绝经后出血当心可能是癌
绝经后出血当心可能是癌
子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，近年来其发病率及死亡率逐渐上升并趋于年轻化。其发病率在欧美等发达地区已跃升为妇科恶性肿瘤第一位，占女性恶性肿瘤的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20-30%。2015年美国新发子宫内膜癌约54870例，死亡10170例。在我国其发病率也呈逐年上升趋势，部分地区(北京、上海、中山市)已超过子宫颈癌，成为女性生殖道恶性肿瘤的首位。
子宫内膜癌的病因尚不清楚。研究表明，高血压、肥胖、糖尿病、雌激素替代治疗、初潮早、绝经延迟、不孕不育、应用他莫昔芬等均为子宫内膜癌发病的危险因素。
根据临床与病理特点的不同将子宫内膜癌分为两型：I型癌和II型癌。I型癌为子宫内膜样腺癌，临床最为常见，占子宫内膜癌的90%，围绝经期女性为易感人群，主要由子宫内膜增生发展而来，与内源性或外源性雌激素刺激有关，一般预后较好;II型癌为非子宫内膜样腺癌，发病率较低，占子宫内膜癌的10%，绝经后女性为易感人群，主要发生于萎缩的子宫内膜，侵袭性强，预后较差。
90%的子宫内膜癌患者会出现阴道出血或阴道排液症状，对未绝经的女性，可表现为月经量增多，经期延长或月经周期紊乱。由于这些症状一般在疾病早期出现，因此，只要早发现、早治疗，即可在疾病早期得到诊断治疗，从而获得良好的预后。
对于内膜癌患者，临床的影像学检查主要包括经阴道超声、核磁共振成像。经阴道超声是常用的检查方法，对患者无创伤，操作简单、快速，能较为清晰地显示出患者子宫内膜、浆膜、子宫肌层、卵巢等各组织，能观察患处血流变，可判断肌层浸润深度、宫颈受累情况、子宫外转移等多种情况，在子宫内膜病变诊断中具有重要的意义及应用价值。子宫内膜癌的超声表现为子宫内膜增厚、回声粗糙不均，与子宫肌层分界不清。核磁共振成像由于具有对软组织分辨率高、能够多方位及多序列成像等优势，目前已被广泛认为是一种可以用于子宫内膜癌诊断、分期以及指导治疗和随访的可靠方法。
子宫内膜组织病理分析在诊断内膜癌中有着不可取代的地位，因此，要确诊内膜癌，一定要取得内膜的组织做病理分析。取得内膜组织的方法主要包括分段诊断性刮宫术以及宫腔镜检查。分段诊断性刮宫术自1843年应用于临床，目前仍为广泛采用，曾作为子宫内膜癌诊断的金标准，也是绝经后出血的首选检查手段。由于该术式是在非直视的情况下进行，取材存在局限性。但在经济水平欠发达地区，作为传统的子宫内膜癌诊断方法，分段诊刮至今仍然具有十分重要的价值。宫腔镜检查可直观了解宫腔及宫颈管情况，操作简单、诊断准确，已成为现代诊断宫内病变的“金标准”。宫腔镜直视下活检及分段诊刮可以直接、全面观察宫腔情况及病变的大小、部位等， 并可在直视下进行定位内膜活检， 有助于子宫内膜癌的早期诊断、减少漏诊， 从而有助于术前期别的准确评估和估计肿瘤范围。
对于子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗及药物(化学药物及激素)治疗。可通过术前辅助检查评估肿瘤累及范围、病理类型及患者一般情况决定个体化治疗方案。早期患者以手术治疗为主，术后根据高危因素决定是否行辅助治疗及行何种辅助治疗。
王女士因为对“绝经后出血”采取了足够的重视，从而在疾病早期发现并得到治疗。因此，对于绝经后出血一定不能掉以轻心，须知“月经一去不复还”，绝经后的出血往往提示着内膜的病变。而对于围绝经期女性甚至育龄期女性，如果出现月经周期紊乱，经期延长，需及时就诊，除外内膜器质性病变再去考虑内分泌、精神因素。
除了关注月经，我们还需要保持良好的生活习惯，均衡膳食，保持合理的体重;高血压及糖尿病患者要平稳控制血压、血糖，使自己处于相对良好的身体状态;如果因为疾病需要服用雌激素或他莫昔芬治疗时，需定期监测内膜厚度，加强随访;保证良好的睡眠质量，心态平和，有健康的心境。
老人健康长寿秘诀警惕无痛性疾病
老人要当心无痛性疾病
疼痛是多种疾病的信号，它能提醒人们及时就医。但老年人由于生理机能的衰退，对于疼痛的反应变得迟钝，甚至有时染上了严重的疾病也毫无疼痛。因此，老年人对无痛性疾病万不可掉以轻心。
1、无痛性血尿要当心肾癌
老年人间歇性无痛性血尿往往是恶性肿瘤的表现。一项调查显示，在一组62例老年肾癌患者中，51例有血尿，其中无痛性血尿37例，占72.5%。
2、无痛性便血当心直肠癌
有报道称，在12例老年直肠黏膜层癌患名中，有9例有便血;另一组11例大肠癌老年患者均有黏液血便。
3、无痛性阴道出血当心宫颈癌
老年妇女无痛性阴道出血常是宫颈癌或子宫肿瘤的重要表现。尤其是绝经后的妇女出现不规则的阴道流血更应当心。
4、无痛性心肌梗死更凶险
研究证明，无痛性心肌梗死的发生率在非老年组中为20.5%，在60岁以上的老年组中则高达58%。所以，老年人要特别注意在安静时或夜间出现的呼吸困难、烦躁不安、意识模糊、血压下降等症状，要及时进行心电图、血清酶等必要的检查，谨防猝死的发生。
5、无痛性溃疡病易漏诊
有些老年人患胃溃疡或十二指肠溃疡时可完会无疼痛感，极易漏诊，一旦发生大出血、穿孔或癌变时，治疗已为时过晚。胃镜或钡餐透视检查可以帮助确诊。
另外，颈部出现无痛性肿块要当心鼻咽癌;乳房出现无痛性包块要当心乳腺癌。
总之，老年人一旦出现尿血、便血、阴道出血、不明原因的包块、胸闷、憋气、心悸和恶办、反酸、嗳气等表现，不论是否有疼痛感，都应该及时就医，以免延误重人疾病的治疗。
老人鼻出血当心脑中风
有关统计资料表明，在急性鼻出血的病人中，老年人占有很大的比例，这些病人血浆中的低密度脂蛋白浓度常常高于正常人。这种脂蛋白的形成是动脉硬化的主要因素，它可随血液循环最终在小动脉壁上形成栗粒性动脉瘸。这些小动脉瘤容易破裂出血，加之长期高血压也能使血管脆性增加，容易发生破裂。
那么，鼻腔血管破裂为何易导致出血性“脑中风”呢?因为高血压及血管硬化是一种全身性疾病，虽然鼻腔黏膜干燥、挖鼻、擤鼻及用力排便、激烈的打喷嚏等容易使鼻腔部位的血管压力发生改变，但对老年人鼻出血而言，这些诱因仅仅是一个方面，重要问题还在于心血管的病变。
临床上，不少老年人的鼻出血多在惊吓、愤怒等情绪异常的情况下发生，出血部位多见于鼻腔后部，出血量较大，止血也相对困难。可见老年人的鼻出血多数是在一种内在因素作用下的血管自发性破裂。这表明高血压及血管硬化程度已经发展到了比较严重的地步。据有关文献记载，老人鼻出血有半数左右的人在1～6个月内会发生不同程度的脑溢血，即出血性脑中风。因此可以说，老年人鼻出血，并不是一种孤立的症状，而可能是脑出血的警报或早期信号。
阴道出血当心六大妇科疾病
1、子宫颈发育不正常
子宫颈发育不正常是子宫颈上皮细胞癌变的兆症，可引发性交后阴道出血。
2、病毒感染
病毒感染通常是通过性行为传播，和精子、阴道液体或血液传染的也可引发性交后阴道出血。
3、性病
由病毒引起的性病也可导致性交后阴道出血!
4、妇科炎症
妇科炎症是妇科疾病的另一种说法，妇科炎症对于女性健康的影响是很大的，所以平时要做好预防妇科疾病出现的准备。妇科炎症在引起白带异常的同时也会导致阴道出血的，所以如果你有妇科炎症的话，一定要及时的治疗好，不要让它引起其他疾病的发生了。
5、子宫颈息肉
子宫颈息肉是一种生长在子宫颈内膜，或者子宫颈内膜的一种无毛的，红色或紫色，形状像手指的瘤。子宫颈息肉十分脆弱，并在子宫颈内突出，很容易就可以无痛移除，它也是造成阴道出血的原因之一。
6、子宫内膜炎
子宫内膜炎即子宫内膜感染。当子宫内膜过度生长，子宫内膜就会伸进子宫，引起子宫息肉。子宫息肉患者常会在经期之间出现阴道出血。其他症状包括：性交后阴道出血，月经过多，更年期后出血，在服用荷尔蒙疗药期间出现出血等。
更年期绝经后出血？小心这些
什么是绝经后出血呢
最后一次月经后有一年的时间不再来月经了，那末，末次月经就称为绝经。绝经后出血是一个临床症状，是老年妇女常见妇科症状之一。可以有许多原因引起，大部分是良性疾病，但也是一些恶性肿瘤的早期信号，所以，不能忽视。
绝经后出血的原因
首先，有一部分妇女绝经2～3年偶尔出血少量阴道出血，或乳房胀痛的表现，特别是有服用预防衰老的保健品或药物的妇女容易出现，这是由于少量的雌激素累积，刺激了子宫内膜，导致内膜脱落的结果，停用后出血停止。还有一部分人，绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜抵抗力下降，出现萎缩，发生炎症，也可以有阴道血性分泌物。或者，有小的子宫肌瘤，生长在靠近子宫内膜的部位，也会出现少量的出血。还有些老年妇女，子宫的支持组织功能衰退，松弛，发生子宫脱垂，内裤经常摩擦宫颈，造成糜烂，也会出现出血。这些都是良性病变，不用害怕。
第二，患有高血压、糖尿病、肥胖等高危因素的人，或有癌症家族史者，是子宫内膜癌的高发人群。这部分人群容易发生子宫内膜增厚，增生，发生子宫内膜息肉，也发生绝经后出血。如果没有重视，子宫内膜过度增生，甚至不典型增生，那就是癌前病变了。
第三，宫颈病变导致绝经后出血。宫颈息肉、宫颈炎等也是造成绝经后出血的常见原因。宫颈癌是恶性肿瘤，最早期的表现也是阴道出血或性生活后出血。当然，宫颈癌还有其他的表现比如：阴道流水，白带增多等等。
第四，卵巢肿瘤也可以导致绝经后出血。特别是能分泌激素的肿瘤，也会导致绝经后出血。
绝经后出血一定是癌症吗？
大约50-55岁时月经彻底不来超过一年以上我们就算是进入绝境后期了。绝经后阴道出血，最为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血，而且也最为复杂。较为常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等;较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等，其中，子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。
及时找出绝经后阴道出血的原因，是正确处理该类疾病的关键。阴道出血不是一个孤立的症状，而是一种疾病，甚至是多种疾病的一个外在表现。通过症状了解疾病，通过外在表现认识疾病，在许多疾病中都是可以办到的。
绝经后的良性疾病阴道出血，一般全身症状不明显，出血不太严重，很少发生恶病质样体质，白带没有明显异常，除非伴有细菌感染才会有异常的气味。老年性阴道炎出血量少，常常是点滴血丝，并伴有外阴搔痒、灼热感，或小腹部坠胀不适，有时可查到滴虫、霉菌，但子宫大小、形态、质地正常。子宫内膜炎有有规则的阴道出血，约半数以上的患者下腹部疼痛或感到坠胀，白带增多，如果属于急性者还会伴有发热，妇科检查无明显异常，抗生素治疗有明显的效果。如果实在是难治性的宫腔积脓是可以考虑切除子宫的，我们曾经做过几例效果不错。宫颈息肉也是常见的出血原因之一，本病出血多发生在性生活之中，妇科检查或B超检查均可发现宫颈上的息肉，和恶性肿瘤有别，可疑时可进行活组织检查。子宫卒中综合征，阻道出血很像月经来潮，出血量稍大，如并发感染可出现低热、白细胞增高，本病均有动脉硬化的症状，并有心脏功能异常表现，常发生咳嗽、呼吸困难、心慌、心脏扩大、下肢浮肿、肝脏增大等一系列心衰的症状，子宫大小正常、盆腔无包块，诊断性刮宫证实为子宫内膜坏死性出血。
恶性疾病发生在绝经之后，同样有阴道出血。该类疾病出血，大多并发一系列恶性病症状，体质较差，消瘦、乏力、低热，阴道血性分泌物气味难闻，而且抗生素治疗没有明显效果。子宫内膜癌，多有阴道不规则的出血，或出血伴溢液，液体为黄水样，气味特别难闻，下腹部疼痛，腹部包块，B超、妇科检查均可查出异常，本病常有糖尿病、高血压、肥胖(前三项为子宫内膜癌的三联征)、多产、未产、不孕症等病史。子宫颈癌，也有阴道不规则的出血，出现血性分泌物，腹部疼痛，有下坠感，晚期还会发生尿频、尿急、尿痛或血尿，B超或妇科检查可发现异常的宫颈。卵巢癌也是常见的恶生肿瘤，本病发症原因复杂、种类繁多，但均有下腹部不适感、腹部包块、腹部疼痛、阴道出血等症状，妇科检查、有关仪器检查和化验检查均可以确诊。输卵管癌，是不常见的恶性肿瘤，也有类似上述疾病的症状，只是不明显而已。
内源性或外源性雌激素引起的绝经后出血。绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退使雌激素水平下降，不能支持子宫内膜有效的增长，但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反应。绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能分泌雄激素，雄激素转化为雌酮。故雌激素波动时可引起阴道出血。同样子宫内膜接受外来雌激素的作用时也可引起出血。
本病的关键在于早发现、早治疗。一旦发生阴道出血，不可掉以轻心，应及时去医院确诊，及时采取治疗措施。阴道出血期间，要注意个人卫生，预防感染，特别是白带已经有气味时更应如此。
胃胀当心是癌
卵巢癌患者早期症状多表现为腹胀，许多妇女误以为是消化不良，就自己买药治疗。还有些女性去医院，看了内科、消化科再去中医科，很少想到去妇科检查，结果耽误了早期治疗。卵巢癌是妇女常见肿瘤之一，恶性程度高，而且发展快，如能早期发现、早期治疗，就有治愈的希望。
专家介绍，卵巢癌多见于青年女性，也偶见幼女。临床表现为腹胀、腹痛、持续发烧，全身乏力等。由于卵巢深居在盆腔，腹部外摸无法触到肿块，生成肿瘤后压迫肠子，就会感觉腹胀。一旦出现明显病情症状时，往往病变已属晚期。
卵巢癌的常见症状
1、月经过少或闭经
多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经。
2、腹胀
腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告，常在未触及下腹部肿块前即可发生。究其原因在于肿瘤本身的压迫，并在腹腔内牵引周围韧带所致。加之腹水的发生，使患者常有腹胀感。因此，有不明原因腹胀的妇女(尤其在更年期)，应及时做妇科检查。
3、腹痛、腰痛
卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。
绝经后出血一定是癌症吗
1、绝经后的良性疾病阴道出血，一般全身症状不明显，出血不太严重，很少发生恶病质样体质，白带没有明显异常，除非伴有细菌感染才会有异常的气味。
2、老年性阴道炎出血量少，常常是点滴血丝，并伴有外阴搔痒、灼热感，或小腹部坠胀不适，有时可查到滴虫、霉菌，但子宫大小、形态、质地正常。
3、子宫内膜炎有规则的阴道出血，约半数以上的患者下腹部疼痛或感到坠胀，白带增多，如果属于急性者还会伴有发热，妇科检查无明显异常，抗生素治疗有明显的效果。
4、宫颈息肉也是常见的出血原因之一，本病出血多发生在性生活之中，妇科检查或B超检查均可发现宫颈上的息肉，和恶性肿瘤有别，可疑时可进行活组织检查。子宫卒中综合征，阻道出血很像月经来潮，出血量稍大，如并发感染可出现低热、白细胞增高，本病均有动脉硬化的症状，并有心脏功能异常表现，常发生咳嗽、呼吸困难、心慌、心脏扩大、下肢浮肿、肝脏增大等一系列心衰的症状，子宫大小正常、盆腔无包块，诊断性刮宫证实为子宫内膜坏死性出血。
嘴角开裂出血当心口角炎
嘴唇开裂的原因有很多种，除了天气干燥，身体内缺失水分外，还有上火，体内缺乏维生素等原因引起的，一味的补水反而会增加肾脏的负担。嘴唇开裂出血实际是患上了口角炎，是一种常见的口腔疾病，秋冬季是患口角炎的高发季节。口角炎主要是缺乏维生素B2造成的，患者张口易出血，连吃饭说话都受影响。
患者发病时，最初为唇干燥，口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹。一般口角炎分为3类：营养不良性口角炎、球菌性口角炎和真菌性口角炎。
营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。
球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗后，用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦，同时可口服广谱抗生素。
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等，注意此病不宜使用广谱抗生素。
10个症状当心是癌症早期信号
要经常留意身体是否有不寻常的变化，如有则要留意是否有问题，必要时去咨询医生。下列症状是癌症早期信号，要密切观察：
1.乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块。
2.疣或黑痣明显变化，如颜色加深、增大、痒、脱毛、渗液、溃烂、出血等。
3.持续性消化不良。
4.吞咽食物时有鲠噎感、疼痛、异物感或上腹部疼痛。
5.耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻衄，抽吸咳出的鼻咽分泌物带血，头痛、颈部肿块。
6.月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血，接触性出血。
7.持续性嘶哑，干咳，痰中带血。
8.不明原因的大便带血及粘液、腹泻、便秘交替、血尿。
9.久治不愈的伤口、溃疡。
10.原因不明的较长时间体重减轻。
异常出血当心癌
新生血管没有血管的调节机能，比较脆。如果肿瘤突出腔内，受到腔内细菌的感染，或者肿瘤组织本身脱落坏死，再加上大便、咳嗽等机械性冲击的影响，就可以发生出血。因此，对一些异常出血应引起我们的高度警惕。下面就介绍几种常见的异常出血：
鼻腔出血此为鼻咽癌的早期症状之一。鼻子出血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是鼻涕中带有微量血丝、小血块及血性分泌物时，可能就是“大事”了。因为这种看似正常的鼻出血，很可能是鼻咽癌的早期信号。如果同时又有耳闭塞感、鼻塞、鼻音等，更要怀疑本病，有上述症状应速就医诊断，以免延误病情。
痰中带血肺癌病人约有60%有此症状，多呈持续或间断性反复少量咯血，也偶有大咯血者，其持续时间也长短不一，有的仅偶见一二次，有的持续1～2个月甚至1年以上。特别要注意的是，对偶尔咯血者往往会与肺部其他疾病相混淆，如误认为是支气管扩张，故应做痰的瘤细胞检查以鉴别。如确是气管内咳出的痰带血丝或血块，而不是鼻、喉或牙齿等部位出血混在痰中，那就应该到医院进行肺部的全面检查，以早日诊断病情，早日接受治疗，早日控制病情。
女性房事后流血的原因是什么
1、子宫内膜癌
绝经后子宫出血，当然也可能发生在房事后，常见的是炎症性的或功能性的，但也不排除是癌症的可能。
2、宫颈癌
如果有房事后的接触性出血，很有可能是宫颈癌。近年来这个病有年轻化的倾向，30岁左右的宫颈癌并不少见。这个病一定要早诊、早治，很早期的手术后还可以怀孕生孩子。
鼻塞感冒流鼻血当心是癌症
鼻塞感冒?黑色素瘤作祟
“一开始就是鼻子堵、流鼻血，还以为是血热感冒。”61岁郑先生告诉记者，两个月前发现症状，买了很多治感冒的中成药吃，症状却完全没有改善。
有次，老郑发现鼻子里好像有个小肿块，到附近一家小医院看病，医生只给开了些消炎药，鼻塞、流鼻血还是常常发生。后来，在一个医生朋友建议下到肿瘤医院检查，当日就被诊断为左侧鼻腔黑色素瘤，马上安排了手术治疗。
眼前黑影?还是黑色素瘤作祟
23岁的小冉原本在厦门打工，今年3月的一天，正在上班的他突然左眼剧烈胀痛，到了晚上左眼竟然失去视力。到医院检查，医生发现小冉左眼眶里有脉络膜黑色素瘤，为防止转移，医院经过小冉同意后摘除了他的左眼，并建议他马上到大医院进行手术以及后续治疗。
后来小冉来到重庆肿瘤医院，医生清除了他左眼眶内的黑色素瘤，目前恢复良好。“其实以前左眼有时会有点不舒服，看东西经常有黑影子。我没有太在意，如果早点检查，也许还保得住眼睛。”小冉语气惋惜。
身上有痣千万别抓
中国属黑色素瘤低发区，近年来发病率也呈不断上升趋势，我市目前每年约有700人发病。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，大多原发于皮肤，男比女多发。好发足部、下肢，其次是躯干、头颈部和上肢，也可起源于眼、鼻腔等处，可发生转移。一旦诊断，应尽早切除治疗。
绝大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于色素痣受到反复摩擦、抓起和损伤而引起恶变，使良性色素痣转化成恶性黑色素瘤。尤其许多人对长在足部、手掌、生殖器等易受摩擦部位的黑痣没有引起足够重视，凭其长期受到挤压，终致发生恶性转变。长期暴晒的人，也应注意。
此外，部分爱美女士会选择激光、冷冻、化学腐蚀等方法点痣，这对真正的黑色素瘤来说是非常危险的操作，容易因去除不全残留一些受到刺激的黑色素细胞，引起癌变。如果有美容需要，应到正规医院进行手术切除。
警惕色素痣变化
黑色素瘤早期五年治愈率接近100%，晚期病人五年生存率仅5%~10%。因此，若发现自己的痣有以下变化，一定要高度警惕。
1、面积或体积突然增大，颜色变深或变色。
2、色素痣或其周围红肿发炎。
3、色素痣开始不对称生长，比如一边大一边小、一边深一边浅。
4、表面由光滑变粗糙，甚至溃烂、渗液、出血。
5、一个色素痣周围突然出现数个小黑点，即出现卫星状的痣。
6、某颗痣突然出现痒痛感觉。