脊髓灰质炎的护理措施

脊髓灰质炎的护理措施

(1)管理传染源 要力争早期发现患者，及时进行隔离治疗，一般从发病那天算起至少隔离40天，开始的l周要同时强调呼吸道和消化道隔离，1周后可单独采用消化道隔离。密切接触者应接受医学观察20日。没有症状坦带有病毒的人，也要按患者对待进行隔离。

(2)切断传播途径 患者的粪便和呼吸道分泌物以及污染的物品必须进行彻底消毒。同时要搞好环境卫生，尽可能消灭苍蝇;要加强饮食、饮水的卫生管理。

(3)保护易感者 主要是进行免疫接种。儿童必须按要求口服脊髓灰质炎糖丸。另外，如果没有接种过疫苗或者是先天性免疫缺陷儿童，与患者有过密切接触，那么要立即肌肉注射人血丙种球蛋白或胎盘丙种球蛋白进行被动免疫。

脊灰疫苗是什么

脊灰疫苗即脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

自从20世纪50年代成功地研制了脊灰疫苗以后，脊髓灰质炎疫情得到了有效的控制，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。

为什么说疫苗必须要打

第1个数字：乙肝疫苗接种后我国儿童乙型肝炎感染率明显下降

自从1992年我国把乙型肝炎疫苗纳入计划免疫后，我国的乙型肝炎感染率明显下降。1-4岁儿童的乙型肝炎感染率从1992年的9.67%下降到2014年的0.32%。

第2个数字：我国消灭脊髓灰质炎

在我国历史上，脊髓灰质炎曾广泛流行。20世纪60年代初期，每年报告病例大约20000～43000例。1960年我国自行研制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗，1965年开始在全国逐步推广使用，脊髓灰质炎的发病和死亡明显下降。1988年以后，我国政府积极响应世界卫生组织消灭脊髓灰质炎的号召，迅速制定了全国消灭脊髓灰质炎计划并付诸实施，把脊髓灰质炎疫苗接种纳入我国儿童的常规免疫计划中，所有儿童均按时接种疫苗。经过几年的努力，我国脊髓灰质炎发病例数大幅下降。1994年，我国报告了最后1例本土脊髓灰质炎病例，提前完成了向世界卫生组织承诺“在中国消灭脊髓灰质炎”的目标。

脊髓灰质炎按摩常用手法

当代医学认为脊髓灰质炎是一种急性肠道传染病，主要是由脊髓灰质炎病毒，经过飞沫和粪便两个渠道传播的，另外，脊髓灰质炎也可通过病毒污染了的食物、水、手及各种用品如衣服。玩具、书籍等，经口而入，使小儿患病。那么，怎样才能环节脊髓灰质炎的病症呢?按摩手法有哪些?

病毒主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，受侵部位发生炎症病变，致使相应肌肉弛缓性麻痹。脊髓灰质炎按摩常用手法有以下几点：

(1)患儿仰卧，家长以中指指腹，顺时针方向揉摩中脘穴2～5分钟。

(2)患儿俯卧，家长以掌根自大椎穴开始，沿脊柱一直按揉至长强穴，如此反复操作15～30次。

(3)患儿俯卧，家长以拇指按揉脾俞、胃俞穴各1～3分钟。

(4)按揉并弹拨足三里穴1～3分钟。

以上就是脊髓灰质炎按摩常用手法，另外，脊髓灰质炎的患儿除按摩治疗外，还应该采用中西结合的办法，综合治疗。

脊髓灰质炎病毒传播渠道

脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病毒可快速传播，当家里第一个病人被确诊时，所有血液中没有特异抗体的家庭成员就已经受到了感染。在脊髓灰质炎病人的家庭中，15岁以下的易感者100%会发病;而与脊髓灰质炎病人有日常接触的易感者中有87% 会发病。居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。

据目前所知，人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主，脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播的方式传染给其他人，但也可经口对口的传染方式染病，即也可通过患者的鼻咽部飞沫传播。脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散，在数小时内病毒即开始自我复制。每个受感染的细胞释放大约500 个病毒颗粒。之后，病毒会通过淋巴结而进入血液。只要出现病毒血症，脊髓灰质炎病毒就有可能侵入中枢神经系统。患者经咽部分泌物排出脊髓灰质炎病毒只持续数天，而通过粪便排出可持续到感染病毒2个月后。没有症状的感染者也可从咽部和肠道排出病毒，成为疾病的传染源。脊髓灰质炎病毒传播方式脊髓灰质炎病毒的传播速度极快，尤其是在居住环境拥挤和卫生条件差的情况下，当一个家庭里出现第一个患者时，所有体内没有特异性抗体的家庭成员都可能感染。在易感人口多，气候温暖、潮湿的地区，最可能发生脊髓灰质

脊髓灰质炎是什么病

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

脊髓灰质炎传播途径 脊髓灰质炎病原学

脊髓灰质炎的病原是脊髓灰质炎病毒，改病毒容易在灵长类动物的组织细胞中生长。因人细胞表面有一种受体对病毒VPI具有特异的亲和力，因此人是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主。脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，严重危害儿童健康。

宝宝服用脊髓灰质炎糖丸的五个小贴士

脊髓灰质炎糖丸服用小贴士一：服用时间有讲究

宝宝服用脊髓灰质炎糖丸并不是一次性完成的。

第一次服用时间为宝宝出生两个月时，只要宝宝身体没有不适的情况，就可以先吃一颗脊髓灰质炎糖丸，≥28天后吃第二颗，再过≥28天后吃第三课。在1岁半-2岁时各加服一次，4岁有需要也可复服一次。

宝宝服用脊髓灰质炎糖丸小贴士二：与母乳时间错开

母乳与脊髓灰质炎糖丸不能同时服用，因此宝宝吃糖丸的时间最好与母乳时间错开。否则母乳中抵抗病毒的抗体就可能使糖丸失去活性。一般来说，在母乳后两小时内不宜服用脊髓灰质炎糖丸，另外吃糖丸最好在哺乳前半小时或1小时空腹服用。

帮宝宝吃脊髓灰质炎糖丸的5个窍门

1.宝宝服用糖丸时间有讲究

宝宝服用脊髓灰质炎糖丸并不是一次性完成的。 第一次服用时间为宝宝出生两个月时，只要宝宝身体没有不适的情况，就可以先吃一颗脊髓灰质炎糖丸，≥28天后吃第二颗，再过≥28天后吃第三课。在1岁半-2岁时各加服一次，4岁有需要也可复服一次。

2.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸与母乳时间错开

母乳与脊髓灰质炎糖丸不能同时服用，因此宝宝吃糖丸的时间最好与母乳时间错开。否则母乳中抵抗病毒的抗体就可能使糖丸失去活性。一般来说，在母乳后两小时内不宜服用脊髓灰质炎糖丸，另外吃糖丸最好在哺乳前半小时或1小时空腹服用。

3.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸别用手拿

有时候妈妈喂宝宝吃固态的东西可能会直接用手拿着，但是给宝宝吃脊髓灰质炎糖丸一定要注意卫生，千万别用手直接拿着糖丸喂宝宝。正确的做法是适用消过毒的勺子。

4.看宝宝是否适合服用脊髓灰质炎糖丸

脊髓灰质炎糖丸的服用虽然有具体的时间安排，但是妈妈们也需要注意宝宝的身体情况是否适合服用糖丸。如果在计划服用脊髓灰质炎糖丸的时间段内，宝宝有发烧、严重腹泻或是其他急症时，应当避免服用糖丸。另外，牛奶过敏和正在使用激素等免疫抑制剂的宝宝也应谨慎吃糖丸。

5.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸注意安全

这里所说的服药安全并不是指药品安全本身，而是指服用脊髓灰质炎糖丸小贴士时要避免糖丸误入宝宝的气管。一般来说，如果宝宝尚不具备咀嚼能力，可以用汤勺或筷子将糖丸研碎或用37℃以下的温水将糖丸融开。妈妈一定要避免使用开水或饮料融化糖丸，否则可能使糖丸失去活性。而对于月龄较大有咀嚼能力的宝宝，可以让宝宝咬碎后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。

小儿麻痹症疫苗是什么

1、小儿麻痹症疫苗是脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,主要通过粪-口传播。所有人对脊灰炎都易感,尤其是5岁以下儿童。目前预防脊髓灰质炎有两种疫苗:口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。脊髓灰质炎疫苗是针对小儿麻痹的一种疫苗,也是非常常见的一种疫苗,对于一些接受辐射和皮质激素免疫抑制都是具有一定功效的。

2、小儿麻痹糖丸

儿麻痹糖丸的名字全称叫做是脊髓灰质炎减毒活疫苗,主要是使用口服的方式对孩子的小儿麻痹症进行预防,但是,这样的疾病其实是和别的疫苗一样也对于孩子的健康起到了免疫作用,只是小儿麻痹糖丸接种的途径不一样而已。

服苗后7-10天,血清中开始有了中和抗体,1-3个月达到高峰。一旦新的脊髓灰质炎野病毒侵入,病毒抵达肠道后,体内的分泌型抗体IgA就发挥作用,抵抗病毒。血液中的中和抗体则阻止病毒从血循环向神经系统扩散,避免病毒侵入脊髓和脑神经产生麻痹症状。

对幼小儿童可以用清洁的汤勺将糖丸研碎,然后溶于冷开水中服用,切忌用热开水溶化或混入其他饮料中服用,以免将疫苗中的病毒杀死,影响免疫效果。较大的儿童则可以直接吞服糖丸,每次服1粒。该疫苗一般无特殊禁忌症,但有免疫缺陷和正在使用免疫抑制剂的儿童,应禁用或缓用;对发热或患有急性病和慢性病急性发作的儿童以及重度腹泻的儿童也应缓用。

糖丸的作用

国家在为宝宝实行计划免疫的过程中，其中要服一种小儿麻痹糖丸。

小儿麻痹糖丸是脊髓灰质炎减毒活疫苗，这种活的疫苗具有脊髓灰质炎病毒的抗原活性，但其毒力经处理后大大减低，口服后不但不会使人得病，而且还会使宝宝获得免疫力，产生大量的抗脊髓灰质炎病毒的抗体，这些抗体可以中和进入体内的脊髓灰质炎病毒，使宝宝不患病。即使发病，症状也很轻微。口服这种活疫苗糖丸是国家对脊髓灰质炎采取的一种重要的预防措施。

小儿麻痹糖丸有三种，这是根据脊髓灰质炎病毒分型不同做成的，红色代表Ⅰ型，黄色代表Ⅱ型，绿色代表Ⅲ型。

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型疫苗称单价疫苗，目前还有Ⅱ、Ⅲ型 及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合的二、三价疫苗，服用对象主要为2个月到7岁的小儿，单价疫苗按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的顺序服用，每月一颗。以后接连两年再重复应用，或口服三价疫苗一次，可产生良好的免疫效果。一般免疫力可保持三年以上，上小学前再服用一次三价疫苗。服用时间以春冬季节为宜，这种疫苗糖丸安全、有效，一般无不良反应，个别小儿有体温稍高、头痛、腹泻等症状，但几天后多可消失。

北京确认3例脊灰病毒感染者

今天上午，北京市卫生局确认，本市确认3例脊髓灰质炎野病隐性毒感染者，均为8月20日之后来京就读的新疆和田地区学生。目前，3名学生已进行集中医学观察，身体状况良好，北京尚未发现脊髓灰质炎野病毒病例或疫情。

今天上午，记者从市卫生局获悉，经过检测，发现3份标本疑似脊髓灰质炎野病毒。9月26日，经中国疾病预防控制中心检测确认为脊髓灰质炎野病毒(Ⅰ型)。此3份标本采自于8月20日之后来京就读的新疆和田地区学生。

针对监测发现的情况，北京市迅速将3名脊髓灰质炎隐性感染的学生集中进行医学观察，采取了对重点人群进行脊灰疫苗的查漏补种等防控措施。目前，3名学生的身体状况良好，没有出现脊髓灰质炎临床症状。

●有问必答

问：脊髓灰质炎是否会传染他人?

市卫生局释疑：脊髓灰质炎隐性感染者大多数不发病，但他们排泄的粪便带有病毒，可传染给他人。因此，对于脊髓灰质炎隐性感染者要进行医学观察，观察期间两次便检为阴性者即可以解除观察。目前，北京未发现脊髓灰质炎野病毒病例或疫情。

问：目前采取了哪些防控措施?

市卫生局释疑： 北京市相关部门正在对来自有脊髓灰质炎疫情流行地区的人员进行了摸底排查，发现异常，及时采取措施。并对40岁以下和田来京人员以及今年7月1日以后新疆来京的15岁以下儿童，进行两轮脊灰疫苗接种。

同时，提醒广大市民，除接种疫苗外，还应保持勤洗手、勤换衣、不喝生水等良好的卫生习惯。

●多知道点儿

脊髓灰质炎是一种疫苗可预防的肠道传染病，病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖，临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。

流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病率较高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。

脊髓灰质炎疫苗的接种时间

脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。

本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗，是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。

脊髓灰质炎疫苗都是从宝宝满2个月后开始接种：

脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)在宝宝满2个月、3个月、4个月大时各接种1次，每次间隔4～6周。等到宝宝4岁时，会再加强免疫1次。如果你的宝宝已经大于2个月了，但是还没有吃过糖丸，你可以随时带宝宝去补种。

脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝满1个月、3个月、4个月、18个月时各注射1剂

通过上面的介绍，大家都知道了脊髓灰质炎疫苗接种时间是什么时候了，作为准爸爸和准妈妈千万不能抱有侥幸心理，认为自己的孩子一定不会得小儿麻痹症，所以也就不帮他们接种脊髓灰质炎疫苗，否则在孩子患上小儿麻痹的时候就后悔也来不及了。