怎样的心脏病容易引起猝死
怎样的心脏病容易引起猝死
其一：
心脏病发作前，身体上例如颈、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗，此时应提高警惕，当心猝死发生，最好停止活动休息，及时服用药物，必要时应立即拨打120。
其二：
在无激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因的情况下，连续几天、几周甚至几月出现极度疲劳感，伴有焦虑、失眠、无症状惊醒等症状，此时应考虑心脏出现问题。
其三：
心脏病患者经常感到肩膀、颈部、下巴、手臂疼痛，这是心肌缺血的信号，因为心肌缺血疼痛在传递至大脑中枢神经时，会同时反映在水平相同的脊髓段区域。
其四：
心脏病发作前的典型症状是突然、或者无缘由的心跳加剧，一旦发生心室性心搏过速，则极有可能在短时间内突然死亡。
其五：
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏，而这会引起心绞痛。
吸烟易引起猝死
学者弗莱明翰经过12年的研究发现，吸烟者由冠心病一起的猝死要比非吸烟者高四倍以上，猝死的发生率还与每天吸烟数成比率。
追踪研究发现，戒烟组猝死的负法率为19%，而继续吸烟组为27%，有显着差别。
戒烟可使猝死的复发率下降。
专家指出，吸烟所以易引起猝死是由于烟雾中的尼古丁、一氧化碳等有害物质易诱发冠状动脉痉挛，从而使心肌缺血缺氧，而致使心肌电生活活动不稳定。
同时尼古丁和一氧化碳等又可使心肌室颤的阀值降低而更易引起心室纤颤。
另外也可促使血小板凝聚功能亢进而易形成动脉内血栓。这些因素均促使猝死的发生。
因此可以认为吸烟是心脏性猝死的重要危险因子，戒烟是预防猝死的重要措施之一。
睡眠不足容易猝死吗
1、应该承认,持续熬夜不眠不休的确是一些人猝死的诱因。熬夜猝死的人,大多数死于突发的心脏病。其原因是熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂。
2、但是,熬夜并非猝死的根源所在,只有那些已经表现出心血管症状或者有心血管疾病家族史的人,熬夜才容易引起猝死。有猝死家族史的人更是熬夜猝死的高危人群。深圳急救中心副主任医师郭小平指出,大多数猝死的白领患有心脏基础疾病或者脑血管先天畸形,但是往往在尸体解剖后才被发现。2014年2月,一名熬夜看《来自星星的你》的潘女士突发心力衰竭住院,所幸被及时抢救。此前她已经有多年的高血压,达242/119MMHG,但一直没有进行合理的医治。经急救后,医生进一步检查发现潘女士主动脉壁夹层形成。
3、当然,极端情况下,睡眠不足可以直接致死。其中一种情况是致命性家族性失眠症,这是一种很少见的常染色体遗传疾病,通常26-61岁发病,大部分人的发病时间为45岁前后。这种疾病的第一个症状通常是难以入睡;几个月后,患者产生治疗无效的顽固失眠症、神经机能异常等症状,通常可在2年内引起死亡。目前,针对致命性家族性失眠症还没有有效的医疗方案。但这种情况极为罕见,与都市白领熬夜猝死基本无关。
颈椎病容易引起猝死吗
颈椎病容易引起猝死吗?
随着对颈椎病研究的深入，发现颈椎病除了头痛头晕、上肢麻木疼痛等一些常见症状外，还常常可以累及心血管系统，所以颈椎病还是可能引起猝死的。
专家指出，由颈椎病引发的心脏不适症状，医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”，主要症状包括如心前区作痛，心律失常，还会有胸闷不适感、心悸、气促等。心前区疼痛称其为“颈性心绞痛”，心律失常称其为 “颈性心律失常”。
引起颈源性心脏病主要是因为交感神经，交感神经自颈椎和胸椎发出后分布到心脏病影响心脏的活动。当颈椎出现病变时，会压迫到交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病，于是就表现出了类似冠心病、心绞痛，还有部分患者会出现心动过速、心动过缓等心脏病症状。
而颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病，但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。比如，它与高枕卧位、长时间伏案工作、颈部受寒等颈椎负担增大密切相关。但必须提醒的是，诊断颈源性心脏病之前，要首先通过心电图、冠状动脉造影等检查方法排除心脏病。
颈椎病的危害有哪些
1、食管的上端与第六颈椎相邻，第六颈椎出现增生，就会压迫和刺激食管，甚至造成食管周围炎症、水肿，从而在进食时产生异物感。颈椎病也会引发心脏不适。
2、由于颈椎病而造成的高血压称为颈源性高血压。病人多伴有头昏或眩晕、颈部僵硬感，肩背部沉重不适。多数病人常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退或全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花及性情急躁等。
3、部分脊髓型或脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病，由于得不到系统良好的治疗，致病因素不能解除，随着病变发展，出现脊髓变形液化这样的不可逆病理变化，那么瘫痪也就无法避免了。
4、颈椎病患者，尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者，都会有恶心、泛酸、饱胀、暖气、呕吐、不思饮食等胃肠不适的现象，这主要是因为颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时，交感神经的反射而出现的临床表现。
颈椎病容易引起猝死吗
随着对颈椎病研究的深入，发现颈椎病除了头痛头晕、上肢麻木疼痛等一些常见症状外，还常常可以累及心血管系统，所以颈椎病还是可能引起猝死的。
专家指出，由颈椎病引发的心脏不适症状，医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”，主要症状包括如心前区作痛，心律失常，还会有胸闷不适感、心悸、气促等。心前区疼痛称其为“颈性心绞痛”，心律失常称其为 “颈性心律失常”。
引起颈源性心脏病主要是因为交感神经，交感神经自颈椎和胸椎发出后分布到心脏病影响心脏的活动。当颈椎出现病变时，会压迫到交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病，于是就表现出了类似冠心病、心绞痛，还有部分患者会出现心动过速、心动过缓等心脏病症状。
而颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病，但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。比如，它与高枕卧位、长时间伏案工作、颈部受寒等颈椎负担增大密切相关。但必须提醒的是，诊断颈源性心脏病之前，要首先通过心电图、冠状动脉造影等检查方法排除心脏病。
颈椎病的危害有哪些
1、食管的上端与第六颈椎相邻，第六颈椎出现增生，就会压迫和刺激食管，甚至造成食管周围炎症、水肿，从而在进食时产生异物感。颈椎病也会引发心脏不适。
2、由于颈椎病而造成的高血压称为颈源性高血压。病人多伴有头昏或眩晕、颈部僵硬感，肩背部沉重不适。多数病人常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退或全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花及性情急躁等。
3、部分脊髓型或脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病，由于得不到系统良好的治疗，致病因素不能解除，随着病变发展，出现脊髓变形液化这样的不可逆病理变化，那么瘫痪也就无法避免了。
4、颈椎病患者，尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者，都会有恶心、泛酸、饱胀、暖气、呕吐、不思饮食等胃肠不适的现象，这主要是因为颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时，交感神经的反射而出现的临床表现。
猝死的常见原因
引起猝死的主要原因是心脏疾病，其中又以冠心病者为常见。发病后即刻死亡者，几乎100%是心血管病，发病后l小时内死亡者，80—90%是心血管病，发病后24小时内死亡者，：0—60%是心血管病。 心源性猝死中，冠心病猝死占55—90%。此外，急性喉炎、脑血管意外、食道静脉曲张出血、急性出血性胰腺炎、羊水栓塞以及急性中毒性菌痢等都可引起猝死。
猝死平均年龄均偏轻，约为30—49岁。由于猝死的特点是迅速发生死亡，而且，多数病者在发生猝死之前缺少明显的征兆。大多数病人在猝死之前处于正常的学 习工作和生活状态，甚至在安静的睡眠之中，因此给预防带来实际困难。但是，也有相当一部分病人在猝死发生之前，并非毫无预兆。只要对病的任何一个主观感觉加以重视和观察，也并不是没有任何蛛丝马迹的。如顽固的心绞痛发作前，病人往往突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降，心律紊乱，这些常常是猝死的预兆。因此对有发生猝死可能的人，应辅以医疗上的指导，并令其即使出现极其细小的症状和体征，也应引起足够的重视，及时就医。
一旦发现猝死病人时，应及时进行合理的现场救护，立即进行心肺复苏，口对口人工吹气和胸外心脏按压，边抢救边派人打电话请救护车，当心跳、呼吸恢复后，可妥善安排将病人送医院继续抢救。
猝死的预防主要是对于那些潜在性的慢性病要进行全面的检查和正规的治疗，让病人对自已的健康状况做到心中有数，有疾病的人当发生异常症状时应当引起重视，及时就医，生活上不要暴饮暴食，防止肥胖，禁烟，避免过度的紧张和劳累及运动和情绪激动。
心脏性猝死可发生于许多种心脏病，但以冠状动脉硬化性心脏病为最多见，其中有一部分是急性心肌梗塞;大部分虽无新发生的心肌梗塞，但有冠状动脉狭窄。对心脏性猝死的研究目前还处于初步阶段，一般认为发生猝死的基础是由于心肌缺血，或其他原因造成的心肌电不稳定，从而引起心室纤维性颤动，很快造成死亡。少数是引起心室停顿，而导致死亡。
心室纤维性颤动简称心室纤颤或室颤。我们知道，心脏跳动是规则有力，各部分配合协调的。富有节奏地跳动，是心脏正常工作的根本保证，也是健康的标志。即使在睡眠的8小时中，心脏跳动所做的功，竞可把一辆小汽车从平地举到2米高的地方，但是，当心肌失去了有节律地收缩的能力，没有统一的节奏，乱跳一阵时，令人担忧的事情也就出现了，表面上心脏的活动并末停止，实际上却是无效劳动，它无力将血液压到血管，血液循环因此陷于中断，这就造成心室纤维性颤动。发生心室纤颤的心脏，显然不能形成收缩，如同无数条蚯蚓在蠕动着，心脏本身也得不到血液供应，很快就完全停止活动。
在缺血性心脏病的基础上，由于心脏电的不稳定性易致心室纤颤，目前不少人认为，一些来自大脑高级中枢的危险因素，是诱发它的原因。所以，突如其来的精神创伤，过悲过喜等人对于一个冠状动脉硬化性心脏病人都是危险的，应该避免。万一遇到意外的恶性刺激，应该克制自己的情绪。
心血管病的中老年患者宜补钙吗
医学实验表明，当人体细胞内的钙浓度过高时，有一种叫磷酯酶A2的酶在细胞内被激活，这种酶能够破坏细胞内的结构，使细胞核中的DNA断裂，细胞质与细胞膜分离，进而导致细胞皱裂死亡。
美国学者克卢教授研究发现，美国每年有20万例致命性心脏病发作，主要是由于心脏缺血，二氧化碳浓度突然升高，造成钙离子大量涌入心肌细胞内，发生钙沉积而猝死。
研究者认为，就心血管系统而言，钙代谢失调主要表现为血管平滑肌细胞中的钙含量增高，使血管张力增加而引起痉挛，血流减少甚至停止。
最近医学研究发现，心脏病患者补钙过量，可因钙沉积而引起猝死。
因此，高血压、冠心病等心血管病患者宜在专科医生指导下，合理摄取钙或服用钙剂来达到防病、治病的目的，不应盲目补钙。如果患心脏病的中老年人补钙过量，不但会影响中老年人正常生理机能，而且还会引发心脏病加重，甚至引起心源性猝死。
老年人常见的猝死原因
最为多见,常发生于起病1小时内,有的甚至仅数分钟,主要与严重的心律失常有关,如心室颤动。冠心病患者发生这种猝死多见。此外,高心压病累及心脏,引起左心室肥厚者,也容易发生猝死。心肌炎、心肌病也可引起猝死。
中风引起猝死的时间可达数小时至1天,多见于出血量多、出血速度快、累及重要生命中枢部位的出血性中风,也可见于范围较大、累及重要部位的缺血性中风。风湿性心脏病、心房颤动伴心房血栓形成者,造成多发性脑梗塞,也易发生猝死。反复发生中风也容易猝死。
长期使用激素突然停药时,更易发生猝死。如过量使用止喘气雾剂,可引起支气管痉挛,窒息缺氧,导致猝死。长期卧床不起的老年病人,因体弱无法用力咳嗽排痰,使痰阻塞气道,在继发肺部感染时更为严重,导致肺源性猝死。
猝死原因与急救
猝死原因与急救
猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定;发病后6小时内死亡者为猝死;多数学者主张定为1小时。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。
(1)病因 引起猝死的常见病因有：①各种主血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室颤动、心肌病等多;②药物中毒或过敏;③电解质紊乱，尤其是血钾过高或过低;④手术及麻醉意外;⑤其他如潮水落石出、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、大悲等。
(2)临床表现 主要表现有：①突然意识丧失，大动脉搏动消失，面色苍白、紫绀，财是可有抽搐;②心凌晨消失;③呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。
(3)抢救 猝死的抢救处理：诊断一经成功，立即就地抢救，争分夺秒，进行心肺复苏术。
心律失常会导致猝死发生
猝死，通常指非预料中的天然死亡.有些平素看起来很健康的人，以及一些尽管有明确的心脏病史,但临床上没有心力衰竭、心源性休克、电解质紊乱、酸中毒、心律失常等合并症的患者，突然发生心脏停止跳动、呼吸停止,随即出现意识丧失等临床表现经抢救或来不及抢救而死亡者,均为猝死。
现在一些心脏病专家主张发病后1小时内死亡作为猝死的标准。世界卫生组织推荐，以发病6小时内死亡为计算标准.根据经验，发生猝死患者最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起猝死的发生率最高。
有的学者认为，如果以1小时为限的话，则绝大多数属于心源性猝死，其病因主要为心肌炎、心肌病、急性巨大肺动脉栓塞、巨大动脉瘤破裂、原发性肺动脉高压、Q-T延长综合征、冠心病等，以冠心病的猝死率为最高，约占总猝死病人的70%～90%.近年来研究证明,直接引起猝死的原因是原发性室颤。
心律失常可能会持续存在很长时间，例如早搏，多数会存在七八年，甚至十余年，预激综合征将终生存在，严重的心律失常发作时，活动受限、生活质量差,如果反复发作，长时间以后会造成心脏扩大、心功能下降,应该尽早治疗。
1、心律失常可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。
2、发生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
运动性猝死源于心病
哪些病易引起猝死
病毒性心肌炎 不少患上病毒性心肌炎的病人会出现感冒症状，但常以为是小病而没引起重视。而在急性期后，就有可能遗留心律失常，甚至演变为扩张型心肌病而引起猝死。在心肌炎的急性期和康复期皆可发生猝死。因此，罹患心肌炎的人一定要注意休息，最好休息3~6个月，得到医生认可再参加运动量较大的健身运动。
冠心病 近些年冠心病的年轻化趋势明显，30多岁得冠心病并非个例。冠心病猝死者平时身体状况表现正常，发病前多数人处于正常生活、工作状态，但大多数猝死者的冠状动脉为中度或轻度狭窄病变，只是猝死者不知道而已。
其他心脏疾患 先天性冠状动脉畸形等患者在发生猝死前可表现出晕厥或心绞痛等症状;特发性左心室肥厚、马凡氏综合征(一种先天性心脏病)等病人，在运动中出现猝死的几率也非常大。
剧烈运动前先体检
针对健身运动发生猝死的情况，专家建议在强度较大的健身运动之前，最好先去做一次体检，请医生“诊断”一下是否适宜高强度的运动。这些常规体检项目有：
心电图 目前常规体检项目中，对心脏一般靠心电图来检测。但心电图一般只能检测出心律失常、心梗等显性的、处在发病期的心脏疾病。
运动平板试验 在一个类似跑步机的仪器上进行跑步运动，随着时间增加，逐渐提高跑步的速度，使心脏负荷达到较高程度，观察心脏是否存在隐患。一般测试10分钟左右，如果没有出现心脏不适，则表示心脏功能基本正常;如果出现心脏憋闷、难受，甚至疼痛的感觉，则提示需要做进一步检查。
动脉硬化检测 有条件的话可以接受动脉硬化检测仪检测，通过检测脉搏搏动波，同时测量手腕和脚踝部血压，可早期诊断和筛查出动脉硬化。
此外，还应注意一些预防措施。如健身前要先做准备运动，运动30分钟左右就要休息一下;尽量挑选通风的室内健身房或阴凉的地方锻炼，有利于身体散热和汗水的排出;如果在运动中出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况，要逐渐减慢运动，然后充分休息，不能盲目坚持，这样就可以减少或避免恶性事故的发生。
熟睡之中猝死的原因
医生指出，在睡眠中猝死是由多种原因导致的心脏性猝死，常见的包括急性心肌梗死、室颤、心脏骤停等。 临床发现，在睡眠中发生猝死的患者多数伴有心血管疾病，例如冠心病、高血压、动脉硬化等。
而在以下因素的影响下，就很容易诱发猝死：打鼾造成睡眠猝死 打鼾之所以会导致猝死，主要与心肌缺血或冠心病有关。人们在打鼾时，全身的肌肉和心肌处于紧张状态，包括腹肌、膈肌等部位的紧张都容易压迫心脏，加重了心肌缺血的情况。此外，打鼾也称为呼吸暂停综合症，而呼吸暂停会直接导致心肌缺血缺氧，进而诱发猝死。急性脑血管病患者心源性猝死 急性脑血管病可引起脑缺血、缺氧和脑水肿，严重时可累及心血管调节中枢，导致冠状动脉出现紧缩、痉挛，容易发展为室颤、心脏搏动暂停等严重的心律失常，最终导致睡眠中出现猝死。精神因素引起猝死 重度的精神紧张、情绪激动等会增加心脏室颤的情况。而如果人们在入睡时做噩梦，出现紧张和焦虑的情绪，这也是诱发猝死的危险因素。
其它因素引起猝死 除了心源性猝死，急性中毒也会引起睡眠猝死，例如一氧化碳中毒。临床上，脑血管疾病诱发睡眠猝死的案例不多，因为脑出血主要在活动时出现，睡眠和安静状态下不易发生。如果脑出血或发生严重的脑梗塞，也会直接对心血管、呼吸中枢造成影响，进而诱发严重的心律失常或睡眠猝死。 最后医生强调说，睡眠中猝死主要是因心脏骤停等严重的心律失常引起，发作时间迅速，加上睡眠时，神经处于抑制状态，因此多数不会感觉到明显的疼痛。