在临床医学上输卵管不畅都有哪些症状表现

在临床医学上输卵管不畅都有哪些症状表现

1、输卵管不畅体征:可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

2、输卵管不畅的症状:急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

输卵管不通主要有三种情况

第一种、输卵管通而不畅

第一种的输卵管不同的情况主要就是表现为通而不畅的症状，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。

第二种、输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。

第三种、输卵管完全不通

且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。

不孕不育的征兆 输卵管疾病

输卵管疾病是女性不孕症的最主要原因之一，影响不孕不育的输卵管疾病通常包括：输卵管堵塞、输卵管不畅或粘连，这类症状约占不孕因素的80%左右而病变的原因以炎症为主。就看看他们发病的前兆。

输卵管通而不畅的症状

1、多毛症：输卵管不通会导致女性不孕，而输卵管通而不畅的危害也是非常大的。主要是人体内含有过多的雄激素而引起多毛，所以毛发的分布有男性化倾向，如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多，阴毛粗，浓而黑。由于种族不同，亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。

2、肥胖症：在输卵管疾病的发病过程中，统计约有25%的患者会出现肥胖，肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂，可能与胰岛素敏感性降低有关，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。

3、输卵管通而不畅的症状是慢性不排卵：输卵管通而不畅的症状有很多，其中最明显而容易察觉的就是月经异常和不调。主要表现为月经失调，月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经，而且经量很多，经期长。

4、不孕：如果输卵管通而不畅的病情严重时，还会导致女性不孕。这也可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵，也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。

输卵管不通来月经吗

月经血是子宫内膜脱落形成的，跟输卵管没有什么关系，所以输卵管不通不会影响月经，输卵管不通不通主要可分为输卵管粘连不通、输卵管炎症不通、输卵管扭曲不通、输卵管积液积水不通、输卵管气阻不通几种类型。

输卵管不通来月经吗?

我们要明白输卵管不通几乎没有任何临床症状和体征，主要表现为女性不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管炎的时候才会感觉下腹疼痛。

部分输卵管不通病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，但容易和其他疾病搞混。输卵管是否有不通要通过输卵管碘油造影检查才能确诊。

输卵管不通与女性正常的月经来潮可以说是毫无直接关系的，因为女性正常的月经周期是受体内激素的调节和控制，而激素的分泌释放并不是输卵管的生理功能。输卵管不通不影响月经的正常来潮，但某些输卵管不通的患者会出现阴道分泌物增多、月经来潮时血量增多的临床症状，但因容易和其他疾病搞混而常常被患者忽视或漏诊。

在临床医学上急性输卵管炎都有哪些症状表现呢

1.症状急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

2.体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹隆穿刺术可抽出少量脓性液。

3.辅助检查血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快;后穹隆液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性包块影像或液性暗区。

​输卵管堵塞通液术的治疗方法有什么

输卵管堵塞通液术是输卵管检查方式的一种，有很多患有输卵管疾病的患者都会做到这种检查，那么输卵管堵塞通液术有何要点呢，和输卵管通水是一样的吗?

作为一种最常见的治疗输卵管不通的方法，输卵管通水是广大输卵管患者最为熟知和常见的。专家告诉我们，输卵管通水很多时候比较痛苦。只有输卵管完全通畅的时候，可能会不疼，只要输卵管确实存在不通或者堵塞，通水的时候有一定的痛苦。

并且输卵管通水不管是作为检查还是治疗来说，效果都不是很理想，所以在一些有条件的专科医院，已经被淘汰，进而选择造影来检查，选择三度显微输卵管疏通手术来治疗，精准高效，安全无痛，深受广大患者推崇。

在这里让专家带领我们来了解一下输卵管不通的情况有哪些：

一、输卵管堵塞：输卵管堵塞没有显著的临床症状，主要表现是不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。

二、输卵管粘连：女性的输卵管部位出现了比较严重的粘连的话，就会引起女性输卵管不通的现象，对于女性输卵管粘连一般分为三度，如果是输卵管的壶部与伞口结合部位出现粘连等相关情况，都会引起输卵管不通的情况出现。

三、输卵管炎：如果女性输卵管存在炎症的话，极有可能引起女性出现输卵管不通，这种问题主要是由于输卵管部位的气血不调，且会引起输卵管肿胀。。

四、输卵管受到脂肪、肌瘤或者襄肿挤压：女性的输卵管如果受到了过多脂肪或肌瘤以及襄肿的挤压，这就会引起管腔变窄，从而引起输卵管不通。

除了输卵管堵塞通液术这一检查方式以外，临床医生在诊断患者不同疾病的时候，会建议采取不一样的检查和治疗方式，所以不能一概而论。

​输卵管通液手术操作步骤

输卵管通液术是妇产科主治医师考试中可能用到的知识点，医学教育网整理如下，希望对考生备考有所帮助。

操作步骤：

常规消毒，戴无菌手套，铺洞巾，放窥器将通液头塞入颈管，尾部接以针筒，将液体徐徐注入。注意其阻力大小，有无回流，有无漏液。如全部液体能注入，无阻力，无回流，则表示输卵管通畅;若阻力大，医|学教育网搜集整理放松针管压力而由10ml回流到针筒内，则输卵管不通;如液体注入阻力较大，而有少量回流，则示输卵管通而不畅。遇到阻力不可强行注入。

术时术后注意事项：

术中如发生急剧腹痛，要注意有否输卵管破裂，一般输卵管不通者，当注入液体10ml以上时，即有下腹胀痛感，但当压力放松液体回流至针筒内，痛感即消失，与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行，子宫内膜易剥脱而注入腹腔，术后应长期随访，有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。

输卵管造影的不良反应及其护理方法

子宫输卵管造影术(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管内注人造影剂，行X线透视及摄片，是目前广泛采用的简便、价廉且较为可靠的一种输卵管的检查方法。

操作方法：患者取膀胧截石位，以阴道窥器扩张阴道，暴露宫颈，并充分消毒。将造影管沿着宫腔方向植人宫颈管内，固定导管，缓慢地推注造影剂，在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔的情况并摄片。

临床上可以根据造影剂在输卵管及宫腔内的显影情况，了解子宫和输卵管的形态、是否通畅、有无炎性粘连及阻塞部位等。

子宫输卵管造影术一般选择月经干净后3一7天，术前3天禁止性生活。

禁忌症：急性或亚急性生殖器炎症、严重的心身疾病、全身感染、疑有妊娠者、产后或刮宫术未满1个月、碘过敏者等等。

HSG为宫腔内操作，容易出现疼痛、出血、过敏、感染、晕厥等不良反应。

1、疼痛

疼痛是HSG最常见的并发症。很多病人感觉腹部疼痛，甚至难以耐受，且伴有恶心、呕吐、疲乏无力，重者会晕厥、休克。

一般与造影管深人宫腔，刺激子宫输卵管引起痉挛;输卵管不通或通而不畅;患者对疼痛的耐受性较差等有关。

护理：

①术前做好患者的宣教工作，介绍检查的目的及造影的过程，使患者了解治疗的方法，减轻紧张恐惧的心理，争取术中配合;

②使用解痉剂：术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg;

③术时造影管不可置人太深，推注造影剂用力不可太大，推注速度不可过快，以免损伤输卵管;

④护士应积极配合医生，对病人采取移情疗法，通过交谈、暗示转移病人的注意力，提高其对疼痛的耐受性;

⑤术中如果病人疼痛难忍，要停止操作，警惕输卵管痉挛，子宫穿孔等并发症;

⑥术后安排病人休息，观察1小时如无异常方可让病人离院。

​输卵管近端粘连危害有哪些

输卵管阻塞是导 致女 性不 孕的重要原因之一,国内外的研究表明,至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输 卵 管再 通 术在介 入治疗领域开展有10多年的历史,在输卵管阻塞不 孕 症的诊断和治疗方面,以其效果显著,并发症少而被临床医 生采用,被患者接受。选择性输卵管造 影和输卵管再 通 术已经成为治疗输卵管阻塞性不 孕症的主要方法之一。

1、痛经:输 卵 管不通的患者最常见的表现就是痛经了,痛经是输卵管不通女 性的最为常见表现之一,但有些患者不会出现痛经的现象,这要因人而异。痛经的形成主要是因为患者的盆腔充血引起的。

2、腹部不适:很多患者会存在腹部不适症状,是输卵管阻塞不通比较典型的症状,但有些患者不会有这种症状表现。

3、月经不调:患有输卵管不通女性会出现月经不调,表现在月经过频、经量多等,由于女性卵巢功能异常引起的。

4、白带增多:部分患者出现白带增多情况,患者白带出现异常,且有血丝,或是出现生活痛等症状。