心绞痛的发病原因有哪些

心绞痛的发病原因有哪些

大多数病人，尤其是稳定型心绞痛病人，经治疗后症状可缓解或消失，充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分，可能发生心肌梗塞，故又有人称之为“梗塞前心绞痛”。

关于心绞痛发病原理至今尚无定论，对其争议可追溯到本世纪初。COLBECK于80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牵张所致(即机械假说)，20年后，LEWIS则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关(即化学假说)。这两派学说争论了数十年，现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛，相反，化学假说却得到了实验的证实。实验证明，心肌缺血缺氧所产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和血浆激肽类等。

心脏的感受器主要是交感神经末梢，这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器，主要分布在小冠状动脉的近端。当心肌发生缺血缺氧时，局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器，引发痛觉的神经冲动，通过第1-4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段，经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。

内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域，所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛，主要位于胸骨后或心前区，并向左肩及左前臂放射，以此类推，可以解释心绞痛的众多不同类型。

后背痛是心绞痛引起的吗

心绞痛的具体发病原因有很多，但是造成的影响都是一样的。主要的外在表现就是会在前胸发生一阵阵的疼痛，有时候也会在前胸出现压榨性的疼痛，有可能也会出现一些其他的症状，但是主要就是疼痛。心绞痛就是因为冠状动脉的血流量过少，导致流经心脏的血液达不到规定的标准，导致心脏缺氧或者是缺血而出现的症状。

心绞痛和心肌梗死的区别

心绞痛是由于人体内的冠状动脉供血不足，引起心肌暂时性缺血和缺氧，造成胸痛或胸部不适。发病特点主要表现为胸部阵痛，疼痛的主要部位位于人体胸骨后部，发病原因多为患者劳动过量或情绪激动。此病多见于45岁以上的男性，劳累、情绪激动、受寒等多为病症发作原因。心肌梗死指的是心肌坏死，病发时常伴有休克、猝死，要比心绞痛严重很多。

疼痛程度不同：心绞痛与心肌梗死相同的症状之一就是胸肌疼痛，但二者疼痛程度不一样。心绞痛多表现为阵痛、压抑性疼痛，而心肌梗死的疼痛表现更为强烈，严重者还会可能引发猝死。

发作时间不同：心绞痛患者疼痛发作时间较为短暂，临床表现多为短暂性的胸肌紧缩疼痛，一般发作时间不超过20分钟，服用药物后，疼痛感逐渐减轻;而心肌梗死表现更为急性，疼痛时间少则一两个小时，多则两三天，患者疼痛时间长，忍耐程度底。

并发症状不同：心绞痛发作，不伴有哮喘、肺水肿等并发症，并且血压无明显变化、无发热症状，在做相关检查时，心电图无明显变化;而心肌梗死在发作时，常常伴有哮喘与肺气肿，呼吸困难，血压明显下降，严重者会引发猝死，在检查时，心电图波线有明显变化。

哪些诸多的因素最易导致心绞痛的发生

1、过度劳累，过重体力劳动：

突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。这是导致心绞痛的原因之一。

2、情绪过分激动：

发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。因此，这也属于引起心绞痛的原因。

3、饮食不节：

中医认为，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。这是常见的引起心绞痛的原因。

4、体质好以致忽略：

很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识，也是常见的引起心绞痛的原因。其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。

5、血液浓缩：

有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。

心绞痛的原因没那么简单

1、很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识。其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。这是常见的引起心绞痛的原因。

2、饮食不节同样属于引起心绞痛的原因。中医认为，，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。

3、血液浓缩。有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。这是引起心绞痛的原因中比较常见的一种。

需要大家注意的引起心绞痛的原因

1、饮食不节。中医认为，，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。这是常见的引起心绞痛的原因。

2、很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识，也是常见的引起心绞痛的原因。其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。

3、血液浓缩同样属于常见的引起心绞痛的原因。有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。

心绞痛病因

心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要缘于冠心病。有时候，其他类型的心脏病或者失控的高血压也能够引起心绞痛。

如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。这种斑块如果发生在冠状动脉，就会导致冠状动脉缩窄，进一步减少其对心脏肌肉的供血，也就形成了所谓的冠心病。而其中冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程又称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，这样就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，也就更容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种板块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：

冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少，形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。

一、稳定性心绞痛

稳定性心绞痛中，导致胸部疼痛或者不适最直接的原因就是体力活动。严重阻塞的冠状动脉在心脏需氧量较低时(比如静坐或者静躺)或许可以为心肌提供充分的供血。而一旦开始进行体力的活动(譬如爬山或者爬楼梯)，心脏负荷就会加重，从而需要更多的氧气供应。其它导致这种心绞痛病情发作的原因是：

1、情绪压力

2、处于极热或者极冷的环境中

3、油腻的食物

4、抽烟

二、不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛的发病原因是血液凝块部分或者全部阻塞了冠状动脉。如果动脉中的斑块破裂，就可能会形成医学血液凝块。这些凝块会造成很严重的循环阻塞。有时候一些较大的血液凝块甚至完全可能阻塞冠状动脉，从而引起心脏病发作(心脏猝发)。血液凝块可能会重新形成、部分溶解，再形成…一直循环下去。每一次血液凝块阻塞冠状动脉时，都会导致胸部疼痛发作。

三、变异性心绞痛

变异性心绞痛的发病原因是由于冠状动脉的痉挛而引起的。这种痉挛可能会导致冠状动脉的收缩。这样会使动脉血管内腔缩窄，引起心脏供血减缓甚至停止。变异性心绞痛和患者是否有冠心病无关。其它导致为心脏供血的冠状动脉痉挛的原因可能有以下几个方面：

1、受凉

2、情绪压力

3、服用收缩血管作用用的药物。

4、抽烟

5、吸食可卡因

三种不同的心绞痛的症状表现

心绞痛有三种类型

心绞痛是常见的心脏疾病，根据心绞痛的发病原因通常将心绞痛分为劳累性和自发性两大类。随着近年来人们对心绞痛研究的不断深入，又提出了一些新的认识。目前可将心绞痛妇纳为以下三大类：

劳累性心绞痛

是心绞痛的最常见类型，指在普通常见的体力劳动或其他会增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛。包括以下三种类型：

第一：稳定型劳累性心绞痛。简称为稳定型心绞痛，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变，即每日或每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，疼痛时间相仿。

第二：初发型劳累性心绞痛。简称为初发型心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。

第三：恶化型劳累性心绞痛。简称为恶化型心绞痛，亦称进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化。

自发性心绞痛

心绞痛发作原因与心肌耗氧量无关，疼痛程度较轻，时间较长且服用硝酸甘油不易缓解，可出现—过性ST-T改变，不伴有酶学改变。包括以下几种类型：

1、卧位型心绞痛：多发生在夜间，由于平卧位时静脉回流增加，引起的心功能不全。

2、变异型心绞痛：在某一固定时间自发性发作心前区疼痛，疼痛程度较重，心电固有关导联ST段拾高及相关导联ST段压低，常伴有心律失常。

3、中间综合征(梗死前心绞痛)：常在患者休息或睡眠时自发性发作心绞痛，疼痛严重，时间达30min以上，无心肌梗死心电图变化及酶学改变。

4、梗死后心绞痛：为急性心肌梗死发生后1-3个月内出现的自发性心绞痛，此患者再发性心肌梗死发生率较高。

混合性心绞痛

即劳累性心绞痛和自发性心绞痛混合出现，患者在休息和劳累时均可发生心绞痛。此种类型的心绞痛并不多见。

心绞痛的有关发病原因

疾病的发病原因了解多一点的话，可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案，这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加，对病人是非常好的帮助。对此，下面就是介绍有关心绞痛的发病原因，希望可以对你们有点帮助。

产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”即二重乘积作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%～25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化; 在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等，使心肌张力增加心腔容积增加、心室舒张末期压力增高、心肌收缩力增加收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛如吸烟过度或神经体液调节障碍时，冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下如休克、极度心动过速等;心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。严重贫血的病人，在心肌供血量虽未减少的情况下，可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。

在多数情况下，劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。

通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后，大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因，可以有效的提高对病人的治疗效果，促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章，不详之处，敬请原谅。