孕妇服止痛药或致婴儿出生缺陷

孕妇服止痛药或致婴儿出生缺陷

据报道，美国研究人员发现：在妊娠早期服用某些止痛药(如奥施康定、维柯丁和扑热息痛)的女性，生下的孩子患有神经管缺陷(如脊柱裂)的可能性会增加两倍。不过研究人员将这种“风险升级”描述为“适度”，这是因为神经管缺陷(包括大脑和脊柱)很少发生。如果试验参与者服用阿片类处方药物，那每1万个活产儿中将可能出现6例。

这项研究是在收集了2万多名母亲的电话访问数据资料，包括详细的服药问题后得出的。尽管这项研究发现了妊娠期内服用止痛药与神经管出生缺陷风险较高之间存在相关关系，但并没有发现两者存在因果关系。

因此，研究人员建议，处于生育年龄的女性如果觉得需要服用止痛药，应当事先与医生进行沟通，权衡利弊后再做出决定。

高龄产妇增缺陷儿风险

唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

产妇年龄越大越会增加生育“糖宝宝”的风险

“25岁妇女孕育唐氏儿童的风险为1/1350，35岁妇女孕育唐氏儿童的风险为1/355，45岁妇女孕育唐氏儿童的风险为1/23。但是，近年来也有不少低龄产妇生出‘糖宝宝’，因此母亲年龄过高(35岁以上)或过小(20岁以下)都是生育‘糖宝宝’的危险因素。”建议孕妇，尤其是高龄孕妇要提前做好唐氏筛查，避免生出“糖宝宝”。

家住重庆沙坪坝区的肖女士今年38岁，她和丈夫一直想要个女儿，“单独两孩”实施后她就积极备孕。去年夏天，她顺利产下一名女婴。遗憾的是，肖女士不久后就发现，她的女儿和别的孩子不一样，双眼的距离很宽，两眼的外眼角向上斜，经常半张着嘴巴或者将舌头伸出口外。于是她赶紧带孩子到儿童医院儿检查，结果发现孩子竟患有唐氏综合征。

数据显示，我国新生儿出生缺陷发生率约为5.6%。自从2014年“单独二孩”放开政策以来，孕产妇和高龄产妇数量的增加，也导致产前筛查出缺陷儿的比例有所增加。随着无创DNA产前基因检测已获批重出江湖，许多准妈妈益发关心孕期筛查是否能对新生儿缺陷进行有效筛查? 专家指出，新生儿缺陷的致病原因目前尚不十分明确，婚检、孕检及新生儿疾病筛查是预防新生儿出生缺陷的三道防线，但目前孕检仅能够筛查出部分疾病，有些缺陷目前还无法进行筛查。而基因技术可用于疾病的诊断，但并不作为常规手段推荐使用。

但目前孕检仅能够筛查出部分疾病，有些缺陷目前还无法进行筛查

生一个健康宝宝是所有家庭的共同期望，但根据卫生部发布的数据及世界卫生组织的估计，我国新生儿出生缺陷发生率约为5.6%。自从2014年年初“单独二孩”政策实施以来，不论是孕产妇的总数，还是高龄产妇的数量都有所增加，产前筛查出缺陷儿的比例也有所增加。

据了解，2013年10月~2014年9月，杭州地区因21—三体、18—三体高风险行羊水穿刺1019例、脐血穿刺5例。经诊断，确诊21—三体综合征31人，18—三体综合征7人，神经管畸形9人，其他畸形66人，检出率比往年有所上升。而在2014年，杭州市妇产科医院共做了1379例的羊水穿刺，就包括700例唐筛结果高风险的人、544位高龄产妇。

那么，影响新生儿出生缺陷发病概率的原因有哪些?新生儿缺陷种类繁多，孕期筛查是否能够进行有效筛查?DNA产前基因检测对于孕产妇来说究竟又有什么意义?

新生儿出生缺陷尚无明确病因，先天性心脏病、唇腭裂等孕检可筛查

首都医科大学附属北京世纪坛医院产科主任于莎莎在接受记者采访时表示，引起新生儿出生缺陷的原因是多种多样的，目前也没有定论，环境污染、药物因素等都有可能导致新生儿出生缺陷。另外，随着技术的进步，对新生儿出生缺陷的诊断手段及治疗手段也都得到了改善，一些之前并未被发现的疾病逐渐被发现;临床中一些保胎治疗措施也使得一些原本有可能被自然淘汰的胎儿顺利出生，这也在一定程度上影响着新生儿出生缺陷率。

而且，新生儿出生缺陷本身有几千种之多，包括形态学、形体、智力等诸多症状，各自的致病原因也比较复杂，包括染色体、基因等缺陷。从临床角度看，新生儿缺陷也有不同类别。另外，胚胎在发育过程中也有可能会受到外界因素的影响而导致出生缺陷。

“比较常见的新生儿出生缺陷，如先天性心脏病、唇腭裂、胎儿神经管畸形、21-三体综合征等，这些疾病在孕检排畸检查中是可以筛查出的”，北京市朝阳区妇幼保健院儿童早期综合发展中心主任张国辉在接受记者采访时介绍，但由于其他因素导致的轻度脑瘫等，则很难通过孕期的B超检查进行筛查。

表示，有些产妇不够重视产检，以为第一胎宝宝是正常的，就不认真做二胎的检查，这是不科学的。高龄产妇生育“糖宝宝”的风险较高，产妇要细致的检查。

称，尽管唐氏综合征是染色体异常导致的疾病，但不良的环境因素也可增加染色体变异的发生率。孕妇在怀孕期间要按照医生的建议合理用药，避免大量用药。此外，孕妇在生活中尽量不要进行X线检查，看电视也不要距离过近、时间过长。生活在农村的育龄妇女应做好对各种农药和一些化学物质的防护，避免直接接触。

孕妇抽烟伤害极大

孕妇吸烟容易引发流产、早产以及新生儿体重过轻。一项最新研究表明，女性吸烟还会使新生儿出现出生缺陷的风险增加，如心脏缺陷、肢体残疾和腭裂等。

孕妇吸烟容易引发流产、早产以及新生儿体重过轻。一项最新研究表明，女性吸烟还会使新生儿出现出生缺陷的风险增加，如心脏缺陷、肢体残疾和腭裂等。

据报道，研究人员日前发表论文说，他们调查了过去50年来有关吸烟和新生儿出生缺陷的研究。结果发现，女性吸烟会使孩子出生时出现颅骨缺损的风险增加33%，出现畸形足的风险增加28%，出现腭裂的风险增加28%，出现肠胃缺陷的风险增加27%，出现肢体缺失或畸形的风险增加26%，出现心脏缺陷的风险增加10%，出现腹裂的风险增加50%。

研究人员呼吁说，为了防止新生儿出生缺陷，正在计划怀孕或已经怀孕的女性烟民应该立即戒烟。女性吸烟会使胎儿受到尼古丁、二氧化碳和焦油等一系列有害化学物质的伤害，这些有害物质会影响胎儿的发育。

黄体酮备孕期可以吃吗 备孕期间用药注意事项

1.孕前3~6个月夫妻双方都要避免使用吗啡、氯丙嗪、解热镇痛药、环丙沙星、酮康唑、红霉素、利福平等药物，以免影响受精卵的质量。

2.如果长期使用药物避孕工具和口服避孕药物，应在停药后6个月再怀孕。

3.激素类药物、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等，都会对生殖细胞产生一定程度的影响。有长期服药史的女性一定要咨询医生，才能确定安全受孕时间。

4.在计划怀孕期内需要自行服药的女性，一定要避免服用药物标识上有“孕妇禁5.影响男性精子质量的药物有抗组胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药、壮阳药物等，不仅可导致新生儿出生缺陷，还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。

孕妇被咬伤可以注射狂犬疫苗吗

核心提示: 被狂犬咬伤组，自发性流产率为4.2%，前置胎盘发生率为0.5%，妊娠期糖尿病发生率为1.6%，新生儿出生缺陷发生率为0.5%，低出生体重儿发生率为2.9%;而对照组，自发性流产率为5.6%，前置胎盘发生率为1。

狂犬病，很多人都听说过，而且危害是非常的大。那么如果家里有孕妇被狗狗咬伤，可以通过消毒，并且及时的使用青霉素治疗，这样可以预防伤口发炎。那么孕妇能够打狂犬疫苗吗?有很多朋友对此不太了解，下面一起来看看专家的详细介绍。

有一份190名被狂犬咬伤后进行狂犬疫苗和抗狂犬病血清治疗后孕妇及她们的新生儿情况的调查报告，随访时间为一年，并将随访结果与未被狂犬咬伤孕妇所生的婴儿(对照组)作对照比较。

调查结果为：被狂犬咬伤组，自发性流产率为4.2%，前置胎盘发生率为0.5%，妊娠期糖尿病发生率为1.6%，新生儿出生缺陷发生率为0.5%，低出生体重儿发生率为2.9%;而对照组，自发性流产率为5.6%，前置胎盘发生率为1。

6%妊娠期糖尿病发生率为 1.3%，新生儿出生缺陷发生率为1.0%，低出生体重儿发生率为9.9%。孕妇注射疫苗和血清后的不良反应，如发热、肌痛不适、头痛、乏力、注射部位的红肿等的发生率与一般人相似，无明显差异。

温馨提示：如果在平时，孕妇不小心被咬伤后，应该抓紧时间送到医院进行清理伤口，然后要注射狂犬疫苗，这样才可以保证孕妇以及腹中胎儿的安全问题，因为考虑到注射狂犬疫苗后可能会发生不良后果，但是拒绝治疗可能会付出更大的代价。

孕妇服止痛药或致婴儿出生缺陷

据报道，研究人员发现：在妊娠早期服用某些止痛药(如奥施康定、维柯丁和扑热息痛)的女性，生下的孩子患有神经管缺陷(如脊柱裂)的可能性会增加两倍。不过研究人员将这种“风险升级”描述为“适度”，这是因为神经管缺陷(包括大脑和脊柱)很少发生。如果试验参与者服用阿片类处方药物，那每1万个活产儿中将可能出现6例。

这项研究时间跨度长达12年，是在收集了2万多名母亲的电话访问数据资料，包括详细的服药问题后得出的。尽管这项研究发现了妊娠期内服用止痛药与神经管出生缺陷风险较高之间存在相关关系，但并没有发现两者存在因果关系。

因此，研究人员建议，处于生育年龄的女性如果觉得需要服用止痛药，应当事先与医生进行沟通，权衡利弊后再做出决定。

产妇低龄更易生出缺陷宝宝

不少年轻女性都倡导：生孩子要趁早。因为年轻，身体恢复的快，更不用担心做高龄产妇而带来的危害。事实上，产妇低龄更易生出缺陷宝宝。

2006年的《中国儿童发展报告》显示，我国每年约有20万～30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，缺陷儿总数高达80万～120万。有数字显示我国平均每30秒就有一个出生缺陷的婴儿出生。而在广东，09年的新生儿出生缺陷率为2.76%，比2008年的2.083%进一步攀升。

尽管医疗水平和检查手段不断提升，但出生缺陷率不降反升。这与目前的环境恶化和高龄产妇的增加有很大的关系，但是，还有一个因素却被大家所忽略，那就是——产妇低龄。

近年来，出生缺陷引起了广泛重视，高龄产妇的危害性得到了大家的关注，然而，并不是越年轻生孩子便越好，大量的数据显示：女性最佳的生育年龄在25岁到35岁之间，在小于20岁和大于35岁年龄组产妇出生缺陷儿发生率较高。

拓展阅读：低龄孕妇的几大生育风险：

1、易发生妊娠高血压疾病;

2、产后出血危险性较高;

3、产后抑郁症发生率较高。

孕妇饮食不当小心宝宝残疾

孕妇饮食不当小心宝宝残疾！

孕妇受孕前和怀孕期间适当的营养素摄入，可以帮助预防宝宝出生时的身体缺陷。因此了解你饮食中不同的营养素，对于宝宝的身体健康是必不可少的。

出生缺陷是指宝宝出生时存在的结构或功能异常，这些异常可能会导致身体和精神残疾，甚至还会导致婴幼儿1岁前的死亡。如果你懂得孕妇在怀孕期间的营养需求或必需的膳食补充剂，这些已知的数以万计的出生缺陷其实是可以预防的。

孕妇较常见的是缺乏维生素B9，更常见的叶酸。美国明尼苏达州罗切斯特梅奥健康科学学院的临床营养学主任詹妮弗认为，母亲的饮食中缺乏这些维生素可导致婴儿神经管缺陷，如脊柱裂和无脑畸形，因为胎儿的大脑和脊髓通常都在怀孕的头三个月开始发育。脊柱裂的婴儿，脊柱没有完全关闭，会造成神经损伤和双腿瘫痪。无脑畸形的婴幼儿由于大脑的大部分未能开发，通常无法生存。

电热毯对孕妇有影响吗

电热毯对孕妇的影响表现在受到电磁辐射容易出现头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、抑郁、烦躁、皮肤老化、呼吸困难、腰背酸痛等。

电磁场还会影响胎儿的细胞分裂，使婴儿出生后骨骼发生缺陷。孕妇在妊娠初期如受热或做激烈的运动，使体内温度上升二摄氏度时，就会造成胎儿脑细胞死亡，影响大脑的发育，使出生后的婴儿智力低下。

所以，孕妇怀孕期间如果长时间使用电热毯的话，电热毯通电后产生的磁场会影响胎儿细胞的正常分裂，导致胎儿畸形。孕妇在怀孕初期睡电热毯的话，可能造成胎儿细胞死亡，影响胎儿大脑的发育，导致胎儿出生后智力低下等。

孕妇慎服止痛药

研究人员发现：在妊娠早期服用某些止痛药(如奥施康定、维柯丁和扑热息痛)的女性，生下的孩子患有神经管缺陷(如脊柱裂)的可能性会增加两倍。不过研究人员将这种“风险升级”描述为“适度”，这是因为神经管缺陷(包括大脑和脊柱)很少发生。如果试验参与者服用阿片类处方药物，那每1万个活产儿中将可能出现6例。

这项研究时间跨度长达12年，是在收集了2万多名母亲的电话访问数据资料，包括详细的服药问题后得出的。尽管这项研究发现了妊娠期内服用止痛药与神经管出生缺陷风险较高之间存在相关关系，但并没有发现两者存在因果关系。

因此，研究人员建议，处于生育年龄的女性如果觉得需要服用止痛药，应当事先与医生进行沟通，权衡利弊后再做出决定。

什么因素导致新生儿出生有缺陷

出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、生理功能异常或代谢缺陷所致的异常。严重的出生缺陷会引起死亡，就算存活下来也可能造成残疾，给家庭造成巨大的经济负担和精神痛苦。

新生儿的出生缺陷在发展中国家更为严重，我国就是新生儿出生缺陷的高发国家之一。2006年的《中国儿童发展报告》显示，我国每年约有20万～30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，缺陷儿总数高达80万～120万。

在全国来说，广东属于出生缺陷发生率高企的地区之一。广东省优生优育协会会长冯鎏祥介绍，2008年，广东平均每万名新生儿中208.3例有出生缺陷。2009年的统计数据显示，广东每万名新生儿中就有276人有出生缺陷，出生缺陷率进一步攀升。

新生儿出生缺陷的外部因素

激素影响：

孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。

药物影响：

准妈妈连续用链霉素可致新生儿耳聋。四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。

吸烟饮酒：

准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。

准妈妈病毒感染：

常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。

准妈妈化浓妆：

一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被准妈妈的皮肤和黏膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

准妈妈受过辐射：

准妈妈早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此准妈妈早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。

准妈妈受病猫传染：

也许很少有人知道，带菌的猫是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于准妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病准妈妈的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。

做好这3事 孕妈身心健康

1.权衡药物利弊

当然，许多药物怀孕期间服用是不安全的。但有时孕妇患有的疾病比服用药物，对你的宝宝有更严重得风险。例如，如果你想停止服用抗抑郁药，需要进行慎重的思考和讨论。尽管一些研究表明孕期使用抗抑郁药会造成一些问题，如早产和婴儿体重过低，但是还有一些专家认为，未经治疗的抑郁症同样可以造成严重的后果。所以一旦发现你怀孕了，应该马上让你的医生知道，样医生就可以检查你正在服用的药物，告诉你哪些药物在怀孕期间可以吃，那些不能吃。

 在做决定停止服用一些处方药物前，需要和医生讨论停止药物的风险和好处。除非你的医生建议你停用，否则永远不要自己擅自停止服用你正在服用的药物，因为突然停止一些药物会产生严重的副作用。例如，研究表明孕妇服用抗癫痫药物可能导致婴儿出生缺陷，但怀孕期间癫痫发作的后果更糟糕，这就需要孕妇认真权衡利弊了。

 2.提前预约医生

  在怀孕前三个月。你就需要预约一名经验丰富的产科医生，他可以帮你制定饮食计划，让你的体重控制在合理的范围内，还可以让你的营养得到充分供给。注意选择医生的时候不一定选最好的，但一定要选最合适自己的。因为产科医生是对孕妇最重要的一个人。另外在宝宝出生之前，你就要为宝宝找一个医生，提前预约宝宝的身体检查和其他筛查测试。因为在刚分娩的几天，你是没有体力和心情去准备这事情。所以提前准备好可以省去分娩后的许多麻烦。

 3.尽量减少压力

孕妇在怀孕期间压力过大也会造成婴儿早产和体重过低，更严重的还会导致婴儿发育迟缓和学习障碍。孕妇的压力来自于繁忙的工作和家务和其他人为的因素。专家建议孕妇怀孕期间，朋友和家庭成员要给与力所能及的帮助，减轻孕妇的负担，比如是洗衣服、洗碗等日常的小事，都会让孕妇压力减小。另外，在怀孕期间孕妇尽量不要让自己的情绪波动太大，经常深呼吸，放松自己的身体，保持一种越快的心情，对宝宝和孕妇都有好处。

孕前优生健康检查知识

出生缺陷(Birth Defects)是指胎儿在出生之前即已存在的结构或功能异常，可由遗传、环境或二者共同作用引起。

目前常见的出生缺陷有：神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑积水、脑膨出)、先天愚型(即唐氏综合征，又称21一三体综合征)、聋、哑、唇腭裂、先天性心脏病、四肢异常、食管闭锁及狭窄、直肠及肛门闭锁等。

有些出生缺陷在婴儿出生时用肉眼便可诊断，而有些则随着儿童生长发育才逐渐显露出来，并出现某些症状。有些出生缺陷较轻微，对身体健康影响不大;而有些则较严重，常可导致流产、死胎、死产、娶儿死亡、儿童长期患病或终身残疾，如无脑畸形和脊柱裂。

约有25%的出生缺陷主要是因为基因突变或染色体畸变的遗传因素所致。

约有10%的出生缺陷由环境因素引起，其中包括接触环境致畸原、药物、微生物感染或母体营养缺乏等。如职业危害因素造成对女性身体的损害，导致出生缺陷儿多发;我国严重缺碘地区，碘营养不良儿童发生率较高等。

其余约有65%-70%的出生缺陷病因不明，推测可能是环境与遗传因素相互作用的结果。