荨麻疹性血管炎中医方
荨麻疹性血管炎中医方
荨麻疹是主要是由于机体免役力低下,机体功能失调紊乱,体内有一些血毒和血热的症状存在.在体内淤积,与外界因素相刺激会下注到表皮,导致这种现象的出现.在提高自身机体免疫力的情况下,结合祛风止痒,软坚消积,疏通气血等功效的中成药,从内往外治疗是可以彻底治愈的.
1,日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.
2,保持心情愉快,学会自我调节,快乐生活.
3,戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等.
防风通圣丸治荨麻疹效果显著吗
荨麻疹是由荨麻疹病毒引起的一种全身急性发疹性呼吸道传染病，好发于冬春季节，以儿童为多见，是一种常见的皮肤病。荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，发病迅速，消退亦可迅速，有剧痒，可能伴随有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、人工性荨麻疹、蛋白胨性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺能性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、血管神经性水肿、荨麻疹和血管性水肿等。
防风通圣丸作为荨麻疹类非处方药药品，其主要成分是防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、栀子、连翘、黄芩、芒硝、桔梗、甘草等17味。临床用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，荨麻疹，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。
肠胃实热所致的荨麻疹，用防风通圣丸效果较好，用法是每次9克，日服2次，温开水送服，15天为1个疗程, 经用药2-3个疗程后显效。
由上可看出防风通圣丸可用于荨麻疹的治疗，有着良好的效果。在应用中还要注意不良反应，在有关中药过敏反应报道中，防风、川芎、白芍、麻黄、黄芩、桔梗等均可引起过敏性皮疹，而这些均为防风通圣丸的组成成分，因此，除了正确辨证之外，还应考虑患者的个体差异、服用剂量等，这样才能使防风通圣丸发挥其最好的疗效。
荨麻疹是由过敏反应产生的，当发生荨麻疹时，可以先用过敏药控制病情，同时所谓过敏反应，就是要有过敏原使之产生反应，所以要让身体远离过敏原，留心什么是导致过敏的刺激，与此同时，也要加强运动，多吃富含有维生素C的蔬菜水果。
急性荨麻疹应该与哪些疾病相鉴别
荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别，伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一，血管性水肿须与实质性水肿如丹毒，蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎，成人硬肿病，面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别，获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。
一、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害，婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
二、与血管性水肿鉴别
血管性水肿为慢性，复发性，真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
怀孕期间出现荨麻疹严重吗
荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，发病迅速，消退亦可迅速，有剧痒。可能伴随有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、人工性荨麻疹、蛋白胨性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺能性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、血管神经性水肿、荨麻疹和血管性水肿等。
一般情况下荨麻疹对胎儿无影响。有的资料曾说在怀孕前三个月，患寻麻疹有可能导致胎儿造成胎儿畸形，先天性心脏病，发育不全等。但没有确切的病历来说明。一般在怀孕后期胎盘已经发育完全，对胎儿是没有影响的。
另外，是不是对胎儿有影响还需要确定孕妇得了荨麻疹的程度，所以，孕妇一旦得了荨麻疹，最好还是抓紧时间就医，为了自己的身体健康，也是为了自己可爱的宝宝。
一般来说，轻度的荨麻疹是不会危及到胎儿的，但是胎儿毕竟非常的脆弱，尤其是在怀孕前三月的胎儿，致畸率是非常的高的，所以如果在怀孕期间患上了荨麻疹，还是不要麻痹大意，一定要注意及时的看医生，积极让医生进行对症治疗，尽可能的保护胎儿的健康。
得了急性荨麻疹严重吗
荨麻疹会自己好吗?
一般在荨麻疹患病的初期都会是急性的荨麻疹，所以在寻找病因也就是过敏原的时候也会相对来讲比较容易一些。但是如果不进行及时的治疗的话，那么就会演变而成慢性的荨麻疹。慢性的荨麻疹病程的时间会很长，所以是很难治愈的。
得了荨麻疹该如何治?
(1)糖皮质激素
为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
(2)免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
什么是荨麻疹
荨麻疹(Urticaria)俗称风团、风疹、风疙瘩、风疹块，是一种常见的皮肤病。荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，发病迅速，消退亦可迅速，有剧痒。可能伴随有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、人工性荨麻疹、蛋白胨性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺能性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、血管神经性水肿、荨麻疹和血管性水肿等。
孕妇荨麻疹对胎儿的影响
荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、人工性荨麻疹、蛋白胨性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺能性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、血管神经性水肿、荨麻疹和血管性水肿等。
一般情况下荨麻疹对胎儿无影响。有的资料曾说在怀孕前三个月，患寻麻疹有可能导致胎儿造成胎儿畸形，先天性心脏病，发育不全等。但没有确切的病历来说明。一般在怀孕后期胎盘已经发育完全，对胎儿是没有影响的。
另外，是不是对胎儿有影响还需要确定孕妇得了荨麻疹的程度，所以，孕妇一旦得了荨麻疹，最好还是抓紧时间就医，为了自己的身体健康，也是为了自己可爱的宝宝。
具体的影响还不确定，但是很确定的是怀孕期间得了荨麻疹最好不要采取药物来治疗，因为药物对宝宝身体发育有伤害的。
此外，孕妇得了荨麻疹一定要注意饮食，禁吃海鲜、牛羊肉等发物及少吃辛辣等刺激性食物，以免加重症状;应多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或碱性食物。还要劳逸结合，放松心情，保持生活规律，适度运动以增强体质。
荨麻疹性血管炎的注意事项
目前,尚无特效治疗方法,一般以支持性疗法为主:
①及早应用皮质类固醇,以预防肾损害等全身合并症。应用皮质类固醇的剂量应根据病情决定,一般相当于强的松30～50 mg ,可以分次口服或缓慢静脉滴注,待体温恢复正常、皮损大部分消退后,逐渐减量。由于有时病程可长达数月,因此,要注意激素的副作用。
②可以试用非甾体类抗炎药,如消炎痛、芬必得、诺松等。
③部分病例用氨苯砜治疗有效。
④必要时,也可考虑应用地塞米松。用法为5 mg 静脉滴注,1 次/ d ,连用3 天停4 天,或2.5 mg 口服,12 小时1 次,每周连用3 次。一般抗组胺类药物无效,但可以对症止痒。
5.免疫抑制剂 可服用环磷酰胺2～3mg/(kg·d)或硫唑嘌呤2～3mg/(kg·d)。
(二)预后
皮损消退后常遗留有色素沉着，常反复发作持续数月或数年。
幼儿荨麻疹
本病典型症状为红斑与风团。典型病例在接触过敏原后，先出现红斑，然后出现风团。风团可出现于红斑中心，并向周围扩散。临床上有时仅有红斑而无风团(多见于婴幼儿)，有时仅见风团而无红斑(多见于年长儿及成人)。小儿急性荨麻疹发病十分突然，可在一瞬间内皮肤异常刺痒，随着痒感和搔抓迅速出现大小不等，形状不一红色、苍白色的风疹块;皮肤划痕症阳性(用针头在患儿正常皮肤上划痕可出现与划痕一致的红色疙瘩);皮疹数量一般较多，有的为环状，也可互相融合成大片，多于数分钟至数小时内很快消退，不留任何痕迹。荨麻疹可在身体任何部位发生。
本病极易复发，时隐时现。多数患儿除皮肤奇痒外，没其他不适感。但如消化道受累，可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状;支气管及喉头受累，则出现咽喉发堵、胸闷、气促、呼吸困难，甚至窒息;有些患儿还可合并手足、眼睑、甚至整个面部水肿;重时有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。慢性荨麻疹的病程可长达数月，甚至数年，一般以超过2～3个月者称为慢性。
此外，本病可有多种类型，如急性、慢性，寒冷性、局部热性、日光性、水源性、压迫性、胆碱能性、荨麻疹性血管炎、血清病型、血管性水肿等。荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病：寄生虫感染(肠蛔虫、蛲虫等);细菌性感染(龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等);病毒性感染如乙型肝炎;真菌感染如手足癣等;全身性疾病(如糖尿病、甲亢，甚至体内潜在的肿瘤等)。
血管炎的治疗方法
1、结缔组织病性血管炎：
当前对结缔组织病性血管炎的治疗措施不够理想，有些药物价格昂贵，多数患者无法承担，故一般治疗不应忽视。结缔组织病性血管炎患者在日常生活中应尽量避免体力负荷过重、过热水温沐浴、口服避孕药、怀孕及停留于海拔800m以上的环境等。
2、荨麻疹性血管炎：
荨麻疹性血管炎为一种新的免疫复合物疾病,病因及发病机理极其复杂。目前尚无特效治疗方法,一般以支持性疗法为主:①及早应用皮质类固醇,以预防肾损害等全身合并症。应用皮质类固醇的剂量应根据病情决定,一般相当于强的松30～50mg,可以分次口服或缓慢静脉滴注,待体温恢复正常、皮损大部分消退后,逐渐减量。由于有时荨麻疹性血管炎病程可长达数月,因此,要注意激素的副作用。
3、系统性血管炎：
目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗，但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应。因此，有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用，致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗失败。
4、结节性血管炎：
结节性血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎。由结核病引起结节性血管炎应用抗结核治疗，如口服异烟肼，或并用乙胺丁醇，需用药6个月至一年。对于结节较多者，短期应用皮质类固醇激素可使症状暂时缓解。但通常治疗不首选皮质类固醇激素。有报告抗生素、磺胺类药物及氨苯砜治疗有效。纤维蛋白溶解疗法近来报告有价值，但尚缺乏对照研究，也可使用胸腺素治疗。
荨麻疹性血管炎饮食保健
荨麻疹性血管炎患者应多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群或是B群中的B6。多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的B6。多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
平时注意不要吃油煎、油炸或是辛辣类的食物以及较易引发体内的热性反应的食物。，避免吃含有人工添加物的食品。
荨麻疹性血管炎与荨麻疹的区别
主要表现真皮血管内皮细胞肿胀,血管周围有较多的中性白细胞,可见核尘及红细胞外溢,血管壁有纤维蛋白样变性.直接荧光检查显示血管壁及周围有 Ig及补体沉着.中年妇女多见,可伴有不规则发热,继而皮肤出现风团皮疹,持续时间可达24～72小时,甚至几天不消失,风团上可有水疱及浸润.但无坏死,消退后遗留色素斑或脱屑,自觉痒感.可伴有四肢关节疼痛及肿胀,淋巴结肿大,腹部不适,晚期可出现肾脏损害.血管炎性荨麻疹常是皮肌炎,变应性血管炎,SLE等的早期症状,故应密切观察病程变化.荨麻疹常见病因有：
①食物以鱼,虾,蟹,蛋类最常见.其次某种香料调味品亦可引起.
②药物,有许多可引起该病.青霉素,磺胺类,痢特灵,血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹.而阿司匹林,吗啡,阿托品,维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹.
③感染：包括病毒(如上感病毒,肝炎病毒),细菌(如金葡萄),真菌和寄生虫(如蛔虫等).
④动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉, 羽毛,皮屑等.
⑤物理因素,如冷热,日光,摩擦和压力等都可引起.此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起.迅速出现风疹块(风团),在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感.有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好,全身不适,头痛或发热.风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕.有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹.有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血.风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹.有大疱时称为大疱性荨麻疹.有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童.
胆碱能性荨麻疹的诊断和检查方法
胆碱能性荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。
如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。
1.疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2.对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
3.日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。
4.疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
5.如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
6.如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
7.血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
8.荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
9.自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30分钟，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1小时后局部出现风团直径大于9毫米即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。
血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定C4，如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物缺乏可能，在发作期 C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病。反之，C4正常即可否认本病。
其他辅助检查：
慢性荨麻疹组织病理：系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，但浸润亦可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。
慢性荨麻疹的鉴别诊断
荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相似，但却非同一疾病)。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
慢性荨麻疹组织病理检查：系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，浸润也可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。
一、中医诊断荨麻疹方式
1.望：
荨麻疹的患者皮损为大小不等的局限性水肿性风团或红斑，迅速发生与消退，退后无痕迹。多舌质淡，苔薄白。
2.闻：
一般无特别气味。
3.问：
荨麻疹的患者自觉瘙痒剧烈，多在24h内消退，大多具有接触史。
4.切：
实证多为滑数脉，虚证多为细数脉。梅各10g，炙甘草5g，牡蛎(先煎)30g。连续治疗2周，病情稳定，已无新发风团，纳可，大便常，精神佳，故未复诊。
二、慢性荨麻疹和其他疾病的鉴别
荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。
1.与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
2.与血管性水肿鉴别
血管性水肿为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
3.与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
荨麻疹的不同类型鉴别
一般来说，荨麻疹是很容易传染的，荨麻疹的发病原因有很多，荨麻疹是一种很常见的皮肤宾，但是一般引起荨麻疹的原因就是遗传性荨麻疹，比如说：急性荨麻疹。发病较急，部位不确定，可以快速的泛发全身或局限于某个部位。荨麻疹突然发生，为限局性红色大小不等的风团，皮损大多持续半小时至数小时自然消退，自己可以感觉到剧烈瘙痒、灼热感。
荨麻疹还可以分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、人工性荨麻疹、蛋白胨性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、肾上腺能性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹等等。
根据不同的荨麻疹有不同的治疗方法，专家在这里建议广大患有荨麻疹的病人，引起荨麻疹的方式有很多，可以是蚊虫叮咬，日光紫外线皮肤过敏，或者是一些海鲜都有可能导致引起荨麻疹。专家在这里建议各位，如果发现荨麻疹的症状，请及时到医院就医，这样才能保证身体的健康。