老人用药宜口服应避免注射

老人用药宜口服应避免注射

不少老年人去医院看病都希望医生能多给自己开点药，有的老人一次就医要看好几个科室，中药、西药开了一大堆。殊不知老年人很容易发生药源性疾病。北京友谊医院药剂科主任药师沈素提醒广大老年患者，应注意用药安全，谨防药源性疾病的发生。该院药剂科还在取药处开设了用药咨询窗口，为广大患者解答用药相关问题。

不少老年人常常集数病于一身，长期同时服用几种甚至十几种药物。专家提醒，这样不但药物不良反应增多，而且还容易导致各种药源性疾病的发生。

沈素介绍说，药物在防治疾病的过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用会引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害，从而出现各种临床异常症状。老年人则更容易发生药源性疾病，这与老年人的药物吸收、代谢及分布特点有关。

老年人胃肠粘膜细胞数量减少，消化道蠕动功能降低，胃酸分泌减少，加之肠道动脉硬化，使血运减少，这些生理特点都影响老人对所服药物的吸收，从而降低其疗效。此外，老年人随着年龄的增加，药物在肝脏氧化、还原和水解、代谢的过程比较缓慢，同时由于肝肾功能减弱，免疫功能也逐渐降低，容易发生变态反应，引起药物过敏和中毒。再有，老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少，而脂肪所占比例相对增加，使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积，因此，老年人的用药数量、剂量和次数均应减少。

专家建议，老年人避免药源性疾病应积极采取以下措施：

1.严格掌握用药原则，能少用或不用的药尽量少用或不用;

2.老年人虽然常表现为一身数病，但有些“病”其实是随机体老化而产生的“自然现象”。如骨质疏松、腰腿痛、食欲减退、失眠等。若能注意自我保健调节，通过饮食调理、合理参加体育运动、控制生活节奏、理疗和心理治疗等，是可以不用药而改善症状的。

3.老年人常出现的肥胖、动脉硬化、高血压、冠心病和糖尿病等，彼此之间是有内在联系的，治疗时应抓住主要矛盾积极治疗，不可多种药物一齐上。只要抓住主要矛盾，并辅以积极的非药物疗法，这些病是可以只用少数药物就能控制的。

4.注射用药对老年人产生的不良反应和毒副作用较其他方式严重。所以，应尽量多采用口服药物治疗，只有在危、重、急和无法选择口服药等情况下，才宜选择注射用药。

治疗急性心肌梗死多少钱

1.止痛剂：对心肌梗死患者，有效的止痛治疗可稳定患者情绪，降低心肌耗氧量，避免诱发心律失常。常用吗啡3 mg，静脉注射，每5-10分钟可以重复使用，总量不超过15 mg，使用中注意检测血压和呼吸频率。也可以应用哌替啶，50-100 mg肌肉注射。

2.硝酸酯类药物：减少静脉回心血量，降低心脏前负荷，扩张动脉使周围血管阻力降低，心脏后负荷降低，而使心肌耗氧减少。通过扩张冠状动脉，扩张侧支血管，心肌血流增加，解除冠状动脉痉挛，而增加心肌供氧。常用药物有硝酸甘油、5-单硝酸山梨酯、硝酸异山梨醇酯。

3.β受体阻滞剂：它可降低血压，减慢心率而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，减小梗死面积，降低病死率。可静脉注射，继而口服。药物有美托洛尔 25-50 mg，2-3次/d，阿替洛尔6.25-25mg，2次/d等，用药宜从小剂量开始，逐步增加剂量，及早使用。未控制的心力衰竭、房室传导阻滞、低血压、心动过缓及慢性阻塞性肺病者禁忌使用。

何人不宜服用避孕药

避孕药物安全、可靠、方便，是育龄妇女较爱选择的避孕方法之一。避孕药物既有短效，又有长效，还有应急用的“探亲避孕片”。那么，避孕药片是否人人可服呢?那也不是。例如，下列6种情况的妇女是不宜服用避孕药的：

1、患急慢性肝炎和肾炎者。

避孕药是在肝脏解毒，再经肾脏排出的。如果肝肾功能不好，就会加重肝肾负担，使药物在体内积蓄。

2、患心血管疾病者。

避孕药的主要成分是雌激素，可能会使钠、水潴留，加重心脏负担，所以，罹患心血管疾病的妇女不宜服用避孕药。

3、恶性肿瘤和乳房良性肿瘤患者。

避孕药用了几十年，虽未发现有致癌作用，但是，因避孕药系雌激素，为慎重起见，肿瘤病人还是以不用为好。

4、糖尿病患者或有糖尿病家族史者，不提倡使用。因为有少数病人用药后有血糖轻度增高现象。

5、以往或现在有血管栓疾病者。

由于雌激素可增加血液凝固，加重血管栓塞疾病的病性，故不宜服用。

6、哺乳者。

避孕药可使乳汁量减少或质发生改变，还能通过乳汁输送给乳儿，故哺乳者不宜服用。

如何减轻大肠癌疼痛

①按阶梯给药：即根据直肠癌患者疼痛的不同程度选用不同药物，一般直肠癌患者用药要由弱到强，由少到多，由单用到联用，逐渐加量。

②按时给药：即不要等直肠癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药，而要有规律地按时用药，如每日1次或2次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。

③口服给药：相对于注射给药，口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性，所以，控制癌痛应尽可能采用口服用药，如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。

④个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限制，而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。

腹胀治疗护理

一、中医辨治

《张氏医通·胀满》：“腹胀诸证，虽属寒者多，属热者少，然世治胀，喜用辛温散气之药。有气虚不能裹血，血散作胀，必其人大便不紧，或时结时溏，溏则稍减，结则渐加;小便清利，甚则浑白如泔，其脉缓大而滞，气口益甚，慎不可用辛温耗气之药，宜四君子去白术加木香、泽泻、当归、芍药以固其气中之血。有血虚不能敛气，气散作胀，必其人烦热便燥，小便黄数，其脉浮数而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒伤胃之药，宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之气。外因六气成胀，藿香正气散;内因七情成胀，沉香降气散。忧思过度，致伤脾胃，心腹臌胀，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚而涩，局方七气汤。浊气在上，则生(月真)胀，生姜泻心汤加木香、厚朴。(《简明医彀》主张用木香顺气汤)。脾胃不温，不能腐熟水谷而胀，附子理中汤。肾脏虚寒，不能生化脾土而胀，济生肾气丸。”对于忧思伤及心脾，腹胀兼有喘促、呕逆、肠鸣、二便不利者。可用苏子汤。它如食积、虫积等亦可致腹胀。

二、选用的非处方药

1、西药非处方药：

二甲硅油 也称聚二甲基硅油，为消胀药。该药能降低表面张力，消除胃肠道中的泡沫，使被泡沫贮留的气体得以排除，从而缓解胀气。其剂型为片剂，口服应用。

药用炭 也称活性炭，能吸附肠内异常发酵产生的气体，减轻腹胀。其剂型为片剂，口服应用。

乳酶生也称表飞鸣，为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，抑制肠内腐败菌的生长繁殖，减轻发酵及产气。其剂型为片剂，口服应用。

口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒 也称整肠生，可调整肠道菌群失调，维持生态平衡，消除消化不良、腹胀等症。其剂型为胶囊剂、颗粒剂，口服应用。

多潘立酮又称吗丁啉、胃得灵，能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，消化和推进食物，促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。其剂型为片剂，口服应用。

2、中成药非处方药：

木香顺气丸主要成分为木香，砂仁、香附(醋炙)、槟榔、陈皮、厚朴(炙)等。能行气化湿，健脾和胃。用于脘腹胀痛、嗳气。其剂型有：丸剂、颗粒剂，口服应用。

香砂养胃丸主要成分为木香、砂仁、白术、陈皮、香附(炙)等。能温中和胃。用于胃脘满闷、反酸水。其剂型为丸剂，口服应用。

香砂平胃颗粒主要成分为苍术(炒)、香附(醋炙)、砂仁等。能健脾燥湿，用于胃脘胀痛。其剂型为颗粒剂，口服应用。

属于治疗腹胀的中成药还有：沉香化气片、丁沉透膈丸、调气丸、复方制金柑冲剂、和胃平肝丸、猴头健胃灵胶囊、加味四消丸、健脾丸、洁白胶囊、积术丸、逍遥丸、六味能消胶囊、摩罗丹等。

三、自我药疗

西药：乳酶生片，成人一次0.3克～0.9克，一日3次。也可服用地衣芽孢杆菌活菌制剂(整肠生)，成人，颗粒剂，一次1袋;胶囊剂，一次2粒，一日3次，首剂加倍。儿童剂量减半。

多潘立酮(吗丁啉)，片剂，成人一次1片(10毫克)，一天1～2次。

中成药：

如患者愿吃中成药，则可依中医理论，按证候辨证选用。

湿阻气机所致腹胀，可用木香顺气丸，口服，一次6克～9克，一日2～3次。

肝气郁滞所致腹胀，可用逍遥丸，口服，一次6克～9克，一日2次。

脾虚气滞所致腹胀，可用枳术丸，口服，一次6克，一日2次。也可服用健脾丸。

四、安全用药

用药前应仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

消胀药应用时必须注意检查腹胀的病因，如为某些疾病引起的腹胀，则必须在服消胀药的同时去医院请医师治疗病因。

非气性胃肠道膨胀感(如消化不良)，不应选用二甲硅油。

乳酶生、整肠生等为微生态制剂，均不能与抗酸药、抗菌药、铋剂、鞣酸、药用炭等合用，如需合用，应错开半小时。且不宜用温开水送服。

嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者，禁用多潘立酮。

妊娠妇女慎用多潘立酮。

老年人如何合理用药

1、老年人用药要对症和得法

需用药物治疗时,一定要严格掌握适应症,也就是对症下药,决不可乱投药物。要选择针对性强、疗效好、药物不良反应小的药物,用药尽量简单,品种要少,一种药物能解决问题决不用两种或两种以上的药物。这样可避免药物相互作用发生不良反应。慢性病者尽量用口服制剂 (如片剂、胶囊剂或溶液剂),老年人尽量不用缓释片,因释放慢, 吸收量增加,易产生毒性。急性病者可选用注射用药(如静注、静滴、肌内或皮下注射),但一般老年人尽量少用肌内或皮下注射。

2、老年人用药要注意剂量

药物经口服后,经胃肠道分解和吸收,在血液内与血液蛋白结合后循环全身,到达靶细胞而产生药物效应。在分解、吸收、结合和运转过程中,因老年人吸收功能下降,药物与血蛋白结合减少,加上血流量下降,血流速度缓慢,老年人常发生药物在体内分布不均。加上老年人肝的酶活性和肾的排泄能力都有下降,致使药物分解变慢,体内蓄积增加,易产生副作用。因此,老年人用药剂量宜从最小量开始。一般情况下,60～80岁的老年人用成人量的2/3～3/4,80岁以上则只用1/2,有肝肾功能障碍的老年人用量宜更小。鉴于老年人之间个体差异大,故强调用药剂量应个体化。有时要耐心调整?仔细监测,逐步找到最适宜的剂量。许多医院已具备测定血液药物浓度的设备,进行药物浓度监测,做到疗效最佳和剂量适当,又能防止药物不良反应的出现。

3、老年人用药要遵照医嘱

要按医生处方所规定的用药剂量、次数和疗程用药。未经医生同意,不得自行增加或减少服药的次数和剂量,到疗程时,要及时停药或减量。由于老年人常出现忘服、重服、多服、误服或漏服等现象,常可影响药物的疗效和疾病的康复,或增加药物的不良反应,所以老年人用药时最好有人为其“把关”。

避孕要具体情况具体定

随著医学发展，避孕方法越来越多。对患有各种急、慢性疾病的妇女来说，不论是妊娠或是人工流产、引产，均有可能加重原有疾病的病情，而治疗各种疾病所选用的药物，也可能对孕妇及其胎儿产生不良影响。因此，妇女在患病期间或某些特殊情况下，重要的是如何在五花八门的避孕方法中选择适宜自己的那种。

1、月经不正常 月经多的妇女最好不用避孕套或子宫帽。如果未放宫内节育器，最好选择服用短效避孕药2号，因为它有减少月经量的功效。月经过少或经常停经的妇女，不应选用避孕药，宜安放节育环。月经周期不调的妇女，宜选用短效口服避孕药。

2、过敏体质 有过敏体质的妇女在选用避孕方法时可能会受到一定的限制，例如外用避孕药膏、药膜易引起阴道黏膜过敏，放置宫内节育器等避孕工具，可使分泌物增加甚至引起炎症，个别人用避孕套，也会发生过敏。这种情况，可采取安全期避孕法，已有孩子的夫妇，可以考虑一方做结扎手术。

3、痛经 严重痛经的妇女口服避孕药就可达到避孕的目的，又兼治疗痛经之效果，一举两得。

4、糖尿病 一般患有糖尿病的妇女不宜服用口服避孕药。因为口服避孕药可破坏机体对葡萄糖的耐受性，促使病情恶化。另外，患糖尿病的妇女不宜采用节育环辟孕，因为糖尿病患者血糖较高，组织中酸度增加，可腐蚀子宫内的节育环，使避孕效果受到影响。所以，糖尿病患者比较适于用避孕套或阴道隔膜等工具避孕。

5、肿瘤 这些女性宜采用避孕套、阴道隔膜等工具避孕，或施行绝育手术。因为避孕药是性激素类药物，如患有子宫肌瘤、乳痛症、乳腺小叶增生、乳腺良恶性肿瘤及其他恶性肿瘤的妇女不宜使用。

6、其他不宜口服避孕药的疾病 严重高血压以及肾原性或肺原性高血压患者，血液病、血栓类疾病及甲状腺病患者，均不宜口服避孕药，而应在医生指导下选用其他避孕方法。

肝癌晚期如何有效止痛

肝癌肝区疼痛一般呈慢性持续闷痛，伴有恶心、食欲不振和全身乏力等，主要由癌灶压迫正常的组织引起，常可放射至右肩或背部。当肝肿瘤破裂时，肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进入腹腔，也可出现剧烈的肝区痛，伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。肝区疼痛是肝癌患者最常见、最典型的症状，这种疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪，影响病人的生活质量，丧失生活和治疗的信心。

大量研究表明，正确应用该方法，可以持续、有效地消除疼痛，减少药物不良反应，降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担，并最大程度地提高其生活质量。三阶疗法是癌症止痛的一个最科学的方法，其最基本的用药原则是：

1、按时给药：要持续有规律的给病人用药，而不是等到病人疼痛的时候再来用药，如使用长效类药，每天或者几天一次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加患者痛苦。

2、按阶给药：即轻度疼痛可给予非甾体类抗炎药;中度疼痛可给予阿片类轻型药物;重度疼痛可给予阿片类重型药物。一般用药要遵循由弱到强、又少到多、由单用到联用，逐渐加量。

3、个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限制，而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。

4、口服给药：相对于注射给药，口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性，所以，控制癌痛应尽可能采用口服用药，如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。

老人用药宜口服

不少老年人常常集数病于一身，长期同时服用几种甚至十几种药物。这样不但药物不良反应增多，而且还容易导致各种药源性疾病的发生。

药物在防治疾病的过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用会引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害，从而出现各种临床异常症状。老年人则更容易发生药源性疾病，这与老年人的药物吸收、代谢及分布特点有关。

老年人胃肠粘膜细胞数量减少，消化道蠕动功能降低，胃酸分泌减少，加之肠道动脉硬化，使血运减少，这些生理特点都影响老人对所服药物的吸收，从而降低其疗效。此外，老年人随着年龄的增加，药物在肝脏氧化、还原和水解、代谢的过程比较缓慢，同时由于肝肾功能减弱，免疫功能也逐渐降低，容易发生变态反应，引起药物过敏和中毒。再有，老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少，而脂肪所占比例相对增加，使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积，因此，老年人的用药数量、剂量和次数均应减少。

怎样避免注射隆鼻的陷阱

因为大多数亚洲人天生鼻梁短而塌，影响整个面部轮廓美观，所以“重造”一个笔直秀挺的鼻子，成为现今唯美一族孜孜以求的目标，这也让隆鼻手术成为一种常见的整形手术。

但既然是动手术，就会有风险;许多爱美人士在醉心于即将“丑小鸭变白天鹅”的辉煌时，却忽略了其背后可能潜藏的种种“杀机”。

案例1200元隆鼻3000元“复原”

近日，记者在成都某品牌整形美容医院见到一位前来做隆鼻“复原”手术的患者王女士。据王女士介绍，她是去年底在成都棕南小区某生活美容院做的“人造脂肪”注射隆鼻手术，因为当时该院宣称“一针隆鼻，无痛苦”，心动之下便花了1200元“试一下”。结果非但隆鼻的初衷没有实现，反而在眉心位置鼓出个大包，而且“整个鼻梁直透光，看上去明晃晃的，像水肿了一样”。无奈之下，王女士只好又花费了3000多元，到某品牌整形美容医院将当初的隆鼻注射物取出。这一来一往，白白“戳脱”了近5000元，而且人还跟着受了老大的罪。

提醒-注射隆鼻是个陷阱

诸多爱美人士在想让鼻子“更高一点、更挺一点”的同时，是否考虑到隆鼻过程中还得注意“更安全一点”?

就此，我们采访了省医学会医学美容专委会委员刘宁教授，据介绍，目前一些美容机构采用的所谓“人造脂肪”注射隆鼻，也称“英捷尔法勒”隆鼻，其注射物质为“亲水性聚丙烯酰胺凝胶”(HPAG)，于1998年从乌克兰引进，并在全国大规模使用，当初主要是用于隆胸手术。到2001年，“英捷尔法勒”隆胸因副作用太大遭否定，但因该手术方便、见效快，一些整形机构开始将之用于隆鼻，把类似注射式隆胸所采用的材料直接打入鼻梁。

聚丙烯酰胺水凝胶一旦注入人体，就很难彻底清除干净。近年来，一些早期注射隆鼻者手术部位移位、感染，甚至溃烂，只得重新走进整形医院要求取出注射物。有鉴于此，成都各大型整形美容机构都对“人造脂肪”注射隆鼻持否定态度，没有开展此项业务。

刘宁教授还提醒广大消费者，目前一些美容机构打着北京、上海专家教授的幌子推销“人造脂肪”注射隆鼻手术，宣称“一针见效、不开刀、无痛苦”，而个别某些没有整形手术资格的美容院也借此谋财，消费者做隆鼻手术时应格外谨慎，最好是选择那些口碑良好的专业整形美容医院手术。

支招-一看二听三问

“人造脂肪”注射隆鼻做不得，那目前有哪些更安全的隆鼻手术可供选择呢?一家品牌整形美容医院的薛瑞主任在接受记者采访时表示：隆鼻手术必须遵循“填得进去、取得出来”的原则。即所植入的假体除了塑形条件好外，还必须方便取出，不能留有残余物。

目前我国主要采用的主要隆鼻手术法为“假体植入法”，根据材料的不同可分为三种，分别是硅胶假体植入、高泰克斯假体植入和自体软骨移植。其中安全系数最高的当属自体软骨移植隆鼻，但因其手术难度较大、患者接受度有限，尚未能够得到普及。

做整形要想将手术风险降到最低，就必须选择一家技术过硬且信誉良好的专业整形美容机构。专家建议，广大消费者在确定整形美容机构手术前，要做到“一看、二听、三问”。

看：先确定该机构是否有《医疗机构执业许可证》，并了解其他进行的美容项目是否在审批范围之内。此外还应了解将为你手术的医师是否有《医师资格证》、《医师执业证》、《医疗美容主诊医生职业资格证》。

听：可先向有过整形手术经历的朋友打听各美容整形机构的口碑，必要时可到选定的美容机构预先作一次“暗访”，从正在该院接受手术的患者口中了解实际情况。

问：手术前和你的美容医师进行深入交流，做一个风险评估，充分认识到自己将承担的部分风险，在达成了共识后再考虑手术，避免因一时冲动而造成终身遗憾。

避孕药8类人不宜服用

目前国内市场上销售的短效口服避孕药大多是雌孕激素配伍而成。其中雌激素可使血管内的液体向组织间隙转移，使服药女性身体水肿的同时，循环血量减少，血流速度变慢，血液凝固性增高，导致血压升高、血栓形成的风险增加，心肌梗死和脑卒中发生率升高。药物中的孕激素会引起血脂升高。

有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病史及家族史，患血栓性疾病、肿瘤及肝脏、肾脏疾病，吸烟特别是年龄偏大(35岁以上)，以及哺乳期的女性，都不建议用复方口服避孕药。孟凡说，这些女性可以用避孕套、上环等。国外临床试验显示，如果服药后发生血压升高，立即停药后多数会恢复正常。

服药者最好定期测血压、查肝肾功能。 就抽烟这个单一因素来看，它对心血管的不良影响不容小视。吸烟会损害血管内皮，使促凝血系统活性增强，血液黏稠度增大。若加上雌激素的作用，那发生血栓和心、脑血管梗死的风险就更高了。

避孕药会调节你月经的周期。皮肤变差，刺激激素，加快衰老等服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志，如果没有月经量样出血，应及早到医院检查。

服药后1小时内发生呕吐，应尽快补服1次。

对于怀孕方面也是有一系列的影响，但问题不是很大。

紧急避孕药的服用是需要在事后的72小时之内服用，服药的前后两个小时保持空腹就可以。

口服药物后一周时间左右会出现出血现象，这是药物副作用撤退性出血，这是不用担心的，同时必须注意口服避孕药避孕率也不是100%的，所以建议观察下次月经，如果月经推迟超过一周(避孕药对月经影响推迟不会超过一周时间)，就建议去医院检查。

肝癌晚期如何有效止痛

1、按时给药：要持续有规律的给病人用药，而不是等到病人疼痛的时候再来用药，如使用长效类药，每天或者几天一次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加患者痛苦。

2、按阶给药：即轻度疼痛可给予非甾体类抗炎药;中度疼痛可给予阿片类轻型药物;重度疼痛可给予阿片类重型药物。一般用药要遵循由弱到强、又少到多、由单用到联用，逐渐加量。

3、个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限制，而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。

4、口服给药：相对于注射给药，口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性，所以，控制癌痛应尽可能采用口服用药，如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。

​口服避孕药的不良反应咋避免

医生诠释：

科学研究证实，激素类避孕药效果可靠，使用安全，不会导致服药者抑郁、焦躁及性欲改变，其不良反应不多。在应用避孕药之前，应该对口服避孕药，如何防治其不良反应有个大概的了解。

在日常生活中有些妇女服用避孕药前，担心激素导致身体不适，而服药后又“感”到头晕、发热、疲乏、情绪消沉，甚至性欲减退等抑郁现象。最近，计划生育心理卫生专家经大量调查，证实上述服避孕药后的各种不适，主要是由于避孕药应用中的不良心理因素造成的。这些妇女在服药前对避孕药有种种顾虑，担心服药后会产生不良反应，或并非自觉自愿地服药避孕，或道听途说别人服药后的不良反应，加剧了自身的心理紧张。这些妇女服药后，轻者会出现上述各种不适，重者会发生抑郁症。

处理方法：这种服避孕药后因心理因素所致的抑郁症，一旦确诊，应立即停止服药，可改用其他避孕方法，同时服用维生素B6，并采用心理疗法，以便对避孕药有个正确的认识。

背景链接：

据有关资料统计，服药前心理适应不良者，有28%的人会出现急躁、抑郁的情绪，33%的人发生性欲减退，25%的人出现嗜睡困倦，14%的人发生其他不适。

服用口服避孕药，虽然只有少数妇女出现不良反应，但还是需要大家了解常见的一些情况，以便出现时能“心知肚明”，及时应对，而不至于无从下手。能不能讲讲这方面的知识?

医生诠释：

其主要不良反应如下：

(1)月经不调：有人用短效避孕药后，经血量减少，这是服药后的正常反应。如经血量明显减少，甚至连续停经两个月，则应停服避孕药，改用它法。如果出现几个月的闭经，则还应到医院去就诊。

(2)白带增多：这种现象大多发生在服用2~3个周期的以雌激素为主的长效避孕药之后。可给予小剂量的孕激素，也可改用短效避孕药。

(3)类早孕反应：由于避孕药中的雌激素对胃黏膜有刺激作用，所以，在服药的初期，有人会出现类早孕反应，如恶心、呕吐、疲倦、挑食等，一般在坚持服药2~3个月后，这种反应会逐渐减轻，直至消失。如明显者，可加服维生素B610毫克等要药。

(4)突破性出血：少数人服药后出现子宫出血，特别是漏服药后更易发生。若发生在月经周期的前半期，可能是由于雌激素不足引起子宫内膜坏死、脱落而出血。此时可加服炔雌醇0.5~0.15毫克，直至服完22片避孕药为止;如果发生在月经周期的后半期，可能是孕激素不足所致，可每晚再服0.55~1片避孕药，直至服完22片为止。

(5)体重增加或色素沉着：个别妇女服避孕药后体重增加或在前额及两颊出现黄褐色的色素沉着，停止服药一段时间后，即可恢复正常。

爱心提示：

服避孕药对大多数妇女来说是逐渐能适应的，但如少数人副反应明显，则可改用其他避孕方法。

如何控制小儿过敏性紫癜的复发

1、避免感染：

小儿过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增强体质预防感染，一旦感染积极治疗。

2、高发时期使用抗过敏药物：

小儿过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大部分患儿易在秋冬季发病，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。

3、发病期严格控制饮食：

很多小儿过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，一定要严格控制孩子的饮食。急性期只吃素食，待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等。

4、注射疫苗须谨慎：

部分小儿过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的，临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。小儿过敏性紫癜的患儿痊愈前不建议注射疫苗。

5、康穿衣可预防小儿过敏性紫癜的复发：

小儿过敏性紫癜患者衣服应宽松，衣物应以棉质透气布料为主，避免刺激皮肤的羊毛或尼龙布料;对皮革、橡胶等过敏的患者，应避免穿戴含有此类成分的衣物、鞋帽等;对金属过敏的人应避免因金属皮带扣及牛仔裤的金属扣引起腹部肚脐周边皮肤过敏。