突然心绞痛是怎么回事 原因三:冠状动脉痉挛
突然心绞痛是怎么回事 原因三:冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛也会导致人体出现心绞痛的现象,其实我们人体是通过一系列的激素和神经系统,支配整个生理系统的。一旦发现人体的冠状动脉出现痉挛现象,这个时候人体的心肌的血液供应量就会不足,同时还会导致人体出现心绞痛的现象。
心绞痛可能并发哪些疾病
一、心绞痛的常见并发症
急性心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心肌梗死、心力衰竭。
二、心绞痛的并发病症
心绞痛可出现心肌梗死、致命性心律失常或心力衰竭等并发症。
1、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。
2、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状:发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
3、心力衰竭
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。
心绞痛是什么原因 心率失常
心律失常心绞痛的诱因之一,这是因为心律失常使冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血,从而使心肌耗痒增加、排血降低,导致冠状动脉血流减少,从而导致心绞痛。
心绞痛的并发症是什么呢
1、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。
2、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。
3、心力衰竭
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。
心绞痛是怎样引起的
心绞痛的原因是由于心脏缺血、心肌氧的供应不足或氧的需要量增加引起的,所以,凡能引起心脏缺血缺氧的疾病,都能引起心绞痛。既然引起心绞痛的原因是心肌缺血,那么我们就要清楚了解下心绞痛引起的原因。只有认清了引起心绞痛的原因,包括心绞痛的直接和间接原因,我们就要在生活中多加注意,减少或者避免心绞痛的发生。
冠状动脉粥样硬化对心绞痛的影响很大。高血压、高脂血症和吸烟等因素使血脂的一些成分沉积于动脉管壁,形成粥样斑块,使管腔狭窄。当狭窄超过70%时,血流量减少,心肌组织缺血,导致心绞痛。
心肌氧供需平衡障碍,这也不可忽视。当体力活动等原因需要心脏工作量增加时,冠状动脉不能相应扩张,导致心肌缺血引起心绞痛,也即当心脏氧供需平衡障碍时可能导致心绞痛发作。
冠状动脉痉挛,人体可以通过一些神经和体液因素来调节、控制心肌的血液供应量。疾病和生活的某些原因可以引起冠状动脉发生痉挛性收缩,管腔突然狭窄,造成一时性的心肌供血不足而发生心绞痛。
平时要注意哪些诱发心绞痛的原因呢
引起心绞痛的直接原因
1.冠状动脉粥样硬化,也就是冠心病。高血压、高血脂以及吸烟等因素导致血液中的脂肪沉积在血管壁上,导致了血管被堵塞了一部分,从而形成了粥样的斑块,使得血管变得狭窄,当血管70%倍堵塞的时候就会出现心肌缺血,从而导致了心绞痛。
2.心机氧供需平衡出现障碍可以导致心绞痛。当剧烈活动或者是从事过重的体力活动的时候,心肌需氧量大增,但是血液的供氧量不能增加的时候就可能导致由于心肌血液供应不足造成的心绞痛。
3.冠状动脉痉挛造成心绞痛。人体可以通过一些神经和体液因素来调节、控制心肌的血液供应量。疾病和生活的某些原因可以引起冠状动脉发生痉挛性收缩,管腔突然狭窄,造成一时性的心肌供血不足而发生心绞痛。
冠状动脉硬化是什么 冠状动脉粥样硬化的临床表现
1、心绞痛:由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征,心绞痛可因心肌耗氧量暂时增加,超出了已经狭窄的冠状动脉所能提供的氧而发生,也可因冠状动脉痉挛而导致心肌供氧不足而引起。
2、心肌梗死:由于冠状动脉供血中断,引起供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛,用硝酸酯制剂或休息后症状不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭。
类型:(1)心内膜下心肌梗死(2)透壁性心肌梗死
3、心肌纤维化:心肌纤维化是由于中--重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的心肌纤维氧所产生的结果,是逐渐发展为心力衰竭的慢性缺血性心脏病。
4、冠状动脉性猝死:是心脏性猝死中最常见的一种。多见于40-50岁成年人,男性比女性多3.9倍。猝死是指自然发生的、出乎意料的突然死亡。冠状动脉性猝死可发生与某种诱因后,如饮酒、劳累、吸烟及运动,患者突然昏倒,四肢抽搐,小便失禁,或突然发生呼吸困难,口吐白沫,迅速昏迷。可立即死亡或在数小时后死亡,有的在夜间睡眠中死亡。
得了心绞痛会好吗
心绞痛是由于心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛的感觉并非胸部真像刀绞一般疼痛,而是胸部有憋闷、堵胀、发热等感觉或是有压榨或紧缩样疼痛,部位在心前区、胸骨后,发病过程往往会持续1至5分钟,很少有人超过15分钟。
引发心绞痛最最常见的原因就是冠状动脉堵塞和冠状动脉痉挛。冠状动脉是为心脏供应血液的血管,如果冠脉的供血不足无法满足心肌代谢的需求,心肌缺血缺氧就会引发心绞痛。最常见的冠状动脉供血不足是由于冠状动脉内堵塞了粥样硬化斑块而引起的。生活中很多外在因素,比如气温过高或过低、剧烈运动、情绪激动等很容易引发冠状动脉痉挛,痉挛是冠脉血管短暂的收缩,这样会造成心肌暂时性缺血缺氧引起心绞痛。由冠状动脉痉挛引发的心绞痛血管内皮多已受到损伤,当有急剧的血流冲击或者外在因素的刺激时,很容易发生痉挛。那么,心绞痛能治好吗?。
通过许多研究表明,通心络胶囊同时具备疏通血管和解除痉挛的两种作用。通心络胶囊选用了化瘀通络的水蛭、土鳖虫、赤芍等药物通过降低血脂、减少脂质在血管壁的沉积防止粥样硬化斑块形成,通过消融斑块疏通冠脉血管堵塞起到治疗心绞痛的作用。通心络胶囊还选用了搜风解痉通络的全蝎、蜈蚣、蝉蜕,它们合用的优势是解除冠脉痉挛。其解除痉挛的机理是通过改善血管内皮功能障碍,降低缩血管物质内皮素(ET)水平,升高扩血管物质一氧化氮(NO)水平,从而起到调节血管舒缩功能的。