男性阳痿的自我诊断方法
男性阳痿的自我诊断方法
1、性要求减弱;刺激性敏感区后阴茎勃起反应慢;受到异性性刺激后不能立即勃起;通过手淫，阴茎勉强勃起;房事时阴茎经常不能勃起，或虽能勃起却不能持久;房事时阴茎不能进入阴道;勃起角度不到90°，且硬度极差;性交频率明显减少，性快感显着减退。
2、性欲消失，无论刺激性敏感区，接受异性性刺激，还是手淫，阴茎均无勃起反应;房事时阴茎不能勃起，不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止，无性交快感。
3、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。
阳痿诊断如何进行的
阳痿一直以来都影响着男性朋友的工作和生活，在日常生活中，很多男性朋友不想曾患有该疾病。但是很多时候事情常常并不能够如大家所意，特别是最近几年以来，人们生活节奏日益加快，男性朋友们经常会因为过大的工作压力以及一个不良的生活习惯所致，导致了阳痿的引发，造成了家庭的不和睦。那么，阳痿诊断如何进行的?
男科专家在这里表示，对于阳痿这种疾病来说的华，我们一定需要知道该疾病的具体症状，特别是要知道阳痿应该如何进行自我诊断。一般情况下，对于疾病问题，我们首先是要知道这种疾病的相关症状，从而要了解这种疾病的自我诊断方式，最后在去专业规范的医院做进一步的确诊并治疗。
男性阳痿诊断方法具体有什么
1、心理勃起障碍：阳痿患者常有精神创伤、焦虑或夫妻感情不和、抑郁导致的阳痿，并且在某些情况下，如手淫、睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起。夜间阴茎可以正常勃起。阴茎血流检查也正常。
2、静脉性勃起障碍：指的是阴茎静脉发生病变、异常，从而引起的阳痿。应用海绵体测压和海绵体造影了解有无静脉瘘。
3、动脉性勃起障碍：是指因为阴茎动脉发生病变或异常而引起的阳痿。应用药物性阴茎双功能超声检查(PPDU)可以了解海绵体动脉的直径、收缩期最大流速及血流加速度。
4、神经性勃起障碍：是指阴部神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的阳痿。当外周神经损伤时体检可发现肛指反射、海绵体肌反射减弱或消失，反射性阴茎勃起减弱和消失。还可通过神经电生理测试进行鉴别诊断。
5、早泄：阳痿一般和早泄是一起的，但阳痿和早泄的概念却不同，早泄表现为性交时阴茎能够勃起，并且有足够的硬度插入阴道，但勃起的时间较短，甚至刚刚碰到外阴是就射精，阴茎继而迅速疲软，导致性交过早结束，早泄的基本特征是能够进行性交，但不能让女方达到性高潮。而阳痿则是阴茎根本不能勃起或勃起的乏力，不能进行性交，二者临床表现上有同有异，应注意鉴别。
6、阳缩：阳缩多为突发病，以阴茎内缩抽痛，伴少腹拘急，疼痛剧烈，畏寒肢冷为特征，亦可影响性交，但是阳痿的特征确是阴茎疲软，无法勃起或勃起无力，并不出现阴茎内缩，疼痛等症。
7、性欲淡漠：性欲淡漠是男子的性交欲望降低，也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率，但在性交时阴茎却能正常勃起。
阳痿诊断标准
【诊断检查】
(一)病史
在进行体检前，医师首先要明确病人究竟是阳痿还是其他性功能问题，病史了解可以先从性欲是否受影响以及晚间、清晨阴茎能否勃起人手。若第二性征有改变或者曾接受过血管、盆腔、直肠或前列腺手术，则为明确病因提供了线索。病人的精神状况包括抑郁、焦虑、紧张也需要予以重视，此外医师还应了解病人性伴侣的状况以及双方的关系。对病人所用药物包括乙醇、在药店购买的非处方和非法药品也应该掌握。
(二)体检
重点检查生殖器官，如睾丸小而软、阴毛的脱落。男性乳房女性化等。而球海绵体肌反射则有助于了解支配阴茎周围神经是否正常。测量阴茎的动脉血压并不常用，往往是通过测量双侧大腿血压以明确病人有否周围动脉疾病。
(三)诊断
用超声波扫描检查阴茎血管。另外，还可以用动脉扩张药物注射到阴茎，如果注射后阴茎仍不能勃起，或勃起不能维持，说明阴茎静脉容易泄漏，不能让血液保持在阴茎内。
阳痿诊断鉴别
诊断
需要强调的是，正常男性的性功能也存在着生理性的波动，当性功能在精神，情绪不稳定，疲劳，健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时，均可出现一时性的“阳痿”，这种偶然现象不能视为病态，只有在排除上述诸因素的影响，在正常性 刺激下，反复多次出现性交失败，方能认为是阳痿，如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病，就应该及时到正规医院找专科医生诊治，且勿讳疾忌医，贻误病机。
对阳痿的诊断包括病史，查体，实验室检查及特殊检查四项，由于阳痿的病因复杂，所以，对阳痿的诊断应当慎重，一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在，并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因，个别病例需组织多学科专家会诊。
1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节，患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了，在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要 求在安静的单室内进行，且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解，作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心 理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面，更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗，医生应遵守职业道 德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。
询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度，能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起，性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何，文化，教育，经济状况,居住条件等，有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史，外伤史，糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化，高血压，肾功能不全，甲状腺功能低下等，有无自慰习惯,有无吸烟，酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术，绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎，精囊炎，精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等，通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。
2、患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压，营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等，还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形，包茎，龟头炎，包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲,硬度如何，直肠指检会仔细检查前列腺的大小，质地及结节,以了解有无良性肥大，癌肿或前列腺炎，正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性，结核性，或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿，对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等，对股动脉，腘动脉，足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况，此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。
3、实验室检查除作血，尿分析，前列腺液及精液常规，肝肾功能，血电解质，血糖，血脂，甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)，促甲状腺激素 (LSH)，黄体生成素(LH)，催乳素(PRL)等，阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素，性腺功能下者,睾丸 酮值下降，若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH，LH，PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下，若血清 LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常，体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩, 及睾丸的质地是否变化，性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关，血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴 有性腺功能低下，患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低，怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。
4、特殊检查是在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量，阴茎背神经躯体感觉激发电位试验，夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度，阴茎收缩压，阴茎血流量测定，阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。
阳萎的诊断要点如下：
(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为本病的主要临床表现。
(2)阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分，原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。
器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时)，亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。
(3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张，恐惧，抑郁，焦虑和苦恼等精神状态中。
(4)本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。
(5)排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。
如因糖尿病继发者，应做血，尿糖试验检查。
鉴别诊断
1.早泄：阳痿往往与早泄并存，但二者在概念上有根本的不同，早泄为性交时阴茎能够勃起，且能达到足够的硬度以插入阴道，但勃起的时间较短，甚至刚触及阴道即行射精，阴茎继而迅速疲软，以致性交过早结束，早泄的根本特征是能够进行性交，但不能使女方达到性高潮;而阳瘦则是阴茎不能勃起或勃起的力度极差，不能进行性交，二者临床表现上有同有异，应注意鉴别。
2.性欲淡漠性欲淡漠是男子的性交欲望降低，也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率，但在性交时阴茎却能正常勃起。
3.阳缩：阳缩多突然发病，以阴茎内缩抽痛，伴少腹拘急，疼痛剧烈，畏寒肢冷为特征，亦可影响性交，但阳痿的特点是阴茎疲软，不能勃起，并不出现阴茎内缩，疼痛等症。
如何判断阳痿
一提到阳痿这个疾病，相信很多患者都不会陌生，因为现在越来越多的男性都被阳痿这个疾病所困扰。所以，大家还是需要对阳痿有一个比较准确的认识，下面就为大家介绍阳痿的临床表现。
现在很多的男性有可能会患上心理性阳痿，这也是种疾病，在早期如不结合些心理性阳痿的诊断依据，就可能会导致病情的加重，到那时再想治疗就有点困难了。所以大家要及时了解心理性阳痿的诊断，才能尽早的发现病情。下面就来介绍心理性阳痿的诊断有哪些要点。
心理性阳痿的诊断有：
1.生殖器发育正常，对性刺激有反应。这就属于心理性阳痿的诊断依据。
2.血清睾酮测定正常。这是心理性阳痿的诊断里比较常见的。
3.阴茎勃起情况检查：阴茎勃起强度测量带测试正常。这也是心理性阳痿的诊断要点之一。
4.也可能因性生活对象不同而改变，或同一对象不同环境而不同。这些心理性阳痿的诊断比较重要。
对于一个疾病来说，了解了它的临床表现是非常重要的，因为根据一些表现才能在第一时间进行疾病的判断，这样才有利于及早的进行治疗，所以，大家可以根据上述的症状进行比对。
阳痿诊断的方法有哪些
诊断男性阳痿之听视觉性刺激测试，主要是在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。
诊断男性阳痿之勃起神经检测，神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要，尤其适用于曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史的阳痿患者。
诊断男性阳痿之阴茎血流检测，阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。
诊断男性阳痿之夜间阴茎肿大试验，试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4-6次，持续25-40分钟。以硬度计监测硬度达65-70%，然而此检测仍有15-20%假阴性。
诊断男性阳痿之阳痿精神测试，导致男性阳痿的因素有很多，其中心理性因素占有很大一部分。精神心理测试等对鉴别心理性和器质性勃起功能障碍，具有参考价值，但不能作为重要依据。
助血管性阳痿诊断的两个检查
对于血管性阳痿的诊断有许多检查可以提供帮助，以下两种检查就是这样的例子。
阴茎肱动脉血压指数
阴茎肱动脉血压指数是评价阴茎动脉供血情况的一个指标，其计算公式为阴茎动脉血压/肱动脉收缩压。阴茎动脉血压可采用袖珍多普勒超声探头检测，方法是将1.5~2.5cm宽的小型血压测量袖带缠绕于阴茎根部，超声探头置于阴茎背侧皮肤表面与阴茎纵轴成45°角，当探测到阴茎深动脉血流信号后，给袖带充气直至血流信号消失，然后放气，当动脉搏动恢复时测得的压力即为阴茎动脉血压。一般而言，若阴茎肱动脉血压指数大于0.75，则表明阴茎动脉血流正常，若阴茎肱动脉血压指数小于0.6，则表明阴茎动脉供血不足。
海绵体氧张力测定
海绵体氧张力测定是评价海绵体灌注状态的一个指标，有助于血管性阳痿的诊断。已有研究证实，静脉漏的存在不会影响海绵体氧张力，功能性和非动脉性阳痿患者，在注射血管活性药物勃起后10~15分钟，其海绵体氧分压平均值可达12.83kPa，而动脉性阳痿患者海绵体氧分压最佳者也就只能达到10.71kPa。因此海绵体氧张力的测定对血管性阳痿的病因诊断有一定的参考价值，它可以反映海绵体微灌注和螺旋动脉的功能状态。但该方法为有创检查，评价是间接性的，而且不能定位诊断，因此，对于拟行手术者，影像学检查仍是必不可少的。
阳痿的测试方法
夜间阴茎勃起是阳痿检查诊断中常用的测试方法。它是潜意识的阴茎活动的客观表现，也是清醒状态下勃起能力的可靠生物学标志。即使用药物也很难抑制夜间阴茎勃起，监测睡眠中的勃起可排除心理因素的干扰，故以往常用邮票试验来鉴别心理性与器质性阳痿。
但是，邮票试验是一种最简单的检测方法，比较原始，现多已不用了。
目前，阳痿诊断和鉴别诊断中常用的检测方法是用阴茎勃起强度测量带测试，即“撕裂记录带”法。该方法能在家中自用，一次性使用，方便可靠。方法是：入睡前在阴茎松软的情况下，将测量带上的粘贴接着保护层揭去，然后绕在阴茎体部即可。次日晨观察红、黄、蓝(注，亦有的为蓝、红、白三种颜色)三档压力小带的断裂情况来判断结果)。
“撕裂记录带”的四个判断等级结果为：①压力小带无断裂为无勃起;②断裂红色一档为无效勃起，表明阴茎硬度较小，难于插入阴道;③断裂红、黄二档为勃起不充分，表示可插入阴道;④红、黄、蓝三档都断列为正常勃起，表示完全可以插入阴道。该法不仅可用于阳痿的筛选诊断、器质性与心理性阳痿的鉴别诊断，还可以用于心理性阳痿的辅助治疗，以及性康复治疗的疗效观察。
检查阳痿的四种方法
1、查体：检查男性的日常性生活中的症状表现，了解男性阳痿的病情。男性性生活中是否出现性欲低下、阴茎勃起不坚、坚而不久，以及性快感低下的情况。
2、实验室检查：专家指出，男性进行阳痿的实验室检查，需要进行的检查，包括：尿液检查、血液检查以及男性精液的化验检查。
3、病史：通过对于男性患者的病史了解，发现是否存在男性阳痿的诱发原因，比如：内分泌病变、神经性病、慢性疾病以及男性生殖泌尿感染疾病等。通过病史分析，基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。
4、特殊检查：特殊检查是在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量，阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。