结核性脑膜炎怎么治疗
结核性脑膜炎怎么治疗
1.一般疗法:必须严格执行下列各项措施:①切断与开放性结核病人的接触。②严格卧床休息,营养必须丰富。③细心护理。改变患儿体位。细心护理眼睛、粘膜及皮肤,预防皮肤褥疮。耐心喂养,保证入量。昏迷患儿应用鼻饲法。④最好住院治疗,只在条件不许可时才可考虑门诊治疗,但应加强随访及督促坚持治疗。
2.抗结核药物疗法:治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前多采用SM、INH、RFP和PZA合并治疗。其中INH为最主要的药物,整个疗程自始至终应用。疗程1~1.5年,或脑脊液正常后不少于半年。
3.激素疗法:治疗原则为必须与有效之抗结核药物同时应用,剂量和疗程要适中,在需要应用的病例越早用越好。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用,可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失,降低颅压及减轻和防止脑积水的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底脑膜炎型效果最好,如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时,激素的效果即不显著。
脑膜炎传染吗
结核性脑膜炎传染吗
如果要问结核性脑膜炎传染吗?答案是肯定的。很多人将结核性脑膜炎和肺结核混淆了,认为结核性脑膜炎也会通过唾液传染给别人。实际上,结核性脑膜炎和肺结核是两个概念,肺结核是会传染的,但是结核性脑膜炎却不像肺结核那样具有传染性。一般性接触或仅仅吸入了结核性脑膜炎患者呼吸过的空气是不会被传染的,不必过于担心。
因为脑膜在颅内是封闭的,因此脑膜上的结核杆菌不会暴露在空气中,而肺结核就不同了,肺结核患者如果咳痰,痰中带有结核杆菌,然后痰液在空气中蒸发,结核杆菌就可以在空气中传播,谁吸入到肺内就可以得肺结核,但是结核性脑膜炎不会像肺结核那样传播的。
结核性脑膜炎,是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见,常为肺原发综合征血源播散的结果,或全身粟结核的一部分。成年发病率占半数以上,以青年发病率较高,但也可见于老年。除肺结核外,骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破,使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。
结核菌经血液循环侵入脑内或经其他途径(如淋巴)播散到脑内而引起广泛炎症,发病与入侵结核菌的数量和毒力有关,免疫力较差、血脑屏障欠完善者易于罹患。一般以儿童居多,最常侵犯的是脑膜,秒为结核性脑膜炎这种疾病可分为脑膜炎型、脑内结核瘤型、脑脊髓膜炎型和混合型四种类型。由于该病病变部位的重要性和病理变化的复杂性,结核性脑膜炎是最严重的一种结核病是结核病死亡的主要原因之一。因为在结核病致死的儿童中,近60%是死于结核性脑膜炎的。
脑膜炎是怎么引起的
1、细菌性脑膜炎起因
细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。这种细菌在健康人鼻内或体内都有携带,一般情况下它不会对人体造成危害,但是人们在患感冒时容易被这种病菌传染,因为鼻子发炎有可能使该细菌进入颅内,不及时发现治疗容易引发细菌性脑膜炎。另外,细菌性脑膜炎可以通过咳嗽或打喷嚏传播。
2、结核性脑膜炎起因
结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。
3、病毒性脑膜炎起因
病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隐球菌性脑膜炎起因
隐球菌性脑膜炎可由真菌引起,最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病人免疫缺陷性病毒。所以,有艾滋病的人更容易得隐球菌性脑膜炎。
结核性脑膜炎治疗方法
(一)一般治疗
早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素(A、D、C)和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食。病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。
(二)肾上腺皮质激素的应用
肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 ~10mg/kg静点3 ~5天后改为强的松口服。
(三)抗结核治疗
抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查:
①异菸肼、利福平和链霉素;
②异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;
③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。
(四)鞘内用药
对晚期严重病例,脑压高、脑积水严重、椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松:2岁以下0.25 ~0.5mg/次,2岁以上0.5 ~5mg/次,用盐水稀释成5ml。
缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ~14次为一疗程。不宜久用。异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25 ~50mg,隔日一次,疗程7 ~14次,好转后停用。
吃对喝对让你远离结核性脑膜炎
结核性脑膜炎属于结核病中比较严重的一种,一般出现这种疾病的患者大多都是儿童,对此,家长应该引起足够的重视,由于结核性脑膜炎疾病对于患者会造成非常严重的影响,所以及时有效的接受治疗是非常重要的,在这众多的治疗方法当中,食疗是患者比较能接受的一种,下面我们就来说说结核性脑膜炎患者的饮食,希望下面的文章会对大家有所帮助。
北菇菠菜汤:先将菠菜用开水烫熟,沥干水分。少油起锅,注入上素汤,高味,将北菇放入锅内,调味,慢火煲至北菇熟透出味,撒上胡椒粉和少许淀粉,加少量油,麻油和匀,便成。结核性脑膜炎患者宜用。
鹌鹑蛋烧油菜:把葱切丝;姜切成片;鹌鹑蛋煮熟剥皮。番茄在开水中烫一下剥皮,切成6至8块,放在盘周围边上。油菜心在开水中焯一下捞出。炒锅放植物油加热,油热至七八成热时,倒入姜、葱、高汤,水开后将姜葱夹出,放入油菜心,加盐、味精,煮熟后捞出,头在外、叶在里摆入盘中,菜心头以鹌鹑蛋间隔。锅里剩余汤汁,勾芡后浇在菜上。鹌鹑蛋含有的蛋白质、脂肪和鸡蛋相似,维生素B1、维生素B2、卵磷脂等对大脑有益成分。结核性脑膜炎患者宜用。
花生冬菇腐竹汤:花生肉用清水浸40分钟,捞起放入煲内,保1小时至软透,隔去水。冬菇用清水浸软,约需1时。抓于水去梗。腐竹油炸后用清水浸软,切短。各材料一并煮开后,改慢火煲5分钟,下冬菇再焖10分钟即成。结核性脑膜炎患者宜用。
牛奶菠菜粥:将新鲜的菠菜叶洗净,切碎;粳米淘洗干净,用冷水浸泡好;锅中加入色拉油,烧至八成热时,放入葱(切末)爆香;随后加入约1000毫升冷水,放入粳米,用旺火煮沸;再用小火煮至粥稠;将菠菜叶放入锅内,加入盐,倒入牛奶搅匀,再次烧沸即可。结核性脑膜炎患者宜用。
关于结核性脑膜炎患者的饮食就先给大家说到这里了,相信每位患者看后一定会有所了解了,要想将结核性脑膜炎疾病治好,患者就要做好该病的治疗工作以及饮食工作,希望上述的文章可以帮到大家。
脑膜炎是怎么引起的
1、细菌性脑膜炎起因
细菌性脑膜炎的原因是某种细菌传染引起的。这种细菌在健康人鼻内或体内都有携带,一般情况下它不会对人体造成危害,但是人们在患感冒时容易被这种病菌传染,因为鼻子发炎有可能使该细菌进入颅内,不及时发现治疗容易引发细菌性脑膜炎。另外,细菌性脑膜炎可以通过咳嗽或打喷嚏传播。
2、结核性脑膜炎起因
结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。
结核性脑膜炎能引起癫痫病吗
结核性脑膜炎能引起癫痫病吗?北京癫痫病医院的专家指出不可否认有可能的。脑膜炎成癫痫的诱因,由于抗生素的下降,使脑膜炎的死亡率大量下降,但是,因为脑膜炎引起的神经系统后遗症,并没有逐年下降的趋势。结核性脑膜炎是诱发癫痫的重要原因,但是结核性脑膜炎引起癫痫的发生率,还不完全清楚。大约20%以上的结核性脑膜炎病人,有癫痫发作。
结核性脑膜炎能引起癫痫病吗?结核性脑膜炎引起的癫痫发作,有单纯部分性发作、复杂部分性发作、和部分性继发全身性发作。如果是成人,倾向于部分性发作,对于儿童来讲,更常见的为全面性发作,大约10%至20%的成人和儿童以痫性发作为首发症状。
结核性脑膜炎引起癫痫的典型的病例诊断比较容易,但是不典型的病例很多,如果耽误治疗,引起严重的后遗症,甚至影响病人的生命。
结核性脑膜炎应该如何预防
大多数人应该都知道世界上有脑膜炎这个疾病吧,其实脑膜炎也是分为很多种,其中就包括结核性脑膜炎,而且结核性脑膜炎的危害性很大,会严重伤害人们的脑部,那么预防结核性脑膜炎的方法都有哪些呢?
结核性脑膜炎应该如何预防?
主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。
预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染,有效措施如下:
1.必须做好BCG初种及复种工作 经验证明,有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生,根据临床观察,结脑患儿多为未接种过BCG者,少数患儿虽出生时接种过,但未定期复种,因此新生儿接种BCG及以后的复种工作,实不容忽视。
2.早期发现并积极治疗传染源 早期发现成人结核病患者,尤其在和小儿密切接触的人员中如父母,托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师,做好防痨工作,加强成人结核的管理和治疗。
3.提高小儿机体抵抗力 正确的喂养,合理的生活制度和坚持计划免疫以提高身体抵抗力和减少急性传染病。
4.早期发现及彻底治疗小儿原发性结核病 早期及彻底治愈小儿原发性结核病,可大大减少结脑的发生,应用INH进行化学预防对防止结脑有实际意义。
因为结核性脑膜炎这个疾病的多发人群是小孩子,因此每一位家长就应该去掌握以上的知识,从而也就可以帮助自己的孩子去对付结核性脑膜炎这个疾病,同时每一个人在患上结核性脑膜炎之后,就应该马上治疗,那样才可以避免自己的大脑受到很大的伤害。
结核性脑膜炎有哪些表现?如何早期治疗
结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种类型。多见于1-5岁的小儿,其中半数以上发生于3岁以内,又以1岁以内的婴儿常见。 结核性脑膜炎多数是由于结核杆菌经血液播散至脑部(脑膜或脉络丛血管膜)所引起。主要症状包括一般结核中毒症和神经系统症状两部分。结核中毒症状包括发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏等;神经系统症状包括头痛、呕吐、惊厥、面神经麻痹、失语、偏瘫、肢体异常运动等。 结核性脑膜炎病程一般分为3期:早期为l-2周,患儿主要表现为结核中毒症状伴烦躁或精神呆滞,年长儿可述头疼,多数未能引起家长重视。中期1-2周表现为头痛持续加重,呕吐、抽搐,交替出现的烦躁和嗜睡。若症状持续加重则进入昏迷期,主要表现为频繁发作的抽搐、神志模糊,直至中枢麻痹死亡。但是,婴幼儿病程分期不明显,可直接进入中期。 为了防治结核性脑膜炎,对于患有结核病的小儿,一定要及时彻底治疗,防 止结核性脑膜炎发生。一旦确诊结核性脑膜炎,应联合用药配合鞘内注射的方 法,积极治疗,以降低病死率和减少严重后遗症发生。