孕妈妈前置胎盘别骑自行车

孕妈妈前置胎盘别骑自行车

近日，杭州一孕妇，怀孕32周仍然骑自行车去买菜，途中突然大出血，送往医院急救。据悉，去年年底，这位已经有2个女儿妈妈发现自己又怀孕了，打算把孩子生下来，但没有经过正规医院的产前检查。今年大年初十，被市妇保院查出“前置胎盘”引起的出血。经住院保胎治疗7天后，她便要求出院。一个月前，还做做了B超检查，诊断仍是前置胎盘。由于感觉良好，她依旧照常活动。25日早上7点40分，她在送孩子上学后，又骑着自行车去菜场买菜。途中下身突然大出血，她一下子感觉头晕乏力、气急胸闷，随之出现恶心呕吐等症状，随即瘫软在地上。随后被马上送往医院，经剖腹产出一名女婴，宝宝被送往新生儿重症监护室，妈妈则仍然血流不止，仍在抢救中。

这位妈妈实在太大意了，胎盘前置本来就应该注意休息，不可做剧烈的运动，稍不注意就会发生意外。另外，已经怀孕32周，还有2个月就要生产了，在怀孕晚期妈妈应专心养胎，骑车奔波真是太不安全了。

胎盘前置究竟是怎么回事?

在怀孕期间，胎盘应附着于子宫体上段的前壁、后壁或侧壁上，如果胎盘附着于子宫体下段或覆盖在子宫颈内口上，则为胎盘前置。可能是有关受精卵发育迟缓，在到达子宫腔时尚未发育着床的阶段，仍继续下行而植入子宫体下段，并在此生长发育;也可能与子宫内膜受损有关，如多次刮宫。根据胎盘遮盖子宫颈内口的多少不同，可分为完全性、部分性前置及低置体盘。

那么胎盘前置应该如何治疗呢?

前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。

前置胎盘的危害

1.前置胎盘的最大危险在于失血。一开始出血量可能并不多，而且有可能自行停止，但是流血将会反复发生，并且出血量一次比一次增多，甚至大量流血而使孕妈妈陷入休克，如不及时抢救将会有生命危险。

2.分娩时阻碍胎儿在子宫内倒转，同时影响胎头下降，引起胎位不正或胎头高浮，从而发生难产;并可因胎盘前置部分剥离，使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换减少，很有可能造成胎死宫内。

(一)期待疗法

妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。即通过休息和和吃药治疗，并要严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

(二)终止妊娠

适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二：

1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段)，术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘;

2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。

如果已检查出有前置胎盘，但是还处于初始阶段，则以休养观察为主。

前置胎盘患者的注意事项

1、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

6、进行胎儿自我监护——自数胎动。

除此之外，怀孕32周了，腹中的胎儿发育也更加成熟了，妈妈在生活中也要更加注意养胎了。

怀孕第32周胎儿的变化

他的身体和四肢还在继续长大，最终要长得与头部比例相称。胎儿现在的体重为2000克左右，全身的皮下脂肪更加丰富，皱纹减少，看起来更像一个婴儿了。现在胎儿动得次数比原来少了，动作也减弱了，再也不会像原来那样你的肚子里翻筋斗了。别担心，只要你还能感觉得到胎儿在蠕动，就说明他很好。这是因为胎儿身体长大了许多，妈妈子宫内的空间已经快被占满了，他的手脚动不开了。胎儿的各个器官继续发育完善，肺和胃肠功能已接近成熟，已具备呼吸能力，能分泌消化液。胎儿喝进的羊水，经膀胱排泄在羊水中，这是在为他出生以后的小便功能进行锻炼呢。

怀孕晚期，妈妈应该如何保养呢?

●怀孕7～8个月后，妈妈每天中午最好保证有1小时的午睡时间，最多不能超过2小时。有工作的孕妇千万别为了工作就不顾睡眠，这样会严重影响胎儿的生长发育。

●临产的孕妇，吃黄芪炖母鸡后，容易引起过期妊娠，胎儿过大而造成难产，不得不用会阴侧切、产钳助产、甚至剖宫来帮助生产，给孕妇带来痛苦，同时也有可能损伤胎儿。

●怀孕后期，孕妇子宫颈、子宫内膜的腺体分泌物增多。要呵护得当，避免引起阴道炎，导致胎儿在娩出时经过阴道被感染。要注意外阴清洁卫生，每天用温开水清洗外阴两次，内裤勤换勤洗。

●这个时期要小心呵护自己，避免胎儿早产(妊娠28~37周娩出为早产)，早产对胎儿不益，早产儿容易死亡，现在医学发达，部分早产儿可以存活。

你的生活变化

最近你可能注意到有一些初乳或前乳溢出。并不是所有的准妈妈都会出现这种情况，不管你是不是在分泌乳液，你的乳房都在为母乳喂养做必要的准备。对此你不必担心，你的身体知道如何作出适应的变化。如果你有泌乳的情况，你可能需要往胸罩里戴上哺乳垫，以免弄湿衣服。如果你打算以后进行母乳喂养，你可能需要购买一两个哺乳胸罩。如果你感觉现在的胸罩太紧了，完全可以换成哺乳胸罩。买一个至少比你现在的胸罩大一号的哺乳胸罩，以便能容纳你那在乳汁涨满时增大的乳房。

怀孕胎盘位置低的危害

一般前置胎盘很容易早产，如果腹痛和阴道流血，都要去医院，尽量要少活动[重体力]。一些孕妈咪在孕期中会碰到胎盘低置的情况。正常的受精胚胎会处在子宫内部，但如果受精胚胎的着床位置很低的话，当胎盘生长起来后，越来越大的胎盘会在孕妈咪的子宫里处于比较下部的位置，接近宫颈口，但不覆盖，这就是胎盘低置，也称为边缘性前置胎盘。

低置胎盘是前置胎盘的一种实际上，上面所说的低置胎盘只是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样，只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。胎盘低置可能有的后果随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。当这种出血量大时，孕妈咪会发生贫血;出血严重时，可能发生休克晕倒，腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型，相对之下，低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面，又加上产后贫血，体质虚弱，所以容易产褥感染。而且，早产及围产儿的死亡率也会增高。

如何平安度过出现了胎盘低置的情况，不要太着急，因为焦虑的情绪只会影响孕程的发展。自我保健当孕妈咪有胎盘低置的现象时，要进行适度的自我保健，但要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做的哦。比如，下蹲。孕妈咪本来就因为腹部隆起，下肢承受了很大的压力，因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪，如果进行下蹲，就会使子宫口扩大，位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸，引起剥离、出血。所以，对出现胎盘低置的孕妈咪来说，下蹲这个动作绝对不要做哦。严密观察病情如果出现大量出血、反复出血，或已经临产时，就要根据情况考虑终止妊娠了。

胎盘前置的原因通常，受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话，再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等，发生胎盘前置的机会就会增多。另外，如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪，发生此类情况的几率也会大大增加。当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时，可就要多加留意了。

分娩期间前置胎盘怎么办

危情真相：正常妊娠时，胎盘应附着于子宫体上段的前壁、后壁或侧壁上，如果胎盘附着于子宫体下段或覆盖在子宫颈内口上，则为胎盘前置。可能是有关受精卵发育迟缓，在到达子宫腔时尚未发育着床的阶段，仍继续下行而植入子宫体下段，并在此生长发育;也可能与子宫内膜受损有关，如多次刮宫。根据胎盘遮盖子宫颈内口的多少不同，可分为完全性、部分性前置及低置胎盘。

“险”要表现

1.在妊娠晚期或分娩开始时没有诱因地出现阴道出血，而且这种出血常常是突然发生，有些孕妈妈夜里醒来，发现自己已躺在血泊中，但与其他阴道出血不同的是腹部并不疼痛，而且腹肌柔软，也无子宫收缩。

2.阴道出血发生的时间早晚、反复发作的次数及出血量与胎盘所在的位置密切相关。完全性前置胎盘出血时间早，大约在妊娠28周后出现，出血量多且反复发生;低置性胎盘出血时间多发生在妊娠37—40周或分娩开始，出血量较少;部分性前置胎盘的出血时间及出血量介于这两者之间。

不良结局

1.前置胎盘的最大危险在于失血。一开始出血量可能并不多，而且有可能自行停止，但是流血将会反复发生，并且出血量一次比一次增多，甚至大量流血而使孕妈妈陷入休克，如不及时抢救将会有生命危险。

2.分娩时阻碍胎儿在子宫内倒转，同时影响胎头下降，引起胎位不正或胎头高浮，从而发生难产;并可因胎盘前置部分剥离，使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换减少，很有可能造成胎死宫内。

化险为夷法

方法1：孕妈妈一定要定时做产前检查，因此，通过做B超可诊断出90%的前置胎盘。

方法2：在妊娠晚期出现事先毫无异样感觉的无痛性阴道出血时，首先要考虑到前置胎盘的可能，孕妈妈及家人不要紧张，尽量静卧，并尽快平稳地送往医院，以便及早诊治。

方法3：如果出血量不多，子宫口已开大，胎儿先露部也已压迫胎盘，估计在短时间内能以阴道分娩，要接受人工破膜从阴道分娩。

方法4：如果出血量不多，但胎儿不足37周及为了考虑成活能力，可在一边治疗一边严密观察的情况下待产。

方法5：对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妈妈，或者阴道大量流血已陷入休克状态的孕妈妈，为了降低母婴死亡率，赶快采取剖宫产结束妊娠。

虽然前置胎盘对分娩宝宝有危险，但是我们有很多方法来化险为夷。所以孕妈咪们也不用太担心这个问题啊。

孕妇胎盘前置千万别骑自行车

在怀孕期间，胎盘应附着于子宫体上段的前壁、后壁或侧壁上，如果胎盘附着于子宫体下段或覆盖在子宫颈内口上，则为胎盘前置。这可能是因为受精卵发育迟缓，在到达子宫腔时没有着床，仍继续下行而植入子宫体下段，并在此生长发育;也可能与子宫内膜受损有关，如多次刮宫。

胎盘前置的最大危险在于失血。一开始出血量可能并不多，而且有可能自行停止，但是出血将会反复发生，并且出血量一次比一次增多，甚至大量出血而使孕妇陷入休克，如不及时抢救将会有生命危险。

胎盘前置的孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。另外，还要避免进行增加腹压的活动，如骑自行车、用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

孕妇上班适合的交通工具

1、步行：

若准妈妈住得离单位不远，那真是太幸运了，毫无疑问步行上班是首选哦。这不仅能让准妈妈呼吸到新鲜的空气，而且还能预防静脉曲张和痔疮的发生，并且有利于顺利分娩。当然，每次步行上班的时间不宜过长，一般每次不超过30分钟为宜，而且行走时速度不能太快，以免绊倒或摔跤。准妈妈上班时穿的鞋子，一定要轻便合脚，选择软帮的低跟鞋，以减少脚部压力，最好别穿高跟鞋。

2、公交车/地铁：

准妈妈注意不要站在门口位置，以防上、下车的人群拥挤而受到推搡或挤压;站立时最好手扶车椅或竖杆，尽量不要拉车上的呆环，以防吊环摇晃而导致站立不稳。那些上班时不能迟到而孕吐又很严重的准妈妈，以免因为车内空气质量差而加重恶心的感觉，最好乘坐出租车，或者选择早点出门吧，既能避开交通拥堵，还可以呼吸到新鲜的空气哦。

4、自驾车：

自己开车的准妈妈最好不要采用前倾姿势，这样子宫易受压迫，产生腹部压力，易导致流产或早产。另外，孕期还在上班的准妈妈的神经比平时更敏感，容易疲劳，而驾车时精神需要十分专注，疲劳感就会加强，所以，选择自驾车的准妈妈要量力而行。同时，系安全带时要避开肚子隆起的部分，要调节座椅位置，让肚子和方向盘之间有一定空间。背后最好准备一个靠垫，以免腰酸背痛。

5、自行车：

孕期只要避免剧烈运动和过度疲劳，不仅不会有危险，还有助于增强心肺功能，对孕妇有益。因此，在不存在高危流产因素的情况下，妊娠初、中期适当骑自行车出行、锻炼是没有问题的。不过，在骑车过程中也要注意以下几点：

a.适当调节车座的坡度，使车座后边略高一些，坐垫也要软一点，最好在车座上套一个海绵座，以缓冲车座对会阴部的压力。

b.要骑女式车。因为骑男式车遇到紧张情况时，容易造成骑跨伤。骑车速度不要太快，防止因下肢劳累、盆腔过度充血而引起不良后果。孕妇因体态的关系，上下车子不太方便，所以车后座不要驮带重物。

c.孕妇不适于骑车长途行驶，骑车遇到上下陡坡或道路不太平坦时，不要勉强骑过，因为剧烈震动和过度用力易引起会阴损伤，影响胎儿。

d.怀孕晚期的孕妇肢体不灵活，应付紧急情况的能力差，骑车危险性比较大。一旦发生撞伤可能引起软组织损伤、羊水早破甚至早产，特别危险的是，外伤有可能引起胎盘早剥、阴道大出血，引起胎儿生命危险。所以孕晚期不宜骑车。

此外，如孕妇患有高血压、心脏病、糖尿病和肾炎，最好不要骑车;车流量很大的街道，也不适于孕妇骑车。因为机车排放的废气所含的微小颗粒容易对人的血管造成严重损害，增加骑车者患心脏病的风险。

分娩十大危情之前置胎盘

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

分娩是既痛苦又幸福的时刻，每一位妈妈在挥洒着汗和泪水迎接心爱的宝贝之时，常会因一些突发情况而致使生产过程陷入困境。如果能在分娩前对这些意外发生的事件有一定的了解和心理准备，不仅可在生产中多加防范，而且还会在紧急关头放松精神和心情，作出明知抉择，与医生充分配合，使危情化险为夷。

危情真相

正常妊娠时，胎盘应附着于子宫体上段的前壁、后壁或侧壁上，如果胎盘附着于子宫体下段或覆盖在子宫颈内口上，则为胎盘前置。可能是有关受精卵发育迟缓，在到达子宫腔时尚未发育着床的阶段，仍继续下行而植入子宫体下段，并在此生长发育;也可能与子宫内膜受损有关，如多次刮宫。根据胎盘遮盖子宫颈内口的多少不同，可分为完全性、部分性前置及低置体盘。

“险”要表现

1.在妊娠晚期或分娩开始时没有诱因地出现阴道出血，而且这种出血常常是突然发生，有些孕妈妈夜里醒来，发现自己已躺在血泊中，但与其他阴道出血不同的是腹部并不疼痛，而且腹肌柔软，也无子宫收缩。

2.阴道出血发生的时间早晚、反复发作的次数及出血量与胎盘所在的位置密切相关。完全性前置胎盘出血时间早，大约在妊娠28周后出现，出血量多且反复发生;低置性胎盘出血时间多发生在妊娠37—40周或分娩开始，出血量较少;部分性前置胎盘的出血时间及出血量介于这两者之间。

不良结局

1.前置胎盘的最大危险在于失血。一开始出血量可能并不多，而且有可能自行停止，但是流血将会反复发生，并且出血量一次比一次增多，甚至大量流血而使孕妈妈陷入休克，如不及时抢救将会有生命危险。

2.分娩时阻碍胎儿在子宫内倒转，同时影响胎头下降，引起胎位不正或胎头高浮，从而发生难产;并可因胎盘前置部分剥离，使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换减少，很有可能造成胎死宫内。

化险为夷法

方法1

孕妈妈一定要定时做产前检查，因此，通过做B超可诊断出90%的前置胎盘。

方法2

在人身晚期出现事先毫无异样感觉的无痛性阴道出血时，首先要考虑到前置胎盘的可能，孕妈妈及家人不要紧张，尽量静卧，并尽快平稳地送往医院，以便及早诊治。

方法3

如果出血量不多，子宫口已开大，胎儿先露部也已压迫胎盘，估计在短时间内能以阴道分娩，要接受人工破膜从阴道分娩。

方法4

如果出血量不多，但胎儿不足37周及为了考虑成活能力，可在一边治疗一边严密观察的情况下待产。

方法5

对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妈妈，或者阴道大量流血已陷入休克状态，为了降低母婴死亡率，赶快采取剖宫产结束妊娠。

孕晚期胎盘厚度会厚还是变薄

孕23周胎盘厚度正常值为3.6--3.8厘米，一般不超过5厘米，孕23周胎盘成熟等级为胎盘0级，属于妊娠中期。低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。

当孕妈咪有胎盘低置的现象时，要进行适度的自我保健，但要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做的哦。比如，下蹲。孕妈咪本来就因为腹部隆起，下肢承受了很大的压力，因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪，如果进行下蹲，就会使子宫口扩大，位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸，引起剥离、出血。所以，对出现胎盘低置的孕妈咪来说，下蹲这个动作绝对不要做哦。

从胎盘构造上来讲，胎盘是胚胎和母体组织的结合体，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

羊膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。它的厚度只有0.02～0.5毫米，它又由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共5层更细更薄的膜组成。

叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分，胎盘的主要结构是绒毛。它经历3个发展阶段而成，即一级绒毛，二级绒毛，三级绒毛。大约在受精后3周，当绒毛内的血管形成时，建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着胎盘的血液循环从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。

什么是胎盘低置

低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。当孕妈咪有胎盘低置的现象时，要进行适度的自我保健，但要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做的。

比如：下蹲，孕妈咪本来就因为腹部隆起，下肢承受了很大的压力，因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪，如果进行下蹲，就会使子宫口扩大，位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸，引起剥离、出血。所以，对出现胎盘低置的孕妈咪来说，下蹲这个动作绝对不要做哦。

胎盘低置状态介绍

低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。

完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样，只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。

相比较而言，低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种，但孕妈咪还是不可轻忽。

当孕妈咪有胎盘低置的现象时，要进行适度的自我保健，但要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做的。比如，下蹲。

孕妈咪本来就因为腹部隆起，下肢承受了很大的压力，因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪，如果进行下蹲，就会使子宫口扩大，位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸，引起剥离、出血。所以，对出现胎盘低置的孕妈咪来说，下蹲这个动作绝对不要做。

胎盘低置的原因

低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘三种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言，低置胎盘在三种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种，但孕妈咪还是不可轻忽。

那么胎盘低置的原因是什么呢?通常，受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话，再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等，发生胎盘前置的机会就会增多。另外，如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪，发生此类情况的几率也会大大增加。

当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时，可就要多加留意，要及时预防胎盘低置的发生。