支气管扩张手术效果如何
支气管扩张手术效果如何
病人应对自身的疾病有所了解,应对手术目的有所了解。并不是经过手术后,支气管扩张症就会完全治愈。病变范围小的、身体状况好的,一般效果好。病变范围大的,有些手术的目的是为了减轻症状,切除最重的病变;有些手术目的是由于患者大咯血,为了止血。人体和疾病都是非常复杂的,是千变万化的,医生和病人应当相互信任,才能使疗效达到最好。
一些患者对手术效果不满意,主要表现为:
1.病变为多段多叶或双肺病变,切除的仅仅是影像学表现较重的病变,但是有时从影像学看不重的病变实际是咳嗽、咯血的来源。另外,较轻的病变可以发展、加重。
2.除有支气管扩张外,还患有双肺支气管炎,所以手术后可能痰量少了,但是仍有咳嗽。
3.支气管残端长也可以有咳嗽。
4.出现手术并发症,如肺不张伴肺感染、脓胸、支气管胸膜漏等。
虽然现代医学证明支气管扩张肺切除手术疗效是肯定的,但是不是100%有效。近期有效率在80%以上,远期有效率在70%以上,有效率与患者的病情和手术医生的经验密切相关。患者应该行相关检查,明确病情并进行相应治疗。
支气管扩张破裂怎么治疗
支气管扩张是十分常见的呼吸道疾病,其典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。初期症状不明显,往往于呼吸道感染之后出现明显症状,并经历数年逐渐加重。专家表示,支气管扩张虽然难以治疗,但是对于支气管扩张患者选择正确的治疗方案,及时治疗做好护理还是可以治愈的。
支气管扩张的一般性治疗主要是引流排痰和免疫治疗;根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素。用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染,除口服及静脉给药外还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素;有慢性副鼻窦炎齿龈炎和扁桃体炎者应同时给予积极治疗。
支气管扩张外科手术也是常用的治疗手段,反复发作的大咯血、肺部感染,经长期内科治疗效果不佳、病变不超过2个肺叶、无严重心肺功能损害者,可考虑手术切除。广大支气管扩张患者一定要做好支气管扩张哮喘预防工作,并且即时到正规医院接受检查和治疗。
通过上面的介绍,大家可能对于支气管扩张破裂这种情况感觉到非常的恐慌,其实这也不必要,因为在生活当中病情加剧是有一定过程的,在这个过程之间患者积极配合医生的治疗,治愈病症也并不是不可能的,另外随着医学科技的发展现代化的医疗手段,能够迅速清除呼吸道当中的病菌,可以有效的修复粘膜消,消炎镇咳,解除呼吸道系统的各种顽固疾病。
支气管扩张手术的适应症
(1)双规则 都有局限较重病变,如有大咯血等症状,先切除重的一侧,此后如对侧病变稳定,观察及内科治疗,如病变进展,再切除。
(2)大咯血的急症切除。现有支气管动脉栓塞术,大部分可先用此法止血后改为择期手术。原来有支气管造影,病变明确的,在目前的技术水平下,咯血急症切除也可以进行。
(3)双侧有广泛病变,支气管扩张病人一般情况及肺功能不断恶化,内科治疗无效,估计存活时间不超过1~2年,年龄又在55岁以下的,可以考虑双侧肺移植手术。人体同种肺移植已于1983年取得成功,至1998年全世界已施行8000多例,适应证中支扩占一定比例。1年存活率可达79%~90%,对一濒临死亡的病人来说,这个疗效是相当满意的。
得了支气管扩张得患者想必已经明白了支气管扩张手术适应哪些症状吧,需要提醒大家注意的是,支气管扩张并不算绝症,但确实是比较麻烦的疾病,所以在日常生活中,预防重于治疗的,在饮食方面也需要特别的注意的。
支气管扩张用药
建议根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。同时口服和静脉滴注止血药,对于反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切出。
具体怎么治疗需要根据上述的情况,综合考虑才能选择合适的方法的。支气管扩张的治疗方法回答者:苏振超您好目前建议最好结合当地中医,进行中药调理看看支气管扩张的治疗方法回答者:于心支气管扩张的治疗方法:支气管扩张(bronchiectasis)是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。
本病多数为获得性,多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和 (或)反复咯血。以上是我对支气管扩张的治疗方法问题的解答,祝你早日康复!肺结核引起支气管扩张的治疗方法回答者:黄红远你好,支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。保持呼吸道通畅,控制感染,必要时手术治疗。支气管扩张的治疗方法。
治疗支气管扩张最常用的方法是什么
一、中医疗法:百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母,润肺生津,化痰止咳;生地、元参、知母,滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱莲草,清热凉血止血;阿胶、花蕊石,滋阴养血。甘草,调和诸药,也有止咳化痰作用。如阴伤潮热者,加地骨皮、白薇各10g,加强滋阴清热除烦的药效;如咯血量多,伴面色苍白、大汗淋漓者,为气随血脱的危重证候,应使患者安卧,急以独参汤益气固脱,并酌情进行中西医结合紧急抢救。
二、手术切除肺:是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和(或)大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。
三、支气管扩张药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。
支气管扩张能痊愈吗
支气管扩张的治疗方法
对于我们来说,患上疾病的时候都要及时进行治疗,这样才能防止病情的加重,不是吗?那患上支气管扩张的时候应该怎么治疗呢?
一、保持呼吸道通畅
通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
1、祛痰剂
可服氯化铵,溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。
2、体位引流
因为患病部位的同,所以需要采取不同体位引流。并且在引流的时候,让患者间歇做深呼吸后用力咳,并且用手拍打患部,这样可以提高引流的效果哦。
3、纤维支气管镜引流排痰
是一种有效的治疗措施,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。
4、支气管扩张药
适当给予支气管扩张药,解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。
适当给予支气管扩张药
二、控制感染
支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,一日2次;或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果。可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2-3次。
三、并发咯血的处理
支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。
四、手术治疗
手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和或大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。
对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。
如何预防支气管扩张
以上我们也是知道了支气管扩张的治疗方法有哪些了。不过对于我们来说,还是不患上支气管扩张比较好,所以我们则需要进行预防支气管扩张。那预防支气管扩张的方法有哪些呢?
1、天冷应注意保暖,避免受凉感冒。
2、戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。
3、痰量多时宜采取体位引流如病变支气管在下叶的采取头低脚高势,每日2~3次,每次约15分钟。
4、咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。
支气管扩张手术治疗方法
1.清除过多的分泌物。依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
2.抗感染。支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。
3.提高免疫力。低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。
支气管扩张的治疗方法
一、保持呼吸道通畅
通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
1、祛痰剂
可服氯化铵,溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。
2、体位引流
因为患病部位的同,所以需要采取不同体位引流。并且在引流的时候,让患者间歇做深呼吸后用力咳,并且用手拍打患部,这样可以提高引流的效果哦。
3、纤维支气管镜引流排痰
是一种有效的治疗措施,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。
4、支气管扩张药
适当给予支气管扩张药,解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。
二、控制感染
支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,一日2次;或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果。可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2-3次。
三、并发咯血的处理
支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。
四、手术治疗
手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和或大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。
对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。
支气管扩张手术治疗方法
(1)如为局限性病变,它处正常,可切除一段至全肺,最常切除的是左下叶加舌段,左或右下叶及右中叶。
(2)下叶基底段有病变,而背段正常的情况不少见,背段可以保留。但基底段即使未全部波及,一般也不作单个基底段的切除,因段间界限不太清楚,每个基底段的体积又不大,勉强分离,保留的肺功能有限,并发症则明显增加。
(3)舌上段有时未波及,可单独行舌下段切除。
(4)双侧病变,如都比较局限,患者年轻,一般情况良好的,可以一次同时切除,用前胸双侧前切口或序贯用双侧侧切口手术。如一般情况不允许,先做一侧,对侧过3~6个月后再做,间隔长短根据体力恢复情况而定,个别患者因术侧有并发症或肺功能损害较大,最终可能做不了对侧手术。
支气管扩张手术治疗
注意手术范围的确定。有时,术前决定的肺段切除,术中却发现整个肺叶内有大小不等的结节或小团块病变,这时,就应果断决定切除肺叶。如果姑息性作肺段或楔形切除,术后并发症较多,反不如做肺叶切除。右下叶支气管扩张者,术中应小心辨认食管与支气管存在的条索样瘘管,解剖粘连应仔细,并妥善处理之,这样,可避免术后食管胸膜瘘。再者,支气管扩张的患者,常因慢性炎症,肺门淋巴结增大,钙化,使肺血管游离很困难,这时可用大块缝扎法,或用支气管缝合器将支气管血管一起闭合后切除病肺,然后用4-0无创伤可吸收缝线加强缝合残端。
支气管扩张肺切除的范围:可分别采取左肺下叶或加舌段切除、单纯右中叶切除、右下叶切除或加右中叶切除。结核引起的支气管扩张,多见于右上肺或左上肺,故常作右上叶切除或左上叶切除。一侧全肺切除应慎重。支气管扩张症尽量少作楔形切除。
重症支气管扩张怎么治疗
支气管扩张症,是一种肺部慢性化脓性疾病。长期反复感染化脓,引起粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管周围淋巴肿大,压迫支气管,造成支气管阻塞;阻塞支气管,分泌物排出受阻,加重了感染。如此感染加重阻塞、阻塞加重感染,反复发作,引起相连支气管壁和肺组织破坏并呈渐进性变化,成为无法复原的化脓性疾病与支气管扩张,故支气管扩张症是不可逆性的。
电视胸腔镜切除支扩病灶,不仅可以根除感染灶和控制出血,并能减少呼吸死腔,降低肺动脉高压,预防肺心病。胸腔镜手术,创伤小,并发症少,恢复快,花钱少,是支气管扩张的最佳腔镜手术治疗方法。术后3天,即服支气管扩张扶正排毒剂,防治疗“支气管胸膜瘘”等并发症的发生。请注意,支扩由于长期炎症,胸腔镜手术难度很高,需要丰富的胸腔镜手术技巧,要慎重选择具有丰富经验的医生,保证手术的成功。
上面介绍的这些支气管扩张的治疗方法仅供参考,得了病之后必须到医院做好检查,而且要根据检查的结果在医生的指导下合理的选用药物来治疗,只有这样才能保证治疗有效。不可以自己乱用药治疗,否则会导致病情被耽误,甚至导致病情加重。
怎么治疗支气管扩张症?
1、体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头 向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。
2、祛痰剂:有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄。溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索30mg,3次/d;鲜竹沥10ml,3次/d。亦可使用溴己新 8mg溶液雾化吸入,溴己新8mg,2次/d静脉注射。
3、手术治疗。手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和(或)大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。