宫颈癌实施了子宫切除

宫颈癌实施了子宫切除

概 述我妻子今年40岁，我们的孩子已经10岁了，2011年在长沙一医院确诊为宫颈癌晚期，因为情况比较严重，必须切除子宫，否则癌细胞会急剧扩散，考虑到我们已经有孩子，于是做了子宫切除手术，万幸的是经过合理诊治，之前的一切症状都消失了，医生说恢复地很好，复查结果也很理想，现把经验分享 给大家。

步骤/方法：1我们挂了一个专家号，专家告诉了我们：性能力和性欲并不会因子宫的切除而有所变化，只是因为没办法再怀孕，可能会有很强烈的失落感，打消了我们夫妻的疑虑。并且考虑到妻子病情，决定切除子宫。

2医生告诉我们，做了切除子宫手术后，必须要保持充分的营养，并且1~2周后对妻子进行了全面地检查，结果显示癌细疱没有侵及宫颈壁全层，于是就没必要进行放化疗了，只要回家休养就可以了，真的是谢天谢地。

3出院前，医生告诫我们：妻子一定要根据病情的需要选择舒服合适的卧位，并且半年内避免从事增加骨盆充血的活动，如久坐、跳舞等。

注意事项：注意起居有时，生活环境适宜，注意随天气变化增减衣服，避免被细菌、病毒感染。

宫颈癌的治疗误区

1、宫颈癌无法预防。其实人们的行为习惯，如多个性伴侣、吸烟等不良生活习惯，都会大幅增加癌症风险，因此改变这些生活状态、定期体检都能减少发病。建议9岁以上的女性都应该接种宫颈癌疫苗，做好预防是可以对宫颈癌有帮助的。

2、许多宫颈癌患者过于迷信手术的治疗效果，一旦确诊为宫颈癌后便立即要求进行手术，认为只要手术了，便不再进行后续的治疗。其实，这种做法是错误的。

3、疫苗能预防宫颈癌，那么接种后，即使不用安全套，也不会得癌症了。目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

4、依赖营养食品：营养品、保健品不是药品，不能代替正规药品起到癌症治疗的作用，并且，包治百癌的夸大宣传本身就不符合科学规律。患者一定要坚持正规长期治疗的方案，有针对性的选择合适的用药。配合医生的治疗方案才能获得最好的宫颈癌治疗结果。

宫颈癌手术切除原则上限于早期患者，即原位癌、Ⅰ期及Ⅱa期患者，高于Ⅱa期者手术治疗的效果并不佳。手术范围则根据具体情况如病灶深浅、大小、临床分期及病理类型、细胞分化等决定，施行以下不同手术方式：①宫颈锥形切除术，②扩大的筋膜外全子宫切除术，③次广泛全子宫切除术，④广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，⑤其他术式。

值得注意的是，宫颈癌患者出院后不再复查：定期复查，重视后续治疗，对症状好转的宫颈癌患者尤为重要。部分患者在手术、放化疗结束后，症状缓解或肿块消失后，放弃后续治疗，结果肿瘤复发或发生转移，使治疗前功尽弃。

各种时期宫颈癌的治疗方法

治疗宫颈癌应遵循个体化治疗原则

治疗宫颈癌，原则上应根据临床分期、病变范围、患者年龄、全身状况以及合并症等决定治疗措施。无论早期还是晚期，都应遵循个体化治疗原则。

对于年长、无生育要求的早期宫颈癌患者，手术是最为合理的治疗选择。根据癌变浸润宫颈的深度和范围，可以选择全子宫切除、次广泛子宫切除、广泛子宫切除以及盆腔淋巴结清扫术。只要肿瘤没有远处转移，通过上述手术就可以把癌灶全部切除。根据资料统计，早期宫颈癌进行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，5年生存率为100%。近年来，广大临床医生打破了对宫颈癌传统的治疗模式，更加强化治疗的整体观念，注重生活质量提高，对于早期宫颈癌治疗趋于保守，特别是对于年轻、有生育要求的早期宫颈癌浸润癌、肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移者，仅作子宫颈的广泛切除术，同时联合腹腔镜切除盆腔淋巴结，该手术不仅创伤小，而且保留子宫，患者术后还有生育机会，能够达到与广泛性子宫切除手术相同的治疗效果。

晚期宫颈癌首选化疗或放化疗

在临床中，有些病人就诊时，宫颈局部癌灶已经像“菜花”一样增大，即局部晚期宫颈癌。此时，由于癌灶已向周围组织转移，不能进行根治性手术，所以应当首选化疗或放化疗。对化疗敏感的癌灶可迅速缩小，转移灶消失，达到降低肿瘤分期的效果，进而为根治性手术创造机会，这时再做手术，病人就很有可能获得长期生存。如对化疗无反应，又不适宜手术，应立即改用放疗，同样可以延长病人的生存时间。

宫颈癌宜根据分期选择手术

随着社会的进步，宫颈癌的治疗方法也越来越多，但是手术切除仍然是治疗宫颈癌的首选方法，目前手术方法有不少种，根据分期的不同，所采取的切除方法也不同，选择时可以此为依据。

(1)宫颈原位癌：年轻有生育要求者，可行宫颈Leep电锥切术或冷刀锥切术;无生育要求者行筋膜外全子宫切除术。

(2)IA1期：次广泛全子宫切除术。年轻患者可保留卵巢。无需清除盆腔淋巴结。年轻、强烈要求保留生育功能者，可行宫颈冷刀锥切术。

(3)IA2期：次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;年轻、强烈要求保留生育功能者可选择根治性宫颈切除术+腹腔镜下淋巴结清扫术。

(4)IB-IIA期：广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，年轻患者可保留双侧或一侧卵巢并移位于侧腹壁脐上2横指水平， 以免术后需盆腔放疗时造成卵巢功能损害。宫颈局部癌灶直径>4cm者可于术前先行消瘤;有合并症或年龄因素等不能耐受手术者可选择全疗程放疗。

子宫切除术的详细介绍

子宫切除术是妇科施行的手术，根据病变的性质、部位、大小、年龄的不同，可采取部分切除、次全切除、全切除、次广泛切除和广泛切除等不同手术方式。手术可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行。

术前准备：

1、术前1天，腹、会阴部备皮，灌肠，常规备血。

2、如疑有盆腹腔粘连，应进行肠道准备。

手术方式：

1、经阴道全子宫切除术

适用于子宫内翻的手术治疗。适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久，翻出的子宫体水肿变厚，复原困难，且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。与经阴道次全子宫切除术的区别在于子宫后壁切口抵达阴道后穹隆，不保留子宫颈。

2、经阴道次全子宫切除术

适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久，翻出的子宫体水肿变厚，复原困难，且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。

3、广泛性子宫切除术

为宫颈癌手术治疗的基本术式，关键在于全部清除区域淋巴结，以及进行广泛性全子宫切除，切除子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织。

4、经腹次全子宫切除术

是子宫良性病变的常用术式。次全子宫切除术由于保留了健康宫颈，同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用，术后宫颈仍可分泌黏液，阴道长度保持不变，无宫颈切除后的阴道瘢痕等，从而有利于妇女术后心身健康。

5、经腹或经腹腔镜全子宫切除术

是最常用术式。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。手术时，必须注意勿损伤输尿管，并尽可能减少失血。

适应证：

1、子宫良性肿瘤：如子宫肌瘤大于妊娠12周子宫者;或肌瘤虽小于12周妊娠，但子宫出血多，药物治疗无效者。

2、子宫恶性肿瘤：如子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫绒癌等。

3、严重的功能失调性子宫出血，经保守治疗无效者。

4、子宫内膜不典型增生、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等，药物治疗无效者。

5、卵巢或输卵管恶性肿瘤。

6、子宫脱垂、子宫翻出、子宫破裂等不需要或不能保留子宫者。

宫颈癌手术

宫颈癌的治疗，需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等，综合考虑制定适当的个体化治疗方案。一般采用以手术治疗和放疗为主，化疗为辅助治疗的方法。

手术治疗子宫颈癌的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主要用于早期子宫颈癌(I A-II A期)患者。

1、I A1期：无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外圈子宫切除术，有淋巴脉管间隙浸润者按I A2期处理;

2、I A2期：行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术;

3、I B1期和II A1期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时行腹主动脉旁淋巴结取样;

4、I B2期和II A2期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样，或同期放、化疗后行全子宫切除术。也有采用新辅助化疗后行广泛性子宫切除术，化疗可使病灶缩小利于手术，减少手术并发症，但远期疗效有待进一步验证。

未绝经、<45岁的鳞癌患者可保留卵巢。对于要求保留生育功能的年轻患者，I A1期可行子宫颈锥形切除术;I A2期和肿瘤直径<2cm的I B1期，可行广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。

早期宫颈癌治疗

手术治疗宫颈癌在原则上限于早期患者，即原位癌、ⅰ期及ⅱa期患者，高于ⅱa期者手术治疗的效果不佳，应首选放射治疗。手术范围则根据具体情况如病灶深浅、大小、临床分期及病理类型、细胞分化等决定，根据不同的情况，采取不同宫颈癌的治疗方法。

宫颈癌的治疗方法

①宫颈锥形切除术;

②扩大的筋膜外全子宫切除术;

③次广泛全子宫切除术;

④广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;

⑤其他术式。

放射治疗适用于各期浸润型子宫颈癌，高龄及不宜手术的早期癌及原位癌亦可行放射治疗。规范化的子宫颈癌放疗包括体外放疗和腔内放疗两部分，在肿瘤区域内形成合理的剂量分布。除少数早期癌外，一般需腔内与体外放疗相结合，才能达到理想的疗效，达到根治的目的。子宫颈癌治疗后5年以上的生存率，早期达90%以上，中期约为60%到70%，晚期(ⅲ期和ⅳ期)约为11%到50%。

什么方法治疗宫颈癌最好

1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。宫颈癌病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

2、原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢。也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗宫颈癌后必须密切随访。

3、浸润癌：治疗宫颈癌方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者。Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近。宫颈癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。

手术治疗：采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术治疗宫颈癌要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

放射治疗：为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。

化学治疗：到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。

早期宫颈癌怎么治疗

手术治疗

手术主要用于早期宫颈癌患者。

常用术式有：全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

我的了子宫颈癌前病变，切除了子宫，还会得癌症吗

你好根据您所说的情况考虑执行癌前病变的相关问题。 子宫切除宫颈切除以后，不会再发展为宫颈癌。

宫颈癌手术怎么做

1.扩大的筋膜外全子宫切除术

扩大的筋膜外全子宫切除术是指接近宫颈分离侧平面但不包括宫颈间质，在宫颈附着处切断子宫骶韧带，切除的阴道壁为1cm左右。一般良性妇科病所行的全子宫切除术，是在外侧平面分离，进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断，一些表面的宫颈间质并未切除，而扩大的筋膜外全子宫切除术时，是在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带，在宫颈附着处切断阴道壁。筋膜外全子宫切除术适用于子宫颈原位癌或Ⅰa1期癌。

2.改良的子宫广泛切除术或子宫次广泛切除术

本手术是在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧约1/3~1/2约2~3cm的距离处分离及切除子宫主韧带。在输尿管的m内侧及在附着处的前方游离输尿管，但外侧仍附着于主韧带，这样保存了输尿管的血供，大大减少了术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离，保存了膀胱的神经支配，手术后不需要长期留置尿管。本手术适用于宫颈癌Ⅰa2期肉眼未见明显病灶或病灶极小的浸润癌。

3.子宫广泛切除术

子宫广泛切除术是指全子宫切除，将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除，子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除，也有专家提出保留1cm的主韧带及骶韧带以利排尿功能的迅速恢复。阴道必须切除上段的1/3~1/2。宫旁组织应根据病灶范围切除4cm以上，必要时可达盆壁。并且需同时做盆腔淋巴清扫术。本手术适用Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌的病人。

子宫切除术后有哪些注意事项

不少子宫切除术后患者出院回家后打电话咨询：子宫切了，怎么下面还有粉红色的分泌物呢?到底正常不正常?相信，读完下面的内容，您自己就可以做出判断。

全子宫切除术是妇产科最常见手术，指的是切除子宫体和子宫颈的全部，常见于45岁以上妇女患子宫肌瘤、子宫腺肌症、部分卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、部分子宫内膜癌等所选择的手术，包括阴式子宫切除、腹式子宫切除、腹腔镜子宫切除等。至于因宫颈癌及其他妇科恶性肿瘤所行的广泛性子宫切除及次广泛子宫切除，因病情相对复杂，不包括在列。

看宫颈癌最好的医院

治疗是减少宫颈癌对女性身体的危害的最好方法，当然了不同阶段的宫颈癌的治疗方法也是不一样的，但是有一点越早发现对女性朋友的痛苦就会越少，同时如果早期发现宫颈癌的话就可以更大层度上的保住女性的子宫了。

妇女如切除掉子宫，月经就不会再来。若没有切除卵巢，则因为卵巢仍会产生荷尔蒙，就不会经历停经期的生理变化。但若卵巢被切除或因治疗而机能受损的话，就会产生停经期的生理变化，性能力和性欲和并不会因子宫的切除而有所变化，只是因为没办法再怀孕，可能会有很强烈的失落感。

宫颈癌的症状及治疗是相对的。什么症状表示什么阶段，即用相对应的方式进行治疗。

子宫颈癌的治疗决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况等等。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。

第零期(原位癌)：第零期子宫颈癌的处置方案争议性很大，一般大部份认为若锥形切片的边缘有残留病灶者必须再实施子宫颈锥形切除手术。但病人如不再考虑生小孩，大部份医生会建议采全子宫切除手术。

宫颈癌的症状及治疗分阶段性：

第一期：单纯性子宫切除或子宫颈锥形切片方式。

第二期：IIA一般采取子宫切除手术加上骨盆腔淋巴腺的摘除术，IIB则一般大部份采取放射线治疗。

第三，四期以后(包括复发)：晚期子宫颈癌的标准治疗法，同2B治疗方法，直接给予体外放射线照射与近接方式的高剂量放射线治疗。但化学治疗可以暂时控制病情的发展，延长病人的存活期和减少病人的痛苦。

现今有相当多的化学治疗与放射线治疗方式正进行临床研究，这包括：化学治疗与放射线治疗同步实施，放射线治疗之前实施化学治疗、或放射线治疗后追加化学治疗，然而到目前为止，尚没有任何证据显示，那一种治疗方案有最好的疗效，所有研究的初步结果仍待进一步的临床证实。

副作用

在开完子宫根除手术后，通常要住院一~二个礼拜。在动完手术后几天，会有排尿困难、肠子蠕动不正常，下腹部痛，在一~二个月内通常会恢复正常。妇女如切除掉子宫，月经就不会再来。若没有切除卵巢，则因为卵巢仍会产生荷尔蒙，就不会经历停经期的生理变化。但若卵巢被切除或因治疗而机能受损的话，就会产生停经期的生理变化，性能力和性欲和并不会因子宫的切除而有所变化，只是因为没办法再怀孕，可能会有很强烈的失落感。针对宫颈癌的症状及治疗方式相对应才是最重要的。

宫颈癌对女性朋友的身体危害很大，因此日常生活中女性朋友一定要养成良好的体检习惯，才能早点发现自己是否得了宫颈癌，这样对女性身体的伤害相对来说也会少很多。

​全子宫切除术是什么

所谓子宫切除术，是一种外科的子宫切除手术。它主要是适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎、子宫出血、子宫内膜异位，或者子宫肌瘤等疾病。这种切除手术一般是通过阴道或腹部切口进行实施的。

全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。

有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。

通过上面的讲解，大家应该对子宫切除术的手术后续护理有了一定的了解，同时在饮食上的注意也是很重要的。要及时的供应营养，调理好身体，以便早日康复。

全子宫切除术后护理需要注意什么

所谓子宫切除术，是一种外科的子宫切除手术。它主要是适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎、子宫出血、子宫内膜异位，或者子宫肌瘤等疾病。这种切除手术一般是通过阴道或腹部切口进行实施的。那么在进行过子宫切除术的手术之后，家人应该如何的进行护理，在饮食上有应该注意些什么呢?今天小编带大家来了解下术后护理和饮食注意!

术后护理

全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。

有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。

注意增强营养、适当的体育锻炼，做做夫妻保健操，增加机体抵抗力，也利于术后身体康复和性生活和谐。

饮食注意

1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

通过上面的讲解，大家应该对子宫切除术的手术后续护理有了一定的了解，同时在饮食上的注意也是很重要的。要及时的供应营养，调理好身体，以便早日康复。