窦性心律失常需要治疗吗
窦性心律失常需要治疗吗
一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。
治疗应针对病因,无症状者可定期随访,密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢-快综合征以及有明显脑血供不足症状如:近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器,房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的,安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。有用程控自动扫描复律器治疗慢-快综合征,心动过缓时按VVI起搏,心动过速发作时则由VVI转为VVT,发放扫描刺激或短阵快速刺激中止心动过速发作。病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物。心房颤动或心房扑动发作时,不宜进行电复律。
如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时,要警惕病窦综合征的可能性,要详尽观察,以防疏漏。
窦性心律失常是什么导致的
窦性心律失常可能会是因为精神因素导致的,一般这些因素都是比较常见的。那么窦性心律失常的原因还有什么呢?针对这个问题,下面就有权威专家为您详细解答。
窦性心律失常的原因包括以下几点:
1、非呼吸性窦性心律失常一般比较少见,可见老年人或健康人,心脏病患者较为多见,冠心病患者比较常见于该病,此外,窦性心律失常的原因对于颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也会发生,精神、药物等因素也会是窦性心律失常的原因。
2、呼吸性窦性心律失常可以发生在各个年龄段,尤其是儿童和年轻人最为常见,一般老年人患者相对较少,患者的心脏功能正常,急性传染病恢复期或心脏瓣膜病的患者常常会出现呼吸性窦性心律失常,这也是窦性心律失常的原因。
3、室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,而完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者也可发生。这是窦性心律失常的原因。
以上是介绍了窦性心律失常的原因,希望对大家有所帮助。如果您还有不明之处,欢迎咨询专家,他们会给您合适的建议,谢谢您对本站的支持与信任,在此衷心地祝您有一个健康的身体。
窦性心律失常会出现什么症状
(1)窦性心律失常主要由于效感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低反致。
窦性心律失常为生理性原因所致,职情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡、沐浴等;也可见于病理原因,如发热、心脏神经官能症、心肌炎、早亢、贫血、休克及缺氧等;药物,如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。
(2)窦性心律失常主要是迷走神经张力过高或交感神经兴奋性降低所致。其原因多为生理性,如老年人、运动员或睡眠中,也可见于病理原因和药物影响。
(3)窦性心律失常会结发出节律不规则的冲动,使心律快慢不等、交替出现。
引起窦性心律失常的常见原因和治疗方法均与窦性心动过缓相同。
患者相应功能障碍会导致窦性心律失常。以上是专家对窦性心律失常的详细介绍,大家是不是对窦性心律失常有所了解呢?如果大家对窦性心律失常有问题,请咨询专家。
心律失常的发病率如何
心律失常是最常见的循环系统疾病之一,许多疾病和药物都可引起或诱发心律失常,但很多是因自主神经功能失调所致。
目前,心律失常的确切发病率较难统计。据有关资料对各种心律失常发病率进行比较表明,最常见的是过早搏动、室上性心动过速、心房扑动和颤动。其中窦性心律不齐发病率最高,为25%~27%;窦性心动过速次之,为20%~22% ;窦性心动过缓为13%~15%;室性过早博动为14%~16%;房性过早搏动为5%~7%;心房颤动为11%~15%;房室传导阻滞为5%~7%;其他各种心律失常为5%~8%。
有报道显示,急性心肌梗死患者室性期前收缩检出率为100%,无症状性心律失常检出率可达88%;睡眠呼吸暂停综合征患者的窦性心律失常发生率为76%~98%,室性心律失常发生率为57%~74%;慢性肾功能衰竭长期血透患者室性心律失常发生率为76%,室上性心律失常发生率为69%。
窦性心律不齐应该做哪些检查
可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。
主要依靠心电图诊断。不同类型的窦性心律失常心电图表现各有特点。
1.呼吸性窦性心律失常的心电图特点
(1)P波:窦性心律失常时,P波为窦性P波,形态恒定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上,P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。
(2)P-P间期:在同一导联上,最长的P-P间期与最短的P-P间期可相差大于0.16s(0.12s)。
(3)P-R间期:0.12~0.20s。
(4)心率:心率快慢随呼吸而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,心率快慢变化的周期相当于一个呼吸周期。
2.非呼吸性窦性心律失常的心电图特点 心电图特点与呼吸性窦性心律失常相类似。在同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。不同之处是P-P间期的变化与呼吸周期无关。心率常突然增快。
3.室相性窦性心律失常的心电图特点
(1)不包含QRS波群的P-P间期比含有QRS波群的P-P间期长0.2s以上,大多数室相性窦性心律失常属此类型。
(2)含有QRS波群的P-P间期比不含QRS波群的P-P间期长0.2s以上,此类型又称变异型室相性窦性心律失常。现认为系钩拢现象。
窦性心律不齐是怎么回事
一、发病原因
1.呼吸性窦性心律失常(respiratory sinus arrhythmia) 系窦性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生,最多见于儿童及年轻人,也可见于老年人。为一种生理表现,绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常,也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。
2.非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratory sinus arrhythmia) 比呼吸性窦性心律失常少见,与呼吸周期无关。可见于老年人,偶见于健康人,心脏病患者比无心脏病患者多见,尤其有冠心病者。在颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也可发生。精神因素、药物因素(如应用洋地黄、吗啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。
3.室相性窦性心律失常(ventriculophasic sinus arrhythmia) 是窦性心律失常的一种特殊类型,指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距。室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。
二、发病机制
1.呼吸性窦性心律失常的发生机制窦性心律失常时,心率的变化与呼吸周期有密切关系。在呼吸过程中,交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化,窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;呼气时,反射性地引起迷走神经张力增高产生乙酰胆碱,引起窦房结过度极化,窦房结舒张期自动除极的坡度降低,使窦性P-P间期逐渐延长、心率减慢。心率这种快慢变化的周期等于一个呼吸周期。暂停呼吸时,窦性心律失常可转为规则。
2.非呼吸性窦性心律失常的发生机制 可能是由于窦房结起搏细胞自律性强度不稳定所致。
3.室相性窦性心律失常的发生机制 目前,认为室相性窦性心律失常发生机制有以下4种可能性:
(1)P-P间期中包含有QRS波群者由于心室收缩使窦房结的供血得到改善,窦房结的自律性增高。P-P间期缩短,心率增快。在不包含QRS波群的P-P间期,由于窦房结的血供相对减少,窦房结的自律性降低,心率则稍慢。
(2)心室收缩时可牵拉窦房结而增高其自律性,使P-P间期缩短。
(3)心室的机械性收缩可反射性地提高窦房结的自律性,使P-P间期缩短。这是因为心室收缩时引起主动脉弓反射,下一次窦性冲动的加快或减慢决定于心室收缩时与其前的P波之间的时间关系。
(4)窦房结动脉从窦房结中穿过,当心室收缩时可引起窦房结动脉的扩张和收缩,窦房结动脉收缩则窦房结的自律性增高,窦房结动脉舒张,则窦房结的自律性减低。
目前,认为室相性窦性心律失常实际是钩拢现象的正性变时性作用所致。
老年人谨记心慌慌切勿乱服药
首先不要慌张,要及时到附近医院做心电图。若发作时间短,就要做24小时动态心电图,它会准确记录心慌时心电图情况,从而帮助医生分析判断是不是出现了心律失常,是哪种类型心律失常,是否需要进一步检查,以及是否需要治疗,如何治疗?
心律失常可见于各种器质性心脏病,也可发生在健康者或植物神经功能失调的人身上,要看有无原发病、心律失常频率、自觉症状轻重、心电图具体情况等方面来决定。对一些功能性心律失常者来说,经过休息、精神安慰和消除各种诱因就可消除。对器质性心律失常者来说,就要进一步治疗了。
心律失常治疗可分药物治疗和器械治疗两种。器械治疗因治疗后仍有部分复发,加之有创性和高额治疗费用,使很多患者望而生畏,所以,平时应用最多的是药物治疗。根据不同心律失常选择不同药物。
最后提醒老年朋友,出现心慌时也不能随便服用抗心律失常药物,要在医生指导下用药。
心律失常是心血管系统的常见症状之一,表现为心脏节律异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。患者会有胸闷、心悸、头晕、心跳停顿感等不适症状。
心律失常往往发生在各种心脏病的基础上。普通人也可能出现心律失常,精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等,都是其诱发因素。因此,一旦发生心律失常不必过于紧张,应该及时去医院就诊,判断心律失常的性质和有无基础性疾病。
对于心律失常患者来说,保证睡眠的质量很重要。如果休息不好,会加重病情,甚至出现急性心梗、急性心力衰竭等危险情况。
俯卧是最不宜采取的睡姿,因为俯卧会压迫心脏和肺部,影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者,应采取右侧卧的睡姿,保持身体自然屈曲,因为这种姿势有利于血液的回流,以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难,可采取半卧位或30度角坡度卧位,从而减少心律失常的发生。
情绪激动和精神紧张,容易诱发心律失常。因此,在睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目,也不宜喝茶和咖啡等刺激性饮料。
由于睡眠时迷走神经兴奋,会使心率减慢,对于严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞的患者来说,可遵医嘱服用适当的药物以控制病情。睡前把应急药品放在离床较近的地方,以便伸手就可拿到,防患于未然。
窦性心律失常的治疗方法有哪些
益气养血
心主血脉,血脉是血液运行的通道,血液在脉管内的运行依赖心气的推动,故心气的强弱、心血的盛衰都可以从脉搏上反应出来,心气不足,出现结代脉;心阳虚衰,心搏动力不足,血液不易达到末梢,故四肢发冷,甚至发生心功能不全。因此,治疗心悸大多以补气养血为主。
[1]以桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗青霉素反应后,出现心悸,证属心阳不振者2例,取得较好疗效。
[2]用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗阳虚心悸证,症见心悸、胸闷、气短畏寒、手足不温、舌淡苔薄白、脉弱者。
滋阴润肺
肺与心同居上焦,肺主“治节”,主要功能之一是“助心行血”。肺主气,心主血,心脏的搏动虽是气血运行的原动力,但“气为血之帅,气行则血行;血为气之母,血至气亦至”。血的运行又依赖于气的推动,随气机的升降而运行到全身。中药材查询Breakline窦性心律失常西医治疗方法
(一)治疗
一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。
(二)预后
如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时,要警惕病窦综合征的可能性,要详尽观察,以防疏漏。
窦性心律失常是怎么引起的
1.呼吸性窦性心律失常(respiratory sinus arrhythmia) 系窦性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生,最多见于儿童及年轻人,也可见于老年人。为一种生理表现,绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常,也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。
2.非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratory sinus arrhythmia) 比呼吸性窦性心律失常少见,与呼吸周期无关。可见于老年人,偶见于健康人,心脏病患者比无心脏病患者多见,尤其有冠心病者。在颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也可发生。精神因素、药物因素(如应用洋地黄、吗啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。
3.室相性窦性心律失常 (ventriculophasic sinus arrhythmia) 是窦性心律失常的一种特殊类型,指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距。室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。
窦性心律不齐如何检查呢
实验室检查:
可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。
其他辅助检查:
主要依靠心电图诊断。不同类型的窦性心律失常心电图表现各有特点。
1.呼吸性窦性心律失常的心电图特点
(1)P波:窦性心律失常时,P波为窦性P波,形态恒定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上,P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。
(2)P-P间期:在同一导联上,最长的P-P间期与最短的P-P间期可相差大于0.16s(0.12s)。
(3)P-R间期:0.12~0.20s。
(4)心率:心率快慢随呼吸而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,心率快慢变化的周期相当于一个呼吸周期。
2.非呼吸性窦性心律失常的心电图特点 心电图特点与呼吸性窦性心律失常相类似。在同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。不同之处是P-P间期的变化与呼吸周期无关。心率常突然增快。
3.室相性窦性心律失常的心电图特点
(1)不包含QRS波群的P-P间期比含有QRS波群的P-P间期长0.2s以上,大多数室相性窦性心律失常属此类型。
(2)含有QRS波群的P-P间期比不含QRS波群的P-P间期长0.2s以上,此类型又称变异型室相性窦性心律失常。现认为系钩拢现象。