淋巴肿瘤的诊断标准
淋巴肿瘤的诊断标准
一、详细询问病史,包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等,非何杰金淋巴肿瘤应询问有无消化道症状等。
二、体征,全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。
三、特殊检查,血常规检查,包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。淋巴肿瘤的诊断标准是什么呢?血化学检查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。血清免球蛋白检查。尿常规检查。髂骨穿刺涂片或活检。放射学检查,胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。病理学检查:淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。细胞免疫检查:E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。开腹探查只在选择病例中进行,尤其对非何杰金淋巴肿瘤更应慎重。
肿瘤标志物筛查是查什么
肿瘤标志物就是用来筛查肿瘤的,肿瘤标志物不仅适用于正常人的肿瘤筛查,对于有一些肿瘤患者的复查、肿瘤的发展、预后、肿瘤治疗效果的观察以及评价,都是有较大的价值跟意义的。
肿瘤标志物检测只是作为诊断肿瘤的一种辅助诊断标准之一,因为肿瘤诊断的金标准还是病理诊断,不要因为肿瘤标志物有轻度增高,就认为是得了癌症。
滤泡型淋巴瘤分级有哪些
滤泡型淋巴瘤是来源于滤泡生发中心细胞的低恶性B细胞肿瘤。低倍镜下,肿瘤细胞形成明显的结节状生长方式。滤泡由中心细胞和中心母细胞以不同比例混合而成,中心细胞的核有裂沟,称为小核裂细胞,中心母细胞细胞大,核圆形或分叶状,称为无核裂细胞。大多数滤泡型淋巴瘤中,中心细胞占绝大多数,中心母细胞增多,说明肿瘤的恶性程度增加。
滤泡性淋巴瘤的亚分类历时已久。在REAL (Revised Europe-American Lymphoma classification) 分类法中将1,2,3级分类法引入滤泡性淋巴瘤的亚分类,但却没有提出具体的分级诊断标准。
依照最新 WHO淋巴瘤诊断标准,滤泡性淋巴瘤以瘤性滤泡中混杂的中心母细胞的多少可分为1-3级。
1级以瘤性滤泡主要由中心细胞组成为特征,中心母细胞5个/高倍视野;
2级,中心母细胞5~15个/高倍视野;
3级,中心母细胞>15个/高倍视野。3级又可分为3级a,肿瘤细胞由中心母细胞和中心细胞混合组成;3级b,肿瘤细胞只由中心母细胞组成。这种分类法是否具有临床意义仍然不清楚。少量的资料显示3级a类似于滤泡性淋巴瘤1、2级而3级b类似于弥漫性大B细胞淋巴瘤。是否如此尚有待于更多的研究资料支持。
宫颈癌的诊断标准
宫颈癌的诊断标准
1超声检查 B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
2放射学诊断 钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断宫颈肿瘤奶无淋巴道转移。
3腹腔镜检查 可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。然而,巨大肿块或粘连肿块禁忌。
4细胞学检查 经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于宫颈恶性肿瘤诊断。
5肿瘤标志物检查 胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白aFP浓度高,aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性宫颈绒癌及宫颈生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定CA125大于65U/ml为阳性对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶LDH测定有助于无性细胞瘤的诊断。
6剖腹探查 青春期前发现宫颈增大,绝经后仍能扪及宫颈;育龄妇女有宫颈囊性肿瘤,直径大于6cm,观察3~6个月不缩小或有增大;实性肿。
宫颈癌的诊断标准?虽然宫颈癌的症状表现不明显,但临床上的宫颈癌的检查项目准确率也是非常高的,在宫颈癌的治疗也比较艰难,这与宫颈癌的发病因素尚不明确有很大的关系,甚至有些是因为遗传因素而引起的宫颈癌。
宫颈癌的诊断标准
宫颈癌的表现的症状一般并不明显,因此,一般很难被患者发现,早期的治疗其实也是非常容易的,但是,在发现宫颈癌疾病时,往往就已经是中期和后期了,因此,中年的女性高发群体朋友最好定期去医院进行检查。下面为大家介绍下宫颈癌的诊断标准。
宫颈癌的诊断标准
1超声检查 B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
2放射学诊断 钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断宫颈肿瘤奶无淋巴道转移。
3腹腔镜检查 可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。然而,巨大肿块或粘连肿块禁忌。
4细胞学检查 经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于宫颈恶性肿瘤诊断。
5肿瘤标志物检查 胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白aFP浓度高,aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性宫颈绒癌及宫颈生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定CA125大于65U/ml为阳性对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶LDH测定有助于无性细胞瘤的诊断。
6剖腹探查 青春期前发现宫颈增大,绝经后仍能扪及宫颈;育龄妇女有宫颈囊性肿瘤,直径大于6cm,观察3~6个月不缩小或有增大;实性肿。
宫颈癌的诊断标准?虽然宫颈癌的症状表现不明显,但临床上的宫颈癌的检查项目准确率也是非常高的,在宫颈癌的治疗也比较艰难,这与宫颈癌的发病因素尚不明确有很大的关系,甚至有些是因为遗传因素而引起的宫颈癌。
淋巴肿瘤诊断方法是什么呢
【淋巴瘤诊断方法一】血象。早期一般无特别,贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以霍奇金病常见。
【淋巴瘤诊断方法二】骨髓象。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。
【淋巴瘤诊断方法三】生化检查。血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,
【淋巴瘤诊断方法四】免疫学异常。霍奇金病患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。
【淋巴瘤诊断方法五】活体组织检查。为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
【淋巴瘤诊断方法六】纵隔镜检查。纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。
【淋巴瘤诊断方法七】CT、核磁共振和声象图检查。可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。
【淋巴瘤诊断方法八】剖腹检查。可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。
如何检查睾丸癌
1.实验室检查 肿瘤标志物(瘤标),AFP、HCG、LDH乳酸脱氢酶、PLAP胎盘碱性磷酸酶、尤其是AFP和HCG对睾丸生殖细胞的诊断、分期、治疗反应的监测及预后提供极有价值的参考。
2.超声检查对阴囊内容物疾病的诊断有重要价值,诊断正确率97%,能直接而准确测定睾丸肿瘤的大小和形态。此外,对睾丸肿瘤淋巴结转移、腹腔脏器转移有诊断价值。
3.胸部正、侧位片,以了解肺部和纵隔情况。
4.CT 更能敏感发现肺部转移和腹膜后淋巴结转移,已取代静脉尿路造影和淋巴管造影,且能发现直径小于2cm淋巴结转移灶。
近年来,睾丸癌的生存率发生了很大的变化,从20世纪60年代的60%~65%到90年代的90%以上,睾丸癌的治疗已经成为实体肿瘤综合治疗的成功典范。睾丸癌治愈率的提高依赖于正确的临床和病理分期,影像学的进展和血清肿瘤标志物检测的改善,手术方法的进步,化疗方案的正确选择,以及放射治疗的进展。
淋巴肿瘤的诊断
确诊
由于病变部位和范围不尽相同,临床表现很不一致。原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织,例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结外淋巴组织原发部变多见于NHL。疾病播散方式有从原发部位向邻近淋巴结依此转移如HD,也有越过邻近而向远处淋巴结转移者,常见于NHL。NHL还可以多中心起源。所以临床一旦确诊,常已播散全身。以下分别阐述HD和NH主要临床表现:
霍奇金病
多见于青年,儿童少见。首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大(占60%~80%),左多于右,其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉。如果淋巴结压迫神经,可引起疼痛。少数患者仅有深部而无浅表淋巴结肿大。深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,表现的压迫症状,例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管,引起肾盂积水;硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。
另有一些HD病人(30%~50%)以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状。这类患者一般年龄稍大,男性较多,病变较为弥散,常已有腹膜后淋巴结累及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热(Pel-Ebstein热)约见于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮肤瘙痒,多为年轻患者,特别是女性。全身瘙痒可为HD的唯一全身症状。
体检脾肿大者并不常见,约10%左右。脾受累表明有血源播散。肝实质受侵引起肿大和肝区压痛,少数有黄疸。肝病变系脾通过静脉播散而来,所以肝较脾肿大为少。
HD尚可侵犯各系统或器官:例如肺实质浸润、胸腔积液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破坏,以及脊髓压迫症等。带状疱疹好发于HD,约占5%~16%。
非霍奇金淋巴肿瘤
可见于各种年龄组,但随年龄增长而发病增多。男较女为多。大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现,但较HD为少。分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。肿大的淋巴结也可引起相应压迫症状。发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于24%患者,大多为晚期或病变较弥散者。全身瘙痒很少见。除淋巴细胞分化良好型外,NHL一般发展迅速,易发生远处扩散。
咽淋巴环病变通常占恶性淋巴肿瘤的10%~15%,96%为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型淋巴肿瘤,发生部位最多在软腭、扁桃体,其次为鼻腔及鼻窦,临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄及颌下淋巴结大。NHL较HD更有结外侵犯倾向,尤其是弥漫型组织细胞性淋巴肿瘤。结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多。NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。临床表现有腹痛、腹泻和腹块,症状可类似消化性溃疡、肠结核或脂肪泻等。个别因肠梗阻或大量出血经施行手术而确诊。肝经活组织证实约1/4~1/2受累,脾肿大仅见于较后期病例。胸部以肺门及纵隔受累最多,半数有肺部浸润或(和)胸腔积液。尸解中近1/3可有心包及心脏受侵。中枢神经系统病变多在疾病进展期,约有10%,以累及脑膜及脊髓为主。骨髓累及者约1/3~2/3,与类型有关(见“实验室检查”)。骨骼损害以胸椎及腰椎最常见,股骨、肋骨、骨盆及头颅骨次之。弥漫性大细胞或组织细胞型可原发于骨骼,患者年龄较轻,多在长骨,主要是溶骨性。皮肤表现较HD为常见,多为特异性损害,如肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。肾脏损害尸解有33。5%,但临床表现仅23%,主要为肾肿大、高血压及尿素氮贮留。近年来淋巴肿瘤合并肾病综合征已屡有报道,随淋巴肿瘤缓解而好转。
鼻型淋巴瘤症状
目前尚未发现淋巴瘤的明确病因,某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。
淋巴瘤临床表现和症状
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。
淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,与其他肿瘤相比,诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下,取材不理想,则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。
淋巴瘤是怎么回事
目前尚未发现淋巴瘤的明确病因,某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。
淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,与其他肿瘤相比,诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下,取材不理想,则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。
认识淋巴肿瘤的诊断标准
一、详细询问病史,包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等,非何杰金淋巴肿瘤应询问有无消化道症状等。
二、体征,全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等医学教育网搜集整理。
三、特殊检查,血常规检查,包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。淋巴肿瘤的诊断标准是什么呢?血化学检查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。血清免球蛋白检查。尿常规检查。髂骨穿刺涂片或活检。放射学检查,胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。病理学检查:淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。细胞免疫检查:E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。开腹探查只在选择病例中进行,尤其对非何杰金淋巴肿瘤更应慎重。
肝癌的诊断标准是什么
肝癌的出现给患者朋友带来了很大的危害,肝癌的诊断标准对确诊疾病是很重要的依据,只有准确的诊断才能做出更好的治疗方案,有一个更加合理的治疗,为了避免出现误诊的现象,我们来了解一下肝癌的诊断标准,希望能给大家带来希望。
肝癌的诊断标准:
1、Ia:单个肿瘤最大直径≤3 cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移,肝功能分级Child A。
2、Ib:单个或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移,肝功能分级 Child A。
3、Ⅱa:单个或两个肿瘤最大直径之和≤10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
4、Ⅱb:单个或两个肿瘤最大直径之和10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和5 cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和/或肝功能分级Child B。
5、Ⅲa:肿瘤情况不论,有门脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child A或B。
6、Ⅲb:肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child C。
以上是对肝癌的诊断标准的相关的介绍,想必大家都有了自己的认识了吧,肝癌的给患者朋友有很大的伤害,出现了这种现象,大家一定要以积极乐观的态度来进行检查治疗,避免对身体造成更大的伤害。祝您早日康复!