早发性停经还是会自然怀孕吗 不用担心荷尔蒙疗法可能导致乳癌的问题

早发性停经还是会自然怀孕吗 不用担心荷尔蒙疗法可能导致乳癌的问题

有些患者担心接受荷尔蒙疗法，可能增加乳癌风险。

有其他研究显示，早发性停经患者如果使用荷尔蒙疗法直到一般女性更年期年龄，乳癌风险不但不会上升，还可降低心血管疾病、骨质疏松症发生机率。

因此对于早发性停经患者来说，接受荷尔蒙疗法是利大于弊。

停经早是什么原因 早发性停经患者多注意心血管、骨骼健康

早发性停经患者的心血管疾病风险、骨质疏松症风险比一般女性来得高，因此更要多注意心血管疾病、骨质疏松症预防。

若能使用荷尔蒙疗法至正常更年期年龄，有助降低心血管疾病、骨质疏松症风险。

青春痘的荷尔蒙治疗

治疗成人型青春痘，长期副作用仍有争议

生理周期的循环会造成荷尔蒙的大幅变动，让很多女性必须承受因为生理期变化引起皮肤变差、青春痘、腹痛出血、情绪低落的长期侵扰。月经来潮前后的日子总是难得自在，还有许多特别的困扰。如果女性的生理周期可以人为操控，调整成非常规律的二十八天周期，是可以减轻周期的症状。

最常使用的荷尔蒙治疗方式就是口服避孕药，口服的荷尔蒙会欺骗大脑的高层中枢，下视丘与脑下垂体无法再下达指令使卵巢排卵，而子宫也只听命于我们所吃进去的避孕药荷尔蒙，子宫内膜在黄体素的定量操控下，每隔二十八天就会产生一次‘人工周期’，这就是所谓的调整月经效果。

反面意见：目前仍然无法百分之百证明荷尔蒙治疗的安全性，‘调整贺尔蒙’等于抑制原有的生理周期，再创造新的人工的周期。内分泌系统不只影响女人的生育功能，也与整体的健康息息相关，如果只为了治疗青春痘，扰乱体内的内分泌系统，反而造成更大的副作用。

长期使用避孕药可能坏卵巢功能造成不孕，增加乳癌、子宫颈癌、良性肝肿疡的罹患率。

接受详细检查才能对症下药--痘痘的原因是"内分泌失调"?

青春痘一直治疗不好，怀疑是内分泌失调，有人建议我到妇科去检查荷尔蒙是否正常，也可以用药物治疗。这种方式是否可行?

血液检查中可以确定雄性贺尔蒙的浓度是否偏高，而且可以区分是卵巢或肾上腺的问题。做超音波检查可以判断是否有子宫内膜肥厚及卵巢肿瘤。其他的检测可以在月经来第三天抽血检验，包括女性荷尔蒙、黄体刺激激素(LH)、滤泡刺激激素(FSH)、泌乳激素,甲状腺素等，找出异常才能对症下药。

但是，绝大部分女性并不是真正的内分泌失调而引起青春痘，而是因为压力导致身心失衡，或体质上对雄性激素的感受性较强。荷尔蒙药物疗法并不是常规性的治疗方式，也可以先找皮肤科医师，寻求第一线的治疗方式，再与医师充分讨论是否适合荷尔蒙治疗。

荷尔蒙治疗的陷阱与迷失--吃避孕可以丰胸及嫩肤?

听说使用荷尔蒙治疗痘痘，也可以让胸部长大、让皮肤更细嫩，治疗同时可以一举数得，这是真的吗?会不会有副作用?

荷尔蒙治疗服用口服避孕药(如Ovulen)，因为当中含有动情激素成分，可以细嫩肌肤、缩小毛孔，对青春痘有治疗效果。动情激素同时也会刺激乳腺增生，服用后也会有胸部胀痛、增大的作用，但是一旦停止使用胸部也会回复原状。此外，动情激素也会有导致不正常出血、静脉血栓及色素斑的副作用，长期使用也增加罹患妇科肿瘤的疑虑。使用抗雄性激素(利尿剂aldactone)也会有造成肾脏负担、电解质不平衡。

荷尔蒙制剂不是健保核准的痤疮用药，医师通常是私下开出需要自费。雌激素的长期暴露与乳癌有关，每两百个女性乳癌，相对只有一个男性得乳癌，这是女性荷尔蒙和乳癌关系密切的佐证。许多流行病学与实验室研究显示，雌激素可以刺激乳腺增长，但是也会促进乳癌发生。所以考虑荷尔蒙治疗，应由医师审慎评估利弊得失 。

荷尔蒙治疗的原则

1.传统治疗方式3个月以上没有效果?

2.有雄性激素增多现象，如月经不规则、男性化特征、脸部多毛、声音低沉，像是多囊性卵巢症候群(PCOS)或肾上腺增生。

3.有避孕需要，或伴随严重的经期前症候群PMS及身体不适。

4.使用于25岁以上的成人型青春痘，青春期的卵巢功能还未成熟并不适合接受荷尔蒙治疗。

5. 不适合荷尔蒙治疗的情形：阴道出血、子宫肌瘤、乳癌、子宫内膜癌、皮肤癌、血栓症、脑中风、肝炎、偏头痛、血栓静脉炎，或菸瘾很大的人不适合。

6.没有家族遗传或自身有相关的妇科疾病、高血压、糖尿病、胆囊疾病、家族性高血脂症、良性乳房疾病、子宫内膜异位。

7.长期使用会抑制排卵及月经停止，为避免造成周期紊乱及影响生殖功能，通常使用1年后需要停止1-3个月，等正常的周期回复后才能再使用。

8.虽然藉由荷尔蒙治疗可以减轻青春痘症状，但可能的副作用却是不容忽视的，因此如何建立一个完善的治疗策略，在治疗效果与副作用风险上取得兼顾的平衡就显得相当重要了。首先必须先决定病人是否需接受荷尔蒙疗法，再加上谨慎评估使用方式及剂量。

诱发女性乳腺癌的五个原因

1、长期受女性荷尔蒙刺激

专家指出，“女性荷尔蒙”是最大关键之一，如果长期受到女性荷尔蒙，也就是雌激素的刺激，较易得乳癌。像卵巢癌、子宫内膜癌的病人，皆与女性荷尔蒙有关，而易再罹患乳癌。过去更年期妇女为了减缓不适，会补充女性荷尔蒙，结果发现长期使用，不但会刺激女性荷尔蒙，也会增加罹患乳癌的机率。

2、爱吃高热量食物是推手

台湾乳癌患者约有一半是在停经前发生，而美国刚好相反，2/3都发生在停经后。专家说，乳癌患者平均年龄应该会愈来愈老，台湾也有此趋势，但年轻族群罹患乳癌的机率仍比美国高。台湾乳癌患者中，小于40岁者约占15%，小于50岁约占50%。

3、夜猫族作息不正常

坊间盛传，熬夜会增加乳癌风险。专家说，生活作息不正常、日夜颠倒，都会导致免疫力下降，提高罹患任何癌症的机率。以乳癌为例，研究发现，女性空服员因作息不正常，加上处于高空可能接触到辐射，罹癌机率相对较高。

4、塑胶制品充斥生活

最近一些研究发现，台湾人很爱使用塑胶制品，但塑胶制品释放的环境荷尔蒙可能会增加乳癌机率。像用塑胶袋盛热汤，饮食中吃下塑胶遇热溶出的化学分子，也许会转化成女性荷尔蒙，诱发乳癌发生。至于有人担心电磁波强的卤素灯、床头音响、充电器等，会不会释放有害物质，提高乳癌风险，目前尚无文献报告证实会致癌。

5、停经后变胖

大规模的实验报告发现，女性停经后只要增胖10%，罹患乳癌的机率上升1.5倍。原因在于肥胖导致高脂肪，使得很多雌激素累积在脂肪里。医师同时也劝告停经后的女性，饮食时要注意脂肪含量，少摄取高脂肪、高热量的食物，这类食物可能累积较多雌激素，进而提高乳癌发生率。

更年期补充荷尔蒙有什么好处

现在越来越多共识，也越来越多研究发现，尤其是在刚好女性更年期左右的时间，停经后10年内、60岁以前，用低剂量的、天然的荷尔蒙，其实是有帮助的。短期的好处是可以减缓更年期症候群，长期的好处则是可以预防骨质疏松症。

针对不同症状使用荷尔蒙药物的影响

热潮红：热潮红症状能有所改善。如果停药之后又有热潮红症状、甚至更严重，但透过软膏提供低剂量雌激素，再加上口服低剂量天然黄体素，到了60岁以后也可以继续使用，而且低剂量的乳癌风险是很低的。

阴道或尿道干涩：局部涂抹荷尔蒙软膏就会有帮助。目前荷尔蒙治疗也是阴道或尿道干涩的一线用药，可以避免荷尔蒙缺乏造成性交疼痛或泌尿道感染。

骨质疏松症：目前骨质疏松症的第一线疗法不是荷尔蒙，但是60岁前或是停经后10年内使用荷尔蒙有保护骨骼的效果。如果在骨质疏松症早期想用荷尔蒙来保养，也愿意承担可能稍微增加的乳癌风险，配合定期做乳房筛检即可。

心血管问题：研究发现，停经后10年内、60岁前就补充低剂量且天然的荷尔蒙，相对地比较不容易有心血管问题。如果没有血栓、乳癌等风险就可以接受荷尔蒙补充疗法;如果已经有心血管疾病，就要由专业医师审慎评估。

​女性乱经烦恼 七样原因导致乱经

乱经的原因最常见的是荷尔蒙失调所导致的，其他可能就是器官病变所造成的。

1.荷尔蒙失调：

是最常见的子宫出血的原因，尤其是在青少女及更年期的妇女，因为荷尔蒙失调所造成无排卵性的出血，所以造成初经或快停经时，月经呈现混乱的情形。

另外会造成子宫内膜无限制的生长，以致于生长到子宫本身无法负荷的内膜厚度，造成突破性的出血，所以往往经血量在初期是少量、深褐色的，会随时间的增加而演变成大量出血。

2.凝血困难：

例如缺少血小板或白血病的人，都会因为凝血功能障碍，造成经血来潮后无法自行止血，而形成月经量相当多。

3.甲状腺的问题：

甲状腺机能若有过低或过高的现象，会造成卵巢功能失调，也曾有乱经的现象。

4.肝功能不好：

肝功能不好会让女性荷尔蒙减慢，造成子宫内膜增生，引起不正常的出血。

5.怀孕：

怀孕中由于着床时或子宫内膜的支撑所产生的问题，因此在怀孕早期会有不正常出血的现象，此时需提防是否有早产或流产的现象了。

6.恶性肿瘤：

如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及一些会分泌女性荷尔蒙的肿瘤，造成子宫内膜的增生而形成乱经，或是子宫颈的地方直接因为肿瘤的侵袭，而造成出血。

7.异物残存在阴道或子宫中：

异物残存在子宫中会造成子宫内膜的刺激，因此对月经混乱、又装有避孕器的人，可能要考虑将避孕器取出，看是否会恢复正常。

细说怀孕的5大好处

女性怀孕生子，看似天经地义，其实一点也不容易，整个孕期可说是对身心一大考验，要适应种种的生理不适，还要调整心态，生产时，更要面临「生赢鸡酒香，生输六块板」的风险，若说是一场磨难并不为过。然而，换个角度想，怀孕也是会带来一些好处的!

好处1.改善子宫内膜异位症

不少人因为有子宫内膜异位症的问题而饱受痛经、性交疼痛之苦，北京某妇产医院专家指出，如果可以适时怀孕，不仅能暂时摆脱经痛，也可望改善子宫内膜症的严重度，或是延迟复发时间。

专家解释，子宫内膜异位症是指子宫腔内的内膜细胞生长在子宫内膜以外的地方，如卵巢、输卵管、腹膜、肠子、肺脏、鼻孔都可能有其驻足的痕迹。通常子宫内膜异位的病灶散布于骨盆腔内，而异位的内膜细胞也仍会随着月经周期生长及剥落出血，过程反复进行，形成类似结痂的组织，而造成卵巢、输卵管、子宫，甚至大肠、小肠的沾黏，这些都会影响卵巢和输卵管的正常运作，使得成熟卵的排出和搬运受到干扰，成为不孕的重要原因。

一般而言，内膜组织随生长在不同部位而使病人产生不同症状，严重程度也有所差异，治疗方式自然不同。虽然罹患子宫内膜异位症可能会影响生殖功能，「若能顺利怀孕，会是防止子宫内膜异位症复发及降低病灶严重程度的最佳治疗方式，因怀孕产生的大量黄体素会抑制异位内膜的生长，降低前列腺素受体的运作，减轻症状的严重度」，专家建议，年轻有怀孕打算且有此问题的女性，不要刻意避孕。不过，值得注意的是，怀孕虽可抑制症状，却也无法彻底治疗，但是持续哺育母乳，延迟月经来潮的时间，有助延迟复发的时间。

如果是剖腹产，在术中子宫修复的过程中，有可能因子宫内膜长在子宫肌肉层中，而形成子宫内膜异位症，对于原来就有此问题的患者，可能让症状更严重。

减少痛经

不少女性在怀孕前总为痛经而烦恼，但是产后却感到痛经的程度好像没像之前那么痛了，「因怀孕时的黄体素让前列腺素受体减少所致」，专家解释，前列腺素是一种具有多种功能的激素，其中之一就是令子宫在运动中收缩，这也是为何会痛经的原因之一，「少了受体，自然疼痛感也减少了」。

好处2.减少妇癌发生机率

虽然怀孕是对女性身心的一大考验，但也可说是「造物者的恩赐」，怀孕是保护妇女很重要的生理机制，而黄体素堪称最大功臣。孕期诸多不适因黄体素而起，然而，孕期分泌的高量黄体素却让卵巢和子宫内膜获得充分的休息，「卵巢不必排卵，减少子宫内膜周期性剥落，可降低罹患子宫肌瘤、乳癌、乳腺癌、卵巢癌与子宫内膜癌的危险性」。

.卵巢癌与子宫肌瘤

专家解释，卵巢癌与子宫肌瘤多与女性荷尔蒙的分泌刺激有关，怀孕让女性荷尔蒙的分泌刺激可暂时休息，减少受到刺激，暂停排卵的卵巢也少了每个月卵子破壁而出的过程，「排卵前后，卵巢表皮细胞会进行增殖与修补，在不断破裂与修复过程中，累积卵巢上皮细胞基因累积病变的机会，若有不正常的细胞，就会形成肿瘤」。

.子宫内膜癌

肥胖、不孕症、从未生育过、较晚停经、长期服用女性荷尔蒙的妇女，都较易得子宫内膜癌，「来自雌激素的过度刺激，可说是导致子宫内膜癌最基本的因素」，孕期黄体素处于高浓度状态，抑制了雌激素的刺激，子宫内膜因暂停周期性剥脱出血再修复的反复过程，发生癌变的机会也同时减少了。

.乳癌

通常可在乳癌患者身上观察到一些共同现象，如太晚生育(在30岁后生育第一胎)、初经早于12岁且到停经历时40年以上、长时间生活作息不正常、多食用高脂肪高胆固醇食物等。从相关研究则可看到怀孕次数愈多，除了可减少卵巢癌发生的机会之外，也被发现可以减少乳癌发生的机会，换句话说，未曾生育的妇女罹患乳癌及卵巢癌的风险较一般妇女为高。

好处3.增加骨密度与延缓更年期

相信不少人认为怀孕生小孩会流失骨质，成为骨质疏松的高危险群，不过，「孕期的骨组织会肿，反而使骨质密度增加，加上历经负重训练，能承受更大的压力，有助减少骨折机率」。此外，由于受到荷尔蒙的影响，怀孕期及哺乳期会暂时停止排卵，「延迟排一些卵子，可延后更年期到来的时间」，女性一生中的排卵次数已固定，当卵子排完后，即进入「无排卵经期」或停经，也就是更年期来到，当中碰到怀孕，甚至哺乳，就会让更年期的时间往后推。

好处4.享受幸福的感觉

确认体内孕育着小生命的当下，准妈妈莫不为造物者的神奇而感动，随着胎儿一天天长大，即将为人母的喜悦溢于言表，脑内因此分泌一种名为「多巴胺」的荷尔蒙，而使幸福感油然而生，为了胎儿健康，什么事都心甘情愿去做，不惜改变自身原有的习惯，包括注重营养摄取、养成良好生活作息，甚至有孕妈咪还决心戒烟戒酒，「期望能生下一个健康宝宝」。烟品中含有超过7,000种化学物质，且许多已确定为致癌物质，很多物质会进入胎盘并直接伤害胎儿，如造成胎儿体重过轻、早产、胎盘早期剥离、子痫前症等，「不仅孕妇要戒烟，家人也要戒烟，以避免二手烟、三手烟对胎儿造成诸多不良影响」。

好处5.哺乳降低停经前罹癌机会

产后哺乳不只对宝宝有好处，产妇本身也获益良多，「产后哺乳可促进子宫收缩，降低停经前罹患乳癌、乳腺癌与卵巢癌的机会，还有利于产后回复体重」。

哺乳期间会延迟排卵，卵巢能获得充分休息，根据一项研究指出，随着喂母乳的时间愈长，卵巢休息的时间也跟着延长，而可降低罹患卵巢癌的机率。同时，生育后持续哺喂母乳，亦可降低乳癌发生率，有研究发现，有生育经验但不曾哺乳的妇女，比从未生育的妇女罹患乳癌的机率高出33%。但有生育经验并哺乳的妇女，罹患乳癌的机率却比从未生育的妇女还低;另有研究指出，妈妈产后若能哺乳达12周以上，可大幅减低乳癌风险10%?20%，这是因为促进乳汁分泌的荷尔蒙能避免细胞变异。

月经不调是怎么回事

第一、荷尔蒙失调：

是最常见的子宫出血的原因，尤其是在青少女及更年期的妇女，因为荷尔蒙失调所造成无排卵性的出血，所以造成初经或快停经时，月经呈现混乱的情形导致月经不调。另外会造成子宫内膜无限制的生长，以致于生长到子宫本身无法负荷的内膜厚度，造成突破性的出血，所以往往经血量在初期是少量、深褐色的，会随时间的增加而演变成大量出血。

第二、凝血困难：

例如缺少血小板或白血病的人，都会因为凝血功能障碍，造成经血来潮后无法自行止血，而形成月经量相当多导致月经不调。

第三、肝功能不好：

肝功能不好会让女性荷尔蒙减慢，造成子宫内膜增生，引起不正常的出血造成月经不调。

第四、怀孕：

怀孕中由于着床时或子宫内膜的支撑所产生的问题，因此在怀孕早期会有不正常出血月经不调的现象，此时需提防是否有早产或流产的现象了。

第五、恶性肿瘤：

如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及一些会分泌女性荷尔蒙的肿瘤，造成子宫内膜的增生而形成乱经，或是子宫颈的地方直接因为肿瘤的侵袭，而造成出血。

妇女停经后怎么用药

妇女停经后怎么用药呢?停经和更年期是每个妇女所必经的路程，一般平均都发生在50岁上下，虽然它是一种自然的现象，但由於它会影响女性的日常生活作息，因此不可不重视此现象对妇女所造成的影响。

是否每一个更年期的妇女都需使用荷尔蒙疗法?

并不是每一个女性都适合荷尔蒙的治疗，只有在下列的情况，医师才会考虑给与服用：(1)有潮红、体温控制不佳所引起的不适;(2)有情绪的改变、忧郁、失眠等心理方面的症状;(3)有老年性阴道炎、膀胱炎、性交不快之停经後遗症;(4)有症状之骨质疏松，可以预防骨折的发生;(5)预防停经後可能产生的心脏血管方面的疾病。

使用荷尔蒙补充疗法有甚麽须注意?

动情素使用的剂量愈高，则它引起副作用的机率也就愈高，所以一般使用的是尽可能采最低有效剂量，如此比较不会引起恶心、呕吐、头痛、水肿、体重增加、乳房涨痛、子宫出血等副作用;另一方面也可避免过度刺激子宫内膜，引起子宫内膜增生的情形。可并服黄体素来预防此种增生的情形产生。长期服用荷尔蒙也会引起高血钙、高血脂和肝功能不良的现象，使用时须特别小心。

此外有心肌梗塞、中风、乳癌、子宫内膜癌、血栓性栓塞、胰脏炎、胆石病或怀孕的妇女等，也应避免使用此种治疗，以免产生危险。

使用荷尔蒙补充疗法应何时停止?

何时停止是没有一定的时间表，医生会视病人的状况而决定。通常是每隔半年或一年，停药看看病人的反应。