怎样防止子宫宫腔粘连

怎样防止子宫宫腔粘连

1、避免反复人流，虽然我们一直提醒女性，避免反复流产，因为反复人流对女性的伤害十分严重，但是人流多半时候容易避免，但是我们提醒女性，尽量做好保护措施，避免反复意外怀孕，反复流产，宫腔粘连多半是多次人流过度刮宫导致的。

2、避免感染，由于宫腔粘连的发生跟感染因素是分不开的，因此患者在进行了手术之后就一定要做好护理的措施，不但要及时的采用一些药物来预防感染，而且在手术之后还应该注意自己阴部的清洁，以免会有一些病原菌上行之后感染宫颈引发宫颈粘连，所以预防感染也是十分必要的。

3、在手术的时候不可粗暴，无论患者由于那种疾病需要及时的进行宫腔手术，在扩张宫颈的时候都应该避免粗暴，不但在吸引的时候负压也应该适当，在进出宫颈之后都应该及时的关闭负压，这样才可以避免会损伤宫颈管，从而才可以避免宫颈粘连发生之后会引起不孕。

月经减少别忘了考虑宫腔粘连

有的患者在经过子宫腔的手术以后，比如清宫术、人流术、诊断性刮宫术等，莫名其妙的出现月经量减少甚至消失，这是为什么?原来是一种叫做“宫腔粘连”的疾病在作怪。

什么是宫腔粘连?

正常的子宫腔有一定的空间，大约可以注入5ml左右的液体。宫腔内覆盖着子宫内膜。如果因为疾病(比如子宫内膜结核、子宫内膜炎)，或者宫腔的手术(比如清宫术、人流术等)对子宫内膜造成损伤，那么本来存在空间的子宫腔就会发生粘连。

轻的粘连会在宫腔里形成一些膜状或者一缕一缕的物质，对月经的影响不大，甚至无法察觉。重的粘连会引起宫腔内膜完全破坏，造成月经极度减少甚至闭经。

宫腔粘连为什么会影响月经?

月经本质上是子宫内膜定期的脱落。所以正常的子宫内膜是月经正常的前提。宫腔粘连发生时，内膜遭到破坏而被一些瘢痕组织或者无活性的纤维组织替代。正常的内膜组织减少甚至破坏殆尽，自然月经量就会发生变化。

宫腔粘连如何诊断和治疗?

如果出现月经减少甚至闭经，又排除了性激素分泌的问题，那么就要考虑宫腔粘连的问题了。有过子宫内膜结核病史或者宫腔手术史的患者，更要首先考虑宫腔粘连。宫腔镜是确诊宫腔粘连的最好和最准确手段。

宫腔镜既能诊断宫腔粘连，也能治疗宫腔粘连。在宫腔镜直视下医生可以用器械将粘连分离和打开，尽量恢复正常的宫腔结构。手术后为了防止粘连重新发生，可能需要在宫腔里放一个节育环，或者使用大剂量的雌激素促进子宫内膜的修复和生长。

宫腔粘连如何预防?

粘连一旦发生，尤其是广泛而严重的粘连，治疗起来难度较大，并且有可能复发。粘连除了影响月经，还可能造成不孕。所以预防宫腔粘连的发生显得尤为重要。

子宫内膜结核等疾病相对少见，如果患者发生肺结核等其他部位的结核要积极治疗，防止结核播散到子宫内膜。更重要且多见的是，要尽量减少子宫腔手术的机会。例如认真做好避孕措施，尽量减少手术流产的可能，到正规医院找有经验的医生做手术，都是有效预防宫腔粘连的手段。

宫颈粘连B超能查出吗

宫颈粘连B超能查出吗

B超是利用一种超声波特性来进行观察的检查手段，一般可以检查出子宫内部的异常情况，并对某些妇科疾病进行诊断。宫颈和宫腔粘连常常是因为子宫和宫颈内膜受到一定程度的损伤，而导致的粘连现象。

一般情况下子宫是个闭合性的腔隙，两层子宫内膜都是闭合在一起的，所以B超不容易看到宫腔粘连，只有宫腔部分粘连或者有宫腔积液时，B超可以看到子宫内膜不连续或者液性暗区。临床上，对于出现月经量少或者闭经伴有周期性的下腹疼痛者，考虑宫腔粘连。因此建议听从医生的建议，可以做一些其他的妇科检查。

宫腔宫颈粘连如何检查

1、宫腔镜检查

宫腔检查镜可以了解是否有宫腔粘连，并确定粘连的位置、范围、程度。宫腔镜检查是检测宫腔粘连的最佳方法。一些治疗较为困难的女性疾病可以直观、简单和安全地解决。它不仅可以判断粘连的程度、粘连的类型，还可以判断粘连的韧性。

2、子宫探针检查

通常，子宫探针插入子宫颈约为3厘米，就会有阻力感。探头进入子宫腔后，可以在宫腔周围扇动以测试子宫腔的大小和粘连的程度。子宫严重粘连的患者，医生在探测活动时会感到范围非常小，或根本无法检测到。

3、子宫碘油造影

子宫造影后，有些患者的子宫宫腔粘连，子宫高度前屈或者后屈，子宫腔和宫颈的图像常常重叠，子宫呈橄榄状。在这种情况下，宫颈镊子可以用来分散宫颈，使得子宫可以延长，并且子宫的图像可以从橄榄形变成三角形。

宫腔粘连手术后如何防止复粘

1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

4、饮食护理：宫腔粘连术后调养可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

子宫检查是怎么检查的

1、超声检查

超声检查顾名思义就是利用超声波的方法来进行子宫检查,途径主要由经腹和经阴道两种。超声检查能够很好地识别常见的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变等疾病,得出的检查结果也是非常精准的。

2、X线检查

X线检查子宫主要是向宫腔内注入造影剂,从而清晰子宫宫腔形态,常常被用来判断宫腔粘连、女性不孕症等疾病。

宫颈粘连导致不孕

正常情况下，子宫腔有一定的宫腔，大约可以注入约5ml左右的液体，子宫内膜被覆宫腔内，是胚胎着床及其进一步生长发育的场所。而宫腔粘连(Intrauterine adhesions ，IUA)系指因各种原因导致子宫内膜损伤而引起的子宫壁的相互粘连，粘连可发生于宫腔、宫颈内口、宫颈管或上述多处部位部分或全部阻塞。该病首次由Fritsch报导于1894年，1948年由Asherman系统描述，他对宫腔粘连的定义：创伤所致的宫内粘连或宫颈内口上方的狭窄。

宫腔粘连根据宫腔闭塞程度进行分度

(1)轻度

少于1/4宫腔，有致密粘连，宫底和输卵管开口仅少许粘连或未波及，月经量轻微减少或无减少，B超观察不易发现;

(2)中度

约3/4宫腔有粘连，但宫壁未黏着，宫底即双侧输卵管开口部分闭锁，月经量明显减少，B超观察部分技术娴熟的医生可确诊;

(3)重度

3/4以上宫腔的厚实粘连，宫壁粘着，输卵管开口及宫底粘连，月经量严重减少，甚至用护垫即可，部分患者表现为闭经，B超可以清楚观察。

图二：粘连的宫腔结构

轻度宫腔粘连不易被发现

正常子宫的宫腔内膜前后壁是接触合拢的，即使是在经期内膜剥脱时，也不会发生粘连，因为在子宫内膜基底层完好的状态下，基底层可以很快地修复内膜功能层。然而，如果因人流、刮宫、炎症等刺激因素，损伤了子宫内膜，造成宫腔及子宫颈管破坏时，则有可能导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，最终导致宫腔粘连。育龄女性若过早出现闭经，或有不孕、反复流产，怀疑是宫腔粘连的，结合人流的病史，一般都能及时确诊。但有一些轻度宫腔粘连的患者，可能只表现为月经量减少或痛经，没有其他的临床表现，故通常被忽略。

中、重度宫腔粘连症状明显

中重度宫腔粘连患者临床症状剖为明显，多数患者有明显月经减少的改变，部分重度宫腔粘连患者表现为闭经，甚至痛经，月经稀少且色泽暗。由于宫腔粘连的面积较大，受精卵无法着床或者即使着床也很容易就发生胎停育。粘连明显可以通过阴超诊断出来，但最终检查依据还是要以宫腔镜检查为主。宫腔镜既能诊断宫腔粘连，也能治疗宫腔粘连。在宫腔镜直视下医生可以用器械将粘连分离和打开，尽量恢复正常的宫腔结构。

轻、中、重度宫腔粘连都需要进行手术

据北京不孕不育医院专家们介绍，轻、中、重度宫腔粘连都需要进行宫腔镜手术。在宫腔镜下，我们可以观察宫腔粘连的程度、范围以及部位，同时可以利用一些特殊的器械进行治疗，如剪刀，电切等。在手术中将粘连分离后，可以根据患者的情况选择不同的治疗方法。粘连较轻的患者一般给予宫腔内放置节育环、宫内局部注入雌激素，并口服避孕药治疗1-3个月后复查取环。粘连较重的患者需要宫腔内放置气囊尿管5-7天后上环，并口服雌激素治疗3个月左右后复查。节育环和气囊尿管能起到支撑和止血作用，防止创面再次粘连，雌激素能够促进子宫内膜生长，有利于内膜的修复并防止再粘连。在大量的临床病例研究中，宫腔镜对于宫腔粘连的治疗效果得到了肯定，其手术时间短，并发症少，术后恢复快，患者痛苦小，费用较低，能被大多数患者所接受。

预防宫腔粘连的几种方法

宫腔粘连症是指子宫腔广泛粘连，常见于流产或粗暴的刮宫手术后。子宫粘连症可引起闭经、子宫内膜异位症。发生继发性不孕和再次妊娠引起流产。

宫腔粘连症的主要症状为人工流产后闭经或月经过少.多伴有周期性腹痛及继发性不孕，月经失调几乎见于所有的病例。据报告的116例中有106例闭经、7例月经过少。周期性腹痛主要是由于宫腔粘连，尤其是宫颈内口粘连而形成狭窄，阻止经血外流，造成经血潴留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔而引起。疼痛位置在下腹部，经期疼痛最剧。继发性不孕所占比例亦相当大。有人报告192例病人中有141例不孕，5l例反复流产。此外体检时可发现子宫略增大并有压痛，约半数有宫颈提拔痛。

宫腔粘连症是人工流产术后的远期并发症，是引起继发‘性不孕的原因之一。其诊断并不困难，凡有人工流产史且有典型症状者即可怀疑本病，要确诊时还需作子宫探针试验和宫腔碘油造影或宫腔镜检查。

宫腔粘连症是完全可以预防的，只要严格遵守吸刮宫操纵规程，留意下列几点，即可避免宫腔粘连症的发生。

预防宫腔粘连的几种方法：

(1)术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。

(2)扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。

(3)吸引时负压应适当，进出宫颈要封闭负压。

宫腔粘连症经治疗后大部症状减轻，有30～60%可恢复生养能力，但常遗留一些后遗症。一般治疗目的在于解除粘连及预防解除后再粘连。解除粘连的方法可用探针或小号扩.张器分离，近年来用宫腔镜解除粘连，取得较好效果，防止再粘连多采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作人工周期，刺激子宫内膜生长，防止宫腔再度粘连。

通过以上对“预防宫腔粘连的几种方法呢”的介绍，专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。

月经减少别忘了考虑宫腔粘连

有的患者在经过子宫腔手术以后，比如清宫术、人流术、诊断性刮宫术等，莫名其妙地出现月经量减少甚至消失，这是为什么?原来是一种叫做“宫腔粘连”的疾病在作怪。

什么是宫腔粘连?

正常的子宫腔有一定的空间，大约可以注入5ml左右的液体。宫腔内覆盖着子宫内膜。如果因为疾病(比如子宫内膜结核、子宫内膜炎)，或者宫腔的手术(比如清宫术、人流术等)对子宫内膜造成损伤，那么本来存在空间的子宫腔就会发生粘连。

轻的粘连会在宫腔里形成一些膜状或者一缕一缕的物质，对月经的影响不大，甚至无法察觉;重的粘连会引起宫腔内膜完全破坏，造成月经极度减少甚至闭经。

宫腔粘连为什么会影响月经?

月经本质上是子宫内膜定期的脱落，所以，正常的子宫内膜是月经正常的前提。宫腔粘连发生时，内膜遭到破坏而被一些瘢痕组织或者无活性的纤维组织替代。正常的内膜组织减少甚至破坏殆尽，自然月经量就会发生变化。

宫腔粘连如何诊断和治疗?

如果出现月经减少甚至闭经，又排除了性激素分泌的问题，那么就要考虑宫腔粘连的问题了。有过子宫内膜结核病史或者宫腔手术史的患者，更要首先考虑宫腔粘连。宫腔镜是确诊宫腔粘连的最好和最准确手段。

宫腔镜既能诊断宫腔粘连，也能治疗宫腔粘连。在宫腔镜直视下，医生可以用器械将粘连分离和打开，尽量恢复正常的宫腔结构。手术后为了防止粘连重新发生，可能需要在宫腔里放一个节育环，或者使用大剂量的雌激素促进子宫内膜的修复和生长。

宫腔粘连如何预防?

粘连一旦发生，尤其是广泛而严重的粘连，治疗起来难度较大，并且有可能复发。粘连除了影响月经，还可能造成不孕。所以预防宫腔粘连的发生显得尤为重要。

子宫内膜结核等疾病相对少见，如果患者发生肺结核等其他部位的结核要积极治疗，防止结核播散到子宫内膜。更重要且多见的是，要尽量减少子宫腔手术的机会。例如认真做好避孕措施，尽量减少手术流产的可能，到正规医院找有经验的医生做手术，都是有效预防宫腔粘连的手段。

怀孕两个月胎儿停止发育原因分析 子宫异常

子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响，如子宫内膜如果太薄或太厚、子宫宫腔狭小、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈发育异常等子宫异常的情况，都可能是引起怀孕两个月的胎儿停育的原因。

子宫腔粘连会导致不孕不育吗

子宫腔粘连会导致不孕不育吗?现在有多的人在患有不孕不育的症状，为什么会导致不孕不育呢?难道是因为子宫性不孕吗?下面就来看一下子宫腔粘连会导致不孕不育吗?请看下面的内容

子宫腔粘连会导致不孕不育吗

宫腔粘连的症状表现为：

1、闭经：宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间会很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

2、小腹疼痛：患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

子宫腔粘连会导致不孕不育吗

不孕不育医院专家介绍，宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后瘢痕所致。由于粘连使精子难以与卵子结合，孕卵亦无法着床和发育，因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕，但也以反复流产而告终，可见宫腔粘连症对生育的影响是很大的。

子宫腔粘连会导致不孕不育吗及时地治疗宫腔粘连是防止女性不孕的主要手段，女性可以采用宫腔镜手术进行治疗，它的一次性治愈率高，且对女性无损伤，恢复数日后，女性即可生育，完全为女性开启了再次生育之门。因此建议女性应该做好避孕措施，减少人工流产对女性身体的伤害等。

子宫腔粘连会导致不孕不育吗?以上就是问题的解答，如有什么想知道知道更多的可以到我们不孕不育频道来学习即可，希望对大家有帮助。

宫腔粘连应该如何预防与治疗

【治疗】1.手术分离粘连(1)探针分离粘连 探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。(2)宫腔镜下分离粘连 经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。[1]【预防】计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

月经稀少性不孕需考虑宫腔粘连

病因病理

正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。

诊断

1.不孕 据报道不孕者占43%，14%为习惯性流产。

2.月经异常和腹痛 March报道65%闭经，16%为月经过少，12%月经尚为正常。人工流产后发病者，如仅为子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经形成，但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流，刺激腹膜可有腹痛，妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血液，临床应用与异位妊娠鉴别。

3.辅助检查 宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度;在无条件的基层医院可用探针探测宫腔，扩张宫口后有暗红色血液流出，腹痛随之消失，常是简单有效的诊断和治疗方法。

治疗

1.手术分离粘连

1)探针分离粘连 探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。

2)宫腔镜下分离粘连 经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。

预防

计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

​子宫腔粘连原因

1.宫腔操作史

(1)妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。

(2)非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

2.手术炎症因素

宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

3.人为因素

人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

4、因各种原因刮宫时内膜损伤

如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

女性人流后为什么易患宫腔粘连

当前女性子宫患病率节节上升，由于子宫受到损伤造成的不孕不育人数，也在逐年攀升。而由于多次人流手术导致的宫腔粘连发病率不断提高，成为了导致不孕症的重要原因。人流次数越多越易发生宫腔粘连。女性人流后为什么易患宫腔粘连。

不当人流手术，常常因炎症未处理好、盲目搔刮过度、内膜基底层损伤而导致宫腔粘连。刮宫所产生的伤害，最常见的部位是子宫宫角处的粘连，使输卵管开口闭合，精卵无法结合从而导致不孕;少部分情况会出现宫体上段近宫底部的内膜粘连，使子宫腔体变形。而宫腔粘连的常见症状，就是月经稀少、痛经、闭经、不孕等，但很多女性对此都是一拖再拖、一忍再忍，直到症状加重了，才想起来去医院求助。

由于多次不当人流，对子宫内膜造成了严重的损伤，导致子宫内膜的功能层受到了严重破坏!

进入生育期，偶尔一次人工流产，若选择正规医疗机构先进的人流技术，可将对子宫的损害降到最低;但如在短时间内反复进行人工流产，对子宫的伤害相当大，也是日后子宫患病、不育乃至早衰的重要原因;私自服药堕胎者，则更加危险，很容易引起子宫破裂、子宫大出血或感染性疾病。