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小儿的麻醉是否有风险

小儿的麻醉是否有风险

小儿的麻醉很有风险。小儿麻醉风险性高,某种意义上讲甚至超过成人麻醉。因为孩子的各个器官发育还不完善,身体代偿功能较成人差,所以更容易发生麻醉意外。麻醉药作为一种特殊的药物也有一定的副作用,麻醉的实施需要专业的麻醉医生认真地选择麻醉适应证和掌握好麻醉药物剂量,在手术过程中需要麻醉医生仔细观察孩子对药物和手术的反应,同时对可能发生的意外采取有效的预防和应对措施。只有这样,才能既保障手术的顺利进行,又尽量减少和避免意外的发生。

如何预防小儿麻痹症

小儿麻痹症表现为驰缓性麻痹严重的可危及生命,其危害不容忽视的,所以我们必须引起高度的重视。本文我们就一起来看看如何预防小儿麻痹症。

在近日世卫组织举办的一个有关小儿麻痹症的研讨会上,小岛和伸说,尽管西太平洋地区已于2000年宣布小儿麻痹绝迹,但鉴于全球最少仍有4个国家有地区性的小儿麻痹症,因此仍需对该疾病保持警觉。他表示,在全球宣布小儿麻痹绝迹那一日来临前,西太平洋地区仍可能有输入小儿麻痹病毒的风险,因此,急性弛缓性麻痹个案监察和全球小儿麻痹化验室网络仍需要保持高度敏感。

临床给小儿口服小儿麻痹灭毒活疫苗,即小儿麻痹糖丸是预防小儿麻痹症最好的方法。临床服用这种疫苗安全、方便、免疫力强而且维持时间长,极少有不良反应,深受广大父母的欢迎。我们只要在医生的指导下,按计划的服用就能使小孩产生良好的免疫力。预防小儿麻痹症另一个重要的环节,是应该注意小儿平时的饮食卫生,日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯,平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分钟或日光曝晒两小时)。

另外,搞好环境卫生,消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。合理安排小儿的休息和营养,避免过度劳累和受凉,可以增强小儿对疾病的抵抗力。至于有密切接触史的易感儿,临床可注射丙种球蛋白加以预防,剂量为每公斤体重0。3-0。5毫升,注射后一周内可以使发病者的症状有所减轻,如果被感染2-5周后仍未发病者,说明被动免疫是成功的,小儿已经得到了有效的保护。

此外,当小儿麻痹症流行期间,应尽量避免给小儿做扁桃体摘除手术,避免拔除龋齿,同时不要带孩子去影剧院等公共场所,以减少交叉感染的机会。尤其应该注意的是千万不能吃苍蝇叮咬或污染的食物。

父母朋友们如能懂得一些医学常识,按计划服用疫苗,加强对小儿麻痹症的防范,相信对您小孩的健康是有益无害的。

儿童疝气手术有危险吗

小儿疝气手术有风险吗?任何手术都存在风险,小儿疝气手术也是如此,其存在的风险主要有麻醉的风险和术后复发的风险。

因为疝气手术都需要通过全麻方法进行,家长会担心孩子全麻后会影响大脑的功能等。

临床研究总结认为,麻醉后出现风险的几率其实是非常小的,麻醉师会根据患者差异来调整麻醉剂量,把这些危险的发生率降到最低。

还有就是术后复发的问题,小儿疝气手术要用丝线把孩子腹股沟处开放的管道结扎,但并不是扎上之后病就好了,而是扎上之后让局部组织愈合。组织愈合需要一段时间,术后第一周最关键,我们要求术后一个月都要尽量的避免腹腔内压力增高的因素,比如说蹦跳,哭闹,便秘,咳嗽等。

小儿疝气手术的复发率根据统计,开刀手术术后复发约1%,腹腔镜手术约0.5%左右。

总的来说,小儿疝气手术是小儿外科常见的手术,只要在正规的医院,手术操作正规,不会给孩子的生长发育和以后的生育功能带来影响。

女人生孩子时常用的三种麻醉方法

局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?

危险性低 孕妇可参与分娩

一般来说,局部麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。

脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的"龙骨针",需要产妇侧躺并弯腰,呈"煮熟的虾子"状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。

不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

哪些孕妇使用局部麻醉会有危险?

产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。

但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。

另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快。

如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主,有什么危险?

无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?

基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。

生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。

全身麻醉有啥风险?

全身麻醉有"睡一觉起来就开完刀"的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主,开刀开多久吸入性麻醉药就开多久,所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。

如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉,故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。

麻醉效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,之间可投与止痛药来止痛,所以我们会说全身麻醉是“先乐后苦”,局部麻醉是“先苦后乐”。

全身麻醉危险性高

全身麻醉将麻醉药物由静脉投与,故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。

全身麻醉需进行气管内管插管,如气管内管插管失败,无法给予足够的换气,产妇及胎儿都有缺氧的危险,而产妇因怀孕生理上的变化,有较高的困难插管的机率。

全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。

凡此种种,可知不管对产妇或胎儿来说,全身麻醉的危险性皆较高,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望"睡一觉起来就开完刀"而要求全身麻醉哦﹗

这样会失去很多局部麻醉的好处且对产妇或胎儿都较危险。

信任医师 顺利生产

虽然有时患者会跟我们说"怕麻醉不怕开刀",其实麻醉医师是站在患者这一边的,有麻醉手术才能进行,并在手术过程中协助维持生命征象,虽然麻醉还是有某些不适的副作用,如恶心、呕吐,但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以,准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!

你不知道分娩麻醉暗藏的小秘密

分娩时使用麻醉有啥好处?

麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命征象。

所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。

生产常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。

局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?

危险性低孕妇可参与分娩

一般来说,局部麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。

脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的"龙骨针",需要产妇侧躺并弯腰,呈"煮熟的虾子"状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。

不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。

但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。

另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快。

如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主,有什么危险?

无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?

基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。

生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。

全身麻醉有啥风险?

全身麻醉有"睡一觉起来就开完刀"的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主,开刀开多久吸入性麻醉药就开多久,所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。

如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉,故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。

麻醉效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,之间可投与止痛药来止痛,所以我们会说全身麻醉是"先乐后苦",局部麻醉是"先苦后乐"。

全身麻醉危险性高

全身麻醉将麻醉药物由静脉投与,故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。

全身麻醉需进行气管内管插管,如气管内管插管失败,无法给予足够的换气,产妇及胎儿都有缺氧的危险,而产妇因怀孕生理上的变化,有较高的困难插管的机率。

全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。

凡此种种,可知不管对产妇或胎儿来说,全身麻醉的危险性皆较高,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望"睡一觉起来就开完刀"而要求全身麻醉哦﹗

信任医师顺利生产

虽然有时患者会跟我们说"怕麻醉不怕开刀",其实麻醉医师是站在患者这一边的,有麻醉手术才能进行,并在手术过程中协助维持生命征象,虽然麻醉还是有某些不适的副作用,如恶心、呕吐,但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以,准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!

无痛分娩针有副作用吗 注意事项

虽然无痛分娩是一种麻醉技术的应用,产妇要承担一定的麻醉风险,但无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少,因此它的风险比剖宫产要小。

正颌正畸风险

任何手术都是存在风险的。正颌手术的风险包括:麻醉风险。手术失败风险和术中意外,术后水肿和感染风险,术后复发风险。这些风险的存在是正颌手术受到限制的主要原因。

正颌手术通常采取全身麻醉,麻醉风险主要有麻醉药物的过敏、中毒反应;麻醉操作所造成的牙齿、口唇、声带等的意外损伤;术后声音嘶哑;严重的麻醉意外可以导致呼吸系统和循环系统衰竭,甚至危及生命。经验丰富的麻醉医生会在术前向患者进行解释说明,并尽可能减小麻醉风险的发生。

正畸医生和正颌医生之间要有良好的合作。正畸医生在术前完成牙胎方面的准备,正颌外科医生在术前经过缜密的测量和模型外科,确定手术最佳方案,加之术中准确轻柔的操作是减少手术失败风险的惟一办法。为了减少术后水肿和感染。正颌医生在术中应最大限度减少手术损伤,缩短手术时间,仔细止血。并用药物预防和控制术后感染过程医学教育网搜集整理。

不能忽略的还有术后复发风险。手术仅仅改变了颌骨的大小位置关系,与之相关的肌肉、舌却没有相应发生的变化。这需要患者在术后进行肌肉、舌的自我训练,使之逐渐适应新的颌骨组织。但这个过程患者往往不能坚持,复发的风险就增加了。另外,未彻底破除口腔不良习惯也是造成复发的重要原因。因此,患者应当听从正畸医生这方面的建议和要求,建立自我防复发意识。

综上所述,虽然手术存在这样那样的风险,但现代正颌外科已经发展成为成熟的学科,正畸、正颌和麻醉医生已经娴熟掌握了预防风险的技能,为患者树立了治疗成功的信心。

小儿包茎手术最佳年龄

小儿包茎最佳手术年龄是什么时候?

对于婴幼儿期的先天性包茎,家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻,以扩大包皮口。此过程手法应轻柔,且每次应适可而止,以免引起患儿疼痛。当孩子阴茎头露出后,再清洁包皮垢,然后将皮复原,否则会造成嵌顿包茎。如果包皮口很紧,不能上翻或属后天性包茎,则应行包皮环切术。

小儿包茎手术,应在5~6岁时进行,因为此时才可以看出包皮是不是可以自行退缩。一般不主张太早做手术,但如果是反复感染,或是已经有瘢痕形成,甚至是有嵌顿包茎的,就没有严格的年龄限制了。 包茎就是包皮口狭小,使包皮不能翻转,从而不能暴露阴茎头。其病因有先天后天之分,先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。 孩子出生时包皮与阴茎头之间粘连,3~4岁时,由于阴茎及龟头的生长,阴茎勃起,大部分男孩包皮可自行退缩,外翻包皮显露龟头。小儿包茎几岁手术好,但部分男孩包皮口细似针孔,包皮不能自行退缩,妨碍龟头甚至整个阴茎的发育,有的还发生排尿困难。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤,包皮口有瘢痕性挛缩,皮肤失去弹性和扩张力,使包皮不能向上退缩。

小儿包茎手术的麻醉有风险吗?

1、单纯阴茎根阻滞麻醉

局部麻醉,主要适用年龄较大能够配合手术的患儿;

2、基础加局部麻醉

基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态;

3、全身麻醉

麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内,使病人意识消失,周身不感到疼痛,神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制,或称全麻;

4、膜外麻醉

硬膜外腔位于硬膜囊的外面,硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔,经颈段、胸段或腰段,都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉。

如孩子年龄比较大,能够对手术进行配合,可选择局部麻醉。如果孩子年龄小,可选用基础加局部麻醉法。

正颌手术有风险嘛

任何的手术都是有风险的,正颌手术的危险主要是麻醉风险还要手术中出现意外感染,术后出现复发,正颌手术一般都是采取全身麻醉,而麻醉的风险包括对麻醉药物出现的过敏,对麻醉要出现的中毒,也麻醉对身体其他部位出现的意外损伤,手术后声音可能会嘶哑严重的麻醉意外还会导致身体的呼吸系统以及循环系统出现衰竭,这是威胁到患者的生命,平时的时候一定要放松自己的心情。

面部和嘴部畸形是畸形新生儿的常见案例,主要是由于在胎儿产生早期遗传物质发生变异或者是遗传所引起的。根据你的描述,建议先去正规的整形医院进行诊断,判断病情的严重程度,在医生的建议下来确定是保守治疗还是手术治疗,如果畸形对面容影响较大,建议实施整形手术。此外,正颌外科手术确实存在一定的风险,不仅仅是在做手术的过程中,还包括术后可能导致的后遗症等,所以建议进行认真的权衡。

混合性血管瘤在缚贴治疗其间每天什么时段擦药效果较好

混合性一般现在最常用的是局部注射药物或口服药,一般现在血管瘤几乎很少再用手术治疗了,手术要住院,还要全身麻醉,有一定的风险,现在血管瘤的治疗方法很多,一般很少再用手术治疗了,希望对你能有些帮助.

什么人要做羊水穿刺

唐筛高风险的孕妇

做胎儿唐氏综合征产前筛查后,如果被定性为高风险,那么孕妈咪就会被建议进一步做羊水穿刺来诊断。确定唐筛结果是否为高风险有一个医学上已确定的数值1:380。意为胎儿有1/380的可能性为唐氏儿(又称作“先天愚型”),如果高于这个比例,就会劝孕妇进一步做羊水穿刺检查了。举例说,如果检查结果为1/379,就已经步入高风险范围了。

唐氏筛查的结果,不管是高危还是低危,都不能代替诊断,而羊水穿刺检查,会让医生有进一步的诊断。

羊水穿刺疼吗?需不需要打麻醉针?

羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一样,不会很痛的,所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话,打第一针的时候,还是会痛的。所以局部麻醉是多余的,有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。

羊水穿刺一般是什么时候做?什麼时期是羊膜穿刺的最佳时机?

怀孕16周左右,也就是14~18周,是最佳的时机。小於14周的话,羊水量较少,羊膜穿刺的困难度较高;而周数太大的话,例如超过22周以后,则诊断出来的时候可能胎儿的怀孕周数太大,万一要中止怀孕的话,会造成很多的困扰和较多的伤害。

生产时的麻醉有风险吗

麻醉所存在的风险,让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?麻醉在生产的必要性及风险性,惟有先了解麻醉,才可以让每一位孕妇都能安心度过产程。

麻醉有这么可怕吗?生产一定需要麻醉吗?基本上剖腹产是一定需要麻醉,而自然产則在产妇选择做无痛分娩時才需要。麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度過生产过程,减轻疼痛,並在发生产科并发症或急症時,协助产妇及胎儿维持生命症象。所以在了解麻醉的必要性及风险后,並不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式,包括区域麻醉及全身麻醉。各有其优缺點、适应症及禁忌症。

区域麻醉-脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉 危险性低 孕妇可参与分娩

一般来说,区域麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以区域麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为大宗。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的「龙骨针」,需要产妇侧躺并弯腰,呈「煮熟的暇子」状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝同乎沒有影响。不管对产妇对或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

手术治疗小儿血管瘤风险大吗

血管瘤是比较常见的血管性疾病,多为先天性的,一般出生时就有,所以叫小儿血管瘤。小儿血管瘤其实并不严重,只要患者情况选择针对的治疗方式,及早的采取治疗措施,是可以彻底治愈的。在治疗小儿血管瘤多采用手术治疗。那么,手术治疗小儿血管瘤风险大吗,其实小儿的血管瘤手术的风险一般都不会很大的,但是若小孩的血管瘤位置处于比较隐藏的地方时,这个风险也是会增大的。

采用外科手术方法将病损组织切除来达到治疗小儿血管瘤的目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高,而且手术费用昂贵。

整形外科采用微创整形美容技术进行手术治疗小儿血管瘤,此外还采取外用抑制瘢痕的药物和局部加压包扎等综合性措施,把术后瘢痕的生长抑制到最低点,所用的缝线为6—0和7—0的,即比头发丝还细,这样的切口愈合后只有很小的线性疤痕,看不到缝线针眼,目前我们已经放弃使用缝线直接缝合皮肤的办法,采用手术后在进行皮下减张处理后切口直接使用医用胶水粘合,切口看不到针眼,美容效果更好;缺点是家长普遍对手术和麻醉有畏惧感,但是这是小儿血管瘤治愈率最高的方法。

有些小儿血管瘤的发病部位特殊,如隐私位置、五官等,当采取手术治疗后,会使得发病部位外形、形态发生改变,对一些血管瘤患者,在今后的生活、学习、婚姻等,都有巨大的影响。患者在手术后,通常会出现其器官的失调,甚至病变、坏死,等一系列的后遗症、并发症。但是随着科技的发展,治疗小儿血管瘤的方法也越来越先进,也为小儿血管瘤患者提供了良好的治疗好效果,如高频电凝微创治疗、超声微创介导治疗,这样可以避免手术治疗所带来的风险。

“孕妇不能麻醉” 真的是这样吗

孕妇真的就不能麻醉吗?

是不是终于盼星星盼月亮,终于盼到了每周与最高人气韩剧《太阳的后裔》中的宋仲基欧巴约会的日子了呢!但是在刚播出的第7集中,宋仲基与宋慧乔的缠绵爱意在灾难面前变得渺小,此剧瞬间蜕变成一部医疗剧。让我们带着医学知识,一起观剧吧!

在第7集剧中,地震后的乌鲁克发电站灾区,一名外籍孕妇不让医生为其处理骨折的伤口。因语言不通,医生无法理解原因,一张B超照片,医生才明白原来这是一名孕妇。为不影响到腹中胎儿,孕妇请求医生不要使用麻醉。孕妇就这样忍者剧痛,接受医生治疗。

那么,孕妇就真的不能麻醉了?

真相当然不是这样。对于孕妇来说,一般须依照手术的不同、产妇身体状况或胎儿状况等综合众多考量后,麻醉医师才能为产妇选择一项最适合的麻醉方式,帮助手术更为顺利进行。在用药上也是尽量选择药性对胎儿吸收少的,一般局部麻醉,如无痛分娩所采用的椎管内麻醉等,孕妇都可以安全放心使用。对于像剧中骨折的患者也可以采用局麻下为其处理伤口。

对于全身麻醉,麻醉师会评估麻醉风险后,采用的麻醉药也要尽量“绕开”胎盘,不进入胎儿体内,最大程度保证胎儿安全。除非必须要采用全麻的危急手术,一般不建议在孕期全麻下手术,尽量择期手术。

延伸阅读:关于麻醉 准妈妈必须知道的

随着医疗科技的发达,不少属于高危险妊娠的孕妈妈,都会选择施行剖腹产手术,但是剖腹产所需施行的麻醉,是属于侵入性医疗处置。由专业麻醉师为准妈妈解答解惑,深入了解剖腹产麻醉的相关知识!

半身麻醉

1、脊椎麻醉

施打方法:

脊椎是由一层层的硬脊、软膜所包围,而脊椎麻醉主要是从腰椎第4~5节之间处,以细针将麻醉剂直接打入硬膜内,以达到麻醉下半身脊髓神经的作用,此麻醉方式的优点是药物作用快,花费时间约5分钟,并较硬膜外麻醉来得深入,剂量比较少,通常是一般剖腹产的首选麻醉方式。

麻醉过程:

医生会先为产妇装上血压、心脏监视器,妈妈身体要侧弯,姿势犹如虾般,接着医生会以脊椎注射的方式进行半身麻醉,麻醉医生会测试妈妈反应,确认麻醉效果,医护人员会以碘酒多次消毒手术部位,再盖上无菌铺单,进行确认后,就会开始进行剖腹产手术。

麻醉效果:

准妈妈施打麻醉后,由于只有下半身神经被麻醉,因此上半身仍能保持清楚意识及活动,通常脊椎麻醉作用时间很快,打完约5分钟,下半身就会开始觉得麻了,痛觉几乎完全消除,也没有知觉,下肢无法活动。麻醉效果能达到2~3小时,但4个小时之后,麻醉剂就会全数退掉,因此手术后,麻的感觉会逐渐消退,但伤口痛的感觉也会随之浮现,需要另外给予止痛药。

风险与副作用:

半身麻醉的药量主要集中在妈妈的下半身,所以,相较于全身麻醉,药剂不会通过脐带而影响胎儿,以目前的技术而言,是非常安全的,不过,有些妈妈施行脊椎麻醉,可能会出现头晕、低血压、呕吐、剧烈发抖等副作用,甚至在手术中就会因为医生移动子宫而产生头晕、呕吐症状,术后2天内也可能会有剧烈头痛、腰酸背痛、持续脚麻、大小便失禁的现象,因每个人体质而异,但多属于短暂性的反应,若麻醉药退后24小时内,症状仍持续,就要赶快告诉医生。

2、硬膜外麻醉

施打方法:

硬膜外麻醉的原理,与脊椎麻醉类似,都在于麻醉下半身脊髓,只是施打的位置不同,细针不进入硬膜内,而是在硬脊膜外腔,利用扩散作用传导麻醉剂,但是反应作用较慢,药剂的用量会比较多。

麻醉过程:

为防止血压突然下降,医生必须插上点滴,妈妈需侧躺或坐直,消毒下半背部,麻醉医生会将细针插入腰部的两段脊髓骨中间,确定针的正确位置后,开始注射少量麻醉剂到体内,与脊椎麻醉不同的是,硬膜外麻醉的针头会另外接上导管,以注射全剂量的麻醉药,并可随时依需求补满麻醉药。

麻醉效果:

施打麻醉剂后,麻醉效果会慢慢出来,整个麻醉作用约需15~20分钟,才能下刀,因此,若是母体有危及生命的状况,通常不会选择硬膜外麻醉。手术中没有痛觉,但有些妈妈仍可能会感受到触压感,不过,多了导管,可以依照产程进展调整药量,在手术中可以追加麻醉药,或做术后止痛用。

风险与副作用:

脊椎麻醉所提及的风险与副作用,如头痛、呕吐、发抖等症状,都有可能在实行硬膜外醉后发生,但是发生机率较低,血压也会比较稳定,症状会相对比较轻微。

3、全身麻醉

施打方法:

全身麻醉是以静脉注射为主、口鼻吸入方式为辅的麻醉方式,主要让麻醉药物直接在脑部发挥阻断痛觉的作用,通常适合产妇突然出血、胎儿的胎心音急速下降等紧急情形,或者是术程较长的手术。

麻醉过程:

医生先以麻醉药、镇静安眠药、肌肉松弛剂等药物,由静脉注入,等到产妇睡着后,再进行气管内插管,之后则以吸入性麻醉药物为主,麻醉时间仅需1~2分钟,其效用可随着手术时间长短控制,手术进行多久,麻醉药物就施行多久。

麻醉效果:

手术时,产妇会完完全全睡着,下半身没有知觉,但是妈妈醒来后,伤口的疼痛感会立即产生!此外,由于全身麻醉的药物会影响腹中宝宝,因此可用的药物种类不多,剂量也不能过多,有时候妈妈会有术中苏醒的情况,或是会觉得自己没有睡着,甚至听得到手术的声音、医生的对话以及感受到下刀的痛感。

麻醉风险与副作用:

全身麻醉对于妈妈的风险大,因为全身麻醉需要进行气管内插管,通常会影响自主呼吸能力,一旦插管失败,就无法给予足够换气,产妇跟胎儿都会有缺氧的危险,因此手术时必须准备呼吸器与急救器材,以备不时之需。而全身麻醉剂是从静脉中注射,容易通过脐带至胎儿循环系统,麻醉药容易跑到宝宝身上,使得出生12~24小时的宝宝发生暂时性的呼吸窘迫及活动力下降。

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