急性脊髓炎药物介绍电针
急性脊髓炎药物介绍电针
(一)取穴主穴:病灶上、下椎间隙,第2腰椎以下椎间隙、骶管。
(二)治法
每次选择两穴。以毫针刺入,缓缓进针至蛛网膜下腔(切忌过度深刺和乱捣乱插,以免伤及脊髓),接通电针仪,徐徐调节至适当强度。输出的脉冲电流要稳定,防止突然增强,引起不良反应。刺激时间15~20分钟,据症情而定,每日1次,15次为一疗程。电针仪输出线两极,宜接脊柱旁同侧穴,防止电流回路经过心脏。有严重心脏病者禁用或慎用。亦可在电针后,关元穴隔盐灸,连灸5壮,亦为每日1次。
(三)疗效评价
在常规中西药物治疗基础上,单用电针治疗28例,基本痊愈50%,显效21.43%[5]。电针加灸治疗7例,痊愈4例,有效3例,总有效率达100%。
针灸
(一)取穴
主穴:分2组。1、肾俞、大肠俞、次、环跳、秩边;2/关元、中极、气冲、足三里、阳陵泉、太溪。
(二)治法
先取第一组穴,均深刺用大幅度提插结合捻转手法,予以强刺激,反复运针1分钟后留针;继取第二组穴,以快速提插捻转之法,刺激宜弱,留针。然后,置艾炷(用艾条截成一寸长之小段)于针柄上点燃,使温热直透俞穴深部。二组都留针15~20分钟。每周治疗两次。
(三)疗效评价
疗效标准:痊愈:患者能不用依靠,行走如常人;好转:患者能走,但有时尚需依靠拐杖。
以上法治疗8例,均经用常规法体温基本正常的患者(发病15~30天),痊愈5例,好转3例[3]。
1.肺热伤津
(1)治法:清肺润燥生津
(2)方剂:清燥救肺汤加减。
药物(3)组成:人参10g,麦冬12g,杏仁12g,麻仁12g,生石膏30g,桑叶12g,沙参20g。
(4)备选方:①桑杏汤加减:桑叶12g,杏仁12g,沙参12g,象贝母12g,香豆豉10g,栀子皮12g,梨皮10g。②沙参麦门冬汤加减:沙参12g,玉竹12g,麦门冬12g,桑叶12g,天花粉10g,生扁豆15g,甘草5g。
(5)加减:咽干口渴者,加天花粉20g、芦根20g、石斛15g;高热汗多者,加知母10g、连翘10g、金银花20g;身痛肢麻者,加川芎10g、牛膝15g。
(6)临证事宜:本病初期热邪较盛,表现为高热不退,治疗当以清热为主,养阴为辅,热退后病机重在伤阴,治疗则应以养阴为主,清热为辅。
2.湿热浸淫
(1)治法:清热利湿,通利筋脉。
(2)方剂:加味二妙散加减。
(3)组成:黄柏12g,苍术12g,防己12g,萆薢12g,木通10g,薏苡仁15g,木瓜15g,牛膝15g。
(4)备选方:①清燥汤加减:黄连6g,黄柏10g,当归12g,生地黄12g,猪苓12g,泽泻12g,苍术12g,茯苓12g,生黄芪30g,党参12g,怀牛膝12g,赤芍12g,红花10g,炒白术12g,麦冬12g。②四妙丸加味:炒黄柏12g,苍术12g,川牛膝12g,薏苡仁30g,鸡血藤20g,防己10g,木瓜10g。
(5)加减:肌肉疼痛加乳香6g、没药6g;发热加栀子10g、板蓝根20g;胸脘痞闷,四肢肿胀者,加厚朴10g、茯苓20g、泽泻20g;口干心烦者加生地黄20g、麦冬15g。
(6)临证事宜:本证病人不可急于填补,以免助湿生热,湿热伤阴者,要慎用辛温苦燥之品,同时可兼用养阴清热之法。
3.脾胃亏虚
(1)治法:补益脾胃。
(2)方剂:参苓白术散加减。
治疗仪器(3)组成:党参12g,白术12g,山药12g,扁豆15g,茯苓15g,薏苡仁15g,莲子肉15g,陈皮10g,砂仁5g,桔梗8g。
(4)备选方:补中益气汤加减。黄芪20g,炙甘草5g,党参15g,当归10g,陈皮6g,白术10g,升麻6g,柴胡6g。
(5)加减:若病久体虚,重用参芪,加枸杞子15g、龙眼肉15g;若动则气喘,四肢不温,加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收,加木瓜10g、威灵仙12g;若心悸怔忡,加柏子仁10g、酸枣仁15g。
(6)临证事宜:脾胃亏虚易导致运化失常,饮食积滞,痰湿内停,气血不足,故应酌情配合消食导滞、祛湿化痰、益气养血的药物。
4.肝肾亏虚
(1)治法:补益肝肾,强筋壮骨。
(2)方剂:虎潜丸加减。
(3)组成:龟甲30g,知母15g,熟地黄15g,白芍15g,狗骨10g,锁阳10g,干姜6g,陈皮l0g。
(4)备选方:左归丸加减。熟地黄20g,山药20g,山茱萸15g,菟丝子15g,枸杞子15g,川牛膝15g,鹿角胶l0g(烊化),龟甲胶10g(烊化)。
(5)加减:若久病阴阳俱虚,可加仙灵脾15g、补骨脂15g、巴戟天12g;若肌枯肢痿,加川芎10g、鳖甲15g;
急性脊髓炎的护理措施有哪些
(一)常规护理1.心理护理主动向患者介绍环境,耐心解释病情,消除病人陌生感和紧张感,与患者建立良好的护患关系,经常巡视病房,了解患者需要,帮助病人解决问题,树立战胜疾病的信心。
2.饮食给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。
(二)专科护理
1.保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15~30分钟,定时翻身,拍背,可随时听诊肺部呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部感染。
2.床铺平整,无渣屑,防止各种机械性剌激,翻身时注意观察皮肤颜色,预防压疮。
3.患者有感觉障碍,禁用热、冷水袋,防止烫伤或冻伤。
4.保持关节功能位置,给患者讲解活动的重要性,帮助患者进行股体活动,防止肌肉 萎缩,关节强直者要鼓励患者最大程度发挥活动潜能,增强自理能力。
5.制定饮水计划,饮水后鼓励病人自行排尿,排尿可将床头抬高,以利排尿,必要时遵医嘱留置尿管,定时开放尿管,训练膀胱功能。
6.留置尿管的患者注意观察尿的颜色,尿的性质,每日两次尿道口护理,可常规滴氯霉素眼药水,倾倒尿液时勿将尿袋高于耻骨联合,预防泌尿系感染。
以上就是关于急性脊髓炎的护理措施的介绍了,每一位急性脊髓炎患者都应该去知道怎么样护理自己的身体,那样也才可以知道怎么样去保护好自己的身体,同时每一位急性脊髓炎患者还应该去知道有哪些方法可以治疗急性脊髓炎,那样才可以让自己早日脱离急性脊髓炎这个疾病的困扰。
急性脊髓炎的病因及病理
急性脊髓炎系脊髓非特异性急性炎症.病因未明,可能与病毒感染或疫苗接种后引起自身免疫反应或其他中毒、过敏等因素有关。多见于青壮年,呈散在性发病。胸段脊髓最常受累。少数患者病变范围可迅速向上扩展,症状及体征也相应迅速上升,可达颈髓和延钥而危及生命,常因呼吸肌麻痹致死亡,称为上升性脊髓炎。
急性脊髓炎的病因
病因尚未清楚。由于发病前常有上呼吸道感染,麻疹,水痘或疫苗接种的病史,推测其发病机理可能是,机体对病原体引起一种自身免疫反应。外伤、过度疲劳常为发病的诱因。
急性脊髓炎的病理
以胸2—6节段受累最为多见。急性期受累部位的软膜和脊髓有充血、肿胀、变软。切面上灰白质界限不清,镜下可见神经细胞大量变性或消失,轴突和锡稻变性,胶质细胞增生。血管用围淋巴细胞、浆细胞浸润。后期胶质短痕形成,脊髓萎缩。
脊髓炎严重吗以及治疗方法
脊髓炎是由于受凉、过劳、外伤等原因造成的。脊髓炎发生时急促,症状多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉。少数病例有程度不等的后遗症。下面来具体说说慢性脊髓炎都会产生哪些后遗症。
感染或侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。 慢性脊髓炎也称亚急性脊髓炎,多呈现脊髓联合变性属神经元变性。本病的确切病因尚未明了。
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。
尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
慢性脊髓炎病理改变为炎症和变性,主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀,严重者出现脊髓软化、坏死、出血,慢性期神经细胞萎缩,神经髓鞘脱失、轴突变性,神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。
以上就是脊髓炎会产生的后遗症,相信大家现在对脊髓炎又有了一个新的认识。治疗效果是脊髓炎是否会留下后遗症的关键,因此患有该疾病的患者,要尽早到正规的医院进行脑外伤后遗症的治疗,早日康复,早日健康的生活。
急性脊髓炎药物介绍电针
(一)取穴
主穴:病灶上、下椎间隙,第2腰椎以下椎间隙、骶管。
(二)治法
每次选择两穴。以毫针刺入,缓缓进针至蛛网膜下腔(切忌过度深刺和乱捣乱插,以免伤及脊髓),接通电针仪,徐徐调节至适当强度。输出的脉冲电流要稳定,防止突然增强,引起不良反应。刺激时间15~20分钟,据症情而定,每日1次,15次为一疗程。电针仪输出线两极,宜接脊柱旁同侧穴,防止电流回路经过心脏。有严重心脏病者禁用或慎用。亦可在电针后,关元穴隔盐灸,连灸5壮,亦为每日1次。
(三)疗效评价
在常规中西药物治疗基础上,单用电针治疗28例,基本痊愈50%,显效21.43%[5]。电针加灸治疗7例,痊愈4例,有效3例,总有效率达100%。
针灸
(一)取穴
主穴:分2组。1、肾俞、大肠俞、次、环跳、秩边;2/关元、中极、气冲、足三里、阳陵泉、太溪。
(二)治法
先取第一组穴,均深刺用大幅度提插结合捻转手法,予以强刺激,反复运针1分钟后留针;继取第二组穴,以快速提插捻转之法,刺激宜弱,留针。然后,置艾炷(用艾条截成一寸长之小段)于针柄上点燃,使温热直透俞穴深部。二组都留针15~20分钟。每周治疗两次。
(三)疗效评价
疗效标准:痊愈:患者能不用依靠,行走如常人;好转:患者能走,但有时尚需依靠拐杖。
以上法治疗8例,均经用常规法体温基本正常的患者(发病15~30天),痊愈5例,好转3例[3]。
1.肺热伤津
(1)治法:清肺润燥生津
(2)方剂:清燥救肺汤加减。
药物(3)组成:人参10g,麦冬12g,杏仁12g,麻仁12g,生石膏30g,桑叶12g,沙参20g。
(4)备选方:①桑杏汤加减:桑叶12g,杏仁12g,沙参12g,象贝母12g,香豆豉10g,栀子皮12g,梨皮10g。②沙参麦门冬汤加减:沙参12g,玉竹12g,麦门冬12g,桑叶12g,天花粉10g,生扁豆15g,甘草5g。
(5)加减:咽干口渴者,加天花粉20g、芦根20g、石斛15g;高热汗多者,加知母10g、连翘10g、金银花20g;身痛肢麻者,加川芎10g、牛膝15g。
(6)临证事宜:本病初期热邪较盛,表现为高热不退,治疗当以清热为主,养阴为辅,热退后病机重在伤阴,治疗则应以养阴为主,清热为辅。
2.湿热浸淫
(1)治法:清热利湿,通利筋脉。
(2)方剂:加味二妙散加减。
(3)组成:黄柏12g,苍术12g,防己12g,萆薢12g,木通10g,薏苡仁15g,木瓜15g,牛膝15g。
(4)备选方:①清燥汤加减:黄连6g,黄柏10g,当归12g,生地黄12g,猪苓12g,泽泻12g,苍术12g,茯苓12g,生黄芪30g,党参12g,怀牛膝12g,赤芍12g,红花10g,炒白术12g,麦冬12g。②四妙丸加味:炒黄柏12g,苍术12g,川牛膝12g,薏苡仁30g,鸡血藤20g,防己10g,木瓜10g。
(5)加减:肌肉疼痛加乳香6g、没药6g;发热加栀子10g、板蓝根20g;胸脘痞闷,四肢肿胀者,加厚朴10g、茯苓20g、泽泻20g;口干心烦者加生地黄20g、麦冬15g。
(6)临证事宜:本证病人不可急于填补,以免助湿生热,湿热伤阴者,要慎用辛温苦燥之品,同时可兼用养阴清热之法。
3.脾胃亏虚
(1)治法:补益脾胃。
(2)方剂:参苓白术散加减。
治疗仪器(3)组成:党参12g,白术12g,山药12g,扁豆15g,茯苓15g,薏苡仁15g,莲子肉15g,陈皮10g,砂仁5g,桔梗8g。
(4)备选方:补中益气汤加减。黄芪20g,炙甘草5g,党参15g,当归10g,陈皮6g,白术10g,升麻6g,柴胡6g。
(5)加减:若病久体虚,重用参芪,加枸杞子15g、龙眼肉15g;若动则气喘,四肢不温,加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收,加木瓜10g、威灵仙12g;若心悸怔忡,加柏子仁10g、酸枣仁15g。
(6)临证事宜:脾胃亏虚易导致运化失常,饮食积滞,痰湿内停,气血不足,故应酌情配合消食导滞、祛湿化痰、益气养血的药物。
4.肝肾亏虚
(1)治法:补益肝肾,强筋壮骨。
(2)方剂:虎潜丸加减。
(3)组成:龟甲30g,知母15g,熟地黄15g,白芍15g,狗骨10g,锁阳10g,干姜6g,陈皮l0g。
(4)备选方:左归丸加减。熟地黄20g,山药20g,山茱萸15g,菟丝子15g,枸杞子15g,川牛膝15g,鹿角胶l0g(烊化),龟甲胶10g(烊化)。
(5)加减:若久病阴阳俱虚,可加仙灵脾15g、补骨脂15g、巴戟天12g;若肌枯肢痿,加川芎10g、鳖甲15g;
患上急性脊髓炎有哪些原因
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。
尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
以上便是患上急性脊髓炎有哪些原因的介绍了,相信经过这样一个简单的介绍,大家已经对此有一定的认识了,在生活中一定要多预防这些方面的事情发生,希望能帮助到大家。
急性脊髓炎会复发吗如何防止复发
本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状,但脑脊液未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。
疾病复发估计诊断有误,建议你做磁强磁共震检查为病情定性再行治疗。单纯的脊髓炎是不会复发的。脊髓炎控制后的治疗不当迟发性脊髓再度损害也会发生麻木现象,严重时会迟发慢性瘫痪。因对病情不明需帮助发来病历,磁共震照片和脑脊液检验单为你指导。
自患者入院开始,护理人员需利用图片及一些医院编写的疾病手册,结合患者实际情况,向患者进行有计划的健康宣教。教会他们认识疾病的危害性,懂得护理、治疗、饮食、药物和卫生等方面的知识。讲明各种检查、治疗、用药的目的,注意事项及配合方法,让患者面对疾病,做到心中有数。
积极配合治疗和护理。健康教育使人得到了实惠,护患关系密切,病人满意度上升。同时也培养和训练了护士,护士自身业务素质得到了提高。护理人员应不断提高自身理论水平,适应新的医学模式的发展,以最大限度的满足人们预防疾病,增强健康,提高生存质量的需要。
上文中对急性脊髓炎会复发吗给出了明确的介绍,想必大家也都心中有数了。患病之后还是要坦然面对这个残酷现实的,更要积极努力的将自己的防治措施做好。为了加促治疗进度,生活中的护理措施乃至康复训练等环节都是不可少的。
急性脊髓炎的辅助检查
急性脊髓炎通常可以根据起病情况,将脊髓炎分为急性脊髓炎(数天内临床症状发展到高峰)、亚急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超过6周以上)。而根据临床病变损害的形式,则有急性横贯性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。对于以上急性脊髓炎的区分,我们可以去医院进行以下辅助检查:
1、脑脊液:脑脊液压力正常,外观无色、透明,白细胞数正常或增高(10~100)×10^6/L,糖、氯化物正常。急性期可有少量中性粒细胞,晚期细胞数逐步减少,并逐步恢复正常。脑脊液中蛋白质含量正常或轻度增高。脑脊液中IgG含量与总蛋白量的变化相平衡,多数正常。即使脑脊液总蛋白在1.0g/L以上的病者,指数仍可正常范围内。这些结果提示脊髓炎病者的脑脊液蛋白质(包括IgG)增高,主要由脊膜受累、血脑屏障破坏所引起。
2、电生理检查:①视觉诱发电位正常,可与视神经脊髓炎及多发性硬化鉴别。②下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低。③运动诱发电位异常,诱发电位也可作为判断疗效及预后的指标。④肌电图呈失神经改变。
急性脊髓炎挂什么科呢
脊髓炎属于神经内科疾病,它是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。临床上虽有急性、亚急性和慢性等不同的表现形式,但在病理学上均有病变部位神经细胞变性,坏死、缺失;白质中髓鞘脱失、炎性细胞浸润、胶质细胞增生等改变。
因此,脊髓炎包括了大量的脊髓炎性疾病。本条只对急性脊髓炎,亦即急性非特异性脊髓炎着重介绍。rn急性脊髓炎(acutemyelitis)指的是一组原因不明的急性横贯性脊髓炎性损害。中医中医虽无脊髓炎的病名,但根据其主要临床表现的不同,本病可以分别归属于中医的“痿证”、“癃闭”及“便秘”等病中。
受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生,多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉,在2~3天内进展至高峰,病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。
若起病急且病变广泛而严重,则瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,是为脊髓休克。一般休克期约为2~4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,影响预后。如无重要合并症,3~4周后进入恢复期。通常自发病后3~6个月可基本恢复,少数病例有程度不等的后遗症。
强直性脊柱炎是强直性脊髓炎吗
很多朋友认为强直性脊柱炎与强直性脊髓炎是同一种疾病,并且按照同一种疾病来治疗的.这也造成了病情的延误.导致了疾病的恶化.那么强直性脊柱炎与强直性脊髓炎到底有什么区别.下面我们听听专家的介绍,希望给朋友们一些在治疗强直性脊柱炎上的能有所帮助.
强直性脊柱炎不是强直性脊髓炎,他们有着本质的区别。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,常见的骨关节疾病,多见于青年男性,16~32岁发病较多,多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多见,伴有困倦乏力,消瘦气短、贫血状,少数可伴有低烧,以及晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限,一种姿势保持长久症状明显,此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病,常常不能引起人们的重视,本病发展缓慢,可迁延10~20年,发展到后期,病情发展往往较快,很短时间内形成驼背畸形,关节强直,X线片中发现脊柱已形成竹节样改变,并出现全身症状及内脏受累,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡。而强直性脊髓炎病症一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段.病因往往不明,但有些病例发生在非特异性病毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因;还有些病例和血管炎、真菌感染、梅毒、莱姆病有关。
生活中朋友们出现强直性脊柱炎的症状后,应该及时去医院确诊.这样才更利于疾病的治疗,千万不要像上面介绍的,把强直性脊柱炎与强直性脊髓炎混为一谈.这对于疾病的治疗以及自己的健康是十分不利的。