急性宫颈炎的诊断

急性宫颈炎的诊断

急性宫颈炎的诊断标准首先就是根据病史，有产褥感染、流产后感染、 STD 或阴道内异物残留史。

临床表现也是急性宫颈炎的诊断标准之一，脓性自带 , 常伴下腹及腰背部坠痛与膀胱剌激征。外阴瘙痒、潮红、肿胀等以及急性阴道炎症。急性宫颈炎的诊断标准还有妇科检查见阴道内有多量脓性分泌物 , 宫颈充血、水肿 , 颈管内充血外翻。有脓性粘液从颈管内排出。

血液白细胞计数及中性粒细胞数不一定增高。取阴道分泌物查滴虫、真菌 ; 取宫颈分泌物检查淋球菌及衣原体、支原体 , 必要时行细菌培养以明确病原体。培养阳性者应作药物敏感试验。

慢性宫颈炎的原因

关于慢性宫颈炎要怎么治疗的问题，专家介绍说，宫颈炎的治疗需要了解疾病的原因都有哪些，那么疾病的原因是什么呢?

1、人为因素：慢性宫颈炎要怎么治疗呢?这是常见的导致出现宫颈炎的病因之一，由于医务人员不慎，产道内遗留纱布、棉球或其他异物，时间过长很容易诱发感染引起急性宫颈炎。一些宫颈手术时，扩张宫颈的损伤或穿孔，以及诊断性刮子宫时宫颈或宫体的损伤，也为急性宫颈炎的病因。

2、病原体因素：宫颈炎的治疗方法是什么?最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起急性宫颈炎。

3、机械性刺激或损伤：分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性宫颈炎的病因;性生活过于频繁也会增加急性宫颈炎的感染机会。

慢性宫颈炎要怎么治疗，上文便是关于宫颈炎的治疗的问题的介绍，希望上文的介绍能够对大家有所帮助，最后感谢大家的阅读。

宫颈炎是哪种病原体感染的

急慢性宫颈炎相比，急性宫颈炎的发病率要低得多。急性宫颈炎可因化脓性细菌直接感染宫颈而得，也可与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生。

分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因;性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。

擦去宫颈外u表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物，将分泌物涂片作革兰染色，若光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性粒细胞，可诊断mpc。对mpc者应作淋病余瑟菌及沙眼衣原体的检测，以明确病原体。

慢性宫颈炎诊断鉴别

诊断

因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽，故多在例行妇科检查时始发现，通过窥阴器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带，即可得出诊断。

慢性宫颈炎在临床上，可有宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种，其中宫颈糜烂最为常见，根据宫颈糜烂面的大小，可分为轻，中，重度三种情况：

轻度：糜烂面积占宫颈面积的1/3;

中度：糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;

重度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

鉴别诊断

用窥阴器检查，可见各种类型病变，重度糜烂组织较脆，易出血，须与早期宫颈癌鉴别。

后者一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查(详妇科疾病诊断学篇)下作活检。

急性宫颈炎的临床诊断标准

宫颈炎是妇科疾病中最为多发的一种疾病，它会使女性出现白带异常、月经紊乱等现象，还会给女性的生活带来困扰。比较性交疼痛会影响夫妻之间的感情、白带异味会影响女性的工作心情等，这些看起来微不足道的细节，实际上正是打败女性的重要因素。临床上把宫颈炎分为急性和慢性，急性宫颈炎的临床诊断标准是什么呢?

急性宫颈炎近年来多由于性传播疾病的感染造成，常见病原体为淋病奈瑟双球菌、沙眼衣原体。也可因各种宫颈上的手术操作后造成的宫颈损伤，使病原体得以进入损伤部位而发生。

急性宫颈炎的临床诊断标准

一、病史

专家介绍，急性宫颈炎患者近期多有不洁性交史或宫腔操作史。

二、临床表现

(一)主要为白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒等症状，伴有腰酸、下腹部坠痛及性交后出血等症状。

(二)本病可与阴道炎、急性子宫内膜炎同时发生，也常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。

(三)妇科检查：见宫颈充血、水肿、糜烂，有黏液脓性分泌物自宫颈管流出。衣原体宫颈炎可见宫颈红肿、黏膜外翻，宫颈触痛，且常有接触性出血。如感染沿宫颈淋巴管向周围扩散，则可引起宫颈上皮脱落，甚至形成溃疡，检查时宫旁有增厚压痛。同时发生淋病奈瑟球菌感染还可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

三、辅助检查

(一)宫颈黏液革兰染色中每油镜视野下超过10个中性多核白细胞。

(二)宫颈分泌物涂片做革兰染色或培养，找到革兰阴性双球菌可诊断淋病性宫颈炎。

(三)宫颈分泌物直接培养、酶联免疫吸附试验及单克隆抗体免疫荧光直接涂片法可用于诊断沙眼衣原体性宫颈炎。

对于急性宫颈炎的诊断，我们就做这些介绍，相信大家应该已经明白了。但是这些诊断都是需要专业的工具才能检测出来，所以就需要女性到医院检查。在治疗的过程中，女性要注意个人卫生，避免性生活，还要注意饮食，这些都对治疗有帮助。

宫颈炎诊断

若经显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，且出现两个诊断性体征，则可初步诊断为宫颈炎。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

1、具备一个或两个同时具备的特征性体征：

①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;

②用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。

2、白细胞检测：可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。

①宫颈管脓性分泌物图片作革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野;

②阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。

3、病原体检测：应做淋病奈瑟菌和衣原体的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。

​子宫有炎症的表现有什么



子宫炎的症状：

1、子宫内膜炎

急性子宫内膜炎：主要表现为起病较急，发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

慢性子宫内膜炎：临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带增多、痛经与盆腔区域隐痛及月经不调这些症状，对诊断有很大价值。

老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。

2、急性子宫体炎

与急性子宫内膜炎临床表现相同，只是前者治疗时疗程较长。急性子宫体炎有发热、下腹痛、腰骶酸痛、下坠及白带增多。病理所见前者炎症侵犯子宫体;后者炎症则侵及子宫内膜。

3、宫颈炎

有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。

急性宫颈炎：最常见的、有时甚至是唯一的症状是白带增多，常呈脓性。不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感。经间期出血、性交后出血等症状。

慢性宫颈炎：临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为粘稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，按照糜烂范围分为Ⅰ度宫颈糜烂、Ⅱ度宫颈糜烂、Ⅲ度宫颈糜烂。

宫颈糜烂需与宫颈炎认真鉴别

1、宫颈糜烂

宫颈糜烂根据病灶糜烂面的深浅度，可分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂3种，其中轻度糜烂面积一般不超过整个宫颈的三分之一;中度糜烂面积在整个宫颈的三分之一至三分之二之间，而重度糜烂可侵占真个宫颈的三分之二以上。而根据糜烂的性质又可分为单纯型、颗粒型、乳突型3种，其发病原因主要与局部清洁不当或不良性生活等因素有关，诊断时需根据宫颈刮片检查以及活检判断来明确判定。

2、宫颈炎

宫颈炎在临床上有急性和慢性2种类型，其中以慢性宫颈炎更加多见，按照病原体的不同可将宫颈炎分为葡萄球菌性宫颈炎、链球菌性宫颈炎、大肠杆菌性宫颈炎、厌氧菌性宫颈炎等，其发病原因与分娩、流产、手术、放射线等损伤宫颈有关，诊断是需进行病原菌测试以及白细胞检查。并且在宫颈管体征检查中，肉眼可见到脓性或粘液脓性分泌物。