牛奶不能和什么一起吃 左旋多巴

牛奶不能和什么一起吃 左旋多巴

此药在小肠吸收，在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸（如苯丙氨酸）与左旋多巴竞争同一载体系统，从而影响其吸收。

治疗帕金森病的药物有几种

1、抗胆碱能药：

能抑制乙酰胆碱的作用，纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡。适用于早期轻症的病人，对震颤和肌僵直有一定疗效。常用药物为安坦，口服2～4mg，每日3次。副作用有口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠、便秘、小便潴留和、幻觉和妄想。停药和减少剂量后即可消失。有青光眼或前列腺肥大者禁用。在老年人，可致智能障碍。对60岁以上的患者，现多主张不用。

2、金刚烷胺：

能促进多巴胺的释放，并有轻度的激动多巴胺受体的作用。常用剂量为100m,日服3次。对轻症效果较好，本药副作用小。

3、多巴胺替代疗法：

补充脑内多巴胺是目前最常用且最有效的方法。外源性多巴胺不能透过血脑屏障(BBB)进入脑内，应用其前体物左旋多巴能通过BBB进入脑内，经多巴脱羧酶脱羧转变成多巴胺，从而起到补充脑内多巴胺的作用。但能使左旋多巴脱羧的脱羧酶在外周各脏器和血管壁广泛存在，故在它吸收和传输的过程中，大部分已转变成多巴胺，能刺激外周多巴胺受体而引起多方面的外周副作用。如恶心、呕吐、厌食等消化道症状和血压降低、心率失常等心血管症状。脑外多巴胺脱羧酶抑制剂如苄丝肼和甲基多巴肼，它们不能通过BBB，当应用小剂量时，仅抑制脑外的左旋多巴的脱羧作用。因此，与左旋多巴合并应用可阻止外周多巴胺的形成，从而减少左旋多巴的用量，加强其疗效并减少其外周副作用。因此，目前基本不单用L-多巴治疗，多用它与苄丝肼或甲基多巴肼的复合制剂。常用的药物有：

(1)美多巴 (Madopar): 是左旋多巴和苄丝肼按4：1配方的混合剂。对病变早期的患者，开始剂量可用125mg，日服3次。如效果不满意，可在第二周每日增加125mg,第三周每日再增加125mg。

(2)息宁控释片(Sinemet-CR):是左旋多巴和甲基多巴肼复合物的控释片，它可使左旋多巴血浓度更稳定并达4～6小时以上，有利于减少左旋多巴的剂末现象、开关现象和剂量高峰多动现象。开始剂量可用125mg，日服3次。以后根据病情逐渐加量。

4、多巴胺受体激动剂：

由于麦角类受体激动剂(嗅隐停、协良行)有造成肺与心脏瓣膜纤维化的风险，现已少用。推荐使用非麦角类受体激动剂包括：

(1)泰舒达(Trastal): 多巴胺D2受体的激动剂, 能刺激中脑皮质和边缘叶通路D3受体，改善病人智能和情感障碍，降低谷胺酰胺和自由基水平。

(2)森福罗(普拉克索)是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，可避免因长期使用左旋多巴造成的神经损害，减少左旋多巴的剂量,它还可选择性地作用于D2/D3受体，从而能控制震颤等运动相关症状，同时缓解精神心理症状,是治疗帕金森病的新药。

5、单胺氧化酶-B抑制剂：

多巴胺在脑内通过MAO-B氧化降解，并在其代谢过程中产生大量氧自由基损伤神经元。因此，抑制MAO-B的活性既能延长多巴胺在脑内的停留时间，增强疗效，减少左旋多巴的用量及其副作用，又能间接起到保护神经元的作用。常用的药物咪多吡(司来吉兰)、思吉宁。

6、COMT抑制剂(恩它卡朋)：

该药可稳定左旋多巴在血中的浓度，从而减少其用药量及其副作用。能延长左旋多巴半衰期、防止或推迟运动波动和“异动”现象出现的药物, 常用剂量为200mg,日服3次。

帕金森综合征患者有哪些治疗方法

1、症状波动剂末现象：该现象表现为左旋多巴的疗效持续时间缩短，药效减退大约的每四个小时后。随着疾病的进展，“开”期越来越短，而“关”期越来越长。可能是脑内DA能神经元进行性减少,对左旋多巴的转化能力和DA储存、释放能力减退的缘故。“晨僵”是发生在清晨的剂末现象。处理:(1)调整左旋多巴：增加左旋多巴给药次数;换用或交替使用左旋多巴控释剂。

2、酶抑制剂：使用MAO-B或COMT抑制剂，稳定血中左旋多巴和脑内DA的浓度。

3、加用或增加DA受体激动剂的剂量。

4、改善左旋多巴的吸收：减少蛋白摄入、使用西沙比利等胃肠动力药促进胃肠运动。 “开-关”现象：这是左旋多巴治疗晚期最棘手的并发症，症状波动变得更加突然，不可预测，即所谓常突然出现，不可预测，通常和给药时间没有关系。处理：减少左旋多巴的剂量，增加多巴胺受体激动剂。协良行具有D1、D2受体双重激动作用,对部分病人可能有效。其它患者可尝试持续给予DA能药物,国外有人报告使用左旋多巴直肠灌注、阿朴吗啡持续皮下给药有一定效果。

帕金森病晚期饮食调节

一、钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物效果有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。

二、蚕豆中含天然的左旋多巴，在帕金森综合症的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物的释放时间延长。

三、食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。一 只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。

四、沙棘菊花饮也属于帕金森病的一种饮食疗法之一：沙棘50克，菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，每日2次，可早、晚服用一次，也可代茶饮，适用于帕金森氏病合并高脂血症。

帕金森病患者用药指南

左旋多巴类药物是目前治疗帕金森病的基础用药，自1968年被应用以来，它对帕金森病的运动症状，包括震颤、僵直、运动减少和缓慢等症状有明显的治疗作用。然而，随着研究的不断深入，一些因未能合理地(包括大剂量给药、脉冲式给药)、长期(一般为3—5年)使用左旋多巴类药物，出现了诸多并发症，是导致残疾的原因之一，受到越来越多的医生关注。

“剂末现象”。

药效维持时间越来越短，最初可以维持3—4小时，慢慢地，只能管2个小时，在用药的后期，帕金森病的症状会出现恶化。这种现象占全部用药者的6。54%。

“开—关”现象。

部分病人在服用左旋多巴后期出现症状波动，与服药时间和剂量无关，一天中可反复交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且不可预测。病人形容病情的变化就像是电源的开、关一样，所以临床上形象地称其为“开—关现象”。

“异动症”。

表现为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现。这种不自主动作幅度可以很大，严重的会影响患者日常生活能力。这种现象占到全部用药者的15%，而且，患者年纪越轻，越多发。

新一代治疗药物，如非麦角类多巴胺能受体激动剂(普拉克索)等，由于药物半衰期较长，对多巴胺受体的脉冲式刺激转为持续性刺激;很少与其他药物有反应，安全性好;还具有保护神经的作用。这类新药不仅能像左旋多巴制剂一样，可以明显地改善震颤、肌僵硬等症状，更能有效地预防和改善左旋多巴导致的上述并发症，也能改善抑郁症状。既可单独应用，也可与左旋多巴类制剂联合应用，使帕金森病患者的生活质量有明显改善。

另一类新药儿茶酚氧甲基转移酶抑制剂(恩他卡朋)与左旋多巴类制剂联合应用，也具有将脉冲式刺激转为持续性刺激的作用，改善左旋多巴相关的并发症。

鉴于此，我国的《帕金森病治疗指南》规定，如果患者在65岁之前发病，可以首选非麦角类多巴胺能受体激动剂单药治疗，既能明显改善生活质量，又能减少不良反应;如果患者在65岁之后发病，可以首选左旋多巴类制剂。长期使用左旋多巴制剂的患者，如果出现不良反应，应该在医生的指导下将药物减量，并且加用非麦角类多巴胺能受体激动剂或儿茶酚氧甲基转移酶抑制剂，既能减少不良反应，又可以良好地控制症状。

帕金森吃什么食物比较好

1、经常适量吃奶类和豆类：奶类含丰富的钙质，每天喝1杯牛奶或酸奶。但牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。

2、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏：饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

3、多吃谷类和蔬菜瓜果：每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。

帕金森的饮食需要注意些什么

1、多吃谷类和蔬菜瓜果。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。

2、钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。

3、蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁)的释放时间延长。

4、食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。一只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。

5、不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

6、枣仁龙眼汤：龙眼肉、炒枣仁各15克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁，再加适量白蜜即成。每日2次，早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。

7、沙棘菊花饮：沙棘50克，菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，每日2次，可早、晚服用一次，也可代茶饮。适用于帕金森氏病合并高脂血症。

治疗帕金森的药

息宁(左旋多巴/卡比)

左旋多巴(也称为左旋多巴)是最常用和最有效的药物控制症状的帕金森氏症,尤其是运动迟缓和僵硬.

左旋多巴被运送到神经细胞在大脑中产生多巴胺. 然后转化成多巴胺的神经细胞使用的神经递质.

息宁是由左旋多巴和另一种药物称为卡. 左旋多巴进入大脑,并转换成多巴胺而卡增加其有效性,并防止或减少许多左旋多巴的副作用,如恶心,呕吐,和不定期的心律不齐. 一般建议患者采取息宁空着肚子,至少半小时前,或在饭后1小时.

有两种形式的息宁,控制释放或立即释放息宁. 控释( CR )和息宁和立即释放息宁都同样有效治疗的症状帕金森氏病,但有些人喜欢控制发行版本. 询问您的医生的做法是最适合您.

虽然息宁是最有效的药物治疗,并至少短期的副作用,它与高风险的长期副作用,如非自愿流动(异动症) . 用于长期的基础上,左旋多巴也可能会导致不安,精神错乱,或不正常流动.变化的数额或时间的剂量通常会防止这些副作用,但现在大多数专家建议替代息宁,如多巴胺受体激动剂,并使用息宁只有当替代品无法提供足够的救济.

多巴胺受体激动剂

多巴胺受体激动剂的药物激活多巴胺受体. 他们模仿或复制的功能,大脑中的多巴胺.

溴隐亭, Permax , Requip ,密都是多巴胺受体激动剂.这些药物可能会采取单独或与息宁. 一般来说,多巴胺受体激动剂明首先左旋多巴添加如果病人的症状是无法控制不够.

Requip和密是较新的药物,而且更安全和更有效的比旧的药物,溴隐亭和Permax . 由于新的多巴胺受体激动剂,特别是Requip ,更不能容忍的,也没有同样的危险的长期并发症左旋多巴治疗,往往是多巴胺受体激动剂的首选治疗帕金森病.

然而,这样做的多巴胺受体激动剂进行风险较高的短期副作用,如恶心,呕吐,头晕,轻的头脑,混乱,幻觉.

Symmetrel

Symmetrel可能是一个有益的治疗有轻度帕金森氏症,但它往往造成重大的副作用包括混乱和记忆的问题. Symmetrel增加的数额可以使用多巴胺在大脑中,因此,减少症状的帕金森氏.最近有报道说, Symmetrel可能有助于减少非自愿流动(异动症)与左旋多巴治疗.

Anticholinergics ( Artane , Cogentin )

Anticholinergics是用来恢复两者之间的平衡脑部化学物质,多巴胺和乙酰胆碱,减少乙酰胆碱的数量. 这种行为,以减少震颤和肌肉僵硬的人帕金森氏. 这些药物,但是,可以损害记忆和思维,特别是在老年人,因此,他们很少使用.

Eldepryl & Deprenyl

Eldepryl和Deprenyl有两个名字,同样的药物. 他们的工作有助于节省的经费可通过阻止多巴胺多巴胺被摧毁. 虽然有争议,有一些证据表明,这种药物可能会缓慢进展的帕金森氏症,特别是早期的病程. 这种药物是耐受性良好的大多数人来说,这么多的专家建议使用它,尽管争议. 常见的副作用是恶心和呕吐.

Eldepryl或Deprenyl可以与其他药物,如Demerol ,许多抑郁症的药物. 请务必向您的医生询问任何其他您正在服用药物之前, Eldepryl或Deprenyl .

Tasmar , Comtan (转移酶抑制剂)

当转移酶被封锁,多巴胺能予以保留,并更有效的利用,减少帕金森症状. 转移酶抑制剂也可以提高效率左旋多巴.

特发性震颤吃什么好

1、经常适量吃奶类和豆类，奶类含丰富的钙质，每天喝1杯牛奶或酸奶。但牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。

2、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏，饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

3、每天喝6至8杯水，摄入充足的水分有利于身体的新陈代谢，可减少膀胱和尿道细菌的感染，能防止便秘的发生。

4、服药半小时后进餐，药物能更好地吸收。初服左旋多巴药患者，可能服药后会出现恶心，可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。