治疗疱疹神经痛的方法是什么呢

治疗疱疹神经痛的方法是什么呢

目前国内外西医认为，带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常是极其困难的。迄今，大量的各种疗法都已试用于带状疱疹后遗神经痛，但是仍然没有找到一种起决定性作用、长期治愈的治疗方法。对难治性带状疱疹后遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。

一、口服药物：目前口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛PHN的首选方法。药物治疗主要包括：非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

二、 神经阻滞：在带状疱疹后遗神经痛的早期，神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应 用。有报道，带状疱疹发病后3个月内，70%-80%的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻，但持续时间较长的难治的带状疱疹后遗神经痛患者，神经阻滞效果明 显降低。

三、神经毁损疗法; 对难治的带状疱疹后遗神经痛患者，采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法，以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油是常用的神经毁损药物。 但是很容易出现并发症。

带状疱疹神经疼痛怎么办

带状疱疹后神经痛是一种典型的神经病理性疼痛，不同于日常生活中的疼痛，往往没有外界刺激的自发疼痛和轻微刺激但反应剧烈而持久的疼痛。患者常常用“刀割、火烧、针刺”等词语来形容这种痛感。所以在常人看来很平常的像穿衣服、盖被子等普通小事，对带状疱疹后神经痛患者而言却是莫大的痛苦。健康的人每天可以安稳入睡并且精神饱满地醒来，但是患有带状疱疹后神经痛的病人哪怕夜里能睡上1-2个小时的安稳觉也会感到无比幸福。

因为对带状疱疹后神经痛存在认知盲区，患者到医院后，常常迷茫不知应该前往哪科就诊，经过多次辗转反复后才去到疼痛科或神经内科就诊。大连市医学会神经内科分会主任委员，大连医科大学附属第一医院神经内科主任梁战华教授表示，普通带状疱疹后神经痛患者难以在发病初期根据症状自行判断。也正因如此，患者往往在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机，严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。

还有，传统镇痛药物由于作用机制上的局限性，对带状疱疹神经痛治疗效果并不理想，新一代钙离子通道抑制剂通过调节过度兴奋的神经元，减少兴奋性神经递质的过度释放，减轻疼痛、缓解焦虑情绪、改善睡眠。

带状疱疹患者在皮损愈合后发生类似灼烧或火烧样疼痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样疼痛或异常感觉，且采用常规止痛药治疗一段时间没有好转的情况下，要警惕是否发生了带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后遗痒应该怎么治疗呢

抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以无环鸟苷最为有效，无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收，在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐。

无环鸟苷不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少，约等于对病毒抑制作用的1/10～1/30。这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点，所以是治疗疱疹病的首选药物。

无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为200～250mg，加入100ml补液中1h滴完，每日2～3次，连续3～7天。口服剂量为200mg，每日5次。

阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效，但因价格昂贵或副作用多，自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病。

对后遗症痒的患者可给予止痛药物，如阿司匹林、去痛片等。疼痛严重者可在早期口服强的松15～30mg/d;1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。

疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化，因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。

带状疱疹后遗症会传染吗

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹治疗以后遗留的后遗症，它具体表现是带状疱疹经过治疗一个月以后，局部的皮损全部愈合，但局部皮肤仍然存在疼痛、麻木、瘙痒等神经异常的表现，带状疱疹后遗神经痛没有任何的传染性，与患者打交道不存在任何的担忧。

隐形带状疱疹该怎么办

带状疱疹一般都成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布。也有一些患者是无皮肤损害的，这种现象被称作隐性带状疱疹。如果病变发生在左侧心前区，容易误认为心脏痛;发生在肋骨边缘部位，容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛。

带状疱疹患者在治疗疱疹时，选择神经保护，可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生。但带状疱疹若不及时治疗，可发生带状疱疹后遗神经痛，年龄越大发生后遗神经痛的几率越大，而且发病的时间会越久。患者如果得了带状疱疹要及时的去正规的医院进行治疗，不要耽误了治疗的最佳时机，它对人们的生活和工作影响是非常的大的。

很多患有带状疱疹的患者在治疗好后，带状疱疹后遗神经痛的疼痛仍然存在并持续三个月以上。大部分患者疼痛可在一年内消散，然而疼痛持续时间因人而异，有些患者疼痛会伴随一生。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见、最易致残的并发症之一。

带状疱疹患者在积极治疗的过程中还要注意做好日常的护理工作，这些细节也会对治疗效果产生很大的影响。

病毒性带状疱疹是什么

病毒性带状疱疹发病突然或先有痛感，间接出现丘疹、大疱或血疱，常沿外部神经做带状分布。可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎等。局部淋巴结肿大，有压痛，严重者有发热，并有不同程度的疼痛感。

病毒性带状疱疹应采用全身治疗和局部治疗，原则为抗菌素病毒，消炎、止痛、保护局部，防止继发感染、缩短病程等。

病毒性带状疱疹发病期间，极易引起神经疼痛，使患者长期忍受痛苦折磨，影响生活治疗。患者如发现患病，则应及时到医院进行治疗，以免耽误病情，造成更大的损失。

专家指出，病毒性带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症。带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致。

针对有带状性疱疹的治疗，昆明和万家医院独家引进了治疗疱疹首选：国际尖端的生物导融技术，该技术原理，能有效针对潜藏于神经节内的生殖器疱疹病毒，迅速切断病毒营养源，有效阻止病毒变异增殖。

怎么治疗带状疱疹神经痛

1局部疗法：适合于有系统性疾病而不能耐受全身疗法的老年PHN患者，同时局部已无明显皮损。主要有局部麻醉药、辣椒素制剂和非甾体类抗炎药。

2 局部麻醉药：通过单一的麻醉药皮下浸润可使50%~90%的患者疼痛缓解，缓解时间持续数小时至数周。常用的是利多卡因贴剂，它在治疗带状疱疹后神经痛具有短期疗效，在4~12小时内能明显减轻疼痛程度，且没有系统不良反应。

3 辣椒素软膏：辣椒素是天然植物碱，其作用机制为使神经末梢中P物质或其他神经递质贮存耗竭，从而减少或消除疼痛刺激的传递。对于慢性带状疱疹后神经痛患者(持续6个月)，辣椒素软膏能明显降低疼痛的严重程度，主要不良反应是敷贴部位的灼烧感，也有患者不能耐受。

4.非甾体抗炎药：阿司匹林、前列腺素E1等可溶于某些基质如凡士林中，在缓减PHN中有一定的疗效，但某些溶剂对皮肤有一定的刺激性。

5全身疗法：口服或者静脉途径给药仍是目前治疗PHN的首要方法。包括：三环类抗抑郁药、抗癫痫药、非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药(缓释剂)、镇静药、糖皮质激素和神经营养药等。

生殖疱疹病毒症状是什么

其主要症状表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹则是由疱疹病毒而导致的，沿一侧四周神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，外感毒邪而诱发的。这种病毒平时可不发病，再碰到身体出现劳累、高烧等多种病因，则易发此病。药物治疗：现在有种日本进口的生物制剂神经妥乐平，该药是运用牛痘疫苗接种家兔的皮肤组织的提纯精致液，具有神经系统和免疫系统的细胞功能修复作用，且有止痛作用，是一种较新且疗效较好的治疗疱疹后神经痛的药物。

10%男性与26%女性的原发性生殖器单纯疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损。此外生殖器单纯疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切。它让人心力负累：担心致癌从心理上来说，生殖器单纯疱疹的发生和反复会造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性生活往、导致性功能障碍，影响家庭和睦。

带状疱疹后神经痛光吃止痛药没用

提起民间俗称为“缠腰龙”的带状疱疹，很多人都以为只是一种皮肤病，“治好就完事了”。可没想到，带状疱疹皮肤的损伤痊愈后竟然还会给一部分患者留下神经痛。那种刀割、火烧或针刺样的痛感让患者连穿衣服都成为一件难事。在近期召开的中国神经病理性疼痛学院第三次工作会议上，来自广州市第一人民医院神经内科的主任潘小平教授特别叮嘱，带状疱疹患者在皮损愈合后发生上述疼痛症状，且常规止痛药治疗一段时间没有好转，需考虑为带状疱疹后神经痛，建议及时就诊。

受折磨：严重影响患者生活

许多带状疱疹患者在急性带状疱疹皮损愈合后3个月仍然承受着持续或发作性的剧烈疼痛，即带状疱疹后神经痛。

专家指出，带状疱疹后神经痛是一种典型的神经病理性疼痛。国外数据显示，25%~50%的50岁以上感染带状疱疹患者患有带状疱疹后神经痛。最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛，那种剧烈的疼痛强度是常人难以想象的，而且往往伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等伴随症状，严重影响患者的生活质量，给患者带来无法忍受的痛苦。

该看什么科：神经内科或疼痛科

被疼痛折磨得坐立不安的患者往往手足无措。由于对带状疱疹后神经痛的认识不足，在发病之后，他们根本不知道该到医院看什么科，往往先采取休息或自行服药等办法来对付，直到疼痛仍然无法缓解时，才会选择前往医院就诊。

普通患者确实难以在带状疱疹后神经痛发病初期根据症状自行判断。也正因如此，很多患者在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机，严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。

与会的专家们均强调，带状疱疹后神经痛本来应该到神经内科或疼痛科就诊，但因为认知上的盲区，很多患者到医院后却往往先挂了皮肤科的号，多次辗转后才找到正确的就诊路径。

治疗：不能光靠止痛药

以往治疗带状疱疹后神经痛，大多依靠传统的止痛药物。“带状疱疹后神经痛是由于病毒导致的神经功能紊乱引起的。传统镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、曲马多、吗啡等，由于作用机制上的局限性，对带状疱疹神经痛治疗效果并不理想。”目前医学界对于治疗带状疱疹后神经痛的共识是，使用能够通过调节过度兴奋的神经元，减少兴奋性神经递质的过度释放的药物。“这类药可同时减轻疼痛、缓解焦虑情绪、改善睡眠，目前已被众多国际指南推荐为治疗带状疱疹后神经痛的一线药物。”

腰部皮肤疼该怎么办

腰痛的原因有许多，如腰肌劳损，椎间盘突出或膨出，受风受寒也可引起，此外一些腹部内科疾病往往引起腰痛的也不少，为了排查是不是腰椎病变引起的，提议主动做一下腰椎CT细查一下啊。所像是带状疱疹，神经痛是本病的特征之一，具有诊断价值，常出如今发疹前或出疹时，并可慢慢加剧。在疱疹前驱期或无疹性带状疱疹可无皮损的状况出现。

通常的状况是有皮神经炎的疾病的状况引起的。通常的状况往往是到神经科看一下疾病的。注意平时的保养的。不要劳累着凉的。保持心情舒畅。治疗无效的状况下须要考虑手术治疗才能恢复健康。此外还可以吃一些补钙、补血的药，外用的中药贴剂，效果很好，中药从外皮渗透也没有副作用。先去医院检查一下，做一下CT确诊，假如确诊要进行相关的腰椎治疗。

带状疱疹有传染性吗

带状疱疹的发病是由于感染了带状疱疹病毒，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。

理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘。虽然发生这种情况的概率比较低，但还是要预防脓包里的包液沾染上其他人的皮肤，引发不必要的麻烦。成年人则大多具有免疫力,故即使接触也不会发病。所以,带状疱疹不会传染。

一般，在血液中的带状疱疹病毒会沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。但是治愈后可获得较持久的免疫，一般不会再发。治疗时可以利用抗病毒药物和治疗神经痛的药物，例如：

抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。

神经痛药物：①抗抑郁药，如帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药：卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药，以吗啡为代表的镇痛药物。④非麻醉性镇痛药，包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。

在此推荐三款治疗疱疹的药物，供患者内用外敷可选。

带状疱疹神经痛治疗办法

1. 药物治疗

国际上推荐的带状疱疹后神经痛治疗的一线药物：加巴喷丁、普瑞巴林等，加巴喷丁、普瑞巴林等为类似卡马西平的抗癫痫药物，但副作用明显小于卡马西平等药物。服用加巴喷丁、普瑞巴林三个月以上需定期检查肝肾功能、血常规等，以免骨髓抑制。曲马多等镇痛药物也是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物，常和加巴喷丁、普瑞巴林等合用。另外常用的药物包括抗抑郁药、激素、非甾体类镇痛消炎药、局部麻醉药贴剂等。药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状，部分患者只需药物治疗。但是，对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者，药物治疗只能减轻症状，而不能控制带状疱疹后神经痛的爆发痛发作。对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者，除药物治疗外，还需采取其他治疗方式。

2. 神经阻滞

神经阻滞对控制带状疱疹后神经痛的爆发痛有一定的效果，特别是在带状疱疹后神经痛的早期。常用的神经阻滞方法包括硬膜外阻滞、神经干阻滞、椎旁阻滞等。神经阻滞需要一定的时间，通常两周左右。

3. 皮内注射

皮内注射药物如肉毒素等也有一定效果，特别是对于带状疱疹后神经痛的皮肤摩擦痛。

4. 神经毁损

经过上述治疗，仍有部分患者不能控制疼痛，则可考虑神经毁损治疗。带状疱疹后神经痛好发于胸、肋、背以及脸部，对于这些部位的感觉神经毁损，如果控制的好并不会严重影响患者的其他功能，因此可以考虑神经毁损。神经毁损的方式有化学毁损和射频毁损。化学毁损由于可控性较差现在少用，而射频毁损由于可控性较好因此更为安全，因此较多使用。需要指出的是，由于涉及重要的部位以及神经不可视等因素，胸背部神经毁损并不像我们想象的那样简单，其成功率在50-60%，而面部神经毁损成功率较高，在90%以上。而对于其他部位的带状疱疹后神经痛，如四肢部位出现的带状疱疹后神经痛，不适宜应用神经毁损的方式治疗。

5. 脊髓电刺激

经过上述治疗后，90%的患者可以明显减轻疼痛，可以通过继续服用药物控制疼痛。但仍有10%左右的患者，上述治疗仍然无效。这时可以考虑脊髓电刺激治疗。脊髓电刺激是指将电极植入椎管内，用脉冲电流刺激掩盖疼痛刺激，从而治疗临床顽固性难治疼痛的一种方法。对于上述各种方法都无效的带状疱疹后神经痛患者，可以考虑行脊髓电刺激治疗。

6. 其他

其他方法包括经皮神经电刺激疗法等。

总之，带状疱疹后神经痛是一种非常难治的神经病理性疼痛，通过上述综合治疗可以将绝大多数患者的疼痛控制在可以接受的水平，让其不影响患者的正常生活。武汉市第一医院疼痛科，对于各种顽固性带状疱疹后神经痛的治疗上积累了丰富的经验，深得患者好评。

带状疱疹疼痛怎么办

带状疱疹神经痛越早治疗效果越好，可在医生指导下口服止痛药或者给予镇痛剂，或者内服或注射维生素B1、维生素B12等，以营养神经；或者局部采用物理疗法，比如紫外线照射、激光照射、音频电疗法、磁穴法等，也可在痛处施以针灸辅助治疗，对于缓解疼痛，都有一定效果。