手抽筋诊断详述
手抽筋诊断详述
诊断:缺钙的症状:
(1)儿童
当孩子出现下面一些症状时,就应诊断为缺钙:不易入睡、不易进入深睡状态,入睡后爱啼哭、易惊醒,入睡后多汗;阵发性腹痛、腹泻,抽筋,胸骨疼痛,“X’型腿、“O”型腿,鸡胸,指甲灰白或有白痕;厌食、偏食;白天烦躁、坐立不安;智力发育迟、说话晚;学步晚,13个月后才开始学步;出牙晚,10个月后才出牙,牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密,牙齿呈黑尖形或锯齿形;头发稀疏;健康状况不好,容易感冒等。
(2)青少年
青少年缺钙会感到明显的生长疼,腿软、抽筋,体育课成绩不佳;乏力、烦躁、精力不集中,容易疲倦;偏食、厌食;蛀牙、牙齿发育不良;易过敏、易感冒等。
(3)青壮年
一般情况下,青壮年都有繁重的生活压力,紧张的生活节奏往往使他们疏忽了身体上的一些不适,加之该年龄段缺钙又没有典型的症状,所以很容易掩盖病情。当有经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼、易过敏、易感冒等症状时,就应怀疑是否缺钙。
(4)孕妇及哺乳期妇女
处于非常时期的妇女,缺钙现象较为普遍。不过,随着优生优育知识的普及,人们对此期缺钙的症状较为熟悉。当她们感觉到牙齿松动;四肢无力、经常抽筋、麻木;腰酸背疼、关节疼、风湿疼;头晕,并罹患贫血、产前高血压综合征、水肿及乳汁分泌不足时,就应诊断为缺钙。
(5)老年人
成年以后,人体就慢慢进入了负钙平衡期,即钙质的吸收减少、排泄加大。老年人大多是因为钙的流失而造成缺钙现象。他们自我诊断的症状有老年性皮肤病痒;脚后跟疼,腰椎、颈椎疼痛;牙齿松动、脱落;明显的驼背、身高降低;食欲减退、消化道溃疡、便秘;多梦、失眠、烦躁、易怒等。
手抽筋的鉴别诊断:
1、书写痉挛:书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作,从两导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群。
2、手酸:手酸分为两种,一种是暂时性手酸,另外一种是持续性手酸,指手的酸胀不适感。
3、手指发僵疼痛:类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。 也可能是增生性关节炎,一般年龄较大,多在40岁以上,X线检查有骨质增生表现。
预防:预防动脉硬化、高血脂、心脏病的发生。
补钙:1.多食用钙质含量高的食物。如:牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、 芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等。
2.多做体育运动 (运动可使肌肉互相牵拉,强烈的刺激骨骼,加强血液循环和新陈代谢,减少钙质丢失,推迟骨骼老化,同时有利于人体对饮食中钙的吸收)。
3.多晒太阳(紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳)。或者使用ZZ-2紫外线治疗仪照射皮肤促进钙的吸收。
4..吃好早餐(人体早上对钙的吸收能力最强)。含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸,然后再烹调。如:甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋。
5..选用钙剂要本着安全无副作用、含量高、吸收率高的原则。那么市场上琳琅满目商品我们怎样选择呢?
◆葡萄糖酸钙及乳酸钙 :葡萄糖酸钙吸收率27%,乳酸钙吸收率32%,乳酸蓄积容易人体乏力,葡萄糖对糖尿病患者不利。
◆活性钙 :活性钙大多为海洋生物贝类外壳煅烧而成,多以氧化钙、氢氧化钙形式存在,含钙量低,水溶性差,碱性强,副作用大。对胃肠刺激性大,虽离子化程度高,溶解度大,但生物利用度仍不高,有一定毒副作用。
◆碳酸钙 :是含钙量最高的一种,吸收率可达39%,可溶于胃酸,已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。
脓尿诊断详述
1.伴随症状 脓尿伴有肾绞痛,提示病变在肾脏见于肾结石,肾脓肿,多囊肾等。伴有全身感染中毒症状提示上尿路感染。病史中应注意腰痛,膀脱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊。儿童有时以发热鼓肠形式出现,易误诊为发热待查。新婚女性易有便意感,但粪便无论肉眼观察,还是镜下观察均为正常,而查尿方可发现异常,容易误诊。
2.体格检查 肾区压痛、叩击痛、上输尿管压痛点(腹直肌外缘平脐处)肋腰点压痛点腰大肌与十二肋骨交叉处)见于上尿路感染, 多囊肾合并感染时或上段输尿管梗阻大量肾盂积液时,上腹可触及肿大的变形的肾脏。
3.实验室检查 脓尿菌尿是其特点。尿液的常规检查除白细胞、脓细胞增加外,注意白细胞和脓细胞管型。小圆上皮细胞存在代表上尿跟染。血常规白细胞总数及中性粒细胞增加。
慢性肾盂肾炎:脓尿常常间断出现,注意反复验尿;有时须做尿液细胞计数称埃迪计数检查,每小时白细胞>40万观万个或每1ml尿液>2000个,或每分钟>4000个均列为异常。有时须做激发试验,静注氢化考的松 100mg,或氟美松5 mg,或泼尼松30 mg,连用 3 d,再做尿液白细胞计数,较试验前增加一倍列为异常。尿液涂片找致病菌,可迅速做出诊断。慢性肾盂肾炎注意肾功能的检查,肾小管功能持续受损最常见。
器械检查出超和CT检查对复杂性肾盂肾炎十分必要。X线静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎和复杂性肾盂肾炎有帮助,但患者对碘过敏或已有肾功能损害时应列为禁忌。
应该与下面的情况相鉴别:
1.白色尿液 白色尿液指人体排出的尿液呈现白色。
2.白色黏液状尿 经常排出白色黏液状尿液时,则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状,应及早就诊治疗,否则将传染给配偶,引起生殖器官炎症。
1. 增强体质,提高机体防御能力;
2. 坚持每天多饮水,定时排尿;
3. 注意阴部的清洁,尤其是女性病人在月经、妊娠、和产褥期更应注意;
4.消除各种诱发因素如糖尿病、尿路结石及尿路梗阻等;
5.积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎;
6.与性生活有关的反复发作的尿路感染,于性生活后即排尿并按常用量内服一次抗菌药物做预防;
7.尽量避免使用尿路器械,如必须留置导尿管,最初3天内服抗菌药物有预防作用,以后则无预防作用。
尿血诊断详述
一、诊断:
1.小便中混有血液或夹有血丝,或如浓茶或呈洗肉水样,排尿时无疼痛。
2.实验室检查,小便在显微镜下可见红细胞。
血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。
二、预防:
1、平时养成多饮水习惯(磁化水)
2、少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。
3、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病
4、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
5、、在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留 时间过长。
6、注意劳逸结合,避免剧烈运动。
子宫小诊断详述
子宫小应与先天性子宫发育异常鉴别,先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
凡属子宫发育不良者,可适当增加肉食类饮食。在发育期切莫盲目节食减肥,特别是发育期瘦弱的女子更是如此。因为过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的雌激素水平,当雌激素不能维持人体正常需要时,必然影响女性性器官的发育。
1、注意生活规律,营养充分,饮食有节,避免过寒过凉,在发育期切莫盲目节食减肥,特别是发育期瘦弱的女子更是如此。
2、注意锻炼身体及劳逸结合,不要节食减肥。因为脂肪是生成多种激素,尤其是性激素的必备物质。
3、青春期少女和育龄妇女应加强营养,多吃大豆、乌贼、芫荽等食品。
丘疹诊断详述
(1)头部丘疹见于:脂溢性皮炎、银屑病、头癣、毛囊炎、疖、疣等。
(2)面部丘疹见于:痤疮、扁平疣、溢脂性皮炎、湿疹、色素德粟丘疹、多形性红斑、结节性硬化、毛发上皮瘤、颜面粟粒性狼疮、汗管瘤、睑黄疣、胶样粟丘疹、基底细胞上皮瘤、脂溢性角化等。
(3)颈部丘疹见于:神经性皮炎、毛囊炎、疖、接触性皮炎、日光性苔癣、皮肤结核等。
(4)躯干丘疹见于:银屑病、玫瑰糠疹、药疹、病毒疹、疾子、痤疮、传染性软疣、糠皮孢子菌性毛囊炎、湿疹、疱疹样皮炎、带状疱疹等。
(5)四肢丘疹见于:痒疹、皮肤淀粉样变、经性皮炎、湿疹、丘疹坏死性结核疹、扁平苔癣、过敏性紫癜、毛周角化症、银屑病、毛发红糠疹等。
(6)手足部丘疹见于:湿疹产经性皮炎、手足癣、癣菌疹、疥疮、多形性红斑、扁平疣、寻常疣、扁平苔癣、毛发红糠疹、路疣等。
(7)生殖器肛周丘疹见于:银屑病、扁平苔癣、尖锐湿疣、梅毒、疥疮、阴虱、念球菌感染、鲍温样丘疹病、湿疹产经性皮炎、萎缩硬化性。
背痛诊断详述
一、单纯性腰背痛的诊断:
1、单纯性腰背痛是指无下肢疼痛或麻木的腰背痛。其鉴别诊断主要有以下几点。
1)年龄与性别
年龄和性别与腰背痛的病因有密切的关系。青少年易患结核,长期坐位可导致韧带炎或肌纤维织炎,若青少年男性且存在着凉史则易患强直性脊柱炎,青年女性下腰部疼痛,因妊娠,劳损而加重的多为致密性骼骨炎。中青年家务及工作多较繁重,且椎间盘。韧带、肌肉已开始退变,因而多发生腰椎间盘突出症,肌纤维织炎,韧带炎,脊柱滑脱,中老年则先考虑脊柱退行性骨关节炎、韧带炎,若女性则应注意骨质疏松和更年期综合征。
2)病史
腰背棘突两侧酸痛,弯腰或坐位 久后加重,卧床休息或稍活动后可减轻者多为肌纤维织炎。腰背中央痛,直立位无痛或减轻,前屈时痛加重,腰无力一直不能长时间弯腰工作,以胸腰段为主者多为棘上韧带炎,以腰骰段为主者多为棘间韧带炎。若腰痛在弯腰后伸直过程突然发生,并迅速加重,腰僵硬不敢活动,则多为腰椎小关节滑膜嵌顿。若痛以骰骼关节为主,有时也伴有膝或髓关节疼痛,着凉或阴天加重,腰背酸痛逐渐向上发展,脊柱僵硬,可伴有乏力、低热、食欲缺乏等,应考虑强直性脊柱炎。若腰背痛逐渐加重,以夜间痛甚则注意脊柱肿瘤,若逐渐加重出现后突成角畸形,伴有低热无力、盗汗等则可能为椎体结核,有的椎体结核患者腰背疼痛伴有无痛性寒性脓肿。腰椎间盘突出症髓核摘除术后数日至数周再次出现腰 深部剧烈疼痛,首先考虑椎间隙感染。患者来自氟中毒流行区或长期饮用工业污染的水则应除外氟中素引起的氟骨症。
3)查体及检查
压痛部位及压痛的深浅是寻找病变部位的首要方法。拇指压痛为浅压痛,叩击痛为深压痛。浅压痛点在棘突者多为棘上韧带炎,在棘间者为棘间韧带炎,在棘突两侧肌肉者多为肌纤维织炎,在第3腰椎横突者为第3腰椎横突综合征,浅压痛病灶多在浅表的韧带肌肉,故X线检查无阳性发现,无淡压痛者应检查深压痛,对于深压痛部位应行X线检查或CT检查X线显示椎体变扁呈楔形者若有外伤史多考虑压缩性骨折,椎体变扁无外伤者应考虑椎体肿瘤,若变扁的椎体呈鱼尾状并有骨质密度普遍减低应考虑骨质疏松症。脊柱有成角畸形X线示椎体有骨质破坏,椎间隙变窄,或可见椎旁脓肿是椎体结核的特点,腰僵硬活动受限,能骼关节叩痛,“4”字试验或斜扳试验阳性水线可见骰骼关节特异性表现,其早期关节间隙模糊增宽,边缘不清呈虫咬蚀样破坏,发展为间隙变窄,边缘骨致密甚至可融合则为强直性脊柱炎表现,晚期X线可见脊柱呈竹节样改变,并有骨质疏松,狭部不连引起的脊柱滑脱可在腰骰部有一局限性后凸X线侧位片可见有脊柱滑脱,双斜位显示有狭部不连征X线 表现腰椎的增生退变与腰痛不一定有确切关系,若退变明显,且压痛深在,腰椎僵硬则可考虑腰椎增生性骨关节炎。反射性腰痛无明显叩 痛,腰椎活动正常。
2、伴有下肢疼痛或麻木的腰背痛
1)腰背痛伴有下肢的麻木或疼痛多是由于胸腰段脊髓或马尾神经或神经根、干受到压迫刺激引起。第1腰椎水平以上压迫脊髓,患者可出现肋间神经痛,下肢张力高,股反射亢进及下肢出现病理体征阳性,第2腰椎以下压迫马尾或神经根,多出现马尾性间歇性破行,股神经或坐骨神经疼痛或麻木,相应的股反射减弱或消失,无病理体征。
背痛的鉴别诊断:
1)背脊痛:背脊痛看疼痛的范围,若仅以背脊部疼痛,考虑胸椎错位,需复位;若连带颈部或仅以肩胛骨内侧疼痛则考虑颈肩综合征,松解肌肉痉挛即可。
2)背部有隐约麻痛不适:背部有隐约麻痛不适考虑是由神经痛引起。疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
3)睡觉背部酸痛:睡觉背部酸痛是颈椎病压迫神经引起的。
4)腰背的持续隐痛:腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的,常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
5)右背部痛:右背部痛很可能是胆囊炎的症状,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
6)肩背部肌肉痛:肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起的,也有可能是腰背肌筋膜炎或痰湿引起的。
二、分类:
1、急性损伤急性损伤可使组织小血管破裂出血,组织水肿,渗出。血肿可引起无菌性炎症反应。H、 K、前列腺素、组胺、渗透压被认为是引起疼的主要因素。在骨折的血肿中pH值可达幼以下,呈酸性,具有较高的H浓度,因而引起疼痛。组织的水肿、渗出可使组织渗透膨高,同时组织细胞的破裂便细胞同谷物将撤呈酸性的溶菌酶释放,从而引起疼痛。急性损伤可使韧带及肌肉撕裂,关节囊损伤从而导近受损部位的疼痛,骨折脱位,血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木,严重者可引起瘫痪。
2、慢性劳损及退行性变引慢性劳损及退变可使椎间盘、小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。
1)椎间盘的改变 成人椎间盘血液供应只有纤维环表层有少量血液供应,其营养主要依靠淋巴的渗透,又由于下腰椎间盘劳损多,负荷重,且位于活动段与固定段的交界处,在20岁左右即可发生退变。Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为100%,在坐位时为150%,若再向前倾斜则增为180%,站位稍前倾为150%,由此说明长期的坐位或站立有前倾位工作的人更易发生椎间盘退变,由于后侧纤维环退变的最明显,故易破裂而导致椎间盘突出,这样首先可刺激窦椎神经的在椎间盘后面的分支,引起腰痛,若压迫刺激神经根则引起静脉回流受阻,神经根水肿,发生无菌性炎症,也有人认为髓核内的糖蛋白在蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症,这些均提高了疼痛的敏感性,引起放射性坐骨神经痛。
2)小关节突关节的退变 此关节为典型的滑膜关节,由于椎间盘的退变,其内水分减少,椎间隙变窄,脊柱的压力就由关节突关节承担,由于超生理耐受的压应力,使软骨逐渐变为黄色不透明,继而出现粗糙不平,磨损脱落,压迫窦椎神经在其周围的分支而引起腰痛,小关节突关节的滑膜炎症也可引起腰部疼痛。
3、炎症引起的腰背疼痛炎症中的一些物质如H+、前列腺素、组胺、缓激肽等可作用于神经的痛觉感受器引起疼痛,组织渗透压的增高也可引起疼痛。组织缺血可使局部组织的酸性代谢物积聚,组织中H+浓度升高而引起疼痛。类风湿及创伤均可引起细胞损害和细胞解体,释放出酸性的溶酶体酶而产生疼痛。细菌感染引起的化脓其脓汁呈酸性,而无痛性结核性脓肿中呈中性。炎症还可引起组织充血、水肿,组织压升高而引起疼痛。
4、泪瘤引起的疼痛肿瘤的膨胀性生长可使周围的神经末梢或神经干受到压迫或刺激而产生疼痛,肿瘤的内部为酸性也可引起疼痛。脊柱肿瘤还可挤压神经根而引起沿神经走向的放射痛,压迫脊髓可引起脊髓压迫症而引起受压平面以下感觉运动障碍。
5、骨质疏松引起的腰背痛骨质疏松与疼痛的关系尚不十分清楚。骨质疏松可能引起椎体压缩骨折从而引起腰背痛。
三、预防:
1、经常锻炼身体:工作或做家务避免长时间弯腰。如需经常参加重体力劳动应在裤带上加一条宽腰带。 生活和工作中采用正确的姿势。
2、坐:腰背坐直。双脚平放于地,使髋关节屈曲呈直角。应坐有靠背的椅子,可在腰后加一软垫,保持腰椎的生理前凸。
3、站:头平视前方,腰背挺直,挺胸收腹,腰后部稍向前凸。
4、卧:枕头不要太高。可用一软垫,置于后腰,使其保持生理弧度,用一小枕放于膝下,下肢微屈更利于腰背放松。
四、处理措施:
若脊椎侧弯或后彭等引起的背痛,通过传统中医正骨整脊疗法,就可以无手术有效减轻或消除疼痛症状。
手脚冰凉诊断详述
一、诊断:
不少人秋冬季节会出现手脚冰凉的症状。中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。治疗手脚冰凉的症状,主要在于疏通经络、活血化瘀、改善血液循环和新陈代谢。
应与由于温度下降而造成的手脚冰凉的正常情况进行相鉴别。
二、处理措施:
1.吃西洋参。这是一种补气的良药,性平和,补而不燥。可以单独泡水饮用。
2.吃芝麻、花生。富含维生素E和多种营养,可以帮助维生素B的吸收,加强神经对抗寒冷的能力。维生素E 还有扩张血管的作用,可以加强肢体末梢儿的血液循环。
3.吃洋葱、辣椒等可以帮助身体产生热量、促进血液循环的食物。
其他措施:
平时多用热水泡脚,既能使身体暖和,又能舒缓疲劳神经。
1.按摩涌泉穴。先用右手掌快速搓揉左脚心,然后用左手掌快速搓揉右脚心,搓到有热感为止。每天早晚搓揉100下,接着搓揉各脚趾100余下。中医学认为,人体诸多经脉都汇集于足底,与全身各脏腑、组织、器官都有密切关系。尤其是刺激涌泉穴,有益于补肾壮阳、强筋壮骨。经常坚持搓揉此穴必然会促使手脚冰凉症状的康复。
2.按揉气冲穴(大腿根里侧)。此穴下边有一根跳动的动脉,先按揉气冲穴,后按揉动脉,一松一按,交替进行,一直按揉到腿脚有热气下流的感觉为止。
3.按揉、拍打肾俞穴(两边腰眼)。稍用力各拍打100余下。
根据“动则生阳”的观点,通过加强对手脚的锻炼,可改善手脚冰凉的症状。除了上述方法外,还可以通过步行、慢跑、爬楼梯、跳健身舞等进行全方位的锻炼。如果手冰凉,上肢的活动量应大些,如果脚冰凉,下肢活动量应大些。
食疗能改变阳气虚弱状况,增加肌体热量。如常用的大枣红糖汤(大枣10个、生姜5片、红糖适量,每晚煎汤喝),对改善手脚冰凉的症状颇为有效。另外,适当多吃些羊肉、狗肉等,可暖中补虚、开胃健脾、益肾养肝、御寒去湿。
4.多吃花生可缓解手脚冰凉!
进入冬季,手脚冰凉是不少年轻女性都会遇到的麻烦。手脚冰冷的主要原因是因为自律神经的功能调节不顺畅,血管变细引起。加上脚趾、膝盖、肩膀、手指等都是运动较多的关节部位,脂肪少,热度容易散失,血管也较少,更容易感到发冷。手脚冰凉,怎么捂都捂不暖。尤其是一些瘦小女性、衣物不够保暖、压力过大时、低血糖或低血压等情况都易产生手脚冰凉。除非是系统性疾病引起的手脚凉,否则不能算是疾病。日常的生活和饮食调节能改善这种状况。
怎补充营养 多吃促进血液循环的食物,如芝麻、菠菜、花生、豆腐、新鲜鱼类、大蒜、青葱、辣椒、咖哩。要有的放矢地食用一些滋阴潜阳、热量较高的膳食,同时也要多吃新鲜蔬菜以避免维生素的缺乏。北方冬季寒冷,可酌补温热的食品,如牛、羊、狗肉等;在煲汤或炖肉时可加入黄芪,既不影响味道,又可补气固表。
食疗可用此方:大枣10个、生姜5片、红糖适量,每晚煎茶喝。能改变阳气虚弱状况,增加机体热量,对改善手脚冰凉症状疗效颇佳。
怎平时多运动 运动可以帮助血液循环,尤其是需要久坐办公室的上班族,若能保持标准体重,再加上适当的运动,可以使身体循环正常。 怎睡前泡泡澡 睡前洗个热水澡,可以促进血液循环,使身体暖和起来。
怎御寒衣物要充足 人们常常因为忙碌而忘了多加件衣服,建议在办公室多准备一件外套,适当保暖。尤其是在睡觉时要注意脚部保暖,可穿上棉袜帮助保暖。
怎指压按摩 可以针对至阴及涌泉穴进行指压。至阴穴位于脚第五趾指甲生长处的外侧。涌泉穴则在脚底中央靠近脚趾处,将脚趾全部弯曲时,在脚底所形成的人字形皱纹的中央处。要柔和捏每根脚趾,这样脚就会感到温暖了。不妨利用乳液或婴儿油来按摩手脚,使肌肤柔嫩之外还可促进血液循环。
怎抛弃电热毯 电热毯虽然能将全身都暖和起来,但却会使身体产生依赖,导致身体自身产生热量的能力降低。晚上睡觉时可用热水袋保暖。
怎红茶代替咖啡 未经发酵的绿茶会使体温下降;咖啡属阴性,也可使体温下降。红茶是将茶叶发酵而制成的,多饮可以暖身。
岔气诊断详述
"岔气"时,呼吸肌痉挛,刺激呼吸肌里的感受器,而产生疼痛。人体最主要的呼吸肌是肋间肌和膈肌,当肋间肌痉挛时,胸部两侧就会发痛。当膈肌痉挛时,疼痛就会发生在左右肋下。 直接诊断即可,无需与其他疾病相鉴别。
要想有效的缓解“岔气”,要把与患侧相同的肢体举起来,然后像相反的一侧伸展,在伸展的同时,深吸一口气,憋住气,保持几秒钟,这样的效果会更好,我们采用这种缓解岔气的原理就是,痉挛的肌肉,在牵拉状态下会缓解痉挛使肌肉松弛下来。
总之,掌握三个要点,一个是憋气,一个是抻拉,三是拍打。这三个动作,做得越快,越迅速,他么缓解岔气的这个时间就会缩得越小,越有效。
制止和预防"岔气"的方法是:
一. 改变表浅呼吸,加深呼吸,呼气慢而深,用力向外呼气,这样可以吸进大量空气,满足运动时氧的需要,使呼吸肌放松下来,消除疼痛。
二. 调整呼吸节奏,把呼吸节奏与跑步频率配合起来,做到二步一呼一吸或三步一呼一吸。
三. 若用以上办法疼痛还不能消除,可作深呼吸憋气,用力扣打胸腔两侧或肋下疼痛处,然后作缓慢深长呼吸气,重复几次可使呼吸肌逐渐放松,痉挛缓解。
四. 剧烈活动之前,做好准备活动,使呼吸肌逐渐适应较快频率的收缩,不致引起痉挛。
五. 冬天锻炼尽量用鼻子呼吸,若用口呼吸时,要半张口,让冷空气从牙缝中进入口腔,防止冷空气过份刺激。 “岔气”消除后,还可以继续进行体育活动,对身体没有什么损害及影响。
健忘诊断详述
1.健忘指善忘前事,而思维意识仍属正常,与痴呆之智能减退,不晓其事可以鉴别。
2.据病情进行诊断思考,如:
(1)病久体弱,并有其他虚弱症者,多属神劳、不寐、卑蝶等病。
(2)形体不弱而健忘,甚至有遗忘,且与精神情志因素密切相关者,多为气厥、神郁等病。
(3)老人健忘明显者,常见于脑络痹、脑萎、脏躁等病。
(4)外伤、中毒、酒厥等所致健忘,必有相应的病史可查。
3.必要时,可考虑作脑血流图、脑电图、头颅X线平片及CT扫描等检查。
健忘症需要做如下鉴别。
1.心脾气血两虚证:记忆力减退,或健忘前事,精神疲倦,食少腹胀,心悸不寐,舌淡,脉弱。补脾益气、补血养心。
2.阴虚火旺证:健忘,多梦,心烦不寐,五心烦热,午后潮热,盗汗,男子遗精,女子梦交,舌红瘦小,少苔,脉细数。滋阴降火、补益心肾。
3.肾精不足证:健忘,精神萎靡,腰酸乏力,甚则滑精早泄,舌淡,脉沉细无力。补肾填精。
4.瘀痰内阻证:健忘,头晕而痛,身体困重,胸闷脘痞,心悸不宁,舌暗,苔腻,脉沉弦。祛痰化瘀。
尿频诊断详述
一、诊断:
1.病史重点追问膀胱刺激症状病程婚姻情况,妊娠史、分娩史有无排尿困难以及肉眼血尿情况,发热情况,腰痛情况妇科、盆腔疾病史等。
2.体格检查应注意肾脏压痛叩击痛上输尿管,腰肋点压痛存在情况。膀脱内尿潴留情况下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。
3.实验室检查血尿常规检查,尿常规检查脓尿、菌尿是其特点尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。
4.膀胱镜检查对确定间质性膀胱炎膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。
5.X线检查对诊断肾脏大小泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查。
6.超声检查对肾积水测量肾脏大小,发现泌尿系统结石,前列腺肥大肿瘤有助。
7.尿流动力学检查对尿液逆流尿路狭窄、梗阻帮助大。
二、分类:
1.膀胱炎。其临床特点是:尿频、尿急尿痛显著;但全身感染中毒征象较轻;是由于膀胱本身没有吸收功能缘故。膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿。实验室检查的特点是脓尿菌尿一般肾功能检查正常。
2.肾盂肾炎。膀脱刺激症状较膀胱炎轻亦可无膀胱刺激症状;全身感染中毒症状轻重,表现高热,恶心呕吐食欲缺乏,全身酸痛,肾区疼痛等体格检查可出现肾区压痛、叩击痛,季肋点有压痛(季肋与锁骨中线交点处)上输尿管压痛(腹直肌外缘与脐水平处),中输尿管压痛(骼间线和耻骨结节的垂直线的交叉点)。实验室检查除脓尿菌尿外尚有周围血象白细胞升高,中胜粒细胞增高。急性肾盂肾炎可有一过性的肾小管功能损害一般1-3个月恢复;慢性肾盂肾炎可致永久性肾小管功能异常,甚至肾小球功能亦受损。
3.肾结核。早期仅累及肾脏晚期肾脏。输尿管、膀胱尿道均受累,因此称泌尿系统结核。泌尿系统结核均为继发泌尿系统以外可找到结核病灶,特别是活动性病变更重要。床特点是经久不愈的膀跳刺激症状一般抗生素治疗无效。物理检查腹部可触到肿大肾脏,尿液检查呈米汤样混有血丝镜下大量脓细胞。红细胞,可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性。尿液中可找到抗酸杆菌可确诊(留24h尿液沉渣阳性率70%人X线检查患侧肾轮廓失去常态呈分叶状。晚期纤维化癫痕形成肾外形缩小平片可发现肾钙化影,健侧肾盂常常有积水。
嗳气诊断详述
A.食滞停胃嗳气:嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味,嗳声闷浊或恶心,嗳气不连续发作,胸脘痞闷,不思饮食,大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘,舌苔厚腻,脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。
B.肝气犯胃嗳气:嗳气频繁,嗳声响亮,胸闷不舒,胁肋隐痛,舌苔薄白,脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。
C.脾胃虚弱嗳气:嗳气断续,嗳声低弱,呕泛清水,不思饮食,面色晄白或萎黄,舌质淡苔薄白,脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。
嗳气属胃气失和而上逆的一种表现。与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后,偶有嗳气,无其他兼症,不属病态,多可自愈。临床根据嗳声和气味的不同,以辨证之虚实。嗳气酸腐,兼脘腹胀满者,多为宿食停滞,属实证。
1、饮食不能过饱,但不必忌口。
2、保持良好的心态,稳定的情绪。
拳状手畸形诊断详述
1.手部烧伤病史; 2.手外形畸形轻重不等:手背增生性疤痕、爪形手、歪扭手、拳状手等; 3.功能障碍程度不等; 4.X光摄片证实骨、关节变形情况。
拳状手畸形的鉴别诊断:
1、手的歪扭畸形:手的歪扭畸形是不自主运动中手足徐动症的一种临床表现。
2、手内肌萎缩:尺管综合征运动和感觉检查时,小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩。
3、“猿手”畸形:腓骨肌萎缩症后期手部出现骨间肌,大、小鱼际肌萎缩,形成猿手畸形。腓骨肌萎缩症(peronial myoatrophy)又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是一组最常见的家族性周围神经病,约占全部遗传性神经病的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病,慢性进行性腓骨肌萎缩,症状和体征比较对称,多数患者有家族史。由于以腓骨肌萎缩为主要临床特征,故又称腓骨肌萎缩症(peroneal myoatrophy)。根据神经电生理,神经病理所见,将CMT分为Ⅰ型及Ⅱ型,CMTⅠ型称肥大型(hypertrophic type),CMTⅡ型称轴索型(neuronal type)。
晕车诊断详述
一、诊断:
生活中常有些人坐上汽车后没多久就觉得头晕,上腹部不舒服、恶心、出冷汗,甚至呕吐;尤其当汽车急刹车、急转弯或突然起动时更厉害,下车休息片刻即可逐渐减轻或恢复。有的人这种晕车症状还可持续几天。
鉴别诊断:
晕针:在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重,以致针刺时或留针时发生此证。
晕血:晕血症又叫“血液恐怖症”,是指病人由于见到血液而产生的晕厥现象,主要表现为头晕,恶心,目眩,心悸,继而面色苍白,出冷汗,四肢厥冷,血压降低,脉搏细弱,甚至突然意识丧失。施救时应首先将患者平卧,喂饮温开水或糖水,休息10-15分钟,一般可以恢复,必要时需给予药物抢救治疗。
晕机:指飞机起飞之后不久就感觉不舒服如:上腹部不舒服、恶心、出冷汗,甚至呕吐等。乘坐飞机时人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激,前庭器官产生过量生物电,影响神经中枢而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群。
晕动症:见于晕动病(motion sickness,)即晕车病、晕船病、晕机病和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称。主要与影响前庭功能有关。前庭器的内耳膜迷路的椭圆囊和球囊的囊斑是感受上下和左右的直线运动,三个半规管毛细胞感受旋转运动。当囊斑或毛细胞受到一定量的不正常运动刺激所引起的神经冲动,依次由前庭神经传至前庭神经核,再传至小脑和下丘脑,因而引起一系列以眩晕为主要症状的临床表现。前庭受刺激后影响网状结构,引起血压下降和呕吐。前庭神经核通过内侧纵束纤维至眼肌运动核引起眼球震颤。小脑和下丘脑受神经冲动后引起全身肌肉张力改变。晕动病与视觉可能有一定关系。例如,当人们凝视快速运动或旋转的物体时也同样可引起本病。小脑受刺激亦可能为本病的又一机理。此外,高温、高湿、通风不良、噪音、特殊气味、情绪紧张、睡眠不足、过度疲劳、饥饿或过饱、身体虚弱、内耳疾病等均易诱发本病。
内脏痛诊断详述
内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的,包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。患者往往表现出如恶心、发热、不适和疼痛等联合症状。内脏痛主要有以下五种临床特征:第一,由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激,并非所有的内脏器官都能产生痛觉。第二,内脏痛并不总是与损伤有关,即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。第三,因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象,所以内脏痛往往牵涉到体壁。第四,可能和传入神经的分布有关,内脏痛很少局限于某一个部位,是弥散性的。第五,内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动,很可能是机体对外界的一种应激反应。
内脏痛需要做如下鉴别。
①真性内脏痛,是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种钝痛、酸痛或烧灼痛,也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩,化学物质的剌激,脏器的牵拉引起。其特点为:⑴内脏痛位于身体内部,发生的较缓慢,但持续时间较长;⑵缺乏双重痛感;⑶定位不明确,痛区边缘不易确定。
②体腔壁痛又称类似内脏痛,是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛,如胸膜、腹膜受到炎症、压力、摩擦或手术等导致的疼痛。此种疼痛还有一个特点是其相应脊髓神经段的皮肤出现疼痛或痛觉过敏。
当今,对内脏的治疗仍然集中在药理学和干预技术上。阿片类药物、非甾体抗炎药以及辅助投药的联合应用构成了内脏痛治疗的主要措施。当药物治疗无效或副作用限制其应用时,就应当考虑区域阻滞麻醉技术或神经外科手术治疗。前者包括给予局部麻醉、阿片类药物、神经轴或内脏神经丛的破坏药物,提供完善的麻醉。后者尽管不做首选,但仍然在继续使用。对于顽固的癌性疼痛患者,可以使用经皮的脊髓前柱切断术。正在激烈讨论的背索通路也为未来的治疗提供了新的选择。
流泪诊断详述
以泪液的分泌过多或者泪道阻塞的检查为中心,做好下面三项检查。
1.席尔梅尔氏试验:使用专用试纸条,测定每分钟的泪液分泌量。猫正常情况下可使试纸湿润10~15mm,很少有超过20mm的,如超过23mm,则说明异常。
2.氢化荧光素通过试验:将1滴1%的氢化荧光素液点眼,60秒钟后洗眼除去氢化荧光素,使用荧光灯观察鼻孔,见到荧光者为阳性,没见到者为阴性。阴性者说明泪道有阻塞。但是有些猫经过5~10分钟才出现,所以最后的判定要等到10分钟以后再进行。
3.泪道x线造影检查:主要是为了调查泪囊和鼻泪管的阻塞。事先从上泪点注入生理盐水,压迫泪囊,确认有洗液从下泪点流出后,用有机碘造影剂注入后x线摄影。有泪道阻塞时可见到造影剂停留该处。
以下疾病应予以鉴别
1、沙眼衣原体急性发病:当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢,早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症,表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性,出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明。
2、溢泪症:长期溢泪,内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹,因患者不断向下揩拭,可促使下睑外翻。
3、泪道堵塞不畅:(1)泪小点闭塞:泪小点呈膜性闭锁;(2)泪小管阻塞:从泪小点入针,液体立即从泪小点返流;(3)鼻泪管阻塞:从下泪点进针,先略顺利,后从上泪点流出,无粘液性或脓性分泌物返流; (4)鼻泪管狭窄:从泪小点进针,部分液体返流,少量液体通过流入鼻咽部。
沙眼急性发病导致流泪症状的的预防:
沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况,均可造成沙眼传播感染的机会。
因此,应加强宣传教育,把防治眼病的知识传给群众,贯彻预防为主的方针。培养良好卫生习惯。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干;托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸,对沙眼病人应积极治疗,加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理,严格毛巾、脸盆等消毒制度,并注意水源清洁。
导致流泪症状的泪道堵塞不畅的治疗:
其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。
导致流泪症状的溢泪症的治疗:
矫正睑外翻,使泪小点位置恢复正常,同时治疗睑缘炎。泪小点狭窄或闭塞者行泪小点扩张术,泪点切开或咬切术。泪小管或总管阻塞者,轻者可用探针强行扩张后,进行穿线插管术。严重者可作结膜泪囊吻合术或插管术。或借自身静脉搭桥以沟通泪囊及结膜。