肺脓肿手术
肺脓肿手术
肺脓肿(lung abscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。
那肺脓肿手术方法治疗情况如何呢?
治疗肺脓肿病期在三个月以内者，应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。
手术适应症：
1.病期在三个月以上，经内科治疗病变未见明显吸收，而且持续或反复发作有较多症状者。
2.慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁，或大咯血经积极药物治疗仍不停止者，应及时手术抢救。
3.慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者，应在适当准备后进行肺切除。
4.慢性肺脓肿与其他病灶并存，或不能完全鉴别，如结核、肺癌、肺霉菌感染等，也需要肺切除治疗。
术前准备：包括改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。
肺脓肿的手术治疗
肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备，才能降低并发症率及死亡率。①术前应用有效抗生素控制肺部炎症，痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到)，由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外，最好治至中毒症状消失，体温、脉搏稳定。②对贫血、血浆蛋白低的间断输血，给高蛋白、富维生素饮食。③体位排痰。④准备足够的血源，一般需2000～3000ml。
手术适应证的选择：①药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变，如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘，或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制，但对年老体弱或危险性大的病人，目前在药物控制下，不一定要冒风险做手术。
怎样才能快速治好肺脓肿
因为每个人的体质不同，肺脓肿患者的临床表现也会有一些出入，但是共同表现还是有的，比如畏寒、发热、咳嗽等。对于患者来说，快速彻底的治愈肺脓肿是最关键的事情，但是具体该怎样做才能快速治好肺脓肿呢?
治疗肺脓肿根据患病时间的长短来确定是采用药物治疗还是手术治疗，一般肺脓肿病期在三个月内的，多采用全身及药物治疗，如抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等，否则考虑手术治疗的方法。
1、药物内科治疗
(1)对症及支持疗法：应用支气管解痉剂、祛痰剂等，增加营养，必要时输血，特别在有明显贫血及准备手术前。
(2)体位引流：及时把脓腔脓液排出，可明显减轻中毒症状。
(3)急性期主要应用抗生素治疗，根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。
2、手术外科治疗
对肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备，才能降低并发症率及死亡率。
可进行手术治疗的病症患者有：
(1)药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变，如》2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。
(2)大咯血或中毒症状无法控制，但对年老体弱或危险性大的病人，目前在药物控制下，不一定要冒险手术。
(3)有并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘，或有反复气胸的患者。
手术前的准备：改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。
手术的范围：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切除。
手术并发症：常见的有失血性休克，支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
需要提醒的是，肺脓肿患者自己也要有一些自我防护的意识：若出现发热可先采用物理降温，必要时服用退热药物;家中常备抗生素如乙酰螺旋霉素、麦迪霉素等;不舒服时应卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，多喝开水或菜汤之类以补充水份。
预防肺脓肿平常需要做什么
肺脓肿预防常识
肺脓肿，是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此，预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如龋齿，扁桃体炎，鼻旁窦炎，齿槽溢脓等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防肺脓肿的发生具有重要意义。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。
对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理，预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素，痰液引流亦是提高疗效的重要措施。本病经积极有效治疗后可获痊愈。对慢性肺脓肿，尤其是抗生素治疗3个月后，仍有厚壁空洞或反复大咯血者，可考虑手术切除治疗。
肺脓肿的三种典型类型
因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。X线显示含气液平的空腔。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，发病率有明显降低。
继发性肺脓肿
在某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染所致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
血源性肺脓肿
因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
吸入性肺脓肿
病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因。正常情况下，呼吸道有灵敏的咳嗽反射，可以防止误吸。但当有扁桃体炎、鼻窦炎、凿槽脓溢或龋齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块，齿垢或呕吐物等，在神志昏迷、麻醉等情况下，或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫与呼吸道防御功能降低，在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌繁殖而发病。
吸入性肺脓肿常为单发性，其发病部位与解剖结构和部位有关。右部支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易吸入右肺。在仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段;坐位时误吸，好发于下叶后基底段;右侧位时，则好发于右上叶前段或后段形成的腋亚段。
肛周脓肿手术治疗的方法有哪些
一、局部切开排脓术：等到形成肛瘘后则需要进行二期手术，如果脓肿的位置较深，此时就需要考虑采用局部切开排脓的方法。但是，不管怎么样，这种方法还是治疗过程太长，费用高，遭二次痛苦，显得有些落后了。不过，对于一些经验不足的医生来说，也不失为一种稳妥的方法。
二、肛门脓肿一次性治疗手术：不仅仅适用于脓肿位置较浅者，一般经验丰富的医生，已将肛门脓肿一次性治疗手术，应用于几乎所有的肛门脓肿的治疗。尤其是同中医的挂线引流相结合，完全可以一次性治愈深部的肛门脓肿。
以上是关于肛周脓肿手术治疗的方法有哪些的内容介绍，相必对此你心里也有个谱了，能够明辨治疗的方法。另外肛门脓肿手术很重要，但肛周脓肿手术后的护理也很重要。因此，大家做完手术后一定要做好护理，这样才能保证手术的恢复效果。祝你早日恢复健康。
肺脓肿手术费用是多少
1、手术费用不会很高，主要是看你有几个肺叶有受累。一个肺叶算一个手术费用 如果2个费用则为2倍 2个半则2.5倍 以此类推。
2、首先答复你 肺脓肿单个肺叶切除的手术费用为2600元上下，各地物价不同，价格上下浮动。但这是国家物价局定价
其次，任何一个人并不能切除全肺 你没有肺叶不能完成呼吸功能 你会窒息而死的。如果你受累的肺叶较多，那么只能切除受累严重，不能恢复的肺叶，其他肺叶可行内引流或者外引流方式，解除肺脓肿 。至于术后恢复时间和并发症的不同，那么治疗费用各不相同，就不能说出详细费用了部分肺叶切除，不会影响你的呼吸功能。人有5个肺叶，只要有2个健康的，你就没问题 。
肺脓肿手术治疗的基本原则
术前排痰
脓痰很多，术前控制排痰每天<50ml时才考虑手术，但是麻醉诱导后及术间仍可能涌出大量分泌物，因此麻醉要双腔气管插管，对无法进行双腔插管(如气管较细的小儿及女性)，术间麻醉师勤吸痰避免痰液进入对侧，术间头稍向下垂，使分泌物易自然排出。开胸后尽量少挤压肺组织，可先夹住支气管，术毕仰卧位下再仔细吸痰。
肺切除范围
肺切除范围多为叶或全肺切除，一般很难行肺段切除。主要是肺脓肿为多叶侵犯，肺门各叶、段的动静脉及支气管相连很紧，肺裂间也多有粘连及病变诊断，无法分开。
尽量减少出血
肺脓肿肺切除在常见疾病同类手术中是出血最多的，除一般止血方法外，如有可能左肺出血，则在肺动脉总干放一结扎带，便于意外出血时止血。双侧也均可在肺门上放好止血带。肺脓肿因肺门紧密粘连，解剖构造常有改变，但支气管变位的很少，且易通过扪诊查出，必要时可行非规范性切除，先切断支气管，则其深处的肺血管就更易暴露。如在肺门处无法分离，就打开心包，行心包内结扎。支气管动脉常增粗增多，如有可能，先在左主动脉支气管动脉刚发出处或右总支气管后方总干处先予结扎，可减少出血。胸膜粘连中常有较粗的血管，要仔细处理，否则断后缩进胸壁不好止血。
避免意外损伤周围器官及组织
因胸膜严重粘连，牵拉周围器官，分离时要特别注意。前方如过分解剖可深入至对侧胸腔，后方要看清食管及迷走神经，膈神经也容易损伤，胸腔顶行胸膜外分离时可能伤及锁骨下动静脉。下叶内后基底段的肿块可能是隔离肺，仔细解剖下肺韧带，探查有无异常的体循环血管。右下的肺脓肿可能有食管支气管瘘存在，如未发现撕断又未加处理，术后即出现食管瘘。
防止胸腔污染
污染来源：脓腔剥破;分离肺裂切开病灶;肺脓肿周围多有炎症，肺有裂口即可能污染胸腔。预防及处理：不勉强行肺段或单叶切除;必要时胸膜外剥离，免脓腔破开，一旦破开，尽快吸尽脓液，反复冲洗胸腔[用甲硝唑、氯己定(洗必太)等药物[;用纱布保护好术野;肺切除后更换敷料、手套等。彻底止血是避免术后血胸感染的重要措施。术后引流管多放一些时间，全肺切除开始1～2天的胸腔积液全部排出，必要时从胸内注入药物。
肺脓肿手术并发症
肺部疾病对患者身体的伤害是非常大的，特别是肺脓肿这种肺部疾病。如果在不幸患病后不能够及时的接受治疗那么对患者造成的伤害更是不堪设想。只有知道了患肺脓肿后会出现的一些症状才能够及早的发现这种疾病。下面就为大家介绍一些患肺脓肿后会出现的症状。
一、发病急骤，发病初期，肺脓肿患者畏寒、高热，体温可高达39℃以上，多汗，无食欲、精神萎靡，浑身无力，全身虚弱。
二、咳嗽、咳痰是肺脓肿的常见症状，患者在发病初期咳出白色粘沫痰，1—2周后咳嗽更加严重，咳出大量脓痰，并伴有咯血，痰带有腥臭味，痰咳出后，体温下降，症状随之减轻。
三、肺脓肿患者有气短、心悸、嘴唇发紫、胸病的症状。
四、慢性肺脓肿患者多有慢性咳嗽，咳脓痰，咯血、不规则发热、消瘦，贫血等表现。
上面介绍的几点就是患肺脓肿这种肺部疾病后有可能会出现的症状。只要大家能够记住上面介绍的一些症状相信就可以在患病后及早的发现这种疾病。只有在不幸患病后做到及早的发现和治疗才能够尽量的减少这种疾病带来的一些伤害，祝你身体健康。
肺脓肿预防常识
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。
肺脓肿，是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此，预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如龋齿，扁桃体炎，鼻旁窦炎，齿槽溢脓等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防肺脓肿的发生具有重要意义。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。
对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理，预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素，痰液引流亦是提高疗效的重要措施。本病经积极有效治疗后可获痊愈。对慢性肺脓肿，尤其是抗生素治疗3个月后，仍有厚壁空洞或反复大咯血者，可考虑手术切除治疗。
肺脓肿的危害有哪些
肺脓肿是一种严重的肺病疾病，其根据不同分类有不同危害表现：
一、吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因。口腔、鼻、咽部手术后的血块，齿垢或呕吐物等，在神志昏迷、麻醉等情况下，或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫与呼吸道防御功能降低，在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌繁殖而发病。吸入性肺脓肿常为单发性，其发病部位与解剖结构和部位有关。
二、继发性肺脓肿：在某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染所致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
三、血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
肺脓肿手术费用是多少
肺脓肿手术费用是多少?
1、手术费用不会很高，主要是看你有几个肺叶有受累。一个肺叶算一个手术费用 如果2个费用则为2倍 2个半则2.5倍 以此类推。
2、首先答复你 肺脓肿单个肺叶切除的手术费用为2600元上下，各地物价不同，价格上下浮动。但这是国家物价局定价
其次，任何一个人并不能切除全肺 你没有肺叶不能完成呼吸功能 你会窒息而死的。如果你受累的肺叶较多，那么只能切除受累严重，不能恢复的肺叶，其他肺叶可行内引流或者外引流方式，解除肺脓肿 。至于术后恢复时间和并发症的不同，那么治疗费用各不相同，就不能说出详细费用了部分肺叶切除，不会影响你的呼吸功能。人有5个肺叶，只要有2个健康的，你就没问题 。
肺脓肿传染吗
我们知道每一种疾病根据不同的途径可以分为不同的类型，只有全面的了解了各个类型的划分，才能做好正确的防治工作，而了解肺病的划分类型非常有必要，肺脓肿是一种严重的肺病疾病，根据感染途径又可以划分哪几种类型呢?
一、吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因。口腔、鼻、咽部手术后的血块，齿垢或呕吐物等，在神志昏迷、麻醉等情况下，或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫与呼吸道防御功能降低，在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌繁殖而发病。吸入性肺脓肿常为单发性，其发病部位与解剖结构和部位有关。
二、继发性肺脓肿：在某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染所致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
三、血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
怎么预防肺脓肿
抗生素对预防肺脓肿有什么作用，如何预防肺脓肿，抗生素对肺脓肿的影响，以下是对预防肺脓肿的相关介绍，希望能给大家带来帮助。
肺脓肿的护理常识是什么样的?肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。
肺脓肿，是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。
因此，预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如龋齿，扁桃体炎，鼻旁窦炎，齿槽溢脓等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防肺脓肿的发生具有重要意义。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理，预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素，痰液引流亦是提高疗效的重要措施。
本病经积极有效治疗后可获痊愈。
肺脓肿会不会传染
肺部是我们身体里面非常重要的一个部位，肺部长时间的受到了细菌的入侵就会造成感染，在感染严重的情况下会引发肺脓肿的产生。很多患有这种疾病的患者都会长时间的出现咳嗽等症状，整个人非常的难受，那么肺脓肿传染吗?
对于肺脓肿传染吗，我们可以很肯定的说，肺脓肿是不会传染的，因此患者，患者家人和朋友不需要过度的担心。肺脓肿是一种很严重的疾病，主要是因为身体免疫能力下降，细菌感染等因素引起的，造成肺部出现化脓等症状。对于身体造成严重的危害。
虽然我们对于肺脓肿传染吗给出了否定的回答，但是人们对于肺脓肿这种疾病引起一定的重视，在发现自身患有这种疾病后，最好是及时的去医院进行治疗。目前治疗肺脓肿的主要方法有药物治疗，手术治疗等。抗生素是我们主要选择的治疗药物，但是在选择抗生素来治疗疾病的时候，一定要多注意药物的使用剂量。对于一些肺部化脓的患者，可以使用体位引流的方法来治疗自身的疾病。
对于一些病情很严重的患者，就需要使用手术的方法来对于疾病进行治疗，同时为了减少手术的伤害，一定要做好手术前的护理。在进行手术前使用抗生素来控制肺部的炎症，选择有经验的医院来治疗自身的疾病。
人们在治疗肺脓肿的时候，不需要过于担心肺脓肿传染，保持良好的心态来看待自身疾病的治疗。治疗疾病期间日常的护理也非常的重要，患者应保持周围环境的清洁和卫生，多注意患者身体的清洁和护理。