诊断乳腺炎的时候需要做哪些检查

诊断乳腺炎的时候需要做哪些检查

乳腺炎诊断要做的检查

乳腺炎症状主要表现为乳房胀痛、红肿，严重乳腺炎者还会出现高热、寒战症状。因此，如果出现乳房不适，伴发发热、畏寒、乳房红肿热痛、乳房硬块症状的话，一定要尽早到正规医院进行检查。

乳腺炎诊断要做的检查1：血象检查

检查发现乳腺炎患者白细胞总数及中性粒细胞均明显增高，探部肿物，应行局麻下穿刺，有助于脓肿的确诊。

乳腺炎诊断要做的检查2：B超检查

B超检查有助于确诊乳腺炎脓肿。

为了预防乳腺炎，在产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使皮肤变得坚韧，这样就可以减少哺乳期发生乳腺炎的危险。

健康自测你的乳房健康吗

身体健康是我们的追求，乳房健康也是身体健康的一个标准，近几年乳腺疾病的患者越来越多，严重威胁了人类的健康，所以保护乳房势在必行，那么你的乳房是否健康呢?下面就为大家自我诊断乳房健康的四大准则。

从乳房形状判断乳房健康

一般来说，女性的乳房是呈半球形的，而且双侧是对称的。如果说双侧的乳房大小不一样，或者乳房一边高一边低，都很有可能是乳房患病的表现，需要到医院进行检查。

从乳头判断乳房健康

可以从乳头的改变、是否有溢液以及乳头的颜色来判断乳房健康状态。如果说，乳头明显内陷或者抬高，乳头朝向一侧或者两侧的乳头没有处在同一水平线上，乳房都有可能是处在亚健康或患病的状态。

如果说女性处于非哺乳期，而乳头有发生溢液的情况，大多属于病理性的原因，有可能是患有乳腺囊性增生、乳管扩张症、导管内乳头状瘤等，甚至可能是患上了乳腺癌。

另外，还可以从乳头的颜色进行判断乳房健康情况。一般来说，没有妊娠的女性的健康的乳头颜色为粉褐色，如果说，乳头和乳晕从粉褐色变成深褐色或者黑褐色时，一定要尽快检查，排除病因，及时治疗。

从乳房的皮肤判断乳房健康

健 康的乳房，皮肤应该是光滑的。但是多数患有乳腺疾病的乳房皮肤是没有变化的，少数的乳房疾病会带来皮肤的变化。患有急性的乳腺炎的乳房皮肤会出现红肿的现 象，患有乳腺结核的乳房皮肤会出现溃疡等情况，患有乳腺癌的乳房皮肤会出现“桔皮”的现象，炎性乳癌会出现广泛的皮肤红肿现象。出现上述情况，乳房健康已 经岌岌可危。

从乳房胀痛判断乳房健康

有很多女性在月经前后会有乳房胀痛的感觉，这可能是乳腺增生而导致的。如果乳房有剧烈的痛感，那可能是乳腺炎症的表现。在乳房的护理是，不要因为痛感不大而忽视检查乳房健康情况。

小编就为大家介绍判断乳房健康的方法，希望给大家带来帮助。

诊断乳腺炎时的10个要点

1、多发生在初产妇的哺乳期，乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅。全身无明显症状或伴有微热或恶寒。

2、仔细观察乳腺的发育情况，查看乳房两侧是否对称，大小是否一样，两侧乳头是否在同一水平上，乳头有没有回缩或凹陷。

3、乳房肿块增大，局部红、肿、热、痛，呈持续性、搏动性疼痛，患处拒按，常伴发热恶寒。一般发病至3～5天左右则可形成乳房脓肿，肿块中央变软有波动感，挤压乳头时可有黄稠脓液溢出。同侧腋下淋巴结肿大、触痛。

4、乳腺炎患者主要的症状是出现边界不清肿块、明显触痛，表面皮肤红肿、发热;当炎症继续发展就会形成脓肿、腋下淋巴结也会肿大、白细胞计数明显增高。如果出现症状，应做进一步检查治疗。

5、触诊，采仰卧位，以转圆圈的方式，同时，也要做好腋下的乳腺部位检查。

6、观察乳头、乳晕处有没有出现糜烂，乳房皮肤色泽好不好，有没有水肿和橘皮样变等，这些都是乳腺炎应该要做的检查。

7、白细胞及中性粒细胞计数增高，核分裂计数左移。

8、超声波检查有液平段，穿刺抽出脓液。

9、排除标准：排除慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺脂肪坏死、炎性乳腺癌等。

10、鉴别诊断。乳腺癌患者多为中、老年人，病程呈进展性，肿块坚实，边界不清，常有皮肤年链及乳头内陷，易有腋淋巴结转移，肿块局部皮肤无红肿及疼痛，不发生脓肿，常可鉴别。但个别病例，仍需依赖病理切片作最后确诊。浆细胞性乳腺炎为中老年人多件，发病早期常有导管扩张的症状和体征，如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等，病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。

诊断乳腺癌该做哪些检查

自检中一旦发现可疑迹象，应及时到医院乳腺专科门诊进行检查，目前，公认乳腺钼靶X线摄影检查和B超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。

实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺钼靶X线摄影检查发现的。而乳腺钼靶X线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。

因此，美国癌症协会提出以下建议：35～39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶X线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶X线摄影检查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者，应1年做一次乳腺钼靶X线摄影检查。

B超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶X线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

如果患者有乳头溢液(流水)，可以采用乳管镜检查，大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小，但在检查前，应检查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，必要时还应检测艾滋病病毒(HIV)，以防止交叉感染发生。

病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶X 线摄影检查和B超检查可疑者。

病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在手术前确定肿瘤的类型，为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。

检查乳腺炎要注意些什么

观察乳房情况

女性可以先自行检查乳房情况，通过对乳房两侧是否对称，大小是否一样，两侧乳头是否在同一水平线上进行观察，初步判断乳房是否有异常情况发生。

了解乳腺炎病症

乳腺炎患者主要的症状是出现边界不清肿块、明显触痛，表面皮肤红肿、发热。当炎症继续发展就会形成脓肿、腋下淋巴结也会肿大、白细胞计数明显增高。

触诊

女性乳房可以通过触诊进行检查，这时候女性要采取仰卧位这样便于对乳房的检查，对于腋下的乳腺部位也要做好检查，较为准确的检查乳房是否有异常情况。

观察

可以通过观察来判断乳房是否有异常，观察乳头、乳晕处有没有出现糜烂，乳房皮肤色泽好不好，有没有水肿和橘皮样变等，来判断乳房是否存在疾病。

最佳诊断乳腺炎的时间您知道吗

对乳腺炎检查最佳时间的了解可以让乳腺炎患者及时的发现疾病，而且准确率也会有很大的保障，那什么时候进行检查呢，专家指出，一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。

了解了乳腺炎检查后，现在要提醒广大女性的是，乳腺癌容易在四十五到五十之间的女性见发生，而乳腺炎虽然癌变可能性很小，但是也不能排除，如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变应及早就诊，并遵医嘱复诊。有些患者在良性乳腺病临床缓解后，很长时间不再做定期复查，等到原有的良性病变发生了恶变，要想治愈就很困难了。因此，尽早就诊应成为一个重要的原则，而选择最佳就诊时间是提高诊断正确率的重要手段。

乳腺增生检查诊断

一、自我检查

正确的乳房检查触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

二、医生触诊

这是专业乳腺检查的第一步，30岁后的女性应每年定期做一次检查。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致，颜色有没有改变。

三、红外线扫描

该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。

四、B超检查

这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。

五、钼靶检查

该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查，可以将患者的死亡率降低到30%～40%。女性在40岁以后，每年都该做钼靶检查。

女性乳房发炎都有什么危害

乳腺炎发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等。乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热; 如继续发展，则乳腺炎症状加重，乳房搏动性疼痛。乳腺炎严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。乳腺炎炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。

乳腺炎破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛;

白细胞总数和中性粒细胞数增加。若乳腺炎治疗不当，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;乳腺炎甚者可发生脓毒败血症。

如何诊断乳腺炎?

专家解释：诊断乳腺炎一般需要经过B超检查，细针穿刺活检、病理检查等等。

B超检查：可见不均质肿块或中心有小脓肿形成或多发小脓腔。

细针穿刺活检：可抽得脓液，实质性者行抽吸细胞检查，可见炎症细胞。

病理检查：脓肿壁、瘘管壁及切除的完整肿块病理检查，可以确立诊断。

乳腺炎的诊断 乳腺病：易与非哺乳期乳腺炎中的肿块型混淆。但乳腺病患者多为中、老年人，病程呈进展性，肿块坚实，边界不清，常有皮肤年链及乳头内陷，易有腋淋巴结转移，肿块局部皮肤无红肿及疼痛，不发生脓肿，常可鉴别。但个别病例，仍需依赖病理切片作最后确诊。浆细胞性乳腺炎：也为中老年人多件，发病早期常有导管扩张的症状和体征，如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等，病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。

乳腺炎检查诊断

1、自我检查：

从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

2、血常规

白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。

3、细菌学检查

(1)、脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。

(2)、脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。

(3)、血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

4、局部穿刺抽脓

对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。

5、X线钼靶摄片

乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。

6、B超检查

无损伤检查的首选，声像特点：

(1)、炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀;

(2)、乳汁潴留，为无回声的小暗区;

(3)、脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。

诊断乳腺炎需要做哪些检查

乳腺炎检查1、血象检查

白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。探部肿物，应行局麻下穿刺，有助于脓肿的确诊。

乳腺炎检查2、b超检查

有助于确诊脓肿。产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使皮肤变得坚韧。哺乳期应保持乳头清洁，每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感，应用手挤或用吸乳器排空。哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滞。乳头如被吸破。应及时治疗。准妈妈患乳腺炎期间要停止喂乳，清淡饮食，心情舒畅。