刻板地秽语，至少有30%出现秽语症。

突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动

起始抽动症状比较轻，通常以眼、面肌开始抽动，而后抽动症状逐渐加重，牵涉部位更广，从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢，形成多部位的抽动。随着时间的推移，还可能出现各种难以克制的、形态异常的运动抽动：比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。

模仿动作和言

部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他异常的行为，等等。

在发现了儿童抽动症的症状后，家长对于抽动症的诊断标准也应有所了解，具体的诊断标准如下：

起病于21岁以前，大多数在2—15岁之间。

有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动，影响多组肌肉。

多种抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候，但不一定必须同时存在。

能受意志克制数分钟至数小时。

症状的强度在数周或数月内有变化。

抽动一日发作多次，几乎日日如此。病程超过1年以上，且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上。

排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。

儿童抽动症有哪些表现

1.声音抽动

(1)简单声音抽动 表现为快速地、无意义地单调的重复，如不断地清嗓子、咳嗽、发出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫声。

(2)复杂声音抽动 出现一些有意义的短句，或更复杂的句子，也有的表现为重复、刻板的完整语句，甚至是污言秽语。

2.运动抽动

(1)简单运动抽动 如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生。

(2)复杂运动抽动 表现较完整的或较缓慢的抽动，如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情，肩臂或手足做出某种姿势。如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部，常遭周围人的误解和厌恶，患儿不得不停学或不出家门，随之变得孤僻退缩，对人敌意，导致社会功能及个性障碍。

3.其他行为障碍

(1)部分患儿发生注意缺陷、情绪不稳、学习困难、攻击行为 发作时尖叫、冲撞墙壁、威胁、攻击他人，个别患儿出现不正常的性行为或猥亵行为。

(2)强迫行为和强迫观念 在本症中出现较晚，干扰儿童的正常生活，无法摆脱，为此十分痛苦。表现强迫计数，强迫检查，强迫清洗等。

(3)患儿虽然学习困难，但智商往往正常 有部分患儿可能有轻微或不稳定的神经系统异常体征，或出现非特异性脑电图改变，大多数脑CT检查正常抽动症和癫痫的区别

抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动，所以才会出现把抽动症当癫痫治这种现象。

两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿无法正确描述，多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷，也不倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的要害。

抽动症的早期发病表现

1、突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动

起始抽动症状比较轻，通常以眼、面肌开始抽动，而后抽动症状逐渐加重，牵涉部位更广，从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢，形成多部位的抽动。随着时间的推移，还可能出现各种难以克制的、形态奇特的运动抽动：比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。

2、秽语特点

有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为首发症状，或发声抽动在运动抽动发作之后1～2年后出现;或单一发声抽动为首发症状，如无音节的喊叫，各式各样的动物叫声、清嗓声，或发出无意义的字句声，或不适当的语句，往往是重复刻板地秽语，至少有 30%出现秽语症。

3、模仿动作和言语

部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他奇特的行为等。如果出现上述行为，家长就应当加以注意，必要时可以向有经验的大夫和医院咨询。抽动症的症状反复发作，无法自控，若失治误治，呈渐进性加重，出现心理障碍，有的继发性精神异常、强迫症等，或有行凶、自杀行为。一般不能自愈，只有极少数到青春期才有缓解。

如何诊断抽动症

1.短暂性抽动障碍 ①起病于18岁之前;②有单个或多个运动抽动或发声抽动，常表现为简单运动抽动;③抽动天天发生，一天多次，已持续两周，但不超过12个月;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。

2.慢性运动或发声抽动障碍 ①起病于18岁之前;②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现，但运动抽动和发声抽动并不同时存在;③抽动常一天多次，可每天或间断出现，抽动持续时间一年以上，一 年中无持续两个月以上的缓解期;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。

3.发声与多种运动联合抽动障碍 ①表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，两者同时存在;②日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼;③起病于18岁之前。抽动天天发生，一天多次，持续时间一年以上;或间断发生，一年中症状缓解不超过两个月;④排除其他疾病。

鉴别诊断：

1.风湿性舞蹈症小舞蹈症 儿童多见，为风湿性感染所致，以舞蹈样异常运动为特征，无发声抽动，有风湿性感染的体征和阳性化验结果，抗风湿治疗有效。

2.肌阵挛型癫痫 为癫痫的一种类型，症状与运动抽动相似，但症状出现时伴有痫样脑电发放，无发声抽动，脑电图检查有助诊断，抗癫痫治疗有效。

由此可见，在诊断抽动症的过程中，一定要谨慎小心，除了要把握不同抽动症的症状外，还要把抽动症与类似的几种疾病加以区分，避免混淆，只有做到这样，才能准确诊断，对症下药。

抽搐的诊断治疗

抽动障碍(tic disorders，TD)由 Itard(1825) 首先描述，随后由 Gilles de la Tourette(1885)首次报道，多在青少年时期起病，以运动抽动(motor tics)和(或)发声抽动(vocal tics)为特征的神经精神疾病，是临床上常见的神经发育障碍类疾病，与儿童多动症常伴发，其共患病发生率有报道在50%以上。临床上主要表现为不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉运动性或发声性抽动，可伴有诸多行为问题，如咬指甲，挖鼻孔，多动等。起病年龄为 2~21 岁，男性明显多于女性，男女之比为 3~5 : 1，多见于学龄前期和学龄期儿童，以 5~10 岁最为多见。患者的病情通常在 10~12 岁最严重。抽动症状通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。抽动表现形式多样化，可以有各种各样的运动抽动或发声抽动。抽动的频度和强度在病程中呈现出波动性特征，新的抽动症状可以代替旧的抽动症状，或在原有抽动症状的基础上又出现新的抽动症状，常因紧张，疲劳，情绪波动或身体不适生病等诱因而使抽动症状加重或减轻，也可以暂时或长期自然缓解。大约半数抽动障碍伴有一种或一种以上心理行为障碍，如包括注意缺陷多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为以及品行障碍等，严重影响儿童青少年的学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展。

抽动障碍的临床分型

根据临床症状和病程长短的不同，抽动障碍 分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette 综合征(TS)三种类型，其患病率分别为 5%~7%、1%~2%和 0.1%~0.5%。短暂性 TD 是 TD 中最多见的一种类型，也是最轻的一型，是指表现有一种或多种运动抽动和(或)发声抽动，病程在一年之内。慢性 TD 是指仅表现有运动抽动或发声抽动，二者不兼有，病程在一年以上。TS 又称多发性抽动症(multiple tics)，是抽动障碍中病情相对较重的一型，指既表现有运动抽动，也兼有发声抽动，但运动抽动和发声抽动不一定同时出现，病程在一年以上。近年来文献报道显示TD的发病率有增多趋势。最近的一项对学龄期儿童的调查显示 18%的儿童患有抽动障碍，其中 3%符合 TS 的诊断标准。

抽动障碍的药物治疗

目前认为抽动障碍可能是由于神经递质异常，如多巴胺能神经递质亢进、5-羟色胺(serotonin，5-HT)功能失调，或是由于脑内的γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid，GABA)的抑制功能降低所致，故治疗抽动障碍的药物通常是作用在脑神经递质使其恢复正常功能。

临床上常用于治疗儿童抽动障碍的药物主要有以下几类。

抗精神病药物、肾上腺受体激动剂、抗癫痫药物等。

目前应用较为广泛的α-肾上腺受体激动剂，是可乐定(Clonidine)透皮贴，由于其安全性高，疗效明显，使用方便，已作为治疗儿童青少年中等程度抽动障碍的一线药物。可乐定也常常用于治疗共患有注意缺陷多动障碍，强迫障碍的患儿。可乐定可有效地减少抽动症状，对运动性抽动和发声抽动均有显著的疗效，同时对合并的冲动、多动也有明显的治疗效果。

其他抗精神病药物，如氟哌啶醇，硫必利及一些非典型的抗精神病药如阿立哌唑，利培酮等也广泛用于临床，其疗效显著，治疗效果好，但由于一些不良反应及个体差异，许多家长对服用西药的恐惧也制约了其在临床的使用。抗癫痫药物不作为一线药物推广使用。

慢性抽动障碍和暂时性抽动障碍的区别

慢性抽动障碍和暂时性抽动障碍的区别是什么?慢性抽动障碍和暂时性抽动障碍是抽动症的两种不同的类型，它们之间有很多的相似之处，但是也是有区别的。

本类型临床主要表现为简单的或复杂的运动抽动;或表现为简单的或复杂的发声抽动，但运动抽动和发声抽动两种症状不同时存在。一般是以运动抽动较发声抽动为多见。发生原因除与暂时性抽动障碍相同外，可能有一些遗传因素或脑局部的损害，病程至少持续一年以上，长者甚至可持续终生。其症状特征往往持久、刻板不变。

本类型与暂时性抽动障碍主要区别点：一是抽动障碍的病程至少超过一年;二是临床所表现抽动障碍的症状持久不改变。但是暂时性抽动障碍病程迁延也可能成为慢性抽动障碍。

慢性抽动障碍表现类似暂时性抽动障碍，但前者多累及面肌、颈肌和肩部肌群，很少有上、下肢和躯干抽动;而后者常表现一侧面部歪扭或眨眼，多年持续不变。慢性发声抽动虽然较少见，但除表现为清嗓声或轻微的吸吮声声外，还可表现出胸、腹、横隔膜肌收缩形成的发声，有的表现为大叹气等。慢性抽动障碍主要是采取药物治疗，可以辅以心理治疗、行为治疗等。

在治疗以前一定要先区分清楚是哪种类型的抽动症，然后对症治疗，这样才会有好的效果。家长也应该区分清楚孩子属于那种抽动症，根据不同的情况采取不同的方法对待孩子的疾病。

通过上述内容介绍了解了慢性抽动障碍和暂时性抽动障碍的区别，当孩子出现这些症状时要及时带孩子到医院检查诊断，尽早确诊是那种抽动障碍，采取相应的治疗措施。

小儿抽动严重吗

小儿抽动症即小儿多发性抽动症，是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍疾病。

该疾病以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征，表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、摇头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动，也可表现为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动，一般情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失。

随着年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等。如不及早治疗，易使孩子产生自卑感、社会退缩、社交障碍、口吃以及品行纪律等问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。