宫腔镜子宫内膜息肉手术需要注意些什么
宫腔镜子宫内膜息肉手术需要注意些什么
子宫内膜息肉不单单是高发的,而且是属于妇科的一种比较常见的疾病病。子宫内膜息肉的危害是比较大的,患者会出现不规则的阴道流血的症状,甚至因为子宫内膜息肉引起了不孕症。子宫内膜息肉目前病因还不是很确定,一般认为患者的内分泌紊乱是可以让患者有子宫内膜息肉的问题。宫腔镜下息肉摘除术是不错的疗法,然而有局限性的,因为息肉易复发。
宫腔镜子宫内膜息肉手术需要注意些什么?宫腔镜子宫内膜息肉手术需要注意以下事项:
1、患者做手术时间一般选择在在月经干净后3-7天进行手术最好,其次,患者朋友月经后,或术前3天应禁止性生活,预防内壁感染。还有患者术前可适当憋尿,便于医生术中B超监护。
2、患者还要做术前检查。比如:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规等等。或手术后第一个月应禁止性生活、盆浴等等可能引起感染的事情。
3、手术后患者朋友至少要在家休息1周,让身体好好恢复,还要适当吃一些抗生素之类的药物,来帮助术后恢复。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。如果发现自己有阴道出血多,要随时来医院治疗。
4、患者在家不要做繁重的劳务工作,保持一个良好的心情,要多注意休息,1周后要再去医院复查,看看自己恢复的怎么样。
子宫内膜息肉反复怎么办
子宫内膜息肉是子宫内膜受雌激素持续作用发生基底层内膜局限性增生,可生长在子宫壁的任何部位,慢慢向上生长突出子宫内膜表面。初起时基底宽,以后逐渐形成蒂,即为息肉。子宫内膜息肉无典型和特定症状,可单发或多发,小者1-2毫米,大者可充满宫腔。该病症虽是一种良性病变,但它可发展为腺瘤样增生,甚至癌变,所以应引起注意。
专家介绍,单发较小的息肉一般无临床症状,多发息肉或大的息肉常见症状为月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则或绝经后出血等。当息肉呈腺瘤型增生时,应以癌前病变看待。子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉,也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆;B超检查受月经周期的影响,对过小的息肉会漏诊;诊断性刮宫可能存在漏刮,或有时将组织刮碎不能明确诊断,仅能报道增殖期子宫内膜或子宫内膜增生,假阳性率高。故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小,即使使用上述传统方法多次检查,也难以发现,让医生产生假象,从而延误治疗。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性,宫腔镜是目前最佳的诊疗方法。
子宫内膜息肉的治疗以手术为主,宫腔镜子宫内膜切除术是唯一能够看清息肉蒂,自根部切除的方法,切除基底层可预防其持续存在及复发。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫,这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说,既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性。
以上就是治疗子宫内膜息肉的简单介绍,希望通过对以上的阅读能对您有所帮助,为了能够防止子宫内膜息肉反复发作,建议女性朋友在治疗的时候一定要彻底的治疗,千万不要草草了事,只有这样,才能够让我们的身体彻底的恢复健康,避免疾病的反复干扰。
女性子宫内膜息肉怎么治疗效果最好
1、子宫内膜息肉的治疗以手术为主,宫腔镜子宫内膜切除术是唯一能够看清息肉蒂,自根部切除的方法,切除基底层可预防其持续存在及复发。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫,这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说,既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性。
2、专家介绍,单发较小的子宫内膜息肉一般无临床症状,多发息肉或大的息肉常见症状为月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则或绝经后出血等。当息肉呈腺瘤型增生时,应以癌前病变看待。子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。
3、大多数子宫内膜息肉体积很小,即使使用上述传统方法多次检查,也难以发现,让医生产生假象,从而延误治疗。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性,宫腔镜是目前最佳的诊疗方法。
得了子宫内膜息肉怎么办
女性朋友子宫内膜息肉的发生率高,并且影响着女性生孕问题,从而引起许多对宝宝有所期待的女性朋友们所关心。子宫内膜息肉是影响子宫正常功能的一大疾病,只有积极的治疗才是子宫内膜息肉患者的最佳选择,今天专家就给大家讲解一下相关问题。
子宫内膜息肉是妇科疾病的一种,系指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长,突入到子宫腔内,是妇科常见的一种宫腔内良性病变。可以生长在子宫腔内的任何部位,可以单个生长,也可以多个弥漫在整个子宫里面。但是如果不能得到及时有效切除,就会引发不孕,接下来专家给大家推荐几种方法,让患者知道得了子宫内膜息肉怎么办。
得了子宫内膜息肉怎么办?宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确,是患者很好的选择,宫腔镜可定位取活检送病理,根据病理结果或病情决定手术方案,在排除子宫内膜癌后,单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶,而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫,刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高,故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术,这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。
宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术,视角大,分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色,广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的,它能使检查和治疗都更为准确,让原来好多需要开腹才能做的手术,借助宫腔镜就能完成,并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。
子宫内膜息肉复查怎么做
子宫内膜息肉是比较常见的一种妇科疾病,并且是一种良性的宫腔内的病变,导致子宫内膜息肉的原因比较多,比如有的女性朋友内分泌紊乱,还有的女性朋友身体里面有炎症没有得到及时治疗,或者是身体雌激素水平出现了问题,由于子宫内膜息肉病因比较多,所以治疗起来相对来说也不是那么容易,并且手术治疗过后还要进行相应的复查。
手术后一个月复诊,主要检查b超了解子宫、子宫颈、卵巢、输卵管等,还有白带常规检查了解是否有炎症存在。子宫内膜息肉手术后的饮食应以清淡、容易消化吸收为主,而且要注意多补充维生素,尽量多吃一些绿色的蔬菜瓜果。同时因患者在手术后会少量出血,所以建 议应给予补脾益气、养血生血的药物治疗,以促进机体快速复原。常用的药物:有山药、白术、大枣、阿胶、熟地、人参或党参、龙眼肉、当归、黄芪、白芍等。
子宫内膜息肉手术后不可吃麻椒、辣椒、生蒜、生葱、白酒等刺激性食物 及饮料;禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品,同时也不可吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。宫内膜息肉手术后不仅要在饮食上有所禁忌,而且还需要注意其他的如子宫内膜息肉手术后7~14天为脱痂出血期,出血量会多一些,如果仅有少量阴道 出血则不必处理,4~6天可自行停止。
需要注意,在做了子宫内膜息肉手术过后一定要及时的去复查,这主要是因为即便是通过手术息肉得到了清除,但是还有可能出现宫腔粘连的现象,所以说术后如果积极检查,及时发现宫腔粘连的苗头,那么可以将这种现象扼杀在萌芽状态,从而有利于病情康复。
子宫内膜息肉术后的护理方法
1.子宫内膜息肉手术后注意及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2.子宫内膜息肉手术后注意预防疼痛:术后病人可能出现不同程度的疼痛,叮嘱患者放松,多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
3.子宫内膜息肉手术后注意常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部,致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低而引起头痛。
4.子宫内膜息肉手术后注意饮食:子宫内膜息肉手术后,患者可进营养丰富的软食,术后还应避免吃辛辣,生冷等刺激性大的食物。
5.子宫内膜息肉手术后注意观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
6.子宫内膜息肉手术后注意清洁:术后要注意局部清洁卫生,保持会阴部清洁,建议淋浴,不能盆浴,以免受感染。术后两周内禁止性.生活,以免感染的发生。
7.子宫内膜息肉手术后注意身体恢复:如果术后想怀孕的妇女,在子宫内膜息肉摘除后应该尽快调养好身体,争取在半年后怀孕。
子宫内膜息肉如何治疗
子宫内膜息肉的治疗
子宫内膜息肉的治疗以手术为主,宫腔镜子宫内膜切除术是唯一能够看清息肉蒂,自根部切除的方法,切除基底层可预防其持续存在及复发。
宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除。
而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫,这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说,既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性。
子宫内膜息肉饮食
1、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
5、多吃含有n—3脂肪酸的鱼秋刀鱼、一些深海鱼类含有11-3脂肪酸,这种物质能抑制前列腺素的制造,是天然的抗前列腺素良药,多吃有益。
6、热敷及多喝热饮躺在床上休息,用热蒸气或热的水袋敷腹部或背部,可以为子宫内膜异位的妇女减轻不适。或者可以多喝热饮。
7、运动以缓解疼痛运动减少雌激素的含量,可能延缓子宫内膜异位的生长。运动也促进体内制造脑内啡,这是天然的止痛剂。采取温和的运动,例如走路,因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。
8、减少咖啡因摄取量汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎会加重某些妇女的疼痛,建议妇女避免咖啡因。
9、指压疗法你可以用指压法缓解疼痛,有两处穴位,一是位于腿内侧约脚踝骨上方5厘米左右处的三阴交穴,另一处是拇指与食指所形成“v”字形的底部的合谷穴。要注意尽量用力压才可以起到效果。
子宫内膜息肉手术后的饮食也是很重要的,比如因患者在手术后会少量出血,所以建议应给予补脾益气、养血生血的药物治疗,以促进机体快速复原。
子宫息肉会癌变吗
凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。 子宫内膜息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部。
子宫息肉会癌变吗?
子宫内膜受雌激素持续作用,发生基底层内膜局限性增生,慢慢向上生长突出子宫内膜表面,初起时基底宽,以后逐渐形成蒂即为息肉。息肉可单发或多发,小者1~2毫米,大者可充满宫腔。月经期息肉周围的内膜脱落,而息肉不脱落。
息肉恶变的病理诊断标准应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
(1)必须看到整个息肉的形态
(2)恶变限于息肉内
(3)息肉周围的内膜无癌变。
子宫内膜息肉的治疗
内膜息肉的治疗以手术为主,进行息肉摘除,宫腔镜子宫内膜切除术(TCRP)是唯一能够看清息肉蒂自根部切除的方法。切除基底层可预防其持续存在及复发机会 。
腺肌瘤性息肉如何治疗
子宫内膜腺肌瘤性息肉(adenomyomatous endometrial polyp)是子宫内膜息肉少见的一种特殊类型, 易导致异常子宫出血,常与子宫粘膜下肌瘤相混淆,需病理检查得以区分。其诊治及预后情况如何,术后是否需要药物辅助治疗,国内外少见报道,本研究进行了探讨。
1、子宫内膜腺肌瘤性息肉的发生
子宫内膜腺肌瘤性息肉是子宫内膜息肉的一种少见类型,国内外报道较少,异常子宫出血是其常见症状。陈乐真将息肉分为3型:⑴源于成熟性子宫内膜,即功能性息肉,占20%。⑵源于未成熟性子宫内膜,即非功能性息肉,占65%。⑶腺肌瘤性息肉,少见,息肉间质内含有平滑肌纤维,一般息肉较小。Van Bogaert报道子宫内膜息肉的发生率为23.8%,好发于50-59岁妇女,绝经后妇女的发病率为6.7%。国内报道发病率5.7%,发病年龄30-60岁,60岁左右为发病高峰。
同期我院行宫腔镜子宫内膜息肉切除术者1672例,子宫内膜腺肌瘤性息肉42例(占2.51%),其中绝经后妇女占21.43%。本研究中子宫内膜腺肌瘤性息肉多较大,最大径≥3cm者占47.62%,最大息肉长达6cm。
2、子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊断
子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊断可依据临床表现、超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、计算机X线断层检查或磁共振检查等,由于其极易与子宫粘膜下肌瘤相混淆,确诊还需病理检查。异常子宫出血是其最常见症状,本组发生率为88.10%,绝经后患者中占77.78%。出血可能因息肉使宫腔面积增大或息肉表面出血坏死所致。Mi等报道子宫内膜息肉阴道超声诊断的敏感度为71.10%,特异度为94.90%。Veeranarapanich等报道宫腔镜检查子宫内膜息肉准确度81.21%,敏感度92.59%,特异度78.98%,阳性预测值46.29%,阴性预测值1.21%,认为宫腔镜检查有很高的准确度,但阳性预测值不高,故需组织病理学证实诊断。但国内外少见关于子宫内膜腺肌瘤性息肉的单独报道。
本研究中宫腔镜和B超诊断子宫内膜腺肌瘤性息肉的敏感度均不高,但宫腔镜检查优于B超。而二种方法误诊为子宫粘膜下肌瘤率均较高。
3、非典型性息肉样腺肌瘤
子宫非典型息肉样腺肌瘤是一种少见的子宫良性肿瘤,已经发现它可与子宫内膜腺癌共存或发展成子宫内膜腺癌[6]。其通常好发于绝经前妇女,对于要求保留生育功能或不能承受子宫切除术的患者,可以考虑宫腔镜下肿瘤切除术,但必须术后严密随访。宁燕等分析了5例子宫非典型息肉样腺肌瘤患者,其中1例合并子宫内膜样腺癌,1例局部分布分化良好的腺癌成分,术后随访到的4例患者均健在(3~60个月)。所以非典型息肉样腺肌瘤需与高分化的子宫内膜样腺癌鉴别,二者可并存。子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤,具有低恶性潜能和潜在的复发性,其可发展为子宫内膜样腺癌,故长期随访十分必要。本研究中5例非典型性息肉样腺肌瘤患者,仅1例术后接受高效孕酮的治疗,全部随访2年~7年,预后均良好。
4、子宫内膜腺肌瘤性息肉的治疗
鉴于子宫内膜腺肌瘤性息肉组织病理学的特殊性,药物治疗和刮宫术不能获得满意效果,最好的治疗方法是手术切除,宫腔镜子宫内膜息肉切除术是最佳选择方案,其创伤小,可以直视下完全切除息肉,疗效高,复发率低。对于脱出宫口的腺肌瘤性息肉也可考虑钳夹术摘除,但难于保证息肉根蒂部的完全切除。对于非典型性息肉样腺肌瘤患者,年轻或有生育要求的,只要息肉切除完全,可保留子宫,严密随访,必要时辅以高效孕酮治疗。无生育要求或年龄较大,不能密切随诊者,可考虑行子宫切除术。