急性脑血栓治疗方法有哪些

急性脑血栓治疗方法有哪些

1、一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。

2、低分子右旋糖酐每日500毫升静滴，连用两周。

3、血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氢钠250毫升静点，每日1—2次，罂粟硷100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。

4、抗凝治疗 治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。

5、活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝双效类长效中成药物的防治，能够有效改善体症，防止复发进展。如含有丹参、川芎、麝香、体外培育牛黄等名贵药材的大复方道地中成药天欣泰血栓心脉宁片等。

急性脑血栓治疗方法有哪些?看了上文，你了解了吗?急性脑血栓需要尽早治疗，这样治愈的几率才比较大。脑血栓可能会留下一些后遗症，这要积极的配合医生的治疗，保持乐观的心态，多吃水果、蔬菜、多多锻炼，这对急性脑血栓的患者的康复具有很好的帮助的。

脑梗塞病的治疗是什么

1、溶栓治疗“时间就是大脑”----急性脑梗塞，时间至关重要，而急性脑梗塞的溶栓治疗时间窗很窄，救治的关键是能否在发病的最初的3-6小时内得到正确的溶栓治疗(在发病的3-6小时内称超早期溶栓)，可以拯救缺血脑组织，避免缺血脑组织坏死，防止复发和并发症。已有确切的证据表明，发病 3h 内应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。对脑 CT 无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中患者，在发病6h 之内，采用尿激酶静脉溶栓治疗是比较安全、有效的。① 尿激酶：100 万 IU ~150 万 IU，溶于生理盐水 100~200ml 中，持续静滴 30min。② rtPA：剂量为 0.9mg/kg ( 最大剂量 90mg)，先静脉推注 10% (1min)，其余剂量连续静滴，60min 滴完。溶栓治疗疗效固然明显，但不是所有的患者都适用，要注意适应症为：年龄 18～75 岁;发病在 6h 以内，脑功能损害的体征持续存在超过 1 小时，且比较严重;脑 CT 已排除颅内出血。 而有颅内出血;近 3 个月有心肌梗死史 ;已口服抗凝药，且 INR>1.5;48 小时内接受过肝素治疗(aPTT 超出正常范围) ;血小板计数<100，000/mm3，血糖<2 7mmol="" l="" 50mg="">180mmHg，或舒张压>100mmHg者均忌用。溶栓治疗后 24 小时内一般不用抗凝、抗血小板药，24 小时后无禁忌证者可用阿司匹林 300mg/d，共 10 天，以后改为维持量50～100mg/d。 不要太早放置鼻胃管、导尿管或动脉内测压导管。临床上要注意超过时间窗溶栓多不会增加治疗效果，且会增加再灌注损伤和出血并发症，不宜溶栓，恢复期患者应禁用溶栓治疗。2、降纤治疗很多证据显示脑梗塞急性期血浆中纤维蛋白原和血液粘滞增高。蛇毒制剂可以显著降低血浆纤维蛋白原水平，尚有增加纤溶活性及抑制血栓形成作用，更适用于合并高纤维蛋白原血症患者。脑梗塞早期(特别是 12 小时以内)可选用降纤治疗。① 巴曲酶巴曲酶可显著降低纤维蛋白原水平，对急性脑梗塞症状改善快，不良反应轻，但亦应注意出血倾向。② 降纤酶可有效地降低脑梗死患者血液中纤维蛋白原水平，改善神经功能，并减少卒中的复发率，发病 6 小时内效果更佳。值得注意的是纤维蛋白原降至 130mg/dl 以下时增加了出血倾向。③其他降纤制剂 ：蚓激酶、蕲蛇酶等。

神奇的脑血栓血管内器械取栓

目前最先进的支架取栓技术非常适用于颅内大动脉急性闭塞导致的大面积脑缺血的血管内开通治疗。如果取栓成功，实现血管再通，则会完全改变预后效果。然而，动脉内取栓手术是一项尖端的介入微创治疗，对医疗设备和医师技术要求甚高，受各种因素限制，目前国内能开展血管内介入取栓、碎栓的医院并不多。急性颅内大血管闭塞脑梗死急性取栓治疗2014年才得到国际认可，解放军306医院在蔡艺灵副院长、杜娟副主任带领的团队已成功常规开展急性脑梗死的介入机械取栓治疗。下面是目前国际上通用的几种取拴技术。血栓清除指的是使用机械的方法将栓子从导引导管或动脉鞘中取出的方法。Chopko等在2000年报道了采用鹅颈式血管内捕获器成功取出了大脑内血栓，立即实现了完全的血管再通。

脑出血是怎么回事

引起脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。

1.根据血管病理

常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。

2.根据血流动力学

有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。

3.其他

颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。

4.原因不明

如特发性脑出血。

此外，有些因素与脑血管病的发生有一定的关系，可能是导致脑血管病的诱因：①血压波动：如高血压患者近期没有服用降压药物，或生气着急等，引起血压增高，以收缩压升高尤为重要。②脾气急躁或情绪紧张：常见于生气、与人争吵后。③不良嗜好：如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。

脑血栓和脑梗塞有什么区别

一、疾病的症状。不同的疾病会表现出不同的症状，虽然脑血栓和脑梗塞都是发生在大脑部位的疾病，但是这两种疾病的症状有很大的区别，脑血栓的症状主要有四肢麻木无力、口眼斜歪、言语不清等症状，而脑梗塞的表现出的症状有半身不遂、突然晕倒、语言障碍、智力障碍等。

二、疾病的病因。很多疾病的治疗都是根据病因来达到最佳的治疗效果的，这样才能从根源上治愈疾病。脑梗塞和脑血栓的病情都是比较严重的，所以一定要好好了解这两种疾病的病因。脑血栓形成的原因是由于动脉狭窄，管腔内逐渐有血栓的形成而堵塞动脉;而脑梗塞的形成与血液中异常物质堵塞动脉有很大的关系。

三、疾病的治疗方法。脑梗塞和脑血栓的治疗方法是完全不同的，所以在治疗疾病前一定要正确判断自己患有哪种疾病。脑梗塞的治疗方法主要包括急性期一般治疗、脑水肿的治疗、急性期溶栓治疗，患者需要根据自己的病情来选择最佳治疗方法;脑血栓的治疗方法是药物治疗、外科治疗和康复治疗。

​急性脑梗死治疗指南都有什么

1、急性期一般治疗

急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果

2、急性期溶栓治疗

血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。近年来通过国内外大量的临床研究认为在血液稀释血管扩张溶栓等治疗中溶栓治疗成为急性脑梗死最理想的治疗方法.

心肌梗死溶栓治疗的重要作用

一. ST段抬高急性心肌梗死溶栓治疗的重要性

近年来随着经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的快速发展，使溶栓治疗在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少，但溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，在我国目前经济和医疗资源分布尚不均衡的条件下，仍是急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)再灌注治疗的重要手段。

而溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注，最大程度减轻心肌坏死，达到减轻患者症状并改善患者预后的目的。

20世纪80年代早期证实冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因，随后展开了一系列有关抗栓及溶栓治疗的大规模临床试验。1988年ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival)研究结果显示，联合阿司匹林及链激酶溶栓可使AMI患者35天死亡率由13.2%下降到8.0%，由此而确立溶栓治疗在ANII治疗中的核心地位，标志着AMI进入“再灌注治疗”时代。

一个世纪以前，冠状动脉阻塞的临床表现即被发现，但直到1980年才证实梗死动脉血栓性栓塞是STEMI的主要原因。 业已证实，梗死动脉血栓性栓塞是STEMI的主要原因，近年随着PCI的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少，但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，在目前我国经济和医疗资源分布不均衡的条件下，溶栓治疗仍具有重要地位。

国内STEMI救治的现状是，再灌注治疗比例仍然有很大的改善空间，在基层医院更多的是进行溶栓治疗，但以非选择性溶栓药物为主，很大比例的患者没有在有效的时间窗内得到有效的再灌注。推出规范的临床溶栓治疗对提高我国急性STEMI的再灌注治疗的比例和成功率具有重要意义。

溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。

自从1959年，链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病以来，溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗。溶栓治疗不但能开通闭塞的冠状动脉血管，而且使心肌梗死的病死率明显下降：虽然，近年来PCI技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少，但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，仍然是再灌注治疗的重要方法。即使在欧美国家，急性心肌梗死的再灌注治疗中溶栓与直接PCI的比例相当。国际上多项注册研究显示，虽然PCI治疗近年来增长迅速，但仍有接近40%的患者接受溶栓治疗。此外，新型溶栓药物的研发大大提高了溶栓的开通率和安全性。

在中国进行的CCS-2实验，即COMMIT(1999-2005年)研究显示，未计划行PCI、发病24h以内的STEMI患者，仅有约半数( 54%)患者接受了溶栓治疗。GRACE(2002-2003年)研究显示，大学附属医院登记的STEMI患者中，溶栓治疗仅占10%，PCI接近50%，但仍有超过30%患者没有再灌注治疗。CREATE研究(2001-2004年)中国资料显示，11.5%患者接受PCI治疗，溶栓治疗52.5%，未行再灌注治疗占37.6%。溶栓治疗的患者中绝大多数(90%)应用非选择性溶栓药物，应用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)者仅占2.7%。

在目前国内经济和医疗资源分布不均衡的条件下，溶栓治疗具有重要地位，尤其是经济不发达地区。

临床实践中，各种原因导致的时间延迟大大降低了直接PCI的优势。近期在北京的调查显示，STEMI患者门一球囊扩张时间达到指南要求的比例仅有19%。

不能通过直接PCI达到理想再灌注治疗(有经验的团队以及门-球囊扩张时间0.1mV的患者,若无急诊PCI条件,在经过选择的患者也可溶栓治疗。

③ 患者就诊早(发病≤3h)而不能及时进行介入治疗者或虽具备急诊PCI治疗条件,但就诊至球囊扩张时间与就诊至溶栓开始时间相差>60min且就诊至球囊扩张时间>90min,应优先考虑溶栓治疗。

④ 对再梗死患者,如果不能立即(症状发生后60min内)进行冠脉造影和PCI,可给予溶栓治疗。

2.溶栓禁忌证

(1) 绝对禁忌证

① 既往任何时间脑出血病史。

② 脑血管结构异常(如动静脉畸形)。

③ 颅内恶性肿瘤(原发或转移)。

④ 6个月内缺血性卒中或短暂性脑缺血史(不包括3h内的缺血性卒中)。

⑤ 可疑或确诊主动脉夹层。

⑥ 活动性出血或者出血素质(不包括月经来潮)。

⑦ 3个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤。

(2) 相对禁忌证

① 慢性、严重、没有得到良好控制的高血压(收缩压≥180mmHg或者舒张压≥110mmHg)。

② 心肺复苏胸外按压持续时间>10min或有创性心肺复苏操作。

③ 痴呆或已知其他颅内病变。

④ 3周内创伤或进行过大手术或4周内发生过内脏出血。

⑤ 2周内不能压迫止血部位的大血管穿刺。

⑥ 感染性心内膜炎。

⑦ 妊娠。

⑧ 活动性消化性溃疡。

⑨ 目前正在使用抗凝药物。

⑩ 终末期肿瘤或严重肝肾疾病。

年龄>75岁的患者,建议首选PCI,如选择溶栓治疗,应该首先权衡出血风险与溶栓获益并慎重选择剂量。合并心源性休克的STEMI患者应该紧急进行血运重建治疗,如PCI或CABG。如无条件或上述治疗明显延迟,可考虑进行溶栓治疗。右室心肌梗死的患者常常合并低血压,尽管溶栓疗效不确切,但如不能行PCI,仍可考虑溶栓治疗。心肺复苏过程中进行溶栓可能无效。

3.用法用量

瑞替普酶推荐18mg(10MU)+18mg(10MU)分两次静脉注射,每次缓慢推注2分钟以上,两次间隔为30分钟。注射时应使用单独的静脉通路,不能与其他药物混合给药,两次静推给药期间以生理盐水或5%葡萄糖维持管路通畅。

脑出血的发病原因

研究显示，能够引起脑出血的原因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。

1.根据血管病理 常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(avm)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。

2.根据血流动力学 有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。

3.其他 颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。

4.原因不明 如特发性脑出血。

此外，有些因素与脑血管病的发生有一定的关系，可能是导致脑血管病的诱因：

①血压波动：如高血压患者近期没有服用降压药物，或生气着急等，引起血压增高，以收缩压升高尤为重要。

②脾气急躁或情绪紧张：常见于生气、与人争吵后。

③不良嗜好：如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。

④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。

防中风 4类药物需了解

1抗凝药物

临床上对房颤、频繁的一过性脑缺血性发作(tia)或椎2基底动脉tia患者可考虑选用抗凝治疗。低分子肝素是抗凝的首选药物，但并非适用于所有急性缺血性卒中患者。所有卒中患者均需进行颅内外血管检查，包括脑血流图、血管造影或磁共振血管造影、ct血管成像等。

对于合并颅内血管狭窄的急性卒中患者，低分子肝素治疗有效。如果患者因房颤、夹层动脉瘤等拟长期应用华法林时，可以考虑应用低分子肝素。对于瘫痪程度重、确认必须长期卧床的缺血性卒中患者应重视深静脉血栓及肺栓塞的预防，如无出血倾向，建议小剂量皮下抗凝预防静脉血栓。

低分子量肝素一般优于普通肝素，但严重肾功能不全患者宜用普通肝素。对脑静脉系统血栓，临床确诊后应对症处理，积极寻找病因，并在相应治疗的基础上给予抗凝治疗。

2降脂药物

血脂异常是缺血性卒中以及短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一。低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)的升高使得缺血性卒中风险增加。他汀类药物是治疗高胆固醇血症和防治动脉粥样硬化性疾病的重要药物。胆固醇水平正常伴有不稳定动脉粥样硬化斑块证据的卒中高危患者，推荐用他汀类药物治疗，以减少卒中 /tia风险。

有缺血性卒中/tia的患者，应尽早完善血脂检查。ldl-c>2。6mmol/l者，建议使用他汀类药物治疗，并定期监测血脂水平。对于有确切的大动脉粥样硬化易损斑块，或有动脉栓塞证据，以及伴有多种危险因素的缺血性卒中/tia的高危患者，无论胆固醇水平是否升高，均推荐强化他汀药物治疗，将ldl-c降至2。1mmol/l以下，或将ldl-c降低40%以上，并定期监测血脂水平。

现有资料表明，长期使用他汀类药物是安全的。他汀治疗前及治疗中，应定期监测临床症状及alt、ast及肌酸激酶(ck)变化，如出现监测指标持续异常并排除其他影响因素，应减量或停药观察。

3降压药物

高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。研究显示，收缩压每升高10mmhg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmhg，脑卒中发病的相对危险增加46%。有效的抗高血压治疗对于脑血管疾病的预防非常重要。

血管紧张素受体阻断剂(arbs)能够有效地控制血压，并可以降低高血压伴有糖尿病、心房颤动、左室肥厚、颈动脉内膜硬化等患者发生卒中，推荐 arbs作为高血压患者预防卒中的一线用药。arbs有较好的耐受性和依从性，长期应用有利于减少脑卒中的发生和再发。

长效钙拮抗剂(ccb)不仅有较好的平稳降压作用，还有明确的抗动脉粥样硬化作用，因此长效ccb可作为高血压伴有动脉粥样硬化性脑血管疾病的首选药物。脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄的患者，降压治疗应慎。

4rt-pa药物

超早期缺血性卒中应该使用rt-pa类药物进行溶栓治疗。rt-pa类药物是目前被证实治疗超早期脑梗死最有效的药物。循证医学证明，对符合适应症的急性脑梗死患者，在起病3小时内静脉给予rt-pa溶栓治疗，疗效优于抗血小板治疗、抗凝治疗。后循环脑梗死的溶栓时间窗可适当延长。溶栓治疗应在有经验的医院，由经过培训的医师来操作。

脑血栓治疗方法

1、脑血栓介入治疗方法

静脉溶栓:以往都是内科药物溶栓治疗,要求发病6小时内,最好是3.5小时内静脉点滴溶栓药物治疗。但是静脉溶栓血管溶通率低,只有大约30%,大部分病人不能取得满意效果,同时脑出血的风险很高。一旦发生溶栓后脑出血,患者的死亡率极高。

介入动脉内溶栓:是将一根非常细而且柔软的导管经大腿根部动脉插入脑血栓内,经导管注射溶栓药物,使得溶栓药物直接与血栓接触,增加血栓内药物浓度,血栓直接溶解,血管溶通率增加,减少了溶栓药量,降低了脑出血风险。动脉内溶栓最好的时机是发病后6小时内,椎基底动脉血栓可以延长至12小时。

2、脑血栓外科手术治疗

选择适应证较严格。其适应证如下:颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。

颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术。

颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗。

3、脑血栓的药物治疗

超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。

个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗.

防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。

​抓住救治中风的黄金时间

3-6小时，溶栓的“黄金时间”

脑梗塞是急性脑血管病(俗称中风)的一种，约占中风患者的80%左右。据统计，我国每年新发脑梗塞病人达250万。此病具有高致残率和高死亡率等特征，严重危害着人民身体健康。对于脑梗塞，目前国际一致公认的治疗方法有卒中单元(即综合处理)和溶栓疗法两种，其中溶栓疗法可促使病人快速恢复。

所谓溶栓疗法就是通过药物使血管内血栓溶解，达到血管再通的目的，从而使血流受阻的脑组织重新获得血液供应，脑所支配的肢体恢复正常。溶栓疗法包括静脉溶栓和动脉溶栓两种，静脉溶栓是通过静脉输液用药，动脉溶栓则是从患者股动脉插入一根细导管直达大脑动脉栓塞部位，在数字减影血管造影(DSA)的辅助下，清晰地找到栓子堵塞的具体部位，然后将溶栓药物直接注射到血栓中心溶解血栓。但在临床上，能如期溶栓的脑梗塞病人不到一成，这又是为什么呢?

人们的就医观念导致很多患者没有把握好脑梗塞的时间窗(发病以后的时间长度)，溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义，这个时间限定在发病后3-6小时内。在脑血管堵塞3-6小时以内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常。假若超过6小时，部分脑细胞就会坏死;超过12小时，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。因此，若能在脑梗塞发生后的3-6小时内施行溶栓治疗，则能事半功倍，这也是脑梗塞治疗的“黄金时间”。

张雄强调，当病人出现走路不稳、一边倒，一侧肢体感觉迟钝，口齿不灵、发音不清等症状时，一定要马上去条件好的大医院，最好通过急诊入院。因为在急诊，医生一般会通过脑血管病绿色通道完成CT、脑血管造影等诊疗措施，进而对适合溶栓的病人进行溶栓治疗。

当然，也不是说所有3-6小时内发病的脑梗塞病人都能够施行溶栓治疗。对于某些患者，如既往有脑出血病史、发病时年龄太大或血压太高等，溶栓治疗很可能会造成脑梗塞部位出血等危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命。因此，该治疗必须在有条件的医院，由有经验的专科医生进行。