小儿胸部凹凸不平佝偻病是首因

小儿胸部凹凸不平佝偻病是首因

佝偻病的危害极大

小儿佝偻病就是人们常说的“软骨病”，是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏病，是由于缺少维生素d，导致全身钙、磷代谢失常。佝偻病激期时，患儿血钙、磷显著下降，血碱性磷酸酶明显增高。从而引起甲状旁腺调节，使血钙代偿性增高及磷从尿中大量排出，致使原有骨质发生溶钙而“软化”。此阶段可见明显串珠、郝氏沟、手镯，长骨溶钙出现“o”型或“x”型腿，扁骨异常而有颅骨软化—乒乓球感，枕秃、方颅、囟门闭合延迟，亦可有脊柱后突和侧突。此外，尚有血、尿和x线片等的改变。以上症状和体征经过治疗后可减轻或部分消失，称为恢复期。

佝偻病严重时，不仅会发生骨骼畸形，还会有生长发育停滞，贫血，免疫抗病力下降，患病迁延不愈，病死率高。此外，智能发展通常落后于同龄正常儿。

治疗：轻微鸡胸可做保健操矫正，具体如下

1.做俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

2.单双杠上翻筋斗，宜空腹进行，但不可过于劳累。

3.慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

严重的鸡胸则需要手术治疗

传统的手术方式包括上、下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术、胸肋沉降术。这些传统手术方式由于创伤较大，出血多，患者一般难以接受。近年来随着微创漏斗胸矫治术(NUSS手术)的成熟，微创鸡胸矫治术(反NUSS手术)的开展也越来越成熟，成为临床上使用较多的术式。

预防：从怀孕初期做起

鸡胸预防更重要，母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。晒太阳是预防佝偻病最方便、经济，最安全有效的方法。婴儿满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳两小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季应避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的效果。

所谓“上工治未病”才能防患于未然!孩子的健康是全家最为心系的，所以对父母来说安全生和健康养都是至关重要的!

缺钙可以引起漏斗胸

1. 遗传因素是漏斗胸的主要原因

其实漏斗胸是先天性并常常是家族性的疾病，属伴性显性遗传，90%以上的患儿出生时就患有本病，只不过因为种种原因可能表现的不明显，随着年龄的增长症状会逐渐突显出来。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深。

2. 缺钙也可以引起漏斗胸，但不是唯一的致病因素。

漏斗胸主要是先天发育异常，部分患儿的漏斗胸也可由缺乏维生素D引起，维生素D缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙，但这并不是唯一的因素。如果存在活动性佝偻病，就需要口服或肌内注射维生素D和口服钙剂，如果无活动性佝偻病，则表明漏斗胸是佝偻病的后遗症，不需服用维生素D及钙剂。只要症状不是特别严重，通常不需要用药或者通过手术治疗，只要平时适量给孩子补钙，多晒晒太阳，长大以后多做锻炼，就可以有所恢复。

佝偻病有哪些症状

一、佝偻病常见症状

胸廓畸形、串珠肋、O形腿、膝内翻、婴儿枕秃

二、佝偻病症状

本病患儿可有以下的症状表现：

一、精神神经症状：多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

三、佝偻病骨髂表现

1、头部。

(1)颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。

(2)头颅畸形：“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”

(3)前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

(4)出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

2、胸部。

(1)肋骨患珠。

(2)胸廓畸形：鸡胸;漏斗胸。

3、四肢及脊柱。

(1)腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

(2) 下肢畸形“O”形腿(膝内翻)，或“X”形 腿(膝外翻)。

(3)脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

四、佝偻病其它表现：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血。

宝宝佝偻病方颅症状有哪些

1、小孩方颅是指小儿头颅额部前凸，颞部向两侧凸出，头顶部扁平呈方形，8、9个月以上的婴幼儿，其两侧额骨、顶骨骨膜下骨样组织堆积过多，可形成方颅，小孩方颅不仅影响外形美，还是健康疾病的表现。多由先天肾精不足，后天脾胃失调所致。常见于佝偻病、先天性梅毒等患儿。

2、正常的头颅是圆弧形的，没有棱角，方颅的形成并不是骨质真正的沉积，而是大量类骨质的堆积。由于骨骼缺钙，软骨发育不良，不能钙化，不能沉积，额骨、顶骨、枕骨的类骨质增生而形成了以上的畸形。小孩方颅是机体缺钙所致，而体内缺乏维生素D，引起钙代谢紊乱的佝偻病是小孩方颅的常见原因，如不及时改善将导致驼背、鸡胸、O型腿、X型腿等缺钙疾病，对发育期的小孩造成终生不可逆的影响。

3、3-6个月的婴儿可有颅骨软化，即以手指按压枕骨或顶骨中央，该处因按压而内陷，但随手指放松颅骨重又弹回，犹如按乒乓球，所以又被称为乒乓头。6个月以上的孩子前臂及小腿长骨的远端可扪及，甚至看到由肥厚的骨骼形成的环状隆起，似手镯或脚镯状。8、9个月以上的婴儿，其两侧额骨、顶骨骨膜下骨样组织堆积过多，可形成方颅。有的孩子出牙迟缓。有的肋骨内陷，以致胸骨体部向外突出，形成鸡胸，胸骨剑突部向内凹陷，则可形成漏斗胸。孩子走步后，下肢承受体重 ，由于骨质软化，可出现O形腿或X形腿。此外，患儿肌肉松弛，腹部隆起常呈蛙腹状。

4、方颅是因为缺钙引起的。正常的头颅是圆弧形的，没有棱角。方颅的形成也并不是骨质真正的沉积，而是大量类骨质的堆积。由于骨骼缺钙，软骨发育不良，不能钙化，不能沉积，额骨、顶骨、枕骨的类骨质增生而形成了以上的畸形。 缺钙是小孩方颅的原因，长期缺钙可致生长迟缓、驼背、鸡胸、O型腿、X型腿、骨骼弱小等，爸妈一旦发现小孩有方颅、盗汗、枕秃、易惊醒、精神烦躁等缺钙症状，应及时带他们去医院做检查，防止缺钙耽误小孩的身心健康。

自体脂肪填充丰胸有危险吗 造成胸部凹凸不平

进行自体脂肪填充丰胸的时候，如果注入的脂肪吸收不均匀，就容易出现胸部凹凸不平的现象，吸收的脂肪多少不同，造成的凹凸不平情况也不一样，出现这种情况的话，最好在凹陷部位再次适量注射脂肪颗粒，以达到形态均匀的效果。

抽脂隆胸效果怎么样 抽脂隆胸存在哪些潜在危险

自体脂肪丰胸并不是毫无风险的，它可能会造成部分脂肪钙化，或形成囊肿、硬块等后遗症。如果医生经验不足，脂肪注射不均，会导致胸部凹凸不平，两侧胸部大小不一，或者胸部变形的情况。此外，两侧脂肪吸收率不同时，也可能出现胸部不对称的情况，不过一般可以通过二次手术矫正。

小儿佝偻病病因

1.日光照射不足

维生素D由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。

2.维生素D摄入不足

动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。

3.钙含量过低或钙磷比例不当

食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例(2∶1)适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例(1.2∶1)不当，钙的吸收率较低。

4.需要量增多

早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病;婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病;2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。

5.疾病和药物影响

肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。

先天性脊柱侧凸诊断鉴别

1、姿态性脊柱侧凸：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现，这类脊柱侧凸畸形并不严重，当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时，畸形可自动消失。

2、神经病理性脊柱侧凸：由于脊髓灰质炎，神经纤维瘤病，脊髓空洞症，大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致，患者发病年龄愈小，侧凸畸形也愈严重。

3、胸部病理性脊柱侧凸：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患例胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡，均可引起脊柱侧凸。

4、营养不良性脊柱侧凸：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧凸。

此外，在椎间盘突出症时，神经权受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛，由于各种原困引起两侧下肢不等长，均可引起功能性脊柱侧凸，骨折脱位或脊柱结核亦可引起侧凸。

小儿佝偻病的早期症状

小儿佝偻病的早期症状可能很多朋友在生活中是不了解的，才会导致你们在生活中无法及时的治疗它，所以我们建议大家可以来了解一下这篇文章介绍的小儿佝偻病的早期症状，对于你们的身体健康是有帮助的。

佝偻病是缺乏维生素D和钙引起的一种软骨病，楼主你这样的描述，无法判断小孩是否患有佝偻病，佝偻病一般表现在：卤门完毕，鸡胸，肋骨珠串，长骨弯曲，佝偻病手、足镯，鸡胸、O形腿等。

佝偻病的早期症状往往表现为精神、神经方面的症状，如烦躁不安，夜间容易惊醒、多汗、啼哭等，在吃奶和哭闹时出汗更多，有时连枕头也会被浸湿，接着会出现骨骼发育方面的病变，例如方颅、前囟门大而闭合迟缓、头后枕部的毛发稀少，牙齿的萌出和学步晚，肋外翻和鸡胸，倘若宝宝在佝偻病活动期时久坐、久站，还可能引起脊柱弯曲和下肢出现O形、X型腿等，这些都是佝偻病的症状。

患者一般发育不良，神情呆滞，而且走路较晚。较轻症状的患儿，主要以精神症状为主，身体的骨骼症状不明显。中度患儿，骨骼都会有些轻度变形，佝偻病的症状可表现为头部、胸部、四肢。重度佝偻病患儿骨骼变形较严重，而且全身症状比较明显。

患者的四肢与脊柱腕、踝部膨大，佝偻病的症状可形似手镯与足镯。

上下肢畸形，上下肢均可因承重而弯曲变形，能爬行时可发生上肢弯曲，较大的儿童能站立行走时则发生下肢变曲。这也属于佝偻病的症状表现。

文章介绍的小儿佝偻病的早期症状，希望妈妈们可以好好的理解一下，对于你们在生活中发现宝宝出现佝偻病是有帮助的。小儿佝偻病主要是因为孩子体内缺乏维生素D，希望你们在小孩子患佝偻病的早期可以适当的补充一些维生素D。

维生素D缺乏病

一、佝偻病

(1)症状：主要为精神神经症状见于佝偻病的活动初期和极期。小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗，由于汗水刺激，睡时经常摇头擦枕，以致枕后脱发(枕秃)。随着病情进展，出现肌张力低下，关节韧带松懈，腹部膨大如蛙腹。患儿动作发育迟缓，独立行走较晚。重症佝偻病常伴贫血、肝脾肿大，营养不良，全身免疫力减弱，易患腹泻、肺炎、且易成迁延性。患儿血钙过低，可出现低钙抽痉(手足搐搦症)，神经肌肉兴奋性增高，出现面部及手足肌肉抽搐或全身惊厥，发作短暂约数分钟即停止，但亦可间歇性频繁发作，严重的惊厥可因喉痉挛引起窒息。

(2)骨骼改变：随着病情进展，出现骨骼改变，多见于佝偻病活动极期。骨骼的改变与年龄、生长速度与维生素D缺乏程度等因素有关：

①头部颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以枕骨或顶骨为明显，手指压迫时颅骨凹陷，去掉压力即恢复原状(如乒乓球感觉);6个月后颅骨增长速度减慢，表现为骨膜下骨样组织增生，额骨、顶骨隆起成方颅、严重时尚可呈十字颅、鞍状颅。此外尚有前囟迟闭，出牙迟，齿质不坚，排列不整齐。

②胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”，以第7～10肋为显著;肋骨软化，受膈肌牵拉，其附着处的肋骨内陷形成横沟(称为赫氏沟);严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸;胸骨剑突部内陷形成漏斗胸，由于胸部畸形影响肺扩张及肺循环，容易合并重症肺炎或肺不张。以上畸形多见于6个月～1岁婴儿。

③脊柱及四肢可向前后或侧向弯曲。四肢长骨干骺端肥大，腕及踝部膨大似“手镯”“脚镯”，常见于7～8个月，1岁后小儿开始行走，下肢长骨因负重弯曲呈“O”形或“X”形腿。“O”形腿凡两足靠拢时两膝关节距离在3cm以下为轻度，3cm以上为重度。“X”形腿两膝靠拢时两踝关节距离及轻、重判定标准同“O”形腿。早期轻型佝偻病如能及时治疗，可以完全恢复，不留下骨骼畸形。重型至恢复期可遗留轻重不等的骨骼畸形，如方颅、鸡胸、“O”形或“X”形腿，大多见于3岁以后。

二、骨软化病

常见的症状是骨痛，肌无力、肌痉挛和骨压痛。早期症状可不明显，常见背部及腰腿疼痛，活动时加剧，肌无力是维生素D缺乏的一个重要表现，开始患者上楼梯或从座位起立时很吃力，骨痛与肌无力同时存在。患者步态特殊，被称为“鸭步”，最后走路困难，迫使病人卧床不起。体检时患者胸骨、肋骨、骨盆及大关节处，往往有明显压痛。骨骼畸形有颈部缩短、头下沉、脊柱后侧凸;鸡胸、骨盆狭窄，造成分娩困难。不少病人发生病理性骨折。

三、其他临床类型

(1)先天性佝偻病：多见于北方寒冷地区，发病率为16.4%。本病多见于早产儿、多胎、低体重儿、冬春季出生婴儿。母孕期有维生素D缺乏史，缺少动物性食品，少见阳光;或孕妇体弱多病，患肝肾或其他内分泌疾病。孕妇经常发生手足搐搦，腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿痛等症状，重者可有骨软化病。新生儿临床症状可不明显，部分有易惊，夜间睡眠不安、哭吵。体征以颅骨软化，前囟大，直通后囟，颅骨缝宽，边缘软化为主，胸部骨骼改变如肋软沟、漏斗胸较为少见。X线检查腕部正位片是诊断本病的主要依据，先天性佝偻病显示典型佝偻病变化。血液生化改变仅能供诊断参考。

(2)晚发型佝偻病：多见于北温带地区。好发于冬末春初季节，5～15岁儿童。日晒不足，维生素D摄入不足，与生长速度较快或有身高剧增等因素有关。临床表现行走乏力、下肢疼痛，尤其是膝、踝关节或足跟痛，常诉腓肠肌痉挛。此外，尚有多汗、睡眠不安等症状。病程长者可有下肢变形(“O”形或“X”形腿)，少数可见肋外翻或鸡胸等胸廓畸形。实验室检查显示25-(OH)D降低(<24～96nmol/L)，碱性磷酸酶增高(>30金氏单位)，血钙、血磷降低。X线腕部摄片可显示轻重不等的维生素D缺乏性佝偻病变化。根据实验室与X线检查可除外生长痛、风湿病、类风湿病等。

佝偻病胸

佝偻病的症状早期表现多为患儿夜惊，睡眠不安及多汗等，以后可能出现肌肉松弛、出牙晚等症状，其中佝偻病的症状临床表现主要有以下几类。

佝偻病的常见症状

1.精神神经症状

多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

2.骨骼表现

(1)头部

颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。

头颅畸形："方颅"、 "鞍状头"或"十字头"

前颅大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

(2)胸部

肋骨患珠。

胸廓畸形：鸡胸;漏斗胸。

(3)四肢及脊柱

腕、踝部膨大，形成佝偻病"手镯"与"足镯"。

下肢畸形"O"形腿(膝内翻)，或"X"形腿(膝外翻)。

脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

3.其它表现

抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血。

小儿佝偻病是小儿时期比较常见的一种软骨病，由于身体缺乏维生素D导致骨骼变化。小儿佝偻病影响孩子的健康，在身体上表现出畸形，矮小;在心里上会给孩子造成自卑，焦躁不安等负面情绪。

小儿佝偻病的症状表现

(1)早期常烦躁不安，爱哭闹，睡觉易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激不舒服，故头常在枕头上摩擦，使脑后枕部半圈秃发，医学上称“枕秃”。

(2)以后逐渐出现骨骼改变，如前囟门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合)，出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，肋骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等。

(3)到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。

小儿佝偻病病理变化

小儿佝偻病多表现在2岁以下的婴幼儿。一般认为引起维生素D缺乏的原因为日照不足、含维生素D食物摄入不足、生长速度快以及肝肾疾病的影响。当身体维生素 D缺乏，肠道对钙、磷吸收就会下降，血钙下降会引起甲状旁腺亢进，旧骨吸收增加，释放出钙、磷，使血钙维持正常或接近正常水平，同时大量磷从肾排出，血磷下降，钙磷沉积下降，以致骨样组织的钙化过程受到阻碍，成骨细胞代偿增生，在局部造成骨样组织堆积，碱性磷酸酶分泌增加，产生一系列骨骼症状和血生化改变。

温馨提示：佝偻病的症状发作时的表现如何在日常生活上注意自己的身心健康，争取早发现，早治疗，早康复!