肾病综合征患者的四种护理措施
肾病综合征患者的四种护理措施
一、心理护理:病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现,这不利于疾病的治疗和康复。护理者的责任心,热情亲切的服务态度,首先给病人安全和信赖感,进而帮助他克服不良的心理因素,解除其思想顾虑,避免情志刺激,培养乐观情绪。
二、药物治疗的护理:用利尿剂后,应观察用药后的反应,如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时,要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况;在用激素时,应注意副作用,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好调护,可促进早日康复。
三、临床护理:如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带 将阴囊托起。同时给高热量富含维生素的低盐饮食。在肾功能不全时,因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔粘膜易致口腔溃疡,应加强卫生调护,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,地面用84液消毒,每日1次,并减少陪人等。
四、饮食护理:鱼、虾、蛋、肉类食物:鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,肾病综合症患者饮食注意鱼虾类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。
小儿肾病综合征的检查
小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强,从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了,因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿,继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来,小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史,轻度水肿仅表现在早晨起床,眼睑水肿,重度水肿的小儿肾病综合征患儿可有全身水肿,可凹性水肿,小儿肾病综合征患儿的阴囊水肿表现光亮,严重水肿有腹水及胸水。小儿肾病综合征患儿常有疲倦、厌食、精神委靡、面色苍白等症状,小儿肾病综合征患儿免疫功能低下,因而经常有感染,若治疗不及时可合并有低血容量休克,电解质紊乱血管栓塞,急性肾功能衰竭等等。
小儿肾病综合征怎么办
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。
感冒对肾病综合征的影响有哪些?
因为肾病综合症患者体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,人体免疫功能比较弱,有病菌侵入时,免疫细胞不但没有吞噬病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而损害肾脏,使大量蛋白流失,最终将引起肾病综合症复发或使病情加重。
对肾病综合症患者来说,感冒是血尿、蛋白尿反复出现与加重的重要诱因。所以肾病综合征患者治疗期间以及治愈后一定要注意保暖,以免引起感冒导致病情复发。
肾病综合征的患者因为低蛋白和使用激素类药物的关系,会使身体的抵抗力下降,碰到感冒会令很多人感觉到困扰,而且感冒后还会诱发肺部的一些感染,所以说一旦感冒了,应该到医院进行常规检查,遵医嘱进行积极的感冒治疗。
为了避免感冒诱发肾病综合征的复发,有一些肾病综合征患者会在感冒的时候自行服用一些感冒药物,可能暂时会起到作用,但是从长远上讲,这样的行为的的确确会存在相当大的弊端。
肾病综合征患者一旦感冒容易引起一些并发症的发生,如上呼道感染、扁桃体炎、支气管炎等,在选择感冒药上面,抗生素比较适合肾病综合征患者,这不管是从价格还是从副作用上面进行考量的。
肾病综合征能治好吗
肾病综合症是一种病情危险、预后较差的疾病。很多肾病综合征患者在确诊之后,都会问这样一个问题,那就是“肾病综合征能治好吗?”其实,肾病综合征的预后受诸多原因的限制,也可由病因、病理类型的不同,是否得到合理治疗等因素影响,而存在较大差异。
综合看来,影响其预后的因素有如下几种:
年龄:儿童原发性肾病综合征患者中,微小病变肾病占80%,这一比例会随着年龄的增长而逐渐减少;在大于30岁成人中只占20%。该型肾病综合征预后良好,有54%的肾病综合征患儿可完全缓解,但成人仅21%可完全缓解。
蛋白尿:选择性蛋白尿表明病变轻,因此预后也较好,非选择性蛋白尿预后较差。此外,如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭出现较早,预后差。
开始治疗的时间:早发现、早治疗的患者,预后相对较好。
浮肿出现的时间:有统计显示,成人肾病综合征在首次出现浮肿后的第3~4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。
小儿肾病综合征为什么要慎用激素
肾病综合征的首选治疗方法就是激素疗法,而对小儿为什么要慎重从事呢?这是因为小儿的肾病综合征以原发性(原因不明)为最多见,主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿明显及肾功能异常等症状。所以,在治疗中应采用休息、营养、维持水电解质平衡、预防感染及利尿消肿等预防措施。如长期使用激素,原发性肾病综合征患儿极容易被细菌感染,发生急性上呼吸道感染、炎、皮肤感染及泌尿系感染,可引起结核病灶的复发和扩散,还能诱发水痘、腮腺炎等疾病。由于使用激素可掩盖疾病症状,使一些感染性疾病不易被发现,往往耽误病情,一经发现已十分严重,至已危及生命。
所以,对小儿肾病综合征患者使用激素时要充分认识到激素诱发多种感染的可能性,要慎重从事。在应用激素期间,还要定期检查尿液、血常规、胸透,注意病情的变化,特别是要注意防止感染性疾病的发生,同时服用中药,来抵消激素副作用,提高免疫力。
肾病综合症的危害有哪些呢
肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态;呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
肾病综合症的危害可导致急性肾功能衰竭:肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,可诱发急性肾功能衰竭。
由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、ⅶ、ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。这些都是肾病综合症的危害。
肾病综合症的危害还可引发冠心病。肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
女性肾病综合征患者怎么避孕
肾病综合征是一组累及多系统、多器官结缔组织的疾病,好发于育龄期的女性,可能与高雌激素水平有关,而妊娠和流产又会影响病情,因此肾病综合征女性应严格采取避孕措施,尤其是处于狼疮活动期的患者。
1、避孕套最安全,避孕套是肾病综合征患者首选的避孕工具,无论男用还是女用避孕套都是安全有效的避孕方法,同时还有有效的降低各种感染及传染性疾病的发生。
2、近期没有生育计划者可选用宫内节育器,对于仅有一个性伴侣、近期没有生育计划且除小剂量泼尼松外没有使用其他免疫抑制剂的肾病综合征女性患者,可选择使用新一代宫内节育器(IUD)。但有相关的报道指出,少部分女性患者在放置IUD后,可能会出现严重狼疮活动,且在取出IUD前疾病持续活动不缓解,另外还有增加感染的风险。临床上关于应用IUD的经验相对较少,患者应权衡利弊后选用。
3、慎用口服避孕药,口服避孕药对肾病综合征患者的危害较多,如诱发狼疮活动;增加抗磷脂抗体阳性肾病综合征患者发生血栓栓塞性疾病的危险性;长期服用单一孕激素避孕药可增加罹患骨质疏松的风险;等等。故肾病综合征患者应谨慎使用口服避孕药。
社会上有一些女性朋友因为自己是肾病综合征患者,就害怕去怀孕,怕自己怀孕之后,宝宝并不是很健康,因此就有一些女性肾病综合征患者会去采取避孕措施,而且每一位女性肾病综合征患者在避孕过程中都要去注意以上几点,那么才可以起到避孕的效果。
肾病综合症的危害有哪些呢
相信朋友们都知道人体的肾有两个,但是当肾病综合症出现以后,就会给这两个肾带来很严重的危害,导致它们的工作异常,影响着患者的健康,很多的朋友对于肾病综合症的危害不是特别的清楚,往下看让我们了解一下相关的危害。
综合症的危害:
肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态;呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
肾病综合症的危害可导致急性肾功能衰竭:肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,可诱发急性肾功能衰竭。
由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、ⅶ、ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。这些都是肾病综合症的危害。
肾病综合症的危害还可引发冠心病。肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
肾病综合征可引发哪些并发症?
(1)感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
(2)冠心病:肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
(3)血栓形成:肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、ⅶ、ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
综合以上的内容,大家对于肾病综合症的危害有了一些了解了,肾脏对于我们来说是非常重要的,这个器官承载着身体的重要作用,所以当肾病综合症发生以后,就会影响到肾脏的健康,给我们的肾脏带来很多的负担和危害。
肾病综合征患者应该做哪些检查
(1)怀疑肾病综合征时,为了明确诊断,常做的肾病综合症检查为:①尿常规检查。②24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。③血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。④血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
(2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确肾病综合症的诊断、鉴别诊断,指导制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查:①肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
还有一些检查需要做:③血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。④以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。