影响孩子听力的几大因素

影响孩子听力的几大因素

■我国每年新增聋儿3万多

白求恩国际和平医院耳鼻喉科副主任周永青说，听力障碍在新生儿中的发病率为1%-3%。正常发育的婴儿，在6个月时就有识别和分辨语言及其变化的能力。这个时候，如果宝宝生长在有声的语言环境中，就会为以后掌握语言规律打下基础。相反，如果这个时期没有发现自己的孩子听力有问题，那么将错过最佳的语言训练时期。

据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿。我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，其中大部分人是在婴幼儿时期形成的，而且现在每年还要新增聋儿3万余名。对于这些每年新生的3万名聋儿来说，早与晚发现将对他们的一生造成根本性的影响。

■母亲患病危及宝宝听力

遗传、药物、孕妇染病等，都是造成新生儿耳聋的原因。

周永青说，如果父母双方之一为聋哑，将会把染色体上的显性致聋基因传给子代，如果父母双方为正常听力者，也可能因为均携带隐性致聋基因而使子代发病。

在孕妇怀孕3～4个月时如果患上风疹、腮腺炎、流感等疾病，或复发性肾炎、肝炎、糖尿病，或使用耳毒性抗生素如庆大霉素、链霉素等，或分娩时产程过长，难产、产伤、新生儿缺氧、窒息等等都可能让宝宝致聋。

目前已发现的耳毒性药物已达100余种，最常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、小诺霉素等多种抗生素，还有奎宁、氯奎等抗疟疾药物。这些药物可在妊娠期随胎盘进入胎儿，影响胎儿内耳的发育，也可在各个年龄段致聋。

虽然这些致聋药物在城市已少见，但在农村因药物致聋的聋儿仍时有发生。

■宝宝4个月就会寻找声源

早期发现儿童耳聋并采取适当的康复措施，是保证儿童身心健康发展的重要前提。由于儿童在上学之前，与之朝夕相处的是家长，因此家长应是发现小儿听力障碍的第一责任者。周永青说，实际上，只要具备了一定的常识，早期发现孩子的听力障碍并不是一件困难的事。

孩子刚一出生，就能听到声音，此时虽然他们不会做出主动的反应，但却能够在声音刺激下产生下意识的反射动作。例如在安静环境下，避开视觉在他耳边用力击掌或敲击音响物品，他就会本能地出现四肢的抖动、眼睑的闭合、呼吸节奏的改变等。这种现象会从出生一直保持到三个月时。如果小儿出生后，屡屡对较大的声音没有反应，就应该考虑是否有听力的问题。

当孩子长到四个月后，就有了主动寻找声源的能力。这时，在孩子的视线之外，给予一定强度的音响刺激，他就会用眼神或转动头颅去寻找。

如果听力正常，等到了一周岁时，就应该听懂一些简单的语言声，例如来来、抱抱、再见等。再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语。到了一岁半时，就会按照语言指令，正确指出自己的五官或自己熟悉的物品。如果到了两岁，还没有含有一定意义的语言或听不懂简单的语言，就应该高度怀疑有听力障碍，及时到医院或康复机构去进行听力检查。

■新生儿筛查很关键

要想早期发现宝宝是否有听力障碍，新生儿筛查很关键。目前，我省所有妇产医院都会在宝宝出生一周内进行新生儿筛查，用快速、敏感的试验，检查出有听力障碍疾病或有患听力疾病危险的新生儿。

周永青说，在确诊为听力障碍后，进行相关的治疗和康复非常必要，这是避免日后出现更严重残疾的唯一手段。对于那些永久性听力损害的新生儿，6个月前就应进行佩戴助听器治疗。尚残留部分听力的患儿可选配适当的助听器，使听力器官和听觉神经保持适当的声刺激状态，这有利于日后的语言学习。对于那些重度耳蜗性感音神经性耳聋，佩戴助听器无效后，在条件允许的情况下，可以进行人工耳蜗移植。

■怀孕前三月用药有禁忌

为了减少因准妈妈怀孕误服药物导致宝宝致聋，周永青特意提醒，母亲怀孕前三月是胎儿听觉器官毛细胞发育的关键时期，此期间母亲若患流感、风疹等病毒感染性疾病，毛细胞发育障碍，则胎儿丧失听觉功能。

此时，要预防感冒或其他疾病，一旦身体有恙，需使用药物，应在医生的具体指导下使用，切忌乱用药。在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射。

宝宝不会说话怎么回事 听力障碍的影响

语言是学习模仿而来，若听力出现障碍，会直接影响孩子学习说话。先天性听力丧失的小儿，几乎无法学习语言，也就是“十聋九哑”。也有的孩子对高频声音听不到，如“丝”、“夫”等，而低频声音则可听到，如钟表“滴滴哒哒”声音，拍手、关门、汽车声等，所以，父母常常无法发现孩子听力障碍，而宝宝到了2岁还不会说话，这就需要专业医生对孩子做进一步检查。

保护耳朵预防中耳炎要从幼儿开始

每年的定期体检如今已经成为了很多家庭的习惯了。但是在很多检查中家长们和医生们总是会把耳部的检查忽视掉。对于耳部的检查也是预防耳疾关键的一步。同时预防要从幼儿就开始。

宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2岁至3岁不会说话时，才引起家长注意。如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的语言发育和认知发育障碍。并且会错过最佳的干预时期，这时候在进行干预，其语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。

并且以后每年的健康体检中也要重视耳部检查，预防儿童的耳部疾病。如感染(如脑膜炎、腮腺炎)，外伤，使用耳毒性药物等也可出现听力损失。二到六岁的儿童易患上分泌性中耳炎，有了这个病的孩子听力会下降30分贝-40分贝，感觉就像被塞了一团棉花。而此时正是儿童学说话的时候，听力受影响，孩子的学习能力会下降。

有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期或青年期。因此，儿童在生长发育过程中，家长应该注意避免上述因素的损害，并密切注意儿童的听觉和言语发育情况，对于每年的健康体检一定要注意。另外，一旦发现儿童听力方面有异常情况应及时就医。

通过以上的分析得知家长们对于要宝宝之前做好预防工作也是很有必要的，适当的去医院做做婚育前的遗传咨询工作，避免给孩子带来听力等方面不利的遗传。

能够影响孩子身高十大因素

关键因素1、核心营养缺乏影响孩子身高

如果说，中国的孩子比日本的孩子个子长得矮，大概人们不会相信，然而，研究人员的统计资料表明，我国7岁男女儿童的平均身高分别比日本同龄儿童矮0.6厘米和0.5厘米，15~18岁男女青少年分别平均比日本同龄者矮l.4厘米和0.6厘米。

是什么原因造成这种差异呢?决定身高的因素中遗传基因只占三分之一，后天的环境条件占三分之二。而在后天的条件中，赖氨酸、锌、钙等核心营养又是最关键的。据1998年国家体育总局(原国家体委)的《中国成年人体质监测报告》，我国40岁以上男子比日本同龄男子的身高平均高1.2厘米，39岁以下的男子则低于日本同龄男子0.68厘米，中国人40岁以上的身高优势已成过去式。全国第四次营养调查结果显示，中国孩子的赖氨酸、锌、钙等核心营养摄取严重不足。

2004年，国家卫生部公布的营养学调查结果显示，国人平均每日从食物中得到的钙只有每日需要量的41%，还缺59%，儿童更低于这个数字。国内较大数量儿童缺锌调查报告显示;1岁内婴儿缺锌率高达93.90%，1-2岁为86.70%，2-4岁72.90%，4-7岁34.60%。赖氨酸是第一缺乏性氨基酸，人体共有22种氨基酸，其中8种氨基酸人体不能合成，只能从食物中获得，成为缺乏性氨基酸，而在这8种缺乏性氨基酸中，赖氨酸在食物中又是含量最少的，所以是第一缺乏性氨基酸。给孩子补充核心营养，迫在眉睫!

关键因素2、核心营养参与孩子生长

赖氨酸是生长介素分泌很有效的促进剂。

国内外大量实验证明，人体补充足够的赖氨酸可以刺激脑垂体增加生长介素的分泌。这些研究还测定了骨生长相关的生物分子指标，如ALP(骨碱性磷酸酶)、IGF-1(胰岛素样生长因子)、TGF-b(转移生长因子)、OC(osteocalin骨钙素)、NO(nitricoxide氧化一氮)等，这些由骨细胞制造分泌的活性因子在赖氨酸的作用下都明显增加。说明赖氨酸有激活骨细胞增生和刺激其功能活性的作用。

关键因素3、锌直接参与DNA复制

锌参与DNA复制的研究显示;在缺锌的情况下，单位时间内DNA的复制速率显著减慢，DNA合成量也明显减少，从而使细胞的分裂速度减慢或停滞。锌的这一细胞分子机制的阐明最终揭示了为什么锌缺乏会导致生长发育停顿的秘密。

人体内的有钙约1300g，这些钙中的99%存在与骨骼和牙齿内。所以，钙不但是骨骼牙齿的主要功能成分，也是人体内钙的储藏库。骨骼能够坚硬挺拔，不能离开钙的生物矿化作用。可以想象，缺钙的骨骼变软变形，孩子生长就无从谈起了。

关键因素4、父母生育年龄影响孩子身高

研究指出人的高矮由多方面因素决定。例如家庭中孩子的数量，以及孩子出生的先后顺序都会影响到孩子的身高。

父母的教育水平和从事的工作也影响孩子的身高，例如从事强脑力劳动的父母生育的孩子平均身高高于体力劳动者的后代;城市化进程也间接影响到孩子的身高，例如城市中的孩子成熟期早，且体格上优于农村的孩子，营养环境改善是其中一个重要因素。此外，父母生育孩子时的年龄也会影响孩子的身高。

关键因素5、熬夜会影响孩子的身高

近几年来，大量的调查研究已经证实：个子矮的少儿所分泌的生长素量远较正常儿少，而且相当一部分的孩子是由于夜间睡眠不足所致。由于孩子从儿童时期到青春前期，在睡眠时分泌旺盛，晚上9时至次日上午9时所分泌的生长素数量是白天12个小时的3倍，特别是在晚上9时入睡后的70分钟，可出现一个分泌高峰。有鉴于此，少儿不要熬夜。

关键因素6、孩子缺乏母爱影响身高

一些专家研究发现，情绪障碍同样也能影响身高。

如果一个孩子从小生长在缺乏家庭温暖的环境中，得不到充分的母爱，那么他的身高常比同年龄儿童矮小，国外称这类矮小者为情感遮断性身材过矮症，也有的资料称之为“爱情遮断综合症”。

情感遮断性身材过矮症的发生原因，主要是下丘脑、垂体系统机能受情绪抑制，进而引起垂体的生长激素分泌减少。这样的孩子除身高较矮外，尚有智力发育较迟、多饮、多食、独语、多动、人际关系不协调等异常行为。

情感遮断性的小儿一般睡眠不踏实，缺乏安全感，有时在梦中喊醒、哭醒等，这些情况会影响到睡眠质量。而儿童的生长激素——荷尔蒙只有在深睡期和熟睡期才分泌旺盛，因此说，睡眠不安，易惊醒的孩子，这种生长激素的分泌就有可能受到很大的抑制，这也是孩子长不高的重要原因之一。

关键因素7、孩子早熟影响身高

孩子性早熟，父母应早发现，及早带孩子到正规医院的专科治疗。时值暑假，瑞金医院青少年生长发育中心门诊病人的数量，达到了平时的3倍以上。中心主任王德芬教授称，生活水平日益提高，城市儿童发育年龄不断提早，如果骨龄太超前，会影响孩子最终身高，提醒家长关注。

据悉，瑞金医院青少年生长发育中心门诊中性早熟病人占了大半。记者在中心采访时，有一位母亲带着9岁女儿就诊，母亲称女儿在8岁时，乳房开始发育，一年以后，女儿月经初潮，才到瑞金医院就诊。结果，医生发现这名女孩骨龄已有13岁。医生分析说，因就诊的时间拖延了一年，而骨龄在这一年时间里长了远远不止一岁，女孩再长高的幅度不会超过10厘米，因此，9岁的孩子现在是140厘米，最终身高超过150厘米的可能性不大。

关键因素8、遗传具有影响身高的绝对权利

虽然人类至今还不能明白遗传的秘密，但在身高这一点上，遗传具有“绝对权利”。孩子的家族遗传史是影响他成年身高要素中的NO.1。看一看父母的身高、体型，评估一下孩子的生长发育状况，大概就能够知道他成年后的身高了。

关键因素9、饮食营养影响身高

关键两个要素：健康和全面

营养的重要性勿庸质疑，如果孩子的成长过程中得不到全面均衡的营养供给，换句话说，如果他的食物摄取不是健康的、全面的，那他就不会得到正常的生长发育。要做到这一点其实很困难，因为父母们们不可能像一个营养师那样为孩子制定标准的营养食谱，但需要注意的是，父母在为孩子提供的食物上，至少应该是健康的。

通常暴露出的问题是，父母为了阻止孩子变成“胖墩儿”而限制他的食量(婴儿不管多胖，都不应该采用限制级食谱)。还有，过多的果汁或者碳酸饮料也会干扰孩子的食欲，从而减少他对营养元素的吸收。

因素10、生理条件：同时还要当心药物的副作用

有些孩子出生时即伴有某种严重的生理疾病，假如没有得到及时治疗，就会阻碍生长发育。最常见的有：肠胃系统失调，如腹腔疾病;食物过敏;甲状腺问题;激素分泌缺乏;心脏、肾或肝脏疾病;或者某种染色体异常等。另外，还要警惕的一点是某些药物在治疗疾病过程中的副作用，也会阻碍发育，如利他林和其他刺激性药物在治疗ADHD的过程中，已经被发现对发育的影响。所以，如果需要服用某种特殊药物，一定要谨慎选择药方和药量。

常见身高问答：

Q：婴儿出生时的身长会预示他将来的身高吗?

A：不会。胎儿在母体中的发育状况及出生时的身长和体重，取决于母亲在怀孕期间的营养状况和胎盘的营养供应状态，假如母亲怀孕期间摄入的营养均衡充足，孕期状态非常好，胎儿就可能发育良好，这也是为什么一个身材娇小的母亲可能生出一个“大婴儿”的原因。

但是，当胎儿脱离母体，来到人世后，关于他“身材”的假设将不复存在。那些出生时身长领先的婴儿，假如他的父母身高较矮，很遗憾，他的身高也很可能从较高的曲线上跌落到较低的水平。

但是，假如父母的身高领先，即使婴儿出生时处于较低的身长水平，他也很有可能在前两年长得很快，从而达到同龄儿童平均身高的高百分点。一般来说，想知道孩子的成年身高，主要看他两岁以后建立起的生长模式而不是出生时的身长。成长发育及早干预矮小宝宝

Q：我的孩子较矮，有什么医学的方法能让他长高些吗?

A：假如我们把同年龄孩子的平均身高统计为1%~100%的话，如果你的孩子身高处于平均水平的5%以下，那就要看他是不是缺乏足够的生长激素。假如经过全面的检查和评估他确实需要干预，医生会在确定他不能分泌足够的生长激素或因疾病的原因影响生长的前提下，为他开一些促进发育的药物处方，但如果孩子只是身高较低但其他方面很健康，就不需要进行药物干预。

影响听力下降的因素

中耳炎可造成鼓膜穿孔，损坏听骨链引起传导性聋。我们要重视耳朵和听力的保健，预防中耳炎。平时注意不要随意掏耳朵，游泳时耳朵进水应及时排出。由于耳朵通过咽鼓管与咽部相通，因此还要预防和治疗咽炎和鼻炎等。此外，锻炼身体、提高免疫力、预防感冒也非常重要。如果耳朵里有耵聍等，应请专业医生处理，不要自己掏耳朵。

神经传导出问题，常见的如老年性聋，因老化导致的耳朵背，这种聋一般没有办法矫正，只能用助听器做听力补偿，助听器也没用的话可以考虑耳蜗植入。

噪音会造成噪声性耳聋，往往与老化因素相互作用，比如纺织厂、军队、放炮、KTV等场所的噪音均可能导致听力损失，甚至突发性聋。有些人喜欢带耳塞型耳机，有人测试，手机突然开机时耳塞里的声音与站在飞机引擎上一样大。因此耳塞耳机音量不宜太大，以舒服为宜。不适合听很长时间，个人建议最好45分钟休息一下。

耳毒性药物导致的耳聋在中国依然很严重，如抗生素、抗肿瘤、利尿剂都是耳毒性药物，抗生素里的庆大霉素、卡那霉素、链霉素都属于这种，现在上海已经可以通过基因检测来确定是否对耳毒性药物过敏，从而避免使用这类药物。

遗传性后天性聋，遗传性的迟发性聋可能在孩子几岁甚至成人后才渐渐显现，这也可以通过基因筛查来进行早期诊断，越早干预越好。

新生儿听力筛查左耳未通过怎么办

这种情况建议3个月的时候复查并做脑干诱发电位的检测，6个月的时候可以再复查一下脑干诱发电位的检测，如果6个月和3个月时都差不多，并且结果显示听力有问题，基本可以确诊。一旦确诊尽快采取干预措施，以免影响孩子日后的语言学习等。您现在的情况还不能确诊宝宝的听力是否有问题，建议还是要复查。

未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。

看了以上介绍，想必那些在为孩子听力检测未通过而心烦的爸爸妈妈们是不是更加了解这种情况了呢?希望以上的介绍可以帮助大家更好地认识孩子的这种症状，这样才能在面对状况的时候做到理智，清醒，不必担心害怕。建议各位家长应该多去了解一些关于孩子的相关知识。

新生儿听力筛查最佳时间 孩子对声音反应慢应尽早就医检查

但父母也要注意，很多听障属于渐进性，尽管新生儿时期听力筛检正常，也不代表孩子听力绝对正常，像是中耳炎、脑膜炎等后天因素，也可能使孩子听力变成听障，因此在成长发展过程中，若发现孩子对于声音反应、语言了解等有不寻常举止，应尽早就医检查，以免耽误孩子成长学习。

新生儿黄疸拖延不治当心损伤听力

3月3日是第18个全国爱耳日,笔者获悉,数据统计显示,广州新生儿中神经性耳聋的发生率在万份之四至万分之五。新生儿听力初筛已经纳入免费项目,但通过初筛并不能高枕无忧,病理性黄疸等也可能导致不可逆的听力损伤,应该引起家长重视。

新生儿听力初筛不通过,不代表孩子听力就一定有问题,可能只是发育波动的问题,家长无需太着急去复查。以广州去年出生25万新生儿为例,未通过新生儿听力初筛的约2万名,其中达到中重度听力损伤需要做人工耳蜗手术的患儿不足百例,“绝大部分新生儿听力没问题”。按照筛查流程,一般出生3天时初筛,42天时复查,3个月才会做明确诊断。

而容易被家长忽视的是新生儿黄疸导致的听力损害。6个月的宝宝敏儿(化名),出生时听力筛查未通过,家长未当回事;轻度黄疸长达近两个月,家长也未加重视。直到6个月时到医院做听力测试时,才发现孩子已经出现中度的听觉神经损伤。

市妇儿中心专家一项研究发现,伴黄疸早产儿是听力损失的高危人群,其听力损失程度与出生体重、胎龄呈负相关。长时间病理性黄疸产生的某些物质可能会有毒性累积,影响听觉神经,导致不可逆的听力损伤,如果错过了治疗时机就非常可惜。

有家族遗传史、早产、低体重、出生窒息、母亲孕期感染等,都是新生儿听力损伤的高危因素。专家建议,这些婴儿即使通过新生儿听力初筛,也应该每半年做一次听力测试,一直跟踪到3岁。

此外,家长需要留心中耳炎对孩子听力的损害。小婴儿不要躺着喝水喝奶,避免呛奶呛水,也容易导致中耳炎;学龄儿童则要预防呼吸道感染诱发的中耳炎,如果孩子经常鼻塞流涕睡觉打呼噜,就要及时就医。中耳炎导致的听力损伤往往是轻度的,对语言发育没什么影响,孩子容易表现为上课注意力不集中、喜欢讲话、看电视开很大声、学习成绩出现明显下降等。

孩子长不高是什么原因，原因怪家长，后悔没有早知道！ 心理障碍

不止外部因素，心理因素也能影响孩子的生长发育。因此在孩子身体没有疾病，却出现生长发育缓慢的情况下，父母应该考虑一下是不是孩子的心理出现了问题。

比如说孩子听了一个恐怖故事，或者家中父母常当着孩子的面吵架，都有可能对孩子的心智造成负面影响，从而打破生长激素分泌的日常速率。