看卵巢的自述

看卵巢的自述

顾名思义，我是卵子的“家乡”。没有我，就没有人类的生存与繁衍。我还是生产女性激素的“工厂”，是我造就了女性的形体美与魅力。阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道和会阴是我的“外亲”;我和输卵管、子宫是朝夕相处的“亲姐妹”。我还有个远亲，那就是乳房。之所以称它是远亲，一方面因为我们两家相距甚远，另一方面我们之间有着千丝万缕的关系。

我的外型不漂亮，呈扁圆形。比拇指头稍大一点，体重只有5～7克。我穿着两件外衣，一是单层扁平上皮，二是薄层结缔组织，这层组织有点儿像男子睾丸的白膜。我的内部分为周围的皮质和中央的髓质，皮质由卵泡和间质组成，是生产卵子和女性激素的“车间”。髓质由疏松结缔组织和血管等组成，它们供给我的营养，排泄我的代谢产物。

从青春期开始，卵泡逐渐发育成熟，每隔28～30天，我就有一个(偶有两个)卵子成熟。成熟的卵子缓慢地向输卵管移动，等待精子的到来。我生产的激素影响子宫内膜发生周期性变化。我在排卵以前产生雌激素，于排卵后8～9天，产量最高。排卵后，由于卵泡膜血管破裂，血液溢入卵泡腔，卵泡壁的细胞生长变大，胞质内含有黄色的脂色素颗粒，因此称黄体细胞。这时，我除继续生产雌激素外，还生产孕激素，使子宫内膜在增生的基础上出现分泌现象。如果这时受了孕，胚胎就在分泌期的子宫内膜中发育;如果未受孕，黄体萎缩，性激素分泌减少，子宫内膜脱落，子宫腔出血，从阴道流出，即成为月经。由此看来，我的“内亲”和“外戚”都得听我的指挥呢。

不过，我的一切活动并不是我行我素、独行其是，而是受到我的“顶头上司”──脑垂体的严密操纵。如果“上司”出了毛病，我也会遭到连累，俗话说“上梁不正下梁歪”嘛。当然，我自己有时也会“发脾气”，给主人带来痛苦与烦恼，若是分泌激素的地方出了问题，我的主人就会出现魔术般的变化。例如，几岁的孩子会出现乳房增大、乳头溢液、月经来潮等性早熟症状;一些绝经多年的妇女出现阴道出血、乳房肿胀、白带增多等一系列“返老还童”现象。更令人惊奇的是，一些主人还会出现去女性成男性化症状，正值生育年龄的妇女突然月经稀少、闭经、乳房和子宫萎缩，失去女性特有的魅力，出现多毛、胡须、痤疮、嗓音低沉等男性特征。有的主人还可能出现阴蒂肥大，本来很细小很隐蔽的阴蒂长得像小阴茎那样，令主人十分难堪和苦恼。

最令我不安的是，我是主人体内最好发肿瘤的器官。从母体内刚发育30周的胎儿到90多岁的老妪，都可能深受其害。臭名昭着的“畸胎瘤”就是典型的例子。肿瘤内有肉眼可见的头发、牙齿，还有在显微镜下才能看到的肺泡样、气管样结构。有些肿瘤会给我的主人造成假孕的恶作剧，例如停经及明显的“早孕”反应，血、尿妊娠试验都会呈现阳性，而且腹部也很快增大，使主人以为是真正“怀孕”了，有的还盲目保胎。实际上，这是卵巢肿瘤的丑恶表演，原始生殖细胞单一或主要分化成胎盘的绒毛膜细胞，并产生绒毛膜促性腺激素，使主人出现酷似早孕的症状。这是一种恶性程度极高、生长及转移速度极快的肿瘤。我的每一位主人可得留心。

子宫虽然是我的“亲姐妹”，但它的内膜组织也常常闯入我的怀抱，在我家“闹事”，败坏我的声誉。这就是广为人们所知的“子宫内膜异位症”。它不仅使主人有痛经、月经紊乱、不孕等症状，还可能形成囊肿、发生宫外孕。囊肿和宫外孕一旦破裂，主人又会出现“急腹症”，甚至危及她的生命。造成这种情况，也有主人的责任，如嗜烟、酗酒及经期性交等。

有人说我是癌细胞的“临时仓库”，这一点不假。胃肠道里的癌细胞最容易到我家来“落户”。奇怪的是，有时其他部位的原发癌肿小得可怜，主人根本不能察觉，而“落户”在我家的癌细胞却飞速生长，直接威胁主人的生命。为什么会造成这种古怪的现象，至今仍然是个谜。我衷心希望科学家们尽快揭开这个秘密，制定出切实可行的措施，使人正正当当地“做人”，为所有女性，也为整个人类的健康奉献自己的一切。

多囊卵巢诊断详述

一、诊断：

1.月经异常 月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。

2.多毛 较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

3.不孕 由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。

4.肥胖 体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。

5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。

6.雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。

7、临床诊断 初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮试验阳性者，仍应考虑为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。

卵巢受伤有什么症状 长期服用避孕药

多次重复使用紧急避孕药，不但会导致避孕失败，还容易造成内分泌紊乱，月经失调，甚至对卵巢等生殖器官造成伤害;长效避孕药长期服用，会导致卵巢自身分泌的激素被口服的避孕药替代，卵巢功能长期处于被抑制状态，不再排卵，从很大程度上影响了卵巢的正常功能，容易造成卵巢早衰。

卵巢功能不好的原因 长期服用避孕药影响卵巢正常功能

紧急避孕药和长效避孕药都是不宜长期服用的，紧急避孕药一次的药量相当于常规避孕药8天的剂量，长期服用的话轻者会引起内分泌紊乱，月经失调，重者可对卵巢等生殖器官造成功能性伤害，引起卵巢囊肿，习惯性流产，胎儿发育异常甚至不孕症;而长效避孕药服用太多，卵巢自身分泌的激素被口服避孕药替代，导致卵巢功能长期处于被压抑状态，不在排卵，这在一定程度上影响了卵巢正常功能，导致卵巢早衰现象出现。

卵泡不长是怎么回事

1、垂体性疾病。

垂体病变如垂体腺瘤，高泌乳素血症等问题，会引发女性闭经及卵巢排卵异常。

2、卵巢自身因素。

先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰，卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。而卵巢巧克力囊肿不但会破坏卵巢组织，影响排卵，还可造成严重粘连而致女性不孕。

3、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。

如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等，会导致下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的正常调节，继而影响女性排卵。

​左卵巢囊肿有什么症状

1、腹围增粗

腹围增粗是左侧卵巢囊肿最明显的症状之一，患者一般是发现自己的裤子或者是腰带变的紧了才会发现自己的腹围增粗了，不过一些患者会盲目的认为是自己吃的太多或者缺少运动长了赘肉。这时候应该按压一下腹部，看看腹部内是不是有肿状物而且腹部会有不适的感觉，以此来判断到底是胖了还是患有左侧卵巢囊肿。

2、下腹不适

如果患有左侧卵巢囊肿，那么由于肿瘤本身的重量以及受到肠蠕动等的影响使肿瘤在盆腔内移动而牵扯到骨盆漏斗韧带等就会使下腹部有比较明显的坠胀感，这一般是患者在未察觉自己的腹部内有肿块前的一种症状。

3、呼吸困难

如果左侧卵巢囊肿较大的话，那么就有可能会压迫横膈造成呼吸困难。也有一些左侧卵巢囊肿患者的呼吸困难是由于一侧或者是两侧胸腔里有积液所导致的。另外，左侧卵巢囊肿还会有月经紊乱、腹部疼痛等症状。姐们们如果身体有上述症状发生的话，那么就有可能是患有左侧卵巢囊肿，应该及时去医院检查治疗。

多囊卵巢综合症会小肚子疼吗 小肚子疼怎么判断是否为多囊卵巢综合症

如果有小肚子疼的症状，怀疑自身患有多囊卵巢综合症，那么首先可以自我观察，看是否存在其他症状，比如：嘴唇、四肢多毛，面部痤疮严重，易脱发，头皮屑多、头痒、头背部油脂分泌旺盛，肥胖，月经不调，不孕等。

如果上述症状较多，那么建议接下来到医院检查下。

多囊卵巢综合征的患者还不能正常排卵，因为卵巢内的卵泡无法正常发育成熟，即便是成熟后也无法正常排出。通过B超检查，可以了解排卵情况，初步诊断多囊卵巢综合征。

通常B超可以结果可看到多囊卵巢综合症患者常会有一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多，和/或卵巢体积大于10ml的情况。

多囊卵巢综合征的患者一般雄性激素会较高，这样就会影响卵巢组织的正常发育，并且由于雌激素相对较少，所以子宫内膜无法实现生理性的增生，因此就不能够正常的来月经，此时需要通过补充雌激素而使激素水平均衡，患者需要做激素六项检查。

为了排出肿瘤等其他疾病，不同的医生可能还会要求做CT、磁共振等检查。排除其他类似疾病后，可确定本症的诊断。

卵泡不长是怎么回事

1、垂体性疾病。垂体病变如垂体腺瘤,高泌乳素血症等问题,会引发女性闭经及卵巢排卵异常。

2、卵巢自身因素。先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰,卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。

3、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等,会导致下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的正常调节,继而影响女性排卵。

多囊卵巢自测

1.激素测定

睾酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5～3：约75%患者LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。

2.影像学检查

(1)盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

(2)气腹摄片双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

(3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

(4)经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测，可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS患者的超声相可正常。

(5)其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

3.剖腹探查

拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

4.其他检查

(1)阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。

(2)基础体温测定判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。

卵巢肿瘤概述

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。

卵巢肿瘤的发生原因有

一.机体因素卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。

二.遗传因素

是近年来研究的较多的病因之一，多数病例因常染色体显性遗传所致。

卵巢肿瘤的临床表现有：

1.良性肿瘤

较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

2.恶性肿瘤

生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

3.功能性卵巢肿瘤

如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。

4.其他

中等大小、蒂部较长的卵巢肿块（包括潴留性卵巢囊肿）可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。