休克的急救与护理方法
休克的急救与护理方法
休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治。
1.尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。
2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
3.注意病人保暖,但不能过热。
4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。
一:概念 是机体受到强烈致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,造成全身组织血液灌流不足,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。
二:何谓有效循环血量:所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量的影响因素包括充足的血容量,有效的心排出量和良好的周围血管张力。
三:试述中心静脉压及意义:是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常值5-12cmH2O之间。将中心静脉压与血压结合观察,能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。
休克的急救护理要点是什么
首先,让我们来了解一下休克的危害。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
休克的现场紧急处理措施如下:
第一步:保持呼吸道通畅。对休克病人必须保持呼吸道通畅,把颈部垫高、下颌托起,使头部后仰。同时,将病人的头部偏向一侧,以防止呕吐物吸入呼吸道。
第二步:采取合适的体位。休克病人首先应取平卧位。如病人呼吸困难,可先将头部和躯干抬高一点,利于呼吸;两下肢略抬高,利于静脉血回流。
第三步:注意病人的体温。休克病人体温降低、怕冷,应注意保暖,给病人盖好被子。但感染性休克常伴有高热,应予以降温,可在颈、腹股沟等处放置冰袋,或用酒精擦浴等。
第四步:进行必要的初步治疗。对于烦躁不安者,可给予适量的镇静剂,成人可用鲁米那钠0.1克肌注。因创伤、骨折所致的休克,病人疼痛剧烈时,可适当应用止痛剂,如杜冷丁50毫克肌注。但若休克原因不明,尤其是怀疑有腹内脏器穿孔者,用止痛剂可掩盖其症状而易误诊,应慎用。
第五步:注意病人的转移和运送。医院外或家庭抢救条件有限,对休克病人搬动越轻、越少越好,尽量避免长途运送。在运送途中应有专人护理,随时观察病情变化,给病人吸氧及静脉输液。
急诊急救护理知识有哪些
1、 院前急救原则先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。
2、转送原则:在伤病情允许前提下,必须在医护监护下迅速送到医院救治,途中密切观察伤病情况及生命体征变化,认真做好现场记录及转送记录,并妥善保管。
3、院前急救护理工作特点: (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差(5)病种复杂<6>以对症治疗为主 (7)体力强度大
4、院前急救护士的基本素质: (1)思想心理素质 (2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。
5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;(2)掌握常用药物的作用原理,应用剂量和观察要点(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理,症状和体征,能熟练配合医生完成现场救治工作。(4)掌握救护车内所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令,不得擅离岗位,随时解决病人问题。
6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查,尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。
7、护理体检应注意那三清听清病人或旁人的主诉,问清与发病或创伤有关的细节,看清 与主诉相付合的症状体征及局部表现
8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转送及进行途中监护
9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡
10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤
11、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属:高血压脑病
12、休克的基本原因是DIC
老人休克急救的方法有哪些
休克的急救措施,最好的办法就是:眼疾手快,思想灵活。
(1)平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。
(2)保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
(3)注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。
(4)必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。
(5)注意病人的运送。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。
休克急救的方法
二、急救
1.若为严重的创伤时,应立即止血、止痛、包扎、固定。
2.平卧于空气流通处,下肢抬高30°,头部放低,并用冷水打湿毛巾敷头,以利静脉血液回流。
3.保持呼吸通畅,松解腰带、领带、及衣扣,及时清除口鼻中呕吐物。
4.方便时立即吸氧,保持安静,止痛,保暖,少搬动。
5.意识清楚时,给热茶、姜汤水。
6.运送途中平稳,少搬动,头低脚高,保暖。
7.疼痛时,肌肉注射杜冷丁50mg或强痛定50mg,吸氧,补液;过敏所致者立即停用致敏药,平卧,头低足高,肌肉注射肾上腺素1mg,或异丙嗪50mg,或地塞米松10mg,就地抢救;心源性休克者原则不不能搬动,应吸氧,胸外按压心脏,速请医生;感染性休克者安静平卧,头低足高,尽快送急救站、医院治疗。
8.抗休克裤广泛使用于创伤出血性休克的急救转运。头、胸外伤引起的休克慎用。心脏压迫和张力性气胸禁忌使用。
9.尽快消除病因,外科疾病引起的休克抢治时,不能墨守“先抢救后手术”的常规。例如:控制内脏大出血,修补脏器穿也,切除坏死肠管,整复肠扭转,引流体腔大量脓汁等都应及时处理。补充足够的体液容量,输血、输液是根本的急救措施。
蘑菇中毒急救措施
蘑菇属于菌类食物,因美味可口且富含矿物质而深受人们喜爱。但并非所有的蘑菇都可食用,有些野生蘑菇是有毒的,若误食会引起中毒、危及生命。误食毒蘑菇后大约半小时就会出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状,可伴多汗、流口水、流泪等现象,少数患者甚至出现昏迷、休克甚至死亡。中毒后,应采取以下急救措施:1、叫救护车急救。立即拨打急救电话呼叫救护车,保留毒蘑菇样品供专业人员救治参考。2、催吐、洗胃和导泻。为减少毒素的吸收,让中毒者大量饮用温开水或稀盐水,把手指伸进咽部催吐。3、补水。催吐后最好让中毒者饮用盐水和加入食用糖的“糖盐水”,以补充丢失的体液,防止休克。4、防止窒息。对已昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。5、加盖毛毯保温。
小孩休克怎么急救
休克是由许多不同的因素引起的严重综合症。它可以发生在中枢神经创伤引起的功能紊乱之后,也可发生在大量流血、严重创伤、外科大手术、失水、烧伤、严重感染、过敏性反应以及某些药物的毒性作用之后。
各种不同原因引起的休克,它们的症状基本上是相同的,症状的产生主要是由于器官和组织缺血。病儿脸色苍白、四肢发冷、全身无力、口渴、出冷汗、呼吸急促而浅、小便减少、有时呕吐、精神不振、体温降低、血压下降,如果未及时抢救,病儿就逐渐进入意识不清的状态而死亡。
让患儿平卧,解开衣服、领扣、裤腰带。患儿周围空气要保持流通,环境安静。脸色苍白者,卧时应把头放低,保暖,服一些温糖开水或盐水。可针刺或用手指甲压嘴唇正中穴(人中穴)使之苏醒,必须刻不容缓地将患儿送到医院急救。
小孩休克怎么急救?看了以上介绍你对小孩休克怎么急救有了了解吧!放心医苑网专家说,发现休克患者要立即急救,如有不懂急救请立即救助身边人救助,或者拨打急救电话,立即去正规医院就诊,以免耽误病情!
被蜂蛰了怎么消肿止痒 蜂子蛰伤一定要注意并发症
如果被蜂子蛰了后不仅红肿,还表现出呼吸苦难、胸闷、头痛、恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、生殖器周围肿胀、虚弱无力等症状,要立即到医院进行急救处理。
如果出现休克,在等待救护车到来的同时,采取人工呼吸、心脏按压的急救处理。
割喉如何抢救 失血性休克急救处理
如果患者失血过多而出现休克,在保证压迫止血的前提下,将患者取平卧位,也可把双下肢抬高,增加回心血量,同时覆盖上异物注意保暖。迅速将伤者送往医院进行救治。
过敏性休克急救流程是什么
专家介绍活,过敏性休克是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用,由IgE所介导,激发引起广泛的I型变态反应;约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状,半小时后发生者占10%;患者常常出现胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重,并出现晕厥感,面色苍白或发绀,烦躁不安,出冷汗,脉搏细弱,血压下降,后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状;此外在临床上还会出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等症状;
过敏性休克是一临床诊断,需要立即采取治疗措施,治疗前没有实验室检查以帮助确诊,一般来讲,接触抗原后数分钟即发生的累及多个系统的全身过敏反应即能够确诊;
在诊疗过程中,应把过敏性休克与迷走血管性虚脱相鉴别:迷走血管性虚脱发生于注射后,无呼吸困难,无瘙痒及皮疹,经平卧位后虚脱(晕厥)立即好转;临床过敏性休克急救流程为:
1.立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml;
2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射);
3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注;
4.地塞米松5~10mg静注,继之以氢化可的松200—400mg静滴;
5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg;
6.抗休克治疗:吸氧、快速输液、使用血管活性药物,强心等;
7.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅。
看完了上文专家针对过敏性休克急救流程是什么这个问题的详解之后,想必现在大家应该知道怎样去紧急的救治过敏性休克的患者朋友了吧,希望以上的介绍可以为大家提供到更多的帮助,在此专家提示,患者出现了过敏性休克必须要及时的在正规专业医院进行救治。