心脏早搏 心脏早搏诊断
心脏早搏 心脏早搏诊断
(一)病史,症状:由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸,心前区不适或心脏停跳感,高血压,冠心病,心肌病,风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒,发热,腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断,洋地黄类药物,抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。
(二)体检发现:除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
(三)辅助检查:心电图对早搏有诊断意义,房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致,结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全,室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全,24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等,怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查,心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者,长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。
心脏早搏与心脏偷停是什么
临床早搏的现象是最常见的一种心律不稳定的表现,然而在目前这种寒风阵阵的环境下,温度逐渐降下来,让我们的心脏负荷也随着温度降低而出现不少的问题;那你你知道心脏早搏与心脏偷停之间有何关联吗?两者之间是否有区别呢?下面就心脏早搏的症状与心脏偷停之间的区别,看专家的如何分析吧!
心脏早搏的症状与心脏偷停的区别?
1、早搏是最常见的心律失常之一。早搏又称期前收缩,期前搏动等,是一次提早出现的异位心搏。按照发生部位,可分为房性早搏;交界性早搏;室性早搏等。按照发生频率:分为偶发早搏、频发早搏。
2、心脏偷停,称心跳间歇。心跳间歇与早搏的症状不完全是一回事,早搏只是引起心跳间歇的一种。另外,逸搏、窦房阻滞、窦性静止(窦性停搏)、房室传导阻滞、房颤长间歇等心律失常,均可引起心跳间歇、心脏偷停现象。心电图可对早搏、偷停等各种心律失常,做出明确诊断。
“心脏早搏有哪些临床症状”
早搏的临床表现多种多样,可以完全没有任何表现,偶发早搏通常不引起明显症状,但可因心前区突然跳动而感到心悸,也可表现为心慌,颈部跳动感,自扪脉搏有漏搏感等。当早搏频发或持续时间较长时,会引起轻度的血液动力学障碍,如头昏,心功能不全,心绞痛,低血压等。心跳间歇或心脏偷停时,通常感觉心脏有停顿感,如停顿时间长,可引起头晕或晕厥发生。
上海心胸医院专家分析:“中医眼中的心脏早搏的症状”?
早搏属西医现代病名称,属心电图诊断术语。中医无此诊断,中医认为,早搏的症状包含在“心悸”,“心动悸”,“胸痹”,“厥心痛”,“心痛”,“心胀”,“心痹”,“心瘅”中。中医认为早搏是:本无心脏病者,可有情志内伤,心神被扰;或有外感邪毒高热,余毒内陷心肌不去;或有饮食内困,烟、酒、茶毒内攻心神等而发。原有心脏病者,因心气血阴阳不足、水饮、痰湿、瘀血等病,致邪内停心脉,导致心失所养;或药毒,手术损伤而发。
四、西医对心脏早搏的症状认识:早搏的原因,可能是功能性的,即健康人也可以出现,如因烟酒、浓茶、劳累、紧张、失眠、饱食、体位改变等引起的早搏,多为功能性的早搏;也可以是病理性的,如由各种心脏病所致,如心肌炎、心肌病、风心病,冠心病、高心病、甲亢、贫血、电解质紊乱等。
引起心脏早搏的原因
正常的心脏跳动是有规则的,譬如各次心跳间隔时间是大致相等的,如果出现提前跳动那么就是早搏。心脏早搏属于主动性的异位搏动,心律失常的一种,是较常见的心律失常现象。我们知道引起心脏早搏是由于心脏某一部分的兴奋性过高,那么引起心脏早搏的原因具体有哪些呢?下面一起来看一下专家给的解答。
引起心脏早搏的原因有很多:
1)有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生。健康人的心脏早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。
2)心脏早搏约40%发生于心血管疾病,易发生心脏早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。
3)引起心脏早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。各种对心脏的刺激性因素,如心导管检查,由于对心壁的直接刺激,可出现房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力,或过快地抽取血液标本,或加压快速向心脏腔内注射造影剂等,都可以发生心脏早搏。
4)心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生心脏早搏,这些刺激因素一旦消除,心脏早搏就可以消失。应用某些药物也可以引起心脏早搏,尤其是洋地黄类药物,其他如咖啡因、异丙肾上腺素等,停用这些药物心脏早搏可以消失。
以上就是关于引起心脏早搏的原因,了解清了病因才能做到更好的预防,希望以上内容会对您有所帮助,更多想要了解的请咨询我们的在线专家,专家会给您更全面的解答。
早搏怎么办
心脏早搏(过早搏动)是我们日常生活中见得很多的一种心脏病的症状。无心脏病的病人心脏早搏(过早搏动),这种心脏早搏(过早搏动)并不增加其死亡率,对无症状的孤立的早搏(过早搏动)无论其形态和频率如何都无需药物治疗。
对伴发于器质性心脏病的心脏早搏(过早搏动)怎么办,应对其原发作进行治疗。需紧急处理的室性早搏(过早搏动)可静注50-100mg利多卡因直至早搏(过早搏动)消失,或总量达250mg为止。心律失常纠正后,可按需要每分钟滴入1-3mg。稳定后可改用口服药物维持,利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力血压、房室或室内传导影响不大,副作用有头晕嗜睡,大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭(心肌衰竭)者慎用。
对洋地黄中毒引起的心脏早搏(过早搏动)除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,常有效。低钾引起的心脏早搏(过早搏动)应积极去除起因,纠正低血钾。
奎尼丁晕厥或锑剂治疗中发生的心脏早搏(过早搏动),应立刻停用奎尼丁或锑剂。口服药物可用:①慢心律、②β受体阻滞剂、③洋地黄类;而适用于由心力衰竭(心肌衰竭)而非洋地黄中毒引起的心脏早搏(过早搏动)可选用:④普鲁卡因酰胺、⑤胺碘酮双异丙吡胺、心律平及英卡胺等。
以上这些治疗方法主要针对心脏早搏(过早搏动)中的室性早搏(过早搏动),而对于房性早搏(过早搏动)应积极治疗。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素如心得安;②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭(心肌衰竭)者忌用。③洋地黄类适用于伴心力衰竭(心肌衰竭)而非洋地黄所致的房性早搏(过早搏动)。常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁,⑤苯妥因钠0.1g,3次/日,⑥胺碘酮。房室交界处性早搏(过早搏动)治疗与房性早搏(过早搏动)相同。如无效可试用治疗室性早搏(过早搏动)的药物。
心脏是人体最重要的地方之一,稍有闪失就可能给人带来很大的伤害,如果您出现类似心胸疾病的症状,不要犹豫赶快到正规的医院进行诊断,如果您还想继续了解相关的信息,您可以点击在线咨询我们的专家,方便快捷的与权威专家对话,可以增进您对于疾病的了解,相信您会有不小的收获。
在临床医学上心脏早搏都有哪些症状表现
1、心脏早搏有时候无明显症状,有时候可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
2、心脏早搏时,听诊可发现心律不规则,心脏早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
3、一般情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。发生心脏早搏时,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。
4、心脏早搏症状也体现在心电图上。心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。
某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律、三联律;心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。
早博应该怎么进行护理
1、心脏早搏注意休息
心脏早搏的患者,在平时的生活中,应该注意保证休息,并且,晚上最好是能保证早睡,不要熬夜等良好的习惯,而若是有失眠的心脏早搏疾病的患者,在必要的情况下,也可以在适当的情况下,使用一些镇静剂或安眠药,这样可以充分的保证大脑皮层能得到充分休息,对于保证病情会有很好的作用。
2、心脏早搏饮食注意事项
心脏早搏疾病的患者,在平时的饮食结构上,应该注意饮食不过饱,少吃刺激性食物如酸、辣等调味品,少喝浓茶或咖啡等,除此之外,也应该禁忌烟酒,这些饮食习惯,以及饮食结构,也可以引起心脏早搏的发病,应该高度警惕。
3、心脏早搏药物控制
必要的情况下,心脏早搏疾病的患者,应该使用药物进行控制,比如,若是合并心脏疾病的情况下,那么,就须服用抗心律失常药物。但要注意的是,这类药物的使用,一定要按照医嘱使用,并且,要注意确定没有不良反应,这点对患者来说是非常关键的,一定要有足够的重视。
心脏早搏的症状
在心脏早搏前期一般,心脏早搏有时候可能会没有太明显的症状,有时候会有心痛或是心跳暂停的感觉,,接下来进入一个中期的话会有心率不齐的现象出现,心脏早搏时听诊可以见心律不规则,心脏早搏后有较长时间的代偿间歇,早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失,属于心脏早博心率不齐的现象,一般情况下心脏跳动时自己是感觉不到的,心脏早搏是可以感觉到心脏跳动,会有心脏停跳的感觉。
有的时候人们感觉到心跳咯噔一下之后,可能会感觉到心跳停动了一下,虽然早搏引起的心跳会感觉到明显的咯登一次或是几次,但早博引起的脉搏搏动,可能会比较微弱,所以在摸脉的时候可能会摸不清楚,会觉得脉搏突然慢了一次或几次或是脉搏有间歇,这种时候也叫漏脉现象,偶尔发生的早搏,往往不容易引起人们的注意,如果频繁发生的早搏,可能会有心慌,更严重的会产生头晕,胸闷,这就告诉我们这个时候需要及时就医。
心脏早搏的症状
1、无明显症状
心脏早搏有时候可能没有明显的症状,有时候会有心悸或心跳暂停感。
2、心律不齐
心脏早搏时,听诊可发现心律不规则,心脏早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。
早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
3、心跳停顿
一般情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。心脏早搏时,可以感到心脏跳动,有心跳停顿的感觉。
心脏早搏 心脏早搏的概念
心脏早搏又称之为过早搏动(prematurebeat)亦称期前收缩,期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏,按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种,其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见,过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
年轻人频发室性早搏怎么治疗
诊断要点
1)临床表现。
2)体检时可有心搏提前,早搏的第一心音较强,第二心音减弱,诊脉时可有漏脉。
3)心电图可有房性早搏、交界性早搏、室性早搏等各型早搏的特征性改变。
家庭应急处理
1)偶发早搏不需治疗。
2)注意休息,戒烟戒酒,控制情绪,生活保持节律性。
3)频发早搏伴有心悸、心慌者,可去医院查明原因,治疗原发性疾病。
4)如为洋地黄引起的室性早搏应立即停止服用该类药物,并可服用慢心律0.1~0.2克,乙胺碘呋酮0.2克,每日3次;或安搏律定,首剂100毫克,以后每6小时50~100毫克口服,24小时总剂量不超过300毫克,维持量为50~100毫克每日。
5)出现阿斯综合征,应立即采取人工呼吸和胸外心脏按压术进行抢救,并速送医院急救。
心脏早搏在医学上的概念,指的是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏过早搏动,是最常见的心律失常的一种。关于心脏早搏怎么回事,需要从分类、原因、产生机理几方面来解析。
心脏早搏的分类:根据早搏部位不同,心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。其中,室性早搏是最常见的,而房性早搏和结性早搏比较少见。
心脏早搏的原因:很多人问心脏早搏怎么回事,有什么原因。心脏早搏的原因很多,情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生,这种原因下的心脏早搏是偶然的,患者注意克服诱因即可逐步恢复。
另外,心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。
温馨提醒早搏可能毫无症状,也可能有心悸或心跳暂停感,但无论哪种早搏,还是去医院确诊下,听从医生建议的治疗方案最好。形成二联律或联律性过早搏动。心脏早搏在频率上可偶发或频发。
早搏是怎么回事
心脏早搏在医学上的概念,指的是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏过早搏动,是最常见的心律失常的一种。关于心脏早搏怎么回事,需要从分类、原因、产生机理几方面来解析。
心脏早搏的分类:根据早搏部位不同,心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。其中,室性早搏是最常见的,而房性早搏和结性早搏比较少见。
心脏早搏的原因:很多人问心脏早搏怎么回事,有什么原因。心脏早搏的原因很多,情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生,这种原因下的心脏早搏是偶然的,患者注意克服诱因即可逐步恢复。
另外,心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。
心脏早搏的发生机理:这是从心脏本身来解说心脏早搏怎么回事。
心脏早搏是一种常见的异位心律,可发生在窦性或异位性心律的基础上。心脏自律性异常可导致形成异常冲动,包括某些条件下窦性冲动导致异位起搏点阈电位降低;病变心细胞膜对不同离子通透性改变等。
心脏早搏在频率上可偶发或频发,可不规则或规则地在每个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
99药剂师温馨提醒早搏可能毫无症状,也可能有心悸或心跳暂停感,但无论哪种早搏,还是去医院确诊下,听从医生建议的治疗方案最好。